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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic en‐cephalopathy ,HIE)是指围生期各种原因引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的新生儿脑损伤。据报道,19%新生儿的死亡可归因于新生儿窒息,即使存活下来的HIE患儿中,其高致残率亦给家庭以及社会带来较为沉重的负担。由于轻度新生儿HIE预后良好,重度患儿神经系统损伤已经难以逆转,其致死率和致残率均相当高,治疗意义较小。所以,本研究主要探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对中度HIE患儿的治疗效果,现报告如下。
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酶联免疫吸附法测定三种CTB与其受体GM1的亲和性
霍乱毒素(cholera toxin,CT)是霍乱弧菌产生的相对分子质量为84 kD的肠毒素,由1个A亚单位(CTA)和5个B亚单位(CTB)形成的五聚体共价连接而成.CTA(大约28 kD)为毒性亚单位,CTB(大约12 kD)为无毒的受体结合亚单位,可以和所有有核细胞膜上的单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)结合.CTA则通过CTB与GM1的结合作用得以进入细胞发挥其毒性级联反应[1,2].目前,CTB已作为载体蛋白广泛用于基础研究.本文采用ELISA法测定了两种国产CTB与其受体GM1之间的亲和性,并与国际标准品CTB进行了比较.
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1例单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液引起过敏性休克患者的护理
1病例介绍
患者,男,81岁,因间歇性头晕症状加重10d于2011年9月27日入院。该患者为过敏体质,对牛羊肉、花粉及海鲜过敏。入院诊断:①高血压3级;②脑梗死、脑萎缩;③直肠息肉摘除术;④前列腺增生。入院后给予抗血小板聚集、降压、改善循环及脑代谢等药物治疗。10月5日,改用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液保护脑神经元治疗。9:00输注液体10min左右,患者突然出现胸闷、口唇紫绀、意识丧失,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大汗,查体:P95次/分,Bp60/40mmHg (1mmHg=0.133kPa),T36.0℃,颜面潮红、谵妄状态,双肺呼吸音粗,可问及散在的哮鸣音,律齐,双下肢无水肿。立即更换输液器,给予0.9%氯化钠静滴,氧气吸入,清理呼吸道,遵医嘱给予多巴胺3mg静脉注射,多巴胺10μg/kg·min持续微量泵注射,地塞米松5mg静脉注射,胃复安10mg肌注,泮托拉唑钠粉针40mg稀释后静脉注射。9∶20患者意识逐渐恢复,测血压70/40mmHg,再次给予多巴胺3mg、地塞米松5mg静脉注射,多巴胺逐渐增加到20μg/kg·min微量泵注射,并给予股静脉置管,0.9%氯化钠及葡萄糖氯化钠快速持续静滴。留置导尿后导出小便约18mL。抢救至11∶40左右,补充液体3000mL,血压升至100/60mmHg,心率波动在90~100次/min,小便逐渐增加到50mL。患者病情逐渐平稳,继续补充血容量,密切观察血压及尿量。 -
鞘内注射药物神经修复治疗颅脑损伤后遗症
2012年3~6月笔者采用鞘内注射鼠神经生长因子( NGF )和单唾液酸四己糖神经节苷脂( GM1),治疗颅脑损伤后遗症患者4例,获得较好疗效,报道如下。
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GM-1治疗急性脊髓损伤
在外伤性急性脊髓损伤(SCI)的治疗中,外科治疗的主要目的是通过减压等方法恢复脊髓的残存功能,稳定脊柱和限制脊髓的继发性损害,而对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法.目前,急性脊髓损伤的药物治疗受到了重视[1].单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosyl ganglioside,GM-1)是存在于哺乳动物神经组织中的一种重要的神经节苷脂.动物实验证明,脊髓损伤后应用外源性GM1有助于运动功能的恢复并防止神经的脱髓鞘改变[2].我院从1996年12月~1998年2月间应用GM-1(巴西TRB PHARMA药厂生产,精优企业有限公司提供)治疗急性脊髓损伤并获得随访的患者26例,选择同期条件相同未应用GM-1的24例患者作对照,观察GM-1对脊髓损伤后神经功能恢复的作用,报告如下.
