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  • 颅骨牵引患者运用骶尾部垫高悬空减压法的护理体会

    作者:肖秀娟;朱丽萍;刘彩霞;魏燕萍;刘美梅

    目的:研究颈椎骨折颅骨牵引术后患者行单人骶尾部垫高悬空减压法与传统三人轴线翻身法对褥疮发生和神经功能恢复的影响及其意义.方法:52例颈椎骨折颅骨牵引术后患者,分别应用单人骶尾部垫高悬空减压法(实验组,30例)与传统三人轴线翻身法(对照组,22例)进行翻身,并做6个月~9个月的随访,比较两种翻身方法对褥疮发生和神经功能恢复的影响.结果:实验组中2例发生褥疮,对照组1例,均为一期褥疮,减压后3 d全部愈合;实验组中29例有感觉运动功能的恢复,对照组为20例.经统计学分析,差别均无统计学意义.结论:单人骶尾部垫高悬空减压法在预防褥疮和恢复患者神经功能方面与传统方法相当,而且它操作简便,节省人力,减少患者痛苦,可推广到各级医院护理工作中,以促进颈椎骨折卧床患者的早日康复,减少并发症,改善预后.

  • 颈椎骨折并颈髓损伤呼吸道护理

    作者:刘坚

    目的:探讨颈椎骨折并颈髓损伤呼吸道护理方法.方法:对42例颈椎骨折并颈髓损伤的患者进行使用抗生素预防感染,雾化吸入,呼吸功能锻炼,间歇吸痰,有效的排痰等方法控制呼吸道感染.结果过一系列护理措施,术后无1例因呼吸道并发症而死亡,随诊1~8个月,肺部X光片无异常.结论:对颈椎骨折并颈髓损伤进行围手术期呼吸道护理是保证手术疗效的关键.

  • 单纯前路手术及椎体前内固定治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的临床疗效

    作者:郭跃进

    目的 探究单纯前路手术及椎体前内固定治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的临床疗效.方法 选择我院颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的患者78例,随机分为试验组与对照组,各39例.试验组患者行单纯前路椎间盘及部分切除、牵开复位、椎间植骨融合钛板椎体前内固定,对照组患者行颅骨牵引复位、颈后路侧块螺钉内固定术.观察两组患者脊髓的损伤程度(ASIA)及颈椎JOA评分.结果 术后,试验组患者的ASIA分级D、E级占比均略高于对照组(P>0.05);治疗后,两组患者的JOA评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05).结论 单纯前路手术及椎体前内固定治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤效果确切,有助于术后恢复.

  • 探讨对行颅骨牵引治疗的颈椎骨折患者进行舒适护理的临床效果

    作者:何晶

    目的 :探究对行颅骨牵引治疗的颈椎骨折患者进行舒适护理的临床效果.方法 :选取颈椎骨折患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例.取生活及用药护理等常规护理方式的为对照组,加以舒适护理为观察组.对比两组护理效果及满意度.结果 :通过相应的护理治疗之后,相较于对照组的72.22%,观察组患者的护理满意度97.22% 更为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组61.11%,在护理治疗之后观察组护理总有效率91.67% 更加优异(P<0.05).结论:针对行颅骨牵引治疗的颈椎骨折患者,采用相应性舒适护理治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,取得较高的护理满意度,以及显著性护理效果,具有临床应用价值.

  • 颈椎骨折并四肢瘫痪患者预防压疮的护理分析

    作者:甄真

    目的:分析颈椎骨折并四肢瘫痪患者预防压疮的护理方法和效果.方法:从我院2015年9月-2018年3月收治颈椎骨折并四肢瘫痪患者中抽取84例,将其随机分成2组:针对性护理试验组42例,基础护理对照组42例,评定2组护理效果.结果:试验组压疮发生率为4.8%,比对照组的21.4%低.护理满意率为97.6%,比对照组的81.0%高,差异显著(P<0.05).结论:给予颈椎骨折并四肢瘫痪患者针对性护理效果显著,能改善生活状况,降低压疮发生率,值得学习和推广.

