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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例
患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).
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人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床观察
白内障超声乳化手术联合后房型人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经过治疗后在1周内逐渐消退.但也有部分患者在炎症消退一段时间后突然出现急性葡萄膜炎,称为迟发性葡萄膜炎,如治疗及时一般预后良好,否则可出现视力丧失甚至眼球萎缩等并发症.
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中西医结合治疗糖尿病患者人工晶体植入术后纤维渗出膜形成15例
随着人工晶体植入技术的不断完善,糖尿病患者人工晶体植入已成为白内障术后矫正视力的主要方法,不再列为禁忌.但糖尿病患者人工晶体植入后纤维性渗出明显高于非糖尿病组,且不宜多用激素.我们对这类患者采用中西医结合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术并发症的原因分析及护理对策
随着显微手术技术的提高和显微器械的改进,白内障手术质量有了相当大的提高,术后并发症大大降低,尤其是小切口白内障现代囊外摘除不用缝合切口,可使切口闭合达到水密程度,术后病人即可下床活动或者乘车回家,明显加快了白内障的术后康复.然而,白内障术后,特别是人工晶体植入术后,因手术刺激,病人都会表现出或轻或重的并发症,反应程度除与术中机械创伤及其他理化刺激有关外,还与体质对创伤的应急反应有关[1].因此,准确地判断和处理并发症的早期症状和体征,及时采取有效措施至关重要.现就白内障术后常见并发症因素分析及护理对策综述如下.
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小切口软性人工晶体植入术的护理
白内障为晶体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病.目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术,把混浊的晶体核击碎吸出,吸净皮质,植入相应度数的人工晶体,而达到恢复视功能的目的.软性人工晶体材料有较好的生物相溶性,小切口软性人工晶体植入术后具有散光小,视力恢复快,炎症反应轻等优点[1].我科1998年3月~2000年3月在硬性人工晶体植入术的基础上对10例白内障患者进行小切口软性人工晶体植入术,术后效果良好.现将其护理体会报告如下.1临床资料 本组10例,男5例,右眼3例,左眼2例,女5例(均为左眼);年龄大72岁,小58岁.均为老年性白内障,术前视力0.01~0.2,其晶体核较软,易施行超声乳化术.
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1例人工晶体碎裂行Ⅱ期人工晶体植入术患儿的围手术期护理
后发性白内障是白内障囊外摘除加人工晶体植入术后的主要并发症,近年来报道其发生率在术后5年高达43%,是导致术后视力下降的重要原因.YAG激光后囊切开术是目前治疗后发性白内障常用的有效方法,但YAG激光治疗术常有人工晶体损伤,眼压升高,视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症.我院于2001年2月收治1例YAG激光治疗后发性白内障致人工晶体碎裂患者,现将护理体会报道如下.
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Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊165例临床观察
近年来,我们采用Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后并发后囊混浊165例(183眼).现将治疗结果简要分析报告如下:
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多种激光联合治疗糖尿病视网膜病变一例
患者男,65岁,因"左眼前黑影飘动1周"就诊,既往糖尿病史17年,白内障人工晶体植入术后1年.查体:视力:右:手动/30 cm,左眼:0.08 D.右眼晶体混浊,玻璃体混浊,眼底见广泛增殖膜形成,新生血管形成,网膜前出血,左眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3 mm,瞳孔缘可见白色增殖膜形成,人工晶体(IOL)在位,后囊膜混浊,下方玻璃体少许积血,眼底模糊见视盘界清色可,静脉迂曲扩张,四象限可见点状出血,少许硬渗.
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儿童人工晶体植入术中Ⅰ期连续环形撕后囊术的临床应用
后囊混浊是儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入术后影响视力的主要并发症,目前尚无有效的药物防治办法,作者对近年来14例22眼儿童白内障施行Ⅰ期后囊连续环形撕开及后房型人工晶体植入术,效果满意,现将结果报告如下:
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表麻下白内障超声乳化术后角膜水肿98例分析
目的 探讨表麻下白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后发生角膜水肿的原因.方法 全部病例来源于我院1190例1281眼白内障超声乳化手术及后房型人工晶体术后引起的角膜水肿的病例.结果 本组1190例1281眼中共发生角膜水肿及失代偿98眼,其中角膜水肿97眼,角膜失代偿1眼.结论 白内障超声乳化术后发生角膜水肿及角膜失代偿与下面因素有关:晶体核硬化程度;术者手术熟练程度、手术时间;术中消毒液的种类;角膜内皮细胞总数;术后高眼压是否及时处理.以上诸多因素应该是临床眼科医师必须重点考虑的关键所在.
