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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic en‐cephalopathy ,HIE)是指围生期各种原因引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的新生儿脑损伤。据报道,19%新生儿的死亡可归因于新生儿窒息,即使存活下来的HIE患儿中,其高致残率亦给家庭以及社会带来较为沉重的负担。由于轻度新生儿HIE预后良好,重度患儿神经系统损伤已经难以逆转,其致死率和致残率均相当高,治疗意义较小。所以,本研究主要探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对中度HIE患儿的治疗效果,现报告如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encepha-lopathy,HIE)是指围生期窒息所引起的缺氧,脑血流减少而导致胎儿或新生儿脑损伤.它是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],其发生与产科原因有密切关系.现将近年来在我院分娩的42例HIE的产科情况进行分析,报告如下.
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神经元烯醇化酶血清浓度在新生儿脑损伤早期诊断的相关性
目的 :研究并分析神经元烯醇化酶血清浓度在新生儿脑损伤早期诊断中的相关性.方法 :选取我院在2017年1月-2018年1月期间收治并确诊的30例脑损伤的新生儿患者设为研究组,并将同期在我院分娩的30例正常新生儿设为对照组,对比分析两组研究者出生后十二个小时以及出生后两天的神经元烯醇化酶血清浓度.结果 :研究组中出生12个小时后患者的神经元烯醇化酶血清浓度(82.02±6.41)显著高于对照组(26.41±4.05)(P<0.05);研究组出生两天后患者的神经元烯醇化酶血清浓度(79.62±5.87)也显著高于对照组(21.45±4.63),差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 :神经元烯醇化酶血清浓度在新生儿脑损伤早期诊断中临床价值较高,可作为诊断指标.
关键词: 神经元烯醇化酶血清浓度 新生儿脑损伤 临床价值 -
综合评分法在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的运用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息引起的新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.HIE的诊断是依据围生期窒息史和神经系统表现,结合影像学而确定的.但围生期的表现是多方面的.病情危重情况下和基层医院脑CT的检查受到一定的限制,单凭"Apgar评分"决定患者窒息程度和HIE的病情轻重有一定的局限性.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断(附70例报告)
缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,也是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1].HIE是新生儿的常见病,也是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因[2].CT在对于本病的诊断中有较高的临床价值,而且简便易行,目前已成为该病的主要检查手段.本文就70例HIE患儿进行总结分析.
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新生儿缺氧缺血性脑病82例诊治体会
新生儿缺氧缺血性脑病是儿科临床工作较为常见的疾病,是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤.这是引起新生儿死亡和慢性神经系统损伤的主要原因,故为临床所重视.现将2000年1月~2008年5月我科收治的82例总结如下.
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新生儿脑损伤早期影像学技术评估的研究进展
对新生儿脑损伤早期影像学评估技术进行了综述,突出超声、CT、MRI在脑损伤对于早期诊断、早期干预及预后的重要性,改善脑损伤患儿的预后和提高生活质量.
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磁共振扩散加权成像在新生儿脑损伤的临床应用进展
新生儿脑损伤是严重危及新生儿生命并易造成各种神经系统后遗症的常见原因.近年来研究的热点是强调新生儿脑损伤的早期治疗与干预,因此,探索一种适于新生儿脑损伤的早期诊断和评价的方法是目前亟待解决的问题.而磁共振扩散加权成像(DWI)在一定程度上可以直观地反映新生儿脑损伤的部位、程度及其演变过程,这无疑对早期诊断新生儿脑损伤、预后评价有重要的意义.
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窒息新生儿细胞因子的变化及其与预后的关系
新生儿窒息及其所引起的缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是导致新生儿脑损伤及急性死亡的常见原因,也是造成儿童神经系统损伤的主要原因之一.国内报道新生儿窒息的发病率约为7%~10%[1].
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促红细胞生成素与新生儿脑损伤
随着早产儿及重度缺氧缺血性脑病( Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿存活率提高,新生儿脑损伤及其伴随的神经系统后遗症如脑瘫等成为儿科领域关注的重要问题.在发生脑瘫的患儿中,早产儿所占比例高[1].在HIE存活患儿中,约25%遗留长期后遗症[2].
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近红外光谱分析技术在新生儿脑损伤监护中的意义
近红外光谱分析技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)用于新生儿的临床研究始于1985年[1],由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.
