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红茴香注射液的局部刺激性试验研究
目的:研究红茴香注射液的局部刺激性,为临床安全用药提供参考.方法:采用兔肌肉刺激性试验,研究红茴香注射液的肌内注射安全性.结果:红茴香注射液无肌肉刺激性,试验结果 为阴性.结论:在本试验条件下,红茴香注射液安全.
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按揉环跳穴位对苄星青霉素肌内注射成功率的影响
目的 观察和评价分析按揉环跳穴位对苄星青霉素肌内注射成功率的影响.方法 选取2016年10月至2018年1月收治的肌内注射苄星青霉素患者120例,按照双盲法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规注射与干预,观察组在对照组基础上进行按揉环跳穴位.观察两组苄星青霉素肌内注射一次成功率和护理满意度.结果 观察组一次注射成功率为96.7%(58/60),高于对照组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.0%(57/60),明显高于对照组的80.0%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肌内注射苄星青霉素时先按揉环跳穴2 min,能提高患者的痛阈,增加对疼痛的耐受,从而减轻患者疼痛紧张造成的针头阻塞.
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山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果分析
目的:探讨山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果.方法:收治肠痉挛患者58例,随机分为观察组及对照组,各29例.对照组给予静脉滴注,观察组给予静脉滴注联合肌内注射治疗.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率显著升高,不良反应发生率显著降低(P<0.05).结论:利用山茛菪碱静脉滴注、肌内注射治疗肠痉挛,能有效提高临床疗效,缓解患者的痛苦,无不良反应.
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急性腰扭伤穴位及肌内注射止痛疗效观察
目的:对比穴位与肌内注射地佐辛治疗急性腰扭伤疼痛的疗效。方法:将20例急性腰扭伤患者随机分为A、B 两组,各10例。A 组穴位注射地佐辛注射液,B 组给予臀部肌内注射地佐辛。结果:A 组止痛效果明显优于 B 组(P<0.05)。结论:急性腰扭伤患者采用穴位注射止痛治疗,临床疗效较为理想。
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类Arthus反应2例
近两年来,我们曾先后在门诊见到由青霉素肌内注射及破伤风血清预防注射治疗所致类Arthus反应各1例,报告如下.
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从典型病案谈镇痛药的临床使用
杜冷丁(dolantin)又名哌替啶(pethidine),是人工合成的麻醉镇痛药物.长期使用杜冷丁会产生依赖性,使用过量可引起中毒甚至死亡.在我国杜冷丁是被列为严格管制的麻醉药品.近年来盐酸哌替啶是中枢性镇痛药物,其镇痛效果明显.肌内注射盐酸哌替啶后5~10分钟血浆浓度达到峰值,其主要不良反应眩晕、口干、出汗、恶心,大剂量运用可导致呼吸抑制,患者肌注哌替啶50mg,结果心跳呼吸骤停,经积极抢救后,心跳恢复,但自主呼吸始终未恢复,经过15天的抢救治疗无效,患者临床死亡,结果造成医疗纠纷,现报告如下.
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缩宫素改善放置宫内节育器后出血的临床观察
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是中国育龄妇女应用广泛的避孕方法,GyneFix IN IUD(简称吉妮IUD)于1990年经世界卫生组织引入中国后,经中国多中心随机比较临床试验和临床应用的结果表明吉妮IUD避孕效果可靠,近期、远期脱落率低、疼痛发生率低 [1,2],是目前世界上先进的含铜宫内节育器.吉妮IUD常见的不良反应与其它含铜IUD一样,为月经期月经量增多.为减少出血不良反应,本研究对放置吉妮IUD后肌内注射缩宫素和放置吉妮IUD常规方法进行月经量比较,现报告如下.
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国产酵母乙型肝炎疫苗2年免疫效果和安全性评价
以7~9岁小学生为对象进行了国产酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗接种效果评价,结果如下.1.材料与方法:在辽宁省北票市选择一般健康状况良好的7~9岁小学生,免疫前筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均为阴性,近期无感冒发烧,体温正常,无接种乙肝疫苗史、肝病史及1年内无输血史.共计110名,其中男生58人,女生52人.采用深圳生物制品研究所生产的酵母乙肝疫苗,剂量为5 μg/0.5 ml,免疫程序按0、1、6月,上臂三角肌内注射.血清筛选应用放射免疫试剂检测HBsAg,以S/N值≥2.1判为阳性;对阴性者检测抗-HBs和抗-HBc,抗-HBs S/N≥2.1为阳性.第1针免疫后3、7、12、24个月血样,均采用美国雅培公司所产Abbott RIA试剂盒检测抗-HBs.小学生抗-HBs抗体几何平均滴度(GMT)计算采用改良Hollinger公式,抗体滴度≥10 mIU/ml为阳性,计算抗体阳转率.
