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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy ,HIE)是围产期比较常见而又严重的疾病之一,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,发病率和病死率均较高,并可产生永久性神经功能障碍[1]。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。严重影响了儿童生存质量及人口素质。有效预防、早期发现和及时干预,是降低伤残发生率的关键所在。现将我院2008年10月至2013年3月收治的76例HIE患儿临床资料进行分析,以提高对本病的认识。
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗中神经节苷脂的应用价值探析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指的是由于围生期缺氧和缺血导致的颅脑损伤的一种严重疾病,是新生儿窒息常见并发症之一,是导致新生儿急性死亡和各种脑瘫、智力发育不良等慢性神经系统损伤的重要原因之一,其治疗效果对患儿的预后有至关重要的作用,降低该疾病的病死率及中枢神经系统残障的发生,是治疗HIE的终目的.因此寻找有效的神经保护剂,提高早期的治疗效果,减少后遗症的发生,是儿科临床一直关注的焦点.我院新生儿科对66例HIE患儿应用神经节苷脂治疗,疗效满意,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床及CT分析
缺氧缺血性脑病(HIE)指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流量减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1].现对我院22例经临床及CT诊断的HIE进行分析,以提高对该病的认识和诊断水平.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic en‐cephalopathy ,HIE)是指围生期各种原因引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的新生儿脑损伤。据报道,19%新生儿的死亡可归因于新生儿窒息,即使存活下来的HIE患儿中,其高致残率亦给家庭以及社会带来较为沉重的负担。由于轻度新生儿HIE预后良好,重度患儿神经系统损伤已经难以逆转,其致死率和致残率均相当高,治疗意义较小。所以,本研究主要探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对中度HIE患儿的治疗效果,现报告如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encepha-lopathy,HIE)是指围生期窒息所引起的缺氧,脑血流减少而导致胎儿或新生儿脑损伤.它是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],其发生与产科原因有密切关系.现将近年来在我院分娩的42例HIE的产科情况进行分析,报告如下.
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急性一氧化碳中毒的急救和护理
进入冬季的采暖季节,急性一氧化碳中毒的患者随之增多.下面简单的介绍一些有关的急救和护理知识.1 概念急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,引起脑组织缺氧,终导致脑水肿和中毒性脑病.此类损伤快,也明显,故可引起严重的神经系统损伤.
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神经外科监护室常见的护理安全隐患与管理对策
神经外科监护室(NICU)属于一种相对封闭的病房管理模式,收治的都是病情危重的神经系统损伤的患者.这些患者绝大部分处于昏迷状态,患者家属又不允许陪护,护理人员每日基本是在无患方监督的情况下工作.在这样的环境下,如何保质保量地完成各项治疗护理任务,避免差错事故的发生,对促进患者早日康复,取得患者家属的信任尤为重要.笔者结合在神经外科十余年的临床工作经验.总结出NICU常见的一些护理安全隐患,并对相应的管理措施进行了初步探讨.
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新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.
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综合评分法在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的运用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息引起的新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.HIE的诊断是依据围生期窒息史和神经系统表现,结合影像学而确定的.但围生期的表现是多方面的.病情危重情况下和基层医院脑CT的检查受到一定的限制,单凭"Apgar评分"决定患者窒息程度和HIE的病情轻重有一定的局限性.
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新生儿缺氧缺血性脑病82例诊治体会
新生儿缺氧缺血性脑病是儿科临床工作较为常见的疾病,是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤.这是引起新生儿死亡和慢性神经系统损伤的主要原因,故为临床所重视.现将2000年1月~2008年5月我科收治的82例总结如下.
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颅脑损伤病人护理体会
如何提高重型颅脑损伤患者的治愈率,不仅需要有正确的治疗方案,还需要临床护士的严密观察和精心护理.早期诊断,准确观察,及时处理是病人预后的关键,对降低颅脑外伤死亡率起着极其主要的作用.因此,为阻止神经系统损伤、改善患者预后就要求细心处理重症监护过程中的每个方面的问题.现将临床观察与护理体会报告如下.
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碘缺乏病区儿童精神运动成套测验的T分值分析
津医精神运动成套测验(JPB)是检测由各种因素所致脑功能受损,而引发中枢神经功能的速度和准确性改变的方法[1].JPB对筛选因轻度缺碘和补碘不足引起的轻度神经系统损伤有较高的灵敏性和特异性,为诊断亚临床克汀病提供了有效、可信的测验方法.为进一步明确精神运动功能与智商水平的关系,我们将碘缺乏病区7~14岁不同智商水平儿童的JPB检测T分值进行分析.
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食品中丙烯酰胺污染的研究进展
丙烯酰胺(acrylamide),分子式CH2CHCONH2,为白色透明片状晶体,相对分子质量71.08,比重1.122,熔点84~85℃,沸点125℃,可溶于水、乙醇等,遇热稳定,室温下可升华,易聚合和共聚.其聚合物聚丙烯酰胺广泛用于纺织、化工、冶金等行业,也可用于水处理中的絮凝剂.过去研究较多的是丙烯酰胺对职业性暴露人群的危害,且通常以神经系统损伤为主,其入侵途径主要通过皮肤进入人体.2002年4月瑞典国家食品局和斯德哥尔摩大学科学家公布的研究结果引起了全球的极大关注,他们发现在炸薯条、面包等经高温处理的食品中广泛存在较高水平的丙烯酰胺.如果该研究结果得到确认,即意味着丙烯酰胺可通过消化道进入人体,对非职业性暴露人群有潜在性危害.随后,世界各国的科学家对食品中丙烯酰胺的形成机制、不良反应、检测方法以及人群暴露水平等各个方面进行了深入研究,取得了重大突破.
