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奥沙利铂5-氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效分析
奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案作为标准的大肠癌术后辅助化疗方案，为国际公认［1］。我科采用该方案治疗晚期大肠癌33例，获得较好疗效，现报告如下。
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奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察
目前治疗晚期大肠癌常见的药物是5-氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu单药治疗大肠癌的反应率只有10%左右,与生化调节剂甲酰四氢叶酸钙(FA)合用可使有效率提高到14%～33%,但对重复使用的患者往往因肿瘤耐药性的出现而疗效降低.对于曾经多次接受化疗而耐药或复发的大肠癌患者迫切需要一种新的药物和化疗方案.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,近年来国内外应用其治疗大肠癌,疗效较好[1].本科采用奥沙利铂联合FA/5-Fu方案治疗晚期大肠癌48例,取得较好疗效,现报告如下.
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紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一，其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位，而非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％～87％［1］，在我国其发生率和病死率逐年增高，危害尤为显著［2 ］，且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期，失去手术治疗的机会，终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案，紫杉醇（TAX）为常用的第3代化疗药物，大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案［3］。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好，但骨髓抑制较严重；奥沙利铂作为第3代铂类药物，具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ，对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析，现报告如下。
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参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组60例使用化疗方案.治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g,甘草6g,薏苡仁9g,砂仁、桔梗各6g,陈皮9g).脾虚明显、倦怠乏力加黄芪、党参各20g;脘腹胀满、纳差明显加厚朴、苍术各10g;胸胁胀闷、抑郁易怒加柴胡15g,枳实12g;形寒肢冷、腰膝酸软加补骨脂12g,吴茱萸6g.1剂/d,水煎服250 mL,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]生活质量评分治疗组无变化(P＞0.05)、对照组明显下降(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);化疗药物所致毒副反应治疗组发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤效果显著,值得推广.
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多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
目的:观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg/m2(第1、8天);奥沙利铂130mg/m2(第1天);氟尿嘧啶500mg/m2(第1至5天),21天为1周期,治疗2周期后评价疗效.结果:18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55.6%;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发.结论:多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受.
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雷替曲塞治疗中晚期大肠癌30例疗效观察
目的 探究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法 随机选择本院2010年2月～2013年2月收治的30例大肠癌患者分为两组,其中对照组15例采用FOLFOX方案.治疗组15例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案.结果 治疗组有效率40%明显高于对照组有效率33.3%,中位疾病进展时间(TPP)分别为8.1个月(5.2～22.6个月),5.3个月(3.8～15.1个月);两组疗效差异明显具有统计学意义(P＜0.05);治疗组在黏膜炎、脉管炎及胃肠道不良反应等副作用方面明显低于对照组.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌疗效明显优于FOLFOX方案,且副作用发生率低,值得临床推广应用.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌临床观察
目的:分析对于老年进展期胃癌患者使用替吉奥与奥沙利铂联合治疗的治疗效果及用药安全性.方法:随机将我院近年来收治的老年进展期胃癌的患者共52例,分为替吉奥合用奥沙利铂治疗组(实验组)及卡培他滨合用奥沙利铂治疗组(对照组)各26例,对比两治疗组的临床疗效及用药安全性.结果:实验组中,完全缓解患者2例,部分缓解患者12例,病情稳定患者5例,病情发展患者7例,总有效率为73.07%;明显优于对照组中的完全缓解患者1例,部分缓解患者6例,病情稳定患者7例,病情发展患者12例,总有效率53.85%(p<0.05);在药物毒性作用方面,在所有治疗的2个疗程中,未出现患者死亡.在实验中,出现胃肠道反应患者18例、手足综合征患者11例,骨髓移植患者12例;在对照组中出现胃肠道反应患者17例、手足综合征患者12例,骨髓移植患者11例;两组在药物毒性方面比较,P>0.05.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌患者疗效显著且安全性好.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的:探讨国产吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:选择我科2011年5月～2012年11月晚期胰腺癌26例,应用吉西他滨1000mg/M2静滴30分钟,d1、8+奥沙利铂130mg/M2>2h静滴d1.21天重复,接受2-4周期化疗,按照WHO标准进行评价结果:26例均可评价疗效,有效率46.15%,临床受益率分别为疼痛缓解率53.84%,精神状态改善率42.3%,体重状态改善率34.61%,主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应,无治疗相关性死亡.结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的方案治疗国人晚期胰腺癌近期疗效高,毒性较低,值得临床推广.