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白内障治疗中散光纠正的作用
白内障是眼科常见的致盲性眼病.其后果往往导致失明,随着老龄化社会的加快,患患者数还将不断增加,因此成为眼科必须重视的疾病.角膜散光作为影响白内障术后视力的原因之一,因其发生率高,越来越引起国内外学者的关注.许多术前即存在较大散光的白内障患者在行白内障摘除及人工晶体植入术后仍需配镜,由此纠正散光在治疗白内障,改善术后视力及提高术后生活质量上有着很重要的临床意义.角膜散光的矫正分为眼镜矫正和手术矫正.角膜散光的手术矫正方法有多种,我院采取角膜边缘切开松解术以纠正角膜散光的方法收效甚好,下面就此分析报告如下.
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白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力原因分析
白内障超声乳化术具有切口小、手术时间短、创口愈合快、术后反映及散光轻微、视力恢复迅速等优点.现已在我国迅速普及并广泛应用于临床.
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火把花根治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症60例
1999年11月~2002年6月,我们采用火把花根口服片治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症患者60例,效果满意.
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白内障摘除联合人工晶体植入术后眼内感染三例
白内障术后眼内感染是一种对视力极具破坏性的术后并发症之一,亦是临床医师棘手的问题之一.因此,严格做好术前准备、术中无菌操作及术后感染的预防等至关重要.一旦发生,只有迅速正确的诊断和采取有效治疗,才能大程度挽救患者的眼球,尽可能保存一定的视力.现将我院2004年以来所遇到的3例报道如下.例1,女,65岁,主因左眼视物不清,间断性虹视,眼胀痛2年,以双眼闭角型青光眼、老年性白内障于2004年11月8日入我院诊治.否认高血压、糖尿病史;右眼抗青光眼术后半年;否认药物过敏史.查体:T 36.5℃,P82次/min,R19次/min,BP140/75 mmHg全身查体未见异常.
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白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后低视力原因分析
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是基层医院治疗白内障主要的方法,近年来,随着手术技术的普及和方法的改进,其手术质量明显提高,使得多数患者获得良好的术后视力;然而,仍有少数患者术后视力提高不理想[1].本文就我院近5年来行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨术后低视力的原因及防治方法.
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激光瞳孔成形术在人工晶体植入术后的应用
瞳孔移位、变形是后房型人工晶体植入术后一种较严重的并发症,对术后视力影响较大[1],药物治疗常无效,有些甚至需行第二次手术处理.现在激光治疗作为一种非侵害性疗法已取得了广泛成功.我们自1994~1998年应用激光瞳孔成形术治疗人工晶体植入术后的瞳孔移位、变形等并发症,效果满意.
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人工晶体植入术后恶性青光眼的手术治疗
白内障(囊内、囊外)摘除术后发生恶性青光眼这一现象,早已为人注目.近十几年,尽管超声乳化人工晶体植入术已十分完善,此并发症仍可发生.我们采用经角膜缘双切口后囊膜中央切除、前玻璃体切除,虹膜周边切除三联术治疗4例取的成功特此报道.
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白内障囊外摘出人工晶体植入术后肾衰死亡1例
本院遇1例老年膨胀期白内障病人,行ECCE/IOL术,术后发生肾衰,死亡.现报告如下.患者女 74岁主诉:"右眼视力无痛性渐下降一年,眼红,胀痛三天",并有头痛、恶心、呕吐,睡眠不好.门诊以"右眼继发青光眼"收入院.既往曾患"胆囊炎"、"肺气肿肺内感染".入院后查体:T:35、4℃,P:80次/分,R:18次/分,P:130/80mmHg,心肺腹部未见异常.
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后房型人工晶状体眼视网膜脱离临床分析
视网膜脱离是白内障摘除后房人工晶体植入术的严重并发症.我院收治后房人工晶体植入术后视网膜脱离患者5例5只眼,根据不同情况,采取相应的手术治疗方法,取得较好疗效,现将资料报告如下.