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中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxici schemic encphalophy,HIE)是围产期新生儿因窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害.脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.严重者可死于新生儿早期,幸存者多遗留神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑性瘫痪以及癫痫等.
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12例小儿复杂性热性惊厥的临床诊治体会
热性惊厥是小儿时期常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,以婴幼儿期为多见,9个月-20个月为发病高峰[l].热性惊厥主要由各种感染性疾病引起,其中以上呼吸道感染为多见[2].其不仅可致神经系统损伤,影响脑功能,出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症,严重者甚至导致死亡[3].根据患儿的临床经过及特点,将热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥,因复杂性热性惊厥临床经过不典型,临床诊断困难,延误了早期及时的处理,可导致严重后果.因此,针对复杂性热性惊厥的患儿,能早期正确诊断和及时处理,是改善预后的关键[4].本文对我院曾诊治的12例复杂性热性惊厥的患儿病例资料进行分析总结,以科学地指导临床,现将具体情况报道如下.
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神经干细胞微环境的研究进展
传统观念认为,成年哺乳动物中枢神经系统是不可能再生的.近年来的一些研究表明,成年啮齿类和灵长类动物CNS仍然可产生新的神经元,并证实在成人脑组织中也有神经干细胞(neural stem cells,NSCs)存在.神经干细胞在体外可被生长因子诱导而增殖,并保持分化成神经元或胶质细胞的潜能,移植后能在宿主的神经组织中生存、整合及分化,并且通过基因转染后可表达外源性基因产物.因此,人们对神经系统损伤的修复机制以及神经系统退行性疾病的治疗又有了新的认识,目前迫切需要解决的就是体外培养神经干细胞保持其强大的增殖能力和诱导神经干细胞定向分化的问题.目前已证实,局部微环境在神经干细胞的增殖和分化中起着重要作用,成体脑内神经干细胞微环境因素包括细胞间的相互作用、体细胞信号、血管微环境、细胞外基质和基板等,以及在胚胎水平通过染色体修饰和重建的调控亦参与了干细胞生物学的增殖和分化过程.
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内源性神经干细胞的应用及其基础研究
目前对于神经系统损伤所致的神经元丢失尚无有效的治疗方法,然而研究表明成年哺乳动物的内源性神经干细胞能产生新的神经元,这些神经干细胞迁移至损伤区域,分化为成熟神经元,填补和部分修复脑组织.近年来研究者们对内源性神经干细胞治疗潜在价值的探讨日益增多,尤其是有关缺血性脑损伤、帕金森病、阿尔兹海默病、创伤性脑外伤的治疗进展.本文就内源性神经干细胞的治疗潜在价值基础研究进展做一综述.
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微球体的制备及其在修复神经系统损伤研究中的应用
利用组织工程技术制备神经支架应用于神经系统损伤的修复已经成为神经系统再生研究领域的重点,其中利用生物材料以微球体形式,持续缓慢释放活性物质,有利于神经系统再生的微环境改善,也是研究的热点.本文就微球体制备的相关材料、制备方法、检测及在神经系统损伤修复中的作用等进行综述,并进行了总结和展望.
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微生物法制备单唾液酸四己糖神经节苷脂的机制和方法
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM_1)是含有单个唾液酸的酸性鞘糖脂,被认为是除脑源性神经生长因子和层粘蛋白外,对神经系统损伤具有显著临床疗效的生物药物.GM_1主要来源于哺乳动物含丰富神经的脑组织,经有机溶剂提取和柱层析分离精制获得.
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中国大陆地区乙型脑炎病毒一步法 TaqMan 荧光定量RT-PCR 检测方法的建立
流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)是黄病毒科黄病毒属的单股正链 RNA 病毒,三带喙库蚊是其主要的传播媒介,感染人体后可引起流行性乙型脑炎(乙脑)。人群对本病普遍易感,15岁以下儿童发病率较高。大多数人感染后不会出现任何症状或只会引起一些轻微的症状;若治疗不及时,少部分感染者会发展为急性脑炎,病死率为20%~30%,30%~50%的康复者会留下严重的神经系统损伤后遗症,以儿童多见[1]。本病主要流行于亚洲地区,中国是乙脑的主要流行区域,每年都有病例报道。2013年,乙脑在山东省暴发流行,造成11人死亡。因此建立一种快速、准确的 JEV 特异检测方法对该病的早发现、早诊断、早治疗仍具有重要意义。 TaqMan 荧光定量 RT-PCR 具有敏感性高、特异性强、快速定量检测等优点。因此,本研究针对中国大陆地区已上传的91株乙脑全基因组序列进行比对分析,选取保守的区域设计引物及探针,利用荧光定量技术建立乙型脑炎病毒的一步法 TaqMan qRT-PCR 检测方法,并对该方法的灵敏性、特异性及重复性进行验证。