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对比分析卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂 治疗进展期胃癌的临床效果
目的:对比分析卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果.方法:选择2015年6月-2016年6月我院收治的70例治疗进展期胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与干预组均35例患者,对照组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,干预组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对比分析两组临床治疗有效率 、 不良反应发生率.结果:临床治疗有效率对比发现,两组差异不明显,P>0.05.同时两组患者均出现口腔黏膜炎 、 呕吐恶心 、 肝功能异常等不良反应,P>0.05.结论:卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌,两种治疗效果相当;且不良反应发生率相当,但经积极处理后,均可得到有效缓解,安全性较高,值得临床推广应用.
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Bcl-2 siRNA联合奥沙利铂对HT-29结肠癌细胞系凋亡的影响
目的 探讨bcl-2 siRNA联合奥沙利铂对结肠癌细胞HT-29凋亡的影响及相关作用机制.方法 将化学合成的针对bcl-2的siRNA序列转染至HT-29细胞,将HT-29细胞分为5组:空白对照组、阴性对照组、干扰组、奥沙利铂组、联合组(干扰+奥沙利铂).采用MTT比色法、Western blot、流式细胞术和分光光度法分别检测HT-29细胞增殖、Bcl-2和Bax蛋白表达、细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶家族成员Caspase 9和Caspase 3的活化程度.结果 Bcl-2siRNA转染后,相对于奥沙利铂处理组,联合组细胞死亡率明显升高(P ＜0.01);Bax蛋白表达、Caspase 9和Caspase 3的活化程度显著升高(P＜0.01).结论 Bcl-2靶向RNA干扰联合奥沙利铂处理通过调节促凋亡蛋白表达从而促进了细胞凋亡,bcl-2可作为结肠癌基因治疗的后选新靶点.
关键词： HT-29细胞 Bcl-2 siRNA 奥沙利铂 凋亡 -
奥沙利铂神经毒作用模式及防治研究进展
奥沙利铂(oxaliplatine,OXA)为第3代铂类抗癌药,对消化道肿瘤疗效良好,如结直肠癌[1]、肝癌[2],已成为结直肠癌一线化疗药物[3].OXA较顺铂和卡铂疗效好、毒副反应低,且与顺铂、卡铂无交叉耐药,抗癌谱更广[4].但其主要副反应神经毒性会影响日常生活质量,是其剂量限制性毒性,有效治疗常因此被迫中断,目前尚未出现能取代OXA治疗作用的药物[5].
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效评析
目的 对奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃肠恶性肿瘤中的治疗效果进行分析.方法 选取我院2014年9月至2015年9月收治的82例胃肠恶性肿瘤患者作为研究对象,按照双盲法分为参照组和研究组,各41例.参照组予以奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,研究组予以奥沙利铂联合卡培他滨化疗,对两组患者的临床疗效进行记录并对比.结果 研究组治疗总有效率为90.24％,参照组为78.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃肠恶性肿瘤患者进行化疗,可以有效缓解患者疾病的恶化,从而延长患者的生存时间.
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雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期肠癌患者的临床疗效观察
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期肠癌患者中的临床应用价值.方法 选取我院2013年10月至2015年2月收治的晚期肠癌患者54例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各27例.对照组患者采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为40.74％,高于对照组的18.52％(P＜0.05);观察组患者粒细胞减少、血小板减少、转氨酶升高及周围神经毒性等不良反应发生率分别为3.70％、7.41％、7.41％、3.70％,明显低于对照组患者的14.81％、18.52％、14.81％、11.11％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌,效果较好,具有一定的临床推广价值.
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培美曲塞联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析
目的 研究培美曲塞与奥沙利铂、顺铂联合应用治疗晚期肺腺癌的效果.方法 抽取于我院就诊的30例晚期肺腺癌患者作为研究对象,收治时间为2014年8月至2016年2月,根据治疗方法 的不同将所有患者分为对照组和观察组,每组15例.对照组患者使用培美曲塞联合顺铂进行治疗,观察组患者则给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗.观察两组患者治疗后的临床效果、不良反应发生情况及治疗前、后生活质量.结果 两组患者治疗后的总有效率及病情稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应方面,观察组患者胃肠道反应及白细胞减少的发生率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应两组均有发生,但差异无统计学意义(P>0.05);在生活质量评分方面,观察组患者治疗后为(62.81±5.11)分,明显高于对照组患者的(50.13±4.09)分(P<0.05).结论 培美曲塞分别与奥沙利铂及顺铂联合治疗晚期肺腺癌患者,均有显著疗效,且效果相似,但与奥沙利铂联合使用不良反应发生率更低,患者耐受性更好.