  • 围手术期护理干预对颈椎前路手术治疗颈椎骨折的影响分析

    作者:陈红

    目的:探讨围手术期护理干预对颈椎前路手术治疗颈椎骨折的影响。方法:选取行颈椎前路手术的84例颈椎骨折患者,按数字表法分为两组,各42例,对照组仅给予颈椎前路手术常规护理,观察组在对照组基础上给予有效的围手术期护理干预。结果:观察组疼痛评分明显低于对照组,运动功能评分和生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01或 P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:颈椎前路手术治疗颈椎骨折,给予积极有效的围手术期护理干预措施,可有效降低患者疼痛,提高运动功能和生存治疗,减少并发症发生率,促进患者早日康复。

  • 颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫

    作者:赵俊华;马双玲

    目的:探讨颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫的疗效观察.方法:对20例颈椎骨折合并高位截瘫患者施行颈椎前路减压自体植骨及钛合金钢板内固定术,术后观察植骨融合及椎间高度维持情况及椎体稳定性.结果:20例获得牢固骨性融合,椎间高度维持良好,未发生骨不连及钢板螺丝钉松动滑脱或断裂等并发症.结论:颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定应用于颈椎骨折合并截瘫可显著提高植骨融合率,并有维持椎间高度,避免由于椎间塌陷带来的并发症,有利于截瘫的恢复.只要掌握手术适应证,遵循手术操作原则,此手术是安全的,可获得良好的临床效果.

  • 15例颈椎骨折院前院内一体化救治体会

    作者:安彦君

    目的:探讨颈椎及颈髓损伤的院前院内联合救治的方式与效果.方法:通过对 15 例颈椎骨折及颈髓损伤的院前院内一体化治疗,从院前急救评估、急救措施、徒手颈托固定搬运、急救效果等方面进行回顾分析.结果:8例患者24小时内手术治疗,3例选择保守治疗,9例患者康复治疗后可生活自理,2例仍在恢复中.4例患者24小时后手术,1例患者完全恢复自理,2例患者神经体征逐渐恢复,1例高位截瘫.结论:全面而缜密的院前急救评估,正确的急救措施和徒手颈托固定搬运,结合院内早期规范的手术治疗,可有效减轻颈髓损伤,提高患者的生活质量.

  • 前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床效果

    作者:吴会祥

    目的:探究严重下颈椎骨折脱位采用前后路联合手术固定治疗的临床疗效.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的60例严重下颈椎骨折脱位患者,并将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患者采用前路手术固定治疗,观察组患者采用前后路联合手术固定治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,两组比较差异具有统计学意义.结论:对严重下颈椎骨折脱位患者进行前后路联合手术固定治疗,其临床疗效显著,值得推广应用.

    关键词: 颈椎骨折 脱位 固定
  • 帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用研究

    作者:李亚峰

    目的:探讨帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用效果.方法:选取我院2016年10月至2017年8月收治的颈椎骨折患者40例,将其随机分为两组.对照组采用视频喉镜,观察组采用帝视内镜.所有患者均行全身麻醉手术下插管,对比两组患者的临床效果.结果:两组患者插管前的平均动脉分压(MAP)和心率(HR)较麻醉诱导前显著降低(P<0.05);插管后1min的MAP和HR较插管前显著升高(P<0.05);插管1min后观察组的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的插管成功率存在差异且具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折患者全身麻醉手术插管中使用帝视内镜具有损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较小等特点,值得在临床推广使用.

  • 颈椎前路减压椎间植骨融合术围手术期护理

    作者:徐海燕

    颈椎前路减压植骨融合术被广泛用于治疗颈椎病和颈椎骨折.其优点是支柱状椎间植骨能扩大椎管及椎间孔面积,解除对脊髓神经的压迫,降低脊髓缺血.由于该手术风险高,涉及诸多重要结构,术中、术后可出现多种严重并发症,其围手术期护理十分重要.2002年10月~2005年12月,我科应用颈椎前路减压、椎间自体髂骨植骨融合及ZE-PHIR内固定治疗颈椎病和颈椎骨折41例,疗效满意,现将护理体会汇报如下.

  • 颈腰椎骨折患者长期留置导尿管的护理

    作者:邹兰;欧阳媛

    颈腰椎骨折患者,可因脊髓损伤引起截瘫而致大小便失禁,对于有尿潴溜的患者常采取热敷下腹部,会阴部,增加腹压,针炙理疗及听流水声诱导等方法解除.若均无效时,临床上采取导尿术,长期留置尿管持续引流,(导尿管留置时间>48 h以上).由于患者体质虚弱,长期卧床,进食,饮水明显减少,长期留置尿管,可出现泌尿系感染及尿结石等并发症,造成患者痛苦.我科自2001年以来,有针对性地制订了留置尿管护理常规,对每例颈椎骨折瘫痪、长期留置尿管的患者进行全程护理.

  • 颈椎骨折并截瘫患者术后康复训练的疗效分析

    作者:刘迎娟;梁燕冰

    颈椎骨折并颈髓损伤是一种严重的创伤性疾病,往往给患者造成致命的身心创伤甚至死亡,特别是对于颈椎术后需要一个漫长的康复训练过程,能否在这个阶段重建患者生活的信心,克服各种困难营造良好的生活空间至关重要.2003年1月~2010年10月收治颈椎骨折合并截瘫患者236例,术后通过对其实施系统的个体化的综合性的康复训练取得了良好的疗效,现报告如下.