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脊髓损伤c-fos基因的表达及调控的实验研究
本研究探讨了碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和单唾液酸四己糖神经节甙子(GM1)联合应用在脊髓损伤中对c-fos基因表达的调节作用,结果报道如下.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致双眼结膜炎1例
病例:患者,男,47岁。因“被人打伤后头痛头晕1天”于2015年1月15日入院。查体生命体征正常,神志清楚。左额部、面部及左手背皮肤挫伤,左腰部有压痛,右手环指中节肿胀明显,触痛,其余未发现明显异常阳性体征。颅脑CT未见明显异常。既往体健,无食物药物过敏史。入院给予盐酸法舒地尔注射液(以下简称法舒地尔)和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(以下简称神经节苷脂)改善头痛头晕症状。1月15日未出现明显药品不良反应。1月16日10:20给予患者生理盐水250 mL+神经节苷脂(长春翔通药业有限公司,批号: ZA20141111)60 mg静脉滴注,10:45尚余50 mL未滴完,此时患者突发双眼疼痛,上眼睑肿胀,结膜充血,流泪不止,立即停止输液,嘱患者外敷眼部。2 h后患者症状未见缓解,给予曲马多缓释片0.1 g,双眼疼痛稍缓解,上眼睑仍肿胀,静脉推注地塞米松注射液10 mg,上眼睑肿胀、结膜充血和流泪稍缓解。请眼科会诊,考虑为变态反应性结膜炎,建议给予妥布霉素地塞米松滴眼液、重组人碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和扑尔敏片4 mg qn。用药3天后,患者眼部症状逐渐消失。
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应2例
病例1:患者,女,54岁.因第五腰椎滑睨入院治疗,入院第三天行腰椎管探查术及RF钉系统复位固定加髂骨取骨植骨术.术后给予抗炎、止血、营养神经等药物治疗.术后第二天查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压120/70mmkHg(1mmHg=0.133kPa).
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单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用
单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosylganglioside,GM1),商品名为施捷因,化学式:C73H131N3O31,分子量1546.9.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察
奥沙利铂(Oxaliplatin)为第3代铂类抗癌药物,其联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成的mFOLFOX6方案已成为胃肠道恶性肿瘤术后辅助治疗的有效方案之一[1].
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内科疾病处方用药解析(80)
10神经内科疾病
10.5急性脊髓炎
[处方2]
维生素B12注射液500μg 肌内注射隔日1次5%葡萄糖注射液100ml
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1g 静脉滴注每天1次静注人免疫球蛋白15g 静脉滴注每天1次0.9%氯化钠注射液100ml
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg 10%葡萄糖注射液500ml
胞磷胆碱注射液0.5g 静脉滴注每天1次适应证:重度急性脊髓炎。 -
联合用药治疗脑供血不足的临床体会
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍.脑供血不足的症状主要表现为头晕、头痛,特别是突然感到眩晕、视物模糊、旋转、还有耳鸣、听力下降、睡眠障碍、记忆力减退、肢体麻木、软弱无力等.我院2006年6月-2008年12月采用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠、舒血宁、复方丹参注射液治疗脑供血不足27例疗效满意,现报告如下.
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注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致不良反应一例
患者男,55岁,因颈椎骨折伴截瘫入院.体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg静脉滴注(厂家:黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,批号20101114).静脉滴注该液体20 min后患者突然出现全身颤抖,出冷汗,血压135/65mm Hg,心率120次/min,呼吸22次/min.考虑为药物过敏所致,立即停用并给予地塞米松5 mg入壶,大约30 min后症状有所缓解.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致严重过敏反应1例
1 临床资料
患者女性,50岁,因头晕、头痛3周,近1日头晕、头痛加重,伴恶心、呕吐,双耳疼痛,耳鸣,门诊以“头晕待查”于2013年11月27日入院。病程中无意识障碍,无肢体运动、感觉障碍,无饮水呛咳,无吞咽困难,无视物双影。患病前有上呼吸道感染病史,既往有高脂血症、心脏病史,无过敏史。入院时查体:T36.5℃、P86次/分、R20次/分、BP135/80 mmHg;神清语明、急性病容、表情痛苦,指鼻试验准确、快复轮替试验准确、跟膝胫试验稳准、昂白氏征(Romberg)阴性、四肢肌力正常、病理反射阴性、项强阴性。入院当日给予甘露醇25 g 静点,甲氧氯普胺针(胃复安)10 mg 肌注后,恶心、呕吐症状减轻。查头部 CT 平扫:透明隔增宽;脑实质密度均匀,未见异常密度影。头颅 MRI 平扫+弥散:双侧额叶见散在斑片状等 T1略长 T2信号影,边界不清,Flair 呈稍高信号,余脑质信号均匀;透明隔增宽。DWI 示:左顶叶可见斑片状高信号影,边界欠清,余脑内未见异常高信号影,余未见异常。