首页 > 文献资料
-
前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
-
青光眼手术后如何护理
临床上许多经验和教训证明,一个正确完美的手术可以被不正确的术后护理毁坏,而差强人意的手术又可以被精心周全的术后护理补救过来.说明青光眼术后护理何等重要.例:做完虹膜周边切除术后的患者,因睡梦中手臂误碰术眼引起前房出血,还有一患者手术十分顺利,术后5天在家做仰卧起坐锻炼,伤口豁开,结果色素膜脱出后瞳孔变形.还有一例患者术后一周即自行气功锻炼,当将气引至头部时突感到术眼流出一股热泪,原来是滤过泡破裂,房水溢出,前房消失,只好再住院修复滤泡.这类因护理上的一个细微疏忽带来的严重后果是令人遗憾的.那么,青光眼术后如何护理呢?应从以下几方面着手.
-
中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征并心肌炎1例
Vogt-小柳-原田综合征(VKHS),又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜-脑膜炎,病变主要累及眼、脑膜和大脑,少数伴发白癜风、脱发、白发及听觉障碍[1].迄今为止报道的200多例中,累及心肌的VKHS罕见,现将笔者采用中西医结合治疗VKHS合并心肌炎1例报道如下.
-
脉络膜黑色素瘤的常用影像学检查方法对比分析
眼球壁由外膜(角膜及巩膜)、中膜(虹膜、睫状体和脉络膜)及内膜(视网膜)组成.中膜富含色素细胞及血管又称色素膜、葡萄膜或血管膜.色素膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤,其发病率约为0.038%,仅次于视网膜母细胞瘤[1],居眼内恶性肿瘤的第2位,其中85%发生于脉络膜.脉络膜黑色素瘤可引起患者视力障碍及视网膜剥离,晚期可因肿瘤蔓延及转移危及患者生命,早期及时诊断和彻底治疗关系到患者的预后.超声、MRI及CT作为眼部常用的影像学检查方法可对病变进行定位或定性诊断.本研究对我院确诊的9例脉络膜黑色素瘤患者的超声、MRI及CT检查结果进行对比分析,评价三种检查方法在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值.
-
锅盖样瞳孔残膜一例报告
瞳孔残膜是眼科常见病,全部遮盖瞳孔影响视力的永存瞳孔膜并不多见,今笔者将我们收治的1例报告如下:吴××,男21岁.2002年1月20日因双眼视物不清20年,来我院门诊求治.检查视力:右0.1,左0.6,矫正视力:右0.2,左0.6.裂隙灯检查见虹膜动脉小环处一色素膜呈锅盖样覆盖瞳孔区,起始处呈丝网状.右眼瞳孔区无网眼,左眼瞳孔区有约1.5mm网眼.小瞳孔下膜状物突起于虹膜.散瞳后锅盖样残膜被拉平,但仍与虹膜有一台阶样层面感,膜的颜色与虹膜完全一致,诊断为双眼先天性瞳孔残膜.2002年1月两眼分别在局麻下行瞳孔残膜剪除术.方法:上方结膜剪开及角巩膜缘隧道切口,用粘弹剂从网眼周边部将膜托起,经角巩膜隧道口用囊膜剪在虹膜小环处逐一将膜状物的"触角"剪断,用镊子将膜状物取出,用林格氏液将粘弹剂置换干净.术后检查视力右0.6,矫正视力右0.7,病人诉视野较术前明显增大.眼压正常.
-
眼球破裂伤的整体护理
眼球破裂伤是眼科的常见病之一,因各种锐器如金属碎片、剪刀、残枝断竹、石子、弹片及钝器冲击而引起.临床症状表现为疼痛、出血、畏光流泪、视力锐减,重者仅有光感甚至失明.角膜或巩膜有破裂口,伴有眼内容物脱出,色素膜嵌顿,重者眼球凹陷变形.