  • 颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护

    作者:范爱洁;邢爱平

    颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并症,颈髓的解剖和生物与呼吸功能关系密切,颈髓损伤后呼吸功能会受到不同程度的影响.呼吸困难是颈髓损伤初期及术后常见的并发症.2001年10月~2010年10月收治颈脊髓损伤患者96例,先将护理体会报告如下.

  • 外伤性截瘫病人的护理体会

    作者:姜艳;薛红萍

    资料与方法2005~2008年我院收治的截瘫病人43例,其中颈椎骨折致高位截瘫13例,胸椎骨折并截瘫12例,腰椎骨折伴截瘫18例;女5例,男38例;年龄17岁~54岁,平均37岁.住院时间15~75天,平均住院56天.所有病例都进行椎板减压骨折复位内固定术治疗.

  • 颈椎骨折前路手术围术期护理

    作者:张小丽;张志芳

    目的:探讨颈椎骨折前路手术病人的护理方法及护理对策,有效预防术后并发症.方法:分析总结96例颈椎骨折行前路手术病人术前术后护理措施及效果评价,总结护理经验.结果:有效的护理措施可以减少颈椎前路手术病人并发症.结论:对颈椎骨折行前路手术病人,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复.

  • 治疗颈椎病应正确运用牵引

    作者:杨伶

    颈椎病已是都市人群中易患的伤病,不少人以为颈椎病牵引即可以了,因此买个牵引架回家"吊颈"去,免得找医生麻烦.但是,如果使用不当,就会出现意外.那么,如何正确使用颈椎牵引呢?中华中医药学会整脊分会会长韦以宗教授告诉我们:用布兜兜头颅以牵引颈椎治疗颈椎损伤,是中国14世纪元朝的李仲南医生早发明的,法国人格利森是17世纪才应用的,至今已普遍使用于颈椎骨折、颈椎病的治疗,乃至成为家庭的保健疗法.

  • 颈椎2、3骨折及股骨髁上骨折1例报告

    作者:李红芬;王敏;胡冉

    1病例
      患者一家出行旅行在出隧道下坡时,旁边车道卡车出隧道下坡点刹,后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上,其驾驶员后坐的乘客因未系安全带,从后座跨越熟睡系安全带的副驾,腾空而越,造成颈2~3骨折,左股外上髁粉碎性骨折,右肘关节皮外伤缝7针,右眼眶血肿,患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张,而且鼻子出血,因当时意识清醒,加上一车三人均为医院工作者,故立即意识到头颅及颈椎有受伤,在这一刻告知家人:头及膝关节不可随便动,随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动,人尽可能的平卧位,将挂于后座位左脚搬移;等待一个小时后,转入担架,因事发地在外地救护设施不齐全,无颈托,靠患者颈下垫东西,患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位,到达当地较近医院检查发现:颈2~3骨折,左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察,头颅骨牵引(颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15~30 cm ,颅骨牵引重量一般3~5 kg ,必要时可增至6~10 kg ,颌枕牵引重量不超过3~5 kg )等心电各项指标检查,考虑要转院,股骨外上髁骨折打了石膏,本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊,但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大,患者心理和直观感觉:无安全感、途径好长一段山路,希望观察一夜后,再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳,在右脚放好留置针以备运输途中使用,救护车上患者平卧位,脚部用搭扣搭好防止运输颠簸,头部用沙袋固定,患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安,输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院,行左脚拆除石膏,钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术,早晨7:00进手术室晚6:00推回出院病房,【X线片号】:1233411;C T 号:1233411;M RI号:1233411。送检椎间盘病理,病理号:201121004病理报告:(C2/3,3/4)退变的髓核组织,大小直径2.5 cm ,一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走,三个月后由支架改用小颈托,后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院,5个月住院治疗锻炼后,可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月,第7个月2012-3-1上班经第7个月,即2012-3-1上班;2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术,休2周后正式上班,2013-10-30,除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复,平日注意不过于劳累,不打瞌睡、运动不过于猛烈外,基本恢复正常的生活和工作。

  • 仰卧位牵引石膏固定治疗颈椎骨折前脱位

    作者:马有兵;李成永;贾志勤;丰健民;贾连顺

    1996年1月~12月,对38例颈椎严重骨折前脱位伴不全瘫患者,采用仰卧位牵引下上头颈胸石膏固定,获得成功,现报告如下.

  • 颅环牵引在颈椎损伤治疗中的应用

    作者:文学俭;巩小明;龚月清

    我院自1992年8月-2002年12月应用颅环牵引辅助治疗颈椎骨折、脱位38例,效果满意,总结报告如下.

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