甘油三酯 TG 2.09 mmol/L(0.45-1.60 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C3.72 mmol/L(2.70-3.36 mmol/L)。诊断:脑动脉供血不足、高脂血症、耳鸣。临床上给予口服调控血脂药物及静脉滴注0.9%氯化钠250 ml、银杏叶提取物注射液(金纳多)4支改善脑循环。12月2日给予静脉滴注0.9%氯化钠250 ml,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(商品名:申捷,齐鲁制药有限公司,批号3101201EN)40 mg,1次/d。12月8日,患者病情好转,头晕缓解,恶心、呕吐、头痛、双耳疼痛、耳鸣消失,因患者个人原因停止静脉输液1天。12月9日约15时20分,患者首瓶静脉滴注0.9%氯化钠250 ml,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg,60滴/分,输液约8 min,患者自觉胸闷、心悸、视物模糊、手脚无力。查体:P140次/分、R35次/分、BP96/60 mmHg。神志清晰、面色苍白、呼吸急促、口周发绀,四肢末梢凉、四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理反射阴性。听诊心动过速、双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音。考虑可能为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液所致过敏反应,立即停药,更换输液生理盐水,并更换输液器;给予平卧、保暖、鼻导管吸氧4 L/min、地塞米松5 mg 静脉注射、异丙嗪注射液25 mg 肌肉注射,心电监护仪监测:HR138次/分、R32次/分、BP92/60 mmHg;SaO278%,床旁心电图示:窦性心动过速,偶发室性早搏。5 min 后患者自觉视物清晰。10 min 后患者症状减轻, T37.8℃、HR120次/分、R26次/分、BP102/64 mmHg、SaO290%,给予物理降温。45min 后患者无不适感,过敏症状消失,生命体征平稳,T36.8℃、HR90次/分、R20次/分、BP128/80 mmHg、SaO299%。患者停用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,其他药物正常使用,未再出现上述症状,2天后出院。 -
小心被"万金油药"黑了
吃五谷杂粮,哪有不生病的,伤风感冒是常事儿.这不,63岁的申先生因感冒发烧到医院就诊,因年龄较大,医生要求做"CT"等一系列物理检查,结果显示:他不仅患有急性上呼吸道感染,还患有冠心病、慢性心功能不全、腔隙性脑梗等多种老年病.医生给他开了7种药——曲克芦丁脑蛋白水解物、依达拉奉、小牛血去蛋白注射液、丹参多酚、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、喜炎平和复合辅酶.平常感冒一下子就开了这么多药,家人心里没底,向熟识的药剂师朋友咨询,药剂师有点惊讶:"这位医生真敢开药啊!"
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珍宝丸加申捷针治疗挥鞭样损伤临床观察
挥鞭样损伤(whiplash injury)[1]是指由后方或侧方撞击所致的颈部加速减速机制所造成的骨或软组织损伤.目前关于它的发生机制及佳治疗方案仍有争议.鉴于绝大多数患者临床症状较轻,一般可选择非手术治疗的方法.故笔者尝试使用蒙药珍宝丸并配合使用申捷针(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠GM1)治疗挥鞭样损伤21例,并取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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单唾液四己糖神经节苷脂致呃逆1例
1临床资料
男,50岁,因左耳听力下降3天,于2013年10月5日入院。3天前患者无明显诱因起床时突感左耳听力下降,无耳鸣及眩晕、呕吐。体检:左侧外耳道通畅,无异常分泌物,鼓膜完整无充血,活动度可;右耳未见异常;电测听示:左耳感音神经性聋(中重度),右耳正常;声阻抗示:双耳A型。头颅及颞骨薄层CT扫描示:均未见异常;入院查血常规、肝肾功及血糖血脂均未见异常;心电图、胸透亦未见异常。入院诊断为:突发性耳聋(左)。入院后给予静滴葛根素、曲克芦丁及三磷酸腺苷,予静注地塞米松10 mg,并给予静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg (商品名称:申捷,生产厂家:齐鲁制药有限公司,国药准字H20046213)。用药5天后患者听力明显好转,但出现呃逆现象,呈持续性,给予患者喝热水、按压眶上神经及针灸等治疗后可短暂缓解,约10 min后又发作。后给予停用神经节苷脂,一天后症状自然缓解,未再复发。 -
神经节苷脂GM1对脑外伤后大鼠行为功能的影响
本文通过单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1应用于脑外伤后大鼠,观察其行为功能变化,探讨GM1在急性期脑损伤中的神经保护作用.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂与脑缺血
1.GM1生物学特性神经节苷脂(ganglioside、Ggs)是含唾液酸的一类膜糖脂的总称,是细胞膜的重要成分,在各类组织中广泛存在;在哺乳动物的中枢神经系统中含量丰富,以灰质浓度高,主要为GM1、GD1a、GD1b、GT1b和GQ1b,其次是GM2和GD3;白质以GM1和GM4为主.Ggs在神经元胞体中含量略低于平均水平,突触小体中略高,GT1、GM1b及GM1集中于突触前后膜,GD1b、GT1主要分布于树突上.Ggs主要分布于细胞膜的外侧,也存在于高尔基体、内质网和溶酶体中.不同的神经组织、同一器官不同细胞以及中枢神经发育过程中Ggs的组成均有明显不同.
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单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病临床观察
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种黑质致密层多巴胺能神经元的慢性进行性老年变性疾病,严重影响到患者的健康和生存能力.临床以震颤、强直、运动迟缓为主要表现,目前尚无有效药物能阻止神经元的变性,使病情逆转.多巴胺替代疗法有一定疗效,但有严重剂量限制性不良反应,大多数患者治疗后会出现不自主运动和症状波动[1].