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晕厥抽搐不都是癫痫
56岁的林女士生活在山东农村.5年前,林女士突然出现眼前发黑,持续了约10秒钟左右,症状自动缓解.开始她以为是过度劳累引起的,没有在意.没想到,后来发作越来越频繁,常常突然晕厥、摔倒、抽搐、口吐白沫,多时一天可发作10多次,经常摔得林女士鼻青脸肿.这几年,林女士曾在当地多家医院求治,均诊断为“癫痫”,口服“苯妥英钠片”,症状不但不见缓解,反而越来越重.
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癫痫防治全方位
癫痫被世界卫生组织列为神经系统五大难治性疾病之一.我国大规模的人群调查资料显示,癫痫发病率在25~35/10万人/年.在我国农村和少数民族地区进行的调查,显示了地区之间发病率的差异,高发地区的发病率甚至达60/10万人/年,包括新疆、陕西、云南等地,即使发病率较低的福建、浙江、贵州等地,其发病率也达10/10万人/年.男性的发病率高于女性.
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以毒攻毒治脑瘫
脑型瘫痪是出生前到出生后一个月发育期的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、听觉与视力障碍.因每个病儿脑损伤的部位不同,表现形式也不一样,临床根据脑瘫的不同表现形式将其分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型和混合型.A型肉毒素的局部注射只适用于痉挛型脑瘫.
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肝移植如果『四处开花』
不久前,某医院在为一小患者进行亲属活体肝移植手术中,小患者多次出现大出血,情况紧急,医生只好用电话求教于另一城市的某器官移植中心专家.在专家的电话指导下,这一手术才得以完成.手术时间近30个小时.术后第二天,小患者又出现了脑部大出血,并出现癫痫症状,又进行了开颅手术.经过几次抢救,小患者终于转危为安.从这一例手术,记者了解到肝移植过程中所遇到的种种风险,肝移植对医生的要求之高也可见一斑.
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从丘吉尔的五次中风谈起
温斯顿·丘吉尔(1874~1965)享年91岁,曾二次任英国首相,是当时世界上杰出的政治家、军事家.他从1949~1956年的八年中,曾五次中风,但每次总是从死神手中逃脱.1949年8月他75岁时,第一次中风,当时诊断为"脑血栓形成".次年,又一次中风,并因此而一度"运动性失语",但很快恢复.1952年2月第三次中风,当时他常口齿不清,记忆力减退,不久康复.1956年初,当他82岁时第四次中风,除失语外,还失去记忆,但两个月后又恢复了.同年10月22日,他第五次中风,当时还伴发癫痫症状.但丘吉尔终并没有死于可怕的中风,而是死于心肺功能衰竭.
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看似癫痫的心脏病
小姜是个性格温顺又合群的小伙子,长得眉清目秀、斯斯文文,去年大学毕业后待业在家,不好惹是生非.但是不知道为什么小姜常常会突发晕厥、意识丧失、随即四肢抽动、面色青紫、口唇发绀,有时甚至大小便失禁,多持续30~60秒钟.小姜曾就诊于多家医院,医生听完小姜的病史,均把他当作"癫痫"治疗,但是服药后病情未见明显好转.后,他到全国有名的某大医院,医生给做了心脑血管方面的检查,发现原来他患的是一种心脏病--左房黏液瘤,经过手术治疗,小姜很快康复.
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消除公众误解 "癫痫"将成历史
建国今年19岁,在去年的高考中以优异的成绩考上了一所重点大学,正当他兴致勃勃地开始大学生活,憧憬美好的未来时,偶然的晕倒几乎将所有的一切断送.
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老年癫痫65例临床分析
目的 探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后.方法 回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料.结果 65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2.8%.70.8%为部分性发作,24.6%为全身强直阵挛发作,4.6%以癫痫持续状态起病.发病原因:40.0%为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20.0%原因不明.常规脑电图异常率44.4%,动态脑电图异常率84.2%.80.0%患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73.1%为单药治疗,治疗后88.5%发作减少,9.6%未再出现发作,1.9%发作加重.结论 老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高.抗癫痫药物治疗效果较好.因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗.
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综合医院住院老年癫痫219例临床分析
目的 探讨住院老年癫痫发作的临床特点、病因、治疗及预后.方法 回顾性分析2007年1月~ 2012年11月在兰州军区兰州总医院住院的219例老年癫痫患者的临床资料.结果 部分性发作125例(57.1%),全面性发作72例(32.9%),两种形式以上发病者16例(7.3%),癫痫持续状态6例(2.7%).常见的病因为脑血管病(39.7%)、颅内肿瘤(18.3%)、颅脑外伤(12.3%)、感染(12.3%)等.脑电图异常率46.8%,动态脑电图异常率71.8%.74.4%经药物治疗有效,16.4%无效,9.1%死亡.高龄是死亡的重要原因,年龄与病死率呈正相关.结论 老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,部分性发作比例高,病因明确.抗癫痫药物治疗效果好.
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癫痫儿童个性与认知功能分析
本文对58例癫痫儿童个性及认知功能状况进行评估,并对影响因素进行分析.1 对象与方法
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特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例
1临床资料患者,女,79岁,主因"发作性右上肢搐搦1次"于2016年8月22日就诊.既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗.
