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地塞米松联合解毒清肝汤治疗疱疹病毒性面神经炎的疗效观察
目的 探讨地塞米松联合解毒清肝汤治疗疱疹病毒性面神经炎的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选择2010年1月-2014年6月在我院就诊的106例疱疹病毒性面神经炎患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各53例.对照组:接受疱疹病毒性面神经炎的常规治疗,同时静脉滴注地塞米松.观察组:在对照组治疗方式的基础上加用解毒清肝汤治疗.结果 观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为88.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者止痛时间为(3.2±1.5)d、止疱时间为(2.0±1.3)d、结痂时间为(4.3±1.6)d,对照组患者止痛时间为(5.0±1.9)d、止疱时间为(3.0±1.7)d、结痂时间为(6.2±2.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的面神经功能均有所改善,但是观察组患者的改善程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合解毒清肝汤治疗疱疹病毒性面神经炎疗效显著,能够加快患者症状体征的改善,促进面神经功能的恢复.
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地塞米松和甲基强的松龙早期短程冲击疗法在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值观察
目的 探讨地塞米松和甲基强的松龙早期短程冲击疗法在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值.方法 本次医学研究选择2012年1月至2014年1月之间在我院接受治疗的40例小儿重症病毒性脑炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组观察对象接受地塞米松治疗,实验组观察对象接受甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗,回顾分析两组患者临床治疗效果.结果 实验组观察对象临床症状控制情况和临床治疗总有效率均明显优于对照组,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 本次医学研究结果证实,甲基强的松龙早期短程冲击疗法是一种较为有效的小儿重症病毒性脑炎临床治疗方法.
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活血化瘀方药联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效
目的 探讨活血化瘀方药联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取本院五官科2011年3月~2012年3月接收的50例突发性耳聋患者,随机分为试验组(n=25)与对照组(n=25),对照组单纯给予地塞米松治疗,试验组则在用地塞米松治疗的基础上加用活血化瘀方药,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的听力起效时间、耳鸣起效时间、眩晕起效时间均少于对照组[(2.78±1.25)vs(4.02±2.24)、(1.98±1.67)vs(3.67±1.87)、(1.57±1.17)vs(2.34±1.44),(P<0.05)],差异有统计学意义;试验组患者听力治疗的显效率高于对照组患者(88.00%vs 60.00%,P<0.05),差异有统计学意义;实验组患者在治疗过程中不良反应的发生率低于对照组患者(12.00%vs 48.00%,P<0.05),差异有统计学意义.结论 活血化瘀方药联合地塞米松治疗突发性耳聋效果明显,能显著提高患者的听力水平,且不良反应轻,安全性较好.
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低氧对RAW264.7细胞中糖皮质激素受体表达的调节
目的 观察小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞在低氧培养箱(1% O2)内不同时间段糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA和蛋白表达的变化,探讨低氧对RAW264.7细胞中GR表达的调节.方法 采用体外培养的小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,将细胞接种于60 mm dish内,细胞长至50%时,将培养液置换为含5%无激素胎牛血清的无糖DMEM培养液,放入低氧培养箱内,同时输入含1% O2、5% CO2、94% N2 的混合气体,分别于低氧处理4、8、12 h后将细胞取出,抽提RNA或者蛋白,应用real-timePCR 和Western印迹分析测定GRmRNA和蛋白的表达水平,以未低氧处理RAW264.7细胞为对照.结果 低氧处理4 h可使RAW264.7细胞中GR mRNA的表达明显上调为对照的1.8倍(P<0.05),处理至12 h GRmRNA的表达仍高于对照,约为对照的2.7倍(P<0.05);低氧处理RAW264.7细胞8 h GR蛋白的表达也明显升高,约为对照的1.7倍(P<0.05),至低氧处理12 h,GR蛋白的表达仍高于对照.结论 低氧可以上调体外RAW 264.7细胞GR mRNA和蛋白的表达.
关键词: 低氧 糖皮质激素受体 RAW264.7细胞 地塞米松 -
静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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促肝细胞生长素致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.
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维脑路通致中毒样疱疹3例
1临床资料例1,男性,70岁.因头晕,左侧肢体活动不灵,疑似右侧脑梗塞住院.经头颅CT证实为右侧脑梗塞.静滴维脑路通400mg溶于生理盐水100ml中,滴注后约10d,患者出现发热、寒战,全身不适,体温38℃,血压正常.即刻静注地塞米松5mg,维生素C,静滴等对症治疗.