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预防狂犬病佳方法的探讨
我们将多年总结出的预防狂犬病的佳方法介绍如下。 1.常见的发病和致死原因:未及时科学地处理伤口;未及时全程注射狂犬病疫苗(RV);未联用或乱用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白;RV质量有问题;接种部位不当;嗜烟、吸毒、酗酒、情绪不良或疲劳;未联用α-干扰素(α-IFN);首剂未加量;宣传教育不够等。 2.应做好以下工作:马上用浓肥皂水或0.1新洁尔灭水彻底冲洗伤口至少30 min,对深部伤口应用注射器插入其内反复冲洗,再用碘酊或75%酒清消毒伤口。一般应暂缓或不缝合不包扎伤口,除非伤及大血管。接着尽快到相应医疗机构注射RV和辅助药物等。 选用2-2-1或2-1-1-1程序免疫为佳。前者做法:于0 d和7 d用2支疫苗做两侧肌内注射,1支于14 d时做肌内注射。后者做法:于0、3、7、14 d注射,其中0 d接种2支疫苗。对头面部和上肢咬伤、深重咬伤或疑狂犬咬伤者推荐使用1(2支)、3、6、9、15、及30 d注射的7支免疫法,40 IU/kg,其中半量注射,半量经生理盐水稀释1~3倍后浸润注射伤口内和周围。同时联合应用抗狂犬病血清和α-IFN。后者只要开始时加注20~100万IU,免疫效果即明显优于单纯使用RV或加用抗狂犬病血清者[1]。如无α-IFN,也可同时注射卡介苗或重组白细胞介素-2。伤口深或脏时加注破伤风类毒素。 应保证RV质量,效价≥2.5 IU/支;有效期要长,冷藏温度过高过低都会降低液体RV效价,冻结即丧失效价,除非冻干制品。应从正常途径带冰购进,用前摇匀。注射部位:成人应取上臂三角肌效果佳(实验证明臀部效果差),幼儿取大腿前内侧区。用7号针头和深层注射效果好。不应过快稀释冻干RV,不应与乙型肝炎疫苗或免疫抑制药物并用,以免影响免疫质量。在全程注射完RV 10 d后应检测抗体,如阴性应加强免疫1~3针,抗体均可阳转。 此外,应嘱患者在注射期间要乐观、安静,勿用浓茶、烟酒和酸辣等刺激性食物。对过去咬伤但未及时注射RV者,仍要动员尽早补注。政府和单位应立法,做出限养、拴养、禁养、免疫犬和咬伤后谁出费用等规定。各单位应做好宣教及本单位的限、拴、禁养和免疫犬等工作,对高危人员进行暴露前免疫。生物制品厂和研究所应想法研制和推广应用免疫效果更好、副反应更小的新型疫苗和佐剂。
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皮下过量接种卡介苗一例
卡介苗应皮内注射,严禁皮下或肌内注射是众所周知的.曾有将1人份卡介苗接种于皮下的报道.而本例是将6人份卡介苗接种于皮下,其处理办法如下.
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浅谈中药注射液的不良反应
2006年6月1日国家食品药品监督管理局通知暂停使用和审批鱼腥草注射液等7种注射剂(2008年2月恢复使用湖南正清制药集团股份有限公司龟腥草注射液(2ml)肌内注射);2008年10月7日卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停使用黑龙江省完达山药业股份有限公司生产的刺五加注射液:同月19日卫生部要求停止使用山西太行药业股份有限公司生产的菌栀黄注射液.在此试将中药注射液的小良反应情况分析如下,以供参考.
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婴幼儿肌内注射部位的解剖学观测
目的:为婴幼儿肌内注射佳部位的选择提供解剖学资料.方法:对20具婴幼儿尸体标本和4套幼儿断层标本的臀区、股外侧区和三角肌区的血管神经走行和毗邻关系进行解剖观察,测量各区皮肤、浅筋膜和肌的厚度.结果:臀区外上部的皮肤和浅筋膜厚(0.86±0.23)cm,肌厚(1.65±0.30)cm;股外侧区中部皮肤、浅筋膜厚(0.64±0.28)cm,肌厚(1.29±0.18)cm;三角肌区中部皮肤、浅筋膜厚(0.65±0.11)cm,肌厚(0.74±0.12)cm.以上各部肌质较厚,无重要血管神经.结论:从安全角度考虑,婴幼儿肌内注射以股外侧区中部作为首选部位为宜,次选臀区.