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以癫痫症状为主要表现的老年低血糖1例
1 临床资料患者,男,67岁,糖尿病史6年,6年来一直口服消渴丸,15丸,3/d,二甲双胍0.75g,3/d,期间未及时调整剂量,定期测空腹血糖范围在5.5mmol/L~9.7mmol/L之间,餐后血糖范围在7.9mmol/L~11.6mmol/L之间,加之患者平时饮食不太注意,血糖控制不稳.2周前无诱因出现双上肢抽搐,无头痛、出汗、呼吸急促,无意识障碍及大小便失禁等,每天发作1~2次,每次持续2~3min,未予重视,近2d来发作频繁,且持续时间延长,遂来我部就诊,查体:T:37.5℃,P:76次/min,R:25次/min,Bp:160/75mmHg;意识清醒,皮肤伴少量出汗,瞳孔无改变,心律整齐,肝、脾无异常.
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癫痫发作疑似心绞痛1例
1 临床资料患者,女,78岁,原有高血压、冠心病.平时性格内向,少言寡语.1999年10月22日在门前清理杂草时突然跌倒,呼之不应,口角流涎,无四肢抽搐,半分钟后苏醒,不断嗳气、呃逆,感全身酸软,对跌倒过程无记忆,诉心前区疼痛、胸闷、出冷汗,无左肩背部放射痛.予舌下含服硝酸甘油1mg,约10min后疼痛缓解.查血压170/90mmHg,神清、心率90次/min,律齐,第一心音稍亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图检查示:STV4~6压低,与既往心电图比较无明显变化.卫生所诊断:心绞痛.予消心痛、丹参、脉洛宁、阿司匹林等药物治疗,疗效不佳,症状仍多次发生,有时每天数十次,每次发作前,患者都能预感到自己即将发作.后转82医院住院治疗,诊断为:不稳定型心绞痛.予活血化瘀、扩冠、抗凝等药物治疗,疗效仍不满意.于2002年4月转诊至81医院心内科,予行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗,术后心电图恢复正常.但仍时有短暂意识丧失,伴心前区不适.请神经内科会诊,头颅CT检查未见异常,行脑电图(EEG)检查,示双侧颞区棘放电,诊断:癫痫.予苯妥英钠治疗,症状未发至今.
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癫痫与骨代谢的相关性研究的进展
中国癫痫流行病学调查显示我国癫痫患病率为0.5%,首次发病年龄多在儿童、青少年[1]. 在老年人群中调查显示, 65~74岁的癫痫患病率为70.5/10万,75~84岁为168.5/10万,85岁以上为151.9/10万[2].目前已有大量研究报道癫痫与骨代谢有一定的关系,尤其是在儿童和老年的癫痫患者中,骨代谢疾病影响着人类的健康和生活质量.本研究在癫痫抗癫痫药物对骨的影响、基础研究方面对癫痫和骨代谢的关系进行了综述.
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老年人癫痫的诊治现况
老年人群癫痫发作临床比较常见,且随着年龄增高,发生率显著增加,美国老年人群约有30万~35万例癫痫患者.除婴儿期外,60岁以前成人发生率相对稳定,至70岁发生率较60岁以前增加约1倍,至80岁增高近4倍.老年人群每年超过4万例开始有癫痫发作[1].老年人癫痫发作,多数为继发性或症状性癫痫,常有明确病因,如早期发现,及早采取干预措施与针对性治疗,多数有可能得到预防和控制,但部分老人发作前无先兆,一旦癫痫发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死.如何防治老年人癫痫发作已引起临床保健工作者的注意.近10年来有多篇资料报导,现就其防治要点扼要进行综述.
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老年患者首发抽搐的诊断和处理
我们在日常的医疗和保健工作中经常会遇到60岁以上的患者突然出现了不明原因的抽搐发作(seizure),一些患者因意识丧失和四肢抽搐,摔倒后造成头颅、脊柱或四肢的外伤、骨折等意外伤害;另外一些患者因合并了心脏和肺部的并发症,需要住院治疗;如果出现癫痫持续状态,较其他年龄组的患者更难以控制发作,并明显增加致残率和病死率.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)临床上并不少见,以往由于对这种疾病缺乏认识,难以给它下一个确切的诊断名称,造成诊断与治疗的混乱,如本组病例早期曾诊断过腹泻并复杂性热性惊厥、腹泻并癫痫、病毒性脑炎并腹泻,随着20世纪90年代中期国外文献的陆续报道[1-5],才对本病有了一定的认识,逐渐受到国内学者的重视,出现个别小样本报道[6].
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儿童脑瘫患者骨碱性磷酸酶的测定分析
小儿脑瘫(CP)是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常、癫痫、行为异常、感知觉障碍.
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曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病死率高,幸存者常有脑瘫、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[1].作者对我院近两年内收治的54例HIE患儿进行临床分组,研究曲克芦丁脑蛋白水解物与脑活素对HIE的作用以观察疗效,现报告如下.
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苯妥英钠治疗癫痫的临床应用及不良反应
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病[1]。目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,其中苯妥英钠在药物治疗癫痫中扮演了重要角色。为探讨苯妥英钠治疗癫痫的临床应用及不良反应,将我院60例患者进行临床观察,现报告如下。