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希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性评价
目的 探讨希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 本次研究对象为2016年3月至2016年10月我院收治的100例老年晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用希罗达治疗,观察组在希罗达治疗的基础上联合使用奥沙利铂.比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的脱发、神经毒性、恶心、呕吐、皮肤色素沉着发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗总有效率为58.00％,显著高于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效显著,不良反应少,安全性高,有助于提高癌症晚期患者的生活质量,此治疗方法可在临床推广使用.
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尿路上皮肿瘤患者应用吉西他滨和奥沙利铂治疗的临床效果
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床效果.方法 选取我科收治的52例尿路上皮肿瘤患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(n=26)与观察组(n=26).对照组患者单纯采用吉西他滨治疗,观察组患者采用吉西他滨+奥沙利铂治疗.比较两组患者的临床效果及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为66.67%,临床控制率为87.50%;对照组治疗总有效率为43.48%,临床控制率为73.91%,观察组患者总有效率及临床控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应总发生率为25.00%,明显低于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯采用吉西他滨相比,吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤临床效果更显著,安全性更高,值得在临床中推广使用.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价
目的 总结奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效,为临床治疗工作的开展提供参考建议.方法 选择2013年4月至2015年3月我院收治的进展期胃癌患者50例,对所有患者实施奥沙利铂(治疗首日,130 mg/m2静滴)联合卡培他滨(治疗首日至14天,1000 mg/m2)治疗.3周作为一个周期,此次治疗为4个周期.治疗后观察患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,患者的临床总有效率为54.0%;患者的不良反应主要有恶心呕吐、厌食、腹泻,且治疗过程中没有出现严重的脱发、皮疹及肝肾功能异常,1~2的轻中度不良反应较为多见.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效显著,患者不良反应较轻,可以应用临床.
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希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性评价
目的 探讨希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 本次研究对象为2016年3月至2016年10月我院收治的100例老年晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用希罗达治疗,观察组在希罗达治疗的基础上联合使用奥沙利铂.比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的脱发、神经毒性、恶心、呕吐、皮肤色素沉着发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为58.00％,显著高于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效显著,不良反应少,安全性高,有助于提高癌症晚期患者的生活质量,此治疗方法可在临床推广使用.
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奥沙利铂联合希罗达用于结直肠癌术后患者的安全性及疗效观察
目的:探究奥沙利铂联合希罗达用于结直肠癌术后患者的安全性及临床效果.方法:将2016年3月至2018年7月期间在我院接受诊治的60例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者被随机分至两组,治疗组患者在术后采用奥沙利铂和希罗达进行联合治疗,对照组患者在术后采用常规方法进行治疗.治疗结束后对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及生活质量改善情况进行调查.结果:治疗组患者的两年生存率(96.67％)、复发率(10.00％)和远处转移率(33.33％)优于对照组患者的两年生存率(83.33％)、复发率(16.67％)和远处转移率(43.33％).治疗组患者治疗后6个月的生存质量评分明显高于对照组患者.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率经检验不具有显著性差异(P>0.05).讨论:在结直肠癌术后采用奥沙利铂和希罗达为患者进行联合治疗,效果显著,治疗安全性较高,患者生活质量得到明显改善,值得推广.
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奥沙利铂治疗晚期左右半结肠癌疗效观察
目的:本文回顾性分析奥沙利铂治疗晚期左右半结肠癌疗效,观察原发不同部位晚期结肠癌对奥沙利铂敏感性差异,探讨是否可以根据部位为患者选择更有效的化疗方案,争取更好的疗效.方法:选择我科2016年1月至2017年12月就诊的晚期结肠癌患者44例,左半结肠癌28例,其中结肠脾曲癌8例,乙状结肠癌6例,直肠癌14例;右半结肠癌16例,其中升结肠癌6例,结肠肝曲癌8例,盲肠癌2例.均应用含奥沙利铂方案一线化疗,其中XELOX方案25例,OLF方案6例,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静点,每3周为一周期;mFOLFOX6方案13例,奥沙利铂85mg/m2,第1天静点2小时,每2周为一周期.完成2周期化疗后分析疗效.结果:左半结肠癌CR 0例,PR 9例,SD 6例,PD 29例,CR+PR 9例,有效率32.1％;CR+PR+SD 15例,疾病控制率53.6％.右半结肠癌CR 0例,PR3例,SD 4例,PD 9例,CR+PR 3例,有效率18.8％;CR+PR+SD7例,疾病控制率43.8％.应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学处理,采用x2检验,两者之间均无显著性差异,P＞0.05,无统计学意义.结论:应用含奥沙利铂方案治疗晚期左右半结肠癌未见疗效差异,尚无充分证据支持在晚期结肠癌治疗中根据原发部位来选择奥沙利铂治疗.