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接种白喉破伤风联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告
某男,1998年3月21日出生,于2004年9月17日10:00在右上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040703-5,有效期2007-08-15).使用时充分摇匀,安瓿无破损.次日7:00许,发现该儿童眼睑出现红肿,以左眼为甚,上嘴唇出现浮肿.
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肌内注射人免疫球蛋白致过敏性皮疹1例报告
某男,40岁,医生,既往身体健康,无过敏史.在防治传染性非典型肺炎期间臀部肌内注射10%人免疫球蛋白3ml(四川省成都蓉生药业有限责任公司生产,规格10%1.5m1/支,批号P200305023-11).6h后自觉双前臂内侧、双大腿内侧、胸部皮肤出现轻度瘙痒,继而上述部位逐渐出现散在粟粒样红色丘疹,搔痒症状加重难忍,遂口服抗过敏和维生素类药物治疗,搔痒和皮疹4d后全部消失,其余无任何异常.
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接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起局部过敏反应1例报告
患儿男性,2000年9月15日出生.于2002年6月6日在烟台市开发区卫生防疫站接种门诊注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP),防疫医生采用常规消毒方法于臀部外上1/4处肌内注射0.5ml.疫苗系上海生物制品研究所生产,批号200101104,效期为2003年1月.患儿注射DTaP后的当天晚上在臀部接种部位处出现了鸡蛋大小的红肿块,直径约5cm,无破损和水泡,体温38.4℃.经给予局部热敷数次,并涂地塞米松软膏等处理,2d后患儿恢复正常.
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注射人用狂犬病纯化疫苗引起荨麻疹1例报告
某女,55岁,于2004年1月29日被宠物犬抓伤鼻尖,伤痕长约1cm,伤口浅.患者被抓伤后约2h来到市疾病预防控制中心预防接种门诊部就诊.当班医生对抓伤局部给予肥皂水和自来水冲洗后碘酊消毒,然后用安尔碘消毒患者上臂外侧三角肌皮肤,待干后肌内注射国产人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)1ml(浙江省宁波荣安生物药业有限公司生产,批号为20030303,有效期至2004-03-03).免疫程序按0、3、7、14、28d.
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接种甲型肝炎减毒活疫苗偶合格林-巴利综合征1例报告
患儿,男,10岁,2004年9月22日在左上臂三角肌肌内注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA,吉林省长春市长生生物科技股份有限公司生产,批号2004041805,有效期至2005年8月25日)1m1,未出现临床反应.
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接种重组酵母乙型肝炎疫苗致过敏反应1例报告
某男,1999年7月21日生,于1999年8月29日16时经常规皮肤消毒后于左上臂三角肌肌内注射重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗(深圳康泰生物制品有限公司生产,批号2981140-1,失效期2001年1月)第2针5μg(曾于1999年7月22日在医院妇产科接种了乙肝疫苗第1针和卡介苗),接种当时未见异常,家长将小孩抱走.约15分钟后,小孩突然哭闹不安,口唇及全身皮肤发紫,四肢冰凉,咳喘时口中带血色泡沫痰,家长急将小孩抱回我院门诊,约16时30分急诊入院.
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接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告
张某,1999年3月1日出生,4月2日下午于右上臂三角肌肌内注射第2针重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗0.5ml(深圳康泰生物制品公司生产,批号2980518-1,失效期2000- 7).
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接种乙型肝炎疫苗偶合晚发性维生素K缺乏症1例报告
2003年10月,杭州市萧山区接种乙型肝炎(乙肝)疫苗偶合晚发性维生素K缺乏症1例,报告如下.男童,2003年9月22日旧法接生,足月顺产.2003年9月23日,在某卫生院接种第1针乙型肝炎(乙肝)疫苗,未发现不适.10月22日,患儿右臂三角肌内注射第2针乙肝疫苗[广东省深圳康泰生物制品股份有限公司重组(酵母)乙肝疫苗,批号20030529-2,有效期至2005年5月],每次剂量0.5ml.接种操作符合预防接种规范.