-
眼球恶性黑色素瘤1例
患者,男,34岁,主因左眼疼痛、视物不清、头痛、恶心来我院就诊.门诊以左眼色素膜瘤继发青光眼收入院.患者1年前曾在北京某医院住院做色素瘤切除手术,具体情况不详.经检查,患者一般情况尚可,视力右眼1.0,左眼失明.左眼上下睑肿胀,球结膜水肿,巩膜表面可见多发性色素瘤,角膜水肿,前房内及虹膜表面有出血及新生血管,眼压73mm Hg,虹膜后粘连,瞳孔膜闭缩,对光反射消失.入院后给予降眼压、止痛、消炎,后考虑行左眼球摘除术.
-
50例眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼胎植入术病人的护理
眼内容物剜出术因保留眼球外壳,手术时不伤及眼眶内软组织,故可减少术后眼眶内软组织的萎缩,保持眼外肌其相对的解剖关系,故术后眼部凹陷较轻.在内膜腔内放入适当的植人物,以后装上义眼的外观及活动度较好.此外手术时间也较短,眼球炎病人则可避免或减少炎症向眶内扩散,但术后反应一般较眼球摘除术重,如色素膜切除不彻底,则有继发交感性眼炎的可能[1],植入物排出率较眼球摘出高.现将已施行眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼胎植入手术50例病人的治疗和护理体会介绍如下.
-
瞳孔
1 瞳孔变化的结构基础眼球有3层被膜,外层为纤维膜(角膜和巩膜);内侧为神经层,即视网膜;两层间为色素膜, 又称血管膜或葡萄膜,由后向前依次为脉络膜、睫状体和虹膜.
-
瞳孔
1 瞳孔变化的结构基础眼球有3层被膜,外层为纤维膜(角膜和巩膜);内侧为神经层,即视网膜;两层间为色素膜, 又称血管膜或葡萄膜,由后向前依次为脉络膜、睫状体和虹膜.
-
色素相关抗原和交感性眼炎关系的实验研究
目的:探讨黑素相关抗原与交感性眼炎的关系.方法:从牛虹膜睫状体中提取黑素相关抗原,用MTT法测定交感性眼炎患者外周血中淋巴细胞对黑素相关抗原的特异性免疫反应,并与眼球穿通伤患者和正常人进行比较.结果:交感性眼炎患者外周血中淋巴细胞经BMAA刺激后,OD值明显高于正常对照组和眼球穿通伤组(P<0.01).同时发现交感性眼炎患者的色素膜损伤程度不影响患者外周血淋巴细胞在BMAA刺激后的OD值(P>0.05),但不同类型的交感性眼炎其外周血淋巴细胞对BMAA刺激的反应则有明显的差异,全葡萄膜炎明显高于前或后葡萄膜炎(P<0.005).结论:黑素相关抗原与交感性眼炎的发生可能有关;不同类型的交感性眼炎患者其外周血淋巴细胞对BMAA刺激的反应不同.
-
丝裂霉素C致球结膜、巩膜坏死2例
例1 男 56岁右眼内侧翼状胬肉切除术中应用0.2%丝裂霉素C棉片于巩膜表面3分钟,然后用生理盐水50ml局部冲洗.术后两周,右眼出现异物感、畏光、疼痛,于1999年8月5日就诊.右眼视力0.3,左眼1.2,右眼结膜无明显充血,内侧翼状胬肉切除处角膜创面未愈合,基质轻度水肿,巩膜裸露6×6mm,表面苍白无血管,可见少许色素膜暴露,并有轻度组织溶解,病变处球结膜创缘苍白.房水清亮,眼压正常,眼底未见异常,左眼正常.诊断,右眼非炎症性坏死性巩膜炎.
-
眼部带状疱疹病例分析
眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第1分支--眼支的分布而导致的眼部损害.眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪,视力下降,甚至影响患者的身心健康.我院为皮肤病专科医院,现将我科近年诊治眼部带状疱疹18例总结如下.
-
小眼球综合征
本病为一罕见的多系统畸形综合征,1957年Meyer-Schwickerath始详尽地报导了本病的临床特点.由于其主要体征为小眼球及色素膜缺损,所以才有小眼球综合征(Microphthaimos Syndrome)之称.今遇一例介绍之,以供参考.