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非离子型碘造影剂致严重过敏反应1例报告
1临床资料 患者,男73岁,离休干部.有青霉素过敏史,有甲亢病史.患者因乏力、消瘦、低热三周而于2001年9月10日入院,初步诊断:发热待查.碘过敏试验阴性.9月28日8:30患者在我院放射科行上腹部CT增强扫描,使用碘必乐300约60ml静滴作增强造影,造影剂使用约半小时后,患者出现咽部不适,咳嗽、咯少量白粘痰,头晕、面部潮红,继而出现呼吸困难,喘憋,口唇紫绀,急予地塞米松5mg静推后返回病房,9:20患者平卧病床,神志清,气急,发音困难,大小便失禁,查体:体温36.8℃,血压160/75mmHg,口唇青紫,手指末梢皮肤温度下降,三凹症明显,两肺底可闻及散在哮鸣音,无水泡音,呼吸35次/min,心率110次/min.
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翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗
回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:男9例女8例,年龄58~72岁,右眼12例,左眼5例,翼状胬肉术后至患者来院时间6~16d。
1.2原手术方式及术后处理:10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素,术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗,7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露,术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。 -
氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎疗效观察
我院于2007年12月至2008年3月收治79例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上用地塞米松静脉推注,观察组用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.结果显示氢化可的松琥珀酸钠能显著缩短病程,提高疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:79例毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎诊断标准[1].本组病例随机选择分为两组,观察组39例,对照组40例.
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临床药师对一例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预
为探索临床药师促进合理用药的干预方法,现将临床药师对1例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预实践报告如下.1 病历摘要患者女,62岁,于2011年11月29日入院.入院诊断左肺下叶占位、高血压病3级(高危)、骨关节炎,平素口服降压药,血压控制良好.由于患者拒绝手术,于2011年12月7日起行无病理化疗,采用紫杉醇加顺铂方案,紫杉醇单次剂量240 mg.化疗前12,6 h各口服地塞米松10 mg,治疗前40 min肌肉注射苯海拉明40 mg,做紫杉醇抗过敏预处理.输注紫杉醇8 min后出现面部潮红、双眼上翻、全身抽搐症状,立即停止滴注,吸氧4 L/min,更换液体及输液器,给予地塞米松10 mg入壶,苯海拉明40 mg肌肉注射,2 min后症状缓解,患者预后良好.
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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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中西药结合治疗放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科及其他盆腔肿瘤患者,在放射性治疗中或放射性治疗之后常见的并发症.其肠黏膜由于放射性反应造成的水肿、充血、淤血,肠腔变狭窄,症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等,发病率较高.化瘀栓组方依据:马齿苋清热解毒、凉血止血;配以黄芪托毒生肌,补气利水;佐以当归活血补血,润肠止痛;丹参活血止痛;加西药阿司匹林软化血管,改善微循环;地塞米松抗炎.中西药结合活血化瘀,祛腐生面,抗炎收敛,止痛止血,促进细胞再生功能,达到临床症状消失.
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氢氧化钙抗生素糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察
笔者将我科1998-2006年行根尖诱导成形术且资料完整的年轻恒牙病例应用氢氧化钙、甲硝唑、诺氟沙星、地塞米松、氧化锌加木馏油诱导根尖形成,取得良好的临床效果,现报告如下.
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地塞米松治疗未破裂卵泡黄素化综合征的观察
观察不孕患者促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的作用.对LUFS不孕患者连续3个周期服药监测,并与未服药者进行随机对照观察.
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作随机平行对照研究
[目的]观察化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例抗生素控制感染,盐酸氨溴索,6~12岁儿童,15mg/次,2~3次/d;2~6岁儿童,7.5mg/次,3次/d;2岁以下儿童,7.5mg/次,2次/d;均缓慢静滴.地塞米松,0.75~6mg/d,分2~4次服用,维持剂量0.5~0.75mg/d.治疗组30例化痰平喘方(茯苓20g,麻黄、桔梗各15g,半夏12g,瓜萎20g,陈皮、杏仁、党参、山茱萸各15g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.观测临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制9例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%.对照组临床控制6例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状积分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作效果显著,值得推广.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性发作 化痰平喘方 盐酸氨溴索 地塞米松 随机平行对照研究 -
辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4~4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250mL 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250mL 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1~2次/d,10~20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼.治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜萎各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1%、EOS、IgE、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62%.对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标两组均有改善(P<0.01).[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组24例GP方案:200mg/m2GEM1+100mL生理盐水,30min/次,静滴;250mL生理盐水+5mg地塞米松,快速静滴,d1,d8;25mg/m2DDP+250mL生理盐水,静滴.治疗组24例60mL艾迪注射液+250mL5%葡萄糖注射液,静滴,1次/d;GP方案治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、瘤体大小、生存质量、KPS评分、不良反应.[结果]KPS生存质量治疗组提高13例,稳定9例,降低2例,总有效率91.67%.对照组提高9例,稳定6例,降低9例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).体重变化疗效治疗组显效18例,有效2例,无效4例,总有效率83.33%.对照组显效6例,有效7例,无效11例,总有效率54.17%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得推广.
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活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压.对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10~20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服.治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应.连续治疗1个月,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50%;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).BUN、Cr两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.