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新生鼠缺氧缺血性脑损伤组织一氧化氮合酶基因表达及作用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要原因。病理性刺激下一氧化氮(NO)过度生成并具有神经毒性作用[1]。本研究观察原生型一氧化氮合酶(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的mRNA在新生鼠HIE模型的表达,以阐明HIE脑损伤时NOS变化规律和作用。 材料和方法 1.对象:纯种新生SD鼠42只,随机分成对照组、H1h和H4h组;按Rice法建立HIE模型并鉴定。 2.试剂:变性液、Taq酶、AMV逆转录酶及各种引物:cNOS 5'GCCGGATCCTCCAGGAGGGTGTCCACCGCATG 3'; 5' CCGGAATTCGAATACCAGCCTGATCCATGGAA 3'。 该引物扩增的cDNA产物长度为614bp。该对引物扩增产物长为576bp。 β-actin 5' GGATCCAGCCTCAAAGAGCTTAC 3' ;iNOS 5' GTGTTCCACCAGGAGATGTTG 3'; 5' CTCCTGCCCACTGAGTTC-GTC 3'; 5' GAATTCCCAAGAGCCTTGAGCAATGGA 3'。该引物扩增产物长为280bp 3.方法:一步法抽提RNA,鉴定后行RT-PCR,产物电泳分析,照片光密度扫描,校正计算NOS含量,结果行方差分析。
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早产儿能否进行高压氧治疗?
众所周知,长时间吸入较高浓度氧是导致早产儿视网膜病的重要原因之一.湖南省儿童医院新生儿科就主张早产儿不宜用高压氧进行治疗,非用不可者也要等到(胎龄+出生年龄)满40周后再用.也有专家教授认为,早产儿脑损伤可以使用高压氧治疗,而且越早越好.作为基层医院的医师,我们认为既然高压氧疗法对新生儿脑损伤的疗效不肯定,而且还有副作用,那么,早产儿用高压氧治疗就应严格掌握适应症,慎重应用.但我们确实不知道早产儿能否使用高压氧治疗.
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阿司匹林联合复方丹参片用于子痫前期高危孕妇对新生儿脑损伤的影响
目的 探讨小剂量阿司匹林联合复方丹参片用于不同孕周子痫前期高危孕妇对新生儿脑损伤及颅脑发育的影响,并评价其安全性.方法 选取2014年3月至2017年3月在濮阳市妇幼保健院产二科分娩的有子痫前期高危因素的孕妇135例进行回顾性分析.其中孕10~16周给予肠溶阿司匹林与复方丹参片口服的孕妇为早期组,孕周>16周给予肠溶阿司匹林与复方丹参片口服的孕妇为晚期组,妊娠期间因各种原因未进行孕检而未服用肠溶阿司匹林与复方丹参片的孕妇为对照组,每组均45例.观察3组新生儿脑损伤指标血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B水平,超声检测入选孕妇新生儿颅脑损伤情况.结果 早、晚期组颅脑超声异常例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);早期组颅脑超声异常例数明显低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);早、晚期组NSE、S100B水平在产后1、3d时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组NSE、S100B水平在产后1、3d时均低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产后出血例数、产后平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 有子痫前期高危因素的孕妇在孕10周开始给予小剂量肠溶阿司匹林与复方丹参片口服,能明显降低新生儿颅脑损伤发生率,且较安全.
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新生儿缺氧缺血性脑病57例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤,是导致小儿神经系统伤残的常见原因之一.现将57例报告如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病180例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],是新生儿期危害大的常见病,也是引起新生儿致残主要原因之一,是严重危及新生儿生命安全的危、急、重症.我院2002年1月至2005年1月收治中重度新生儿HIE 180例,现报道如下.
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高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数,故以足月儿多见[1].
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新生儿缺氧缺血性脑病CK及CK-BB动态变化观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息缺氧所致的新生儿脑损伤,存活者多留有不同程度的后遗症,临床出现一系列的脑病表现.CK是一个与细胞能量转运、肌收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶.CK-BB是磷酸肌酸激酶脑型同工酶,是神经元损伤的重要标记,且有高度特异性,其升高的程度与脑损伤的程度及预后密切相关.为探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清CK及CK-BB的动态变化,我们进行了以下临床观察.
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新生儿低血糖脑损伤相关研究进展
低血糖是新生儿时期较为常见的代谢紊乱之一,症状和体征常呈非特异性,同样血糖水平的新生儿症状轻重差异很大,无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20倍[1]。有资料显示[2],正常足月儿低血糖发生率为1%~5%,早产和小于胎龄儿低血糖发生率为15%~25%。大多数健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,但是严重而持续的低血糖可导致新生儿脑损伤,部分低血糖患儿可留有神经系统后遗症,包括难治性癫痫、脑瘫、认知异常和视觉损害等。
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胎儿炎症反应综合征研究进展
胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)在胎儿期的特殊表现.宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导致FIRS的两个重要原因.感染或缺氧所致的"失控"的全身性炎症反应是FIRS发生的主要机制.FIRS与早产、支气管肺发育不良、新生儿早发型败血症、新生儿脑损伤、新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿严重并发症密切相关.FIRS宫内表现通常不典型,极易忽视,如不及时干预,新生儿期可能出现脑瘫、多器官功能衰竭、死亡等严重后果.本文就近年FIRS的临床诊断、发病机制和危害等方面的研究进展进行综述.