-
符合X连锁显性遗传的Alport综合征一家系21例调查报告
Alport综合征(Alport syndrome,AS)是由于编码基底膜(GBM)胶原IV的基因变异所致的遗传性疾病,它以血尿、蛋白尿、渐进性的高血压、肾功能不全、神经性耳聋及晶体、色素膜、视网膜病变为临床特征.
-
CT诊断眼球脉络膜骨瘤2例分析
眼脉络膜骨瘤是一种罕见的色素膜良性肿瘤,多位于视乳头旁,可合并视网膜下肿瘤血管化.主要发生于年轻女性,单眼或双眼均可发病.可能是由于炎症后瘢痕挛缩,退行性变的动脉络膜血管瘤,或是一种遗传性疾病,病因不完全明确.CT扫描对诊断本病有很大意义.现就CT扫描诊断2例报告如下.
-
尸体硬脑膜在睑板缺损修复术中的临床应用
睑板缺损常见于眼睑化学伤、热灼伤、挫裂伤及肿瘤切除术后等,严重影响了眼睑功能及外观,并可能导致角膜干燥、角膜溃疡甚至失明等严重并发症.既往对睑板缺损的修复多采用自体肋软骨或耳软骨移植,手术创伤大,时间长;而保存的异体巩膜又存在色素膜残留等缺点,疗效亦不是非常理想.我科采用尸体硬脑膜行睑板缺损修复术,取材方便,手术效果较好,现报道如下.
-
色素膜黑色素瘤的误诊分析
目的复习回顾临床诊断和病理诊断为色素膜黑色素瘤的病例,分析总结误诊漏诊的原因.方法回顾1952~1996年全部眼球标本,对临床诊断为色素膜黑色素瘤及病理检查诊断为色素膜黑色素瘤的病例系统复习,病理医师重新阅片,对其中漏诊、误诊及未明确诊断的病例进行分析.结果全部眼球病理标本中临床或病理诊断为色素膜黑色素瘤合计61例,其中临床诊断38例,病理诊断54例,临床病理诊断相符合31例,不符合30例.临床误诊为脉络膜黑色素瘤7例,病理检查其中4例视网膜下出血,2例慢性色素膜炎,1例Coat's病.漏诊12例,临床诊断为青光眼8例,视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎及全眼球炎各1例,病理诊断脉络膜黑色素瘤10例,虹膜睫状体及睫状体脉络膜黑色素瘤各1例.未明确诊断11例,临床诊断为球内占位性病变及球内肿瘤,病理诊断脉络膜黑色素瘤9例,睫状体黑色素瘤及睫状体脉络膜黑色素瘤各1例.结论色素膜黑色素瘤的临床漏诊误诊率仍较高.
-
26例眼部带状疱疹临床分析
眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第一分支--眼支的分布而导致的眼部损害.眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪、视力下降,甚至影响患者的身心健康.近年来该病有逐渐增多的趋势,应该引起临床医生的重视,现将我院近5年来诊治的眼部带状疱疹26例报告如下.
-
外伤致晶状体脱位于结膜下一例
患者,女,45岁,因右眼被脚踢伤致视力下降4 d,于2005年12月27日来我院就诊.查体:一般情况可.视力:右眼数指/40 cm,左眼0.6.右眼上睑淤血红肿,球结膜充血,睑结膜、球结膜面未见异物,角膜欠清,角膜缘鼻上3 mm可见一裂口,色素膜嵌顿,房水混浊,虹膜鼻下方根部离断,瞳孔变形,有渗出膜,前房少量出血,晶状体脱位,玻璃体混浊,眼底窥不见.眼球运动良好.眼压:右眼指压Tn-2,左眼10.3 mmHg.右眼B型超声检查示:晶状体阙如,玻璃体暗区见明显团状异常回声,颞下方球壁隆起,伴低度回声.入院后给予抗生素抗炎及止血治疗.