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葡萄膜炎用点必舒继发青光眼5例观察
葡萄膜是营养眼球的重要组织,有分泌房水的作用,如果发炎则影响眼球的营养供给,因虹膜和睫状体靠近前房角,发炎时不但有大量渗出物进入前房、后房或玻璃体内产生混浊使视力减退,同时影响房水的循环,引起继发性青光眼的发生,视力更严重的受到损害,甚至失明[1].所以葡萄膜炎是致盲的主要原因之一.随着皮质类固醇药物的更新发展,我院近年来用点必舒点眼治疗葡萄膜炎,发现继发性青光眼病人5例,现报告如下.
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困扰中老年人的常见眼部疾患
在爱眼日到来之际,与中老年朋友们聊聊一些常见的眼部疾病,希望通过这些讲解,能够让大家认识这些中老年人常见的眼病,保护好我们的双眼.老花眼在聊老花眼前我们先通过下面的图来认识一下晶状体(简称:晶体):图中被悬韧带及睫状体牵拉固定在眼球中,像飞盘似的结构就是晶体,晶体是具有弹性的透明体.当我们看近处的时候,睫状体肌肉收缩,连接晶体和睫状体的悬韧带变得松弛,使晶体变凸变厚;相反,看远处时,睫状体肌肉放松,悬韧带拉紧,晶体变薄.这种生理性的调节在我们年轻的时候是很容易完成的,就像照相机的自动变焦一样.
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急救眼外伤专家教你招
掌握眼外伤的急救,有必要首先了解眼部结构.眼由外到里有三层,外层为巩膜,包括前部透明的角膜,中央的瞳孔,巩膜表面有结膜覆盖,外部是眼睑(眼皮),主要起保护作用;中层为脉络膜,包括前部调节瞳孔大小的睫状体;内层为视网膜,能产生视觉,眼球中间充盈的玻璃体以及瞳孔后的晶状体,均能调节光线帮助视觉产生.
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雌激素α、β受体在雌性大鼠眼葡萄膜组织中的表达
目的 探讨雌激素α、β受体(ERα、ERβ)在雌性大鼠眼葡萄膜组织的表达.方法 选择青春期SD雌性大鼠22只,采用颈椎脱臼处死大鼠, 取眼球作常规石蜡包埋,连续切片, SP免疫组织化学方法显示ERα、ERβ在葡萄膜组织的表达;采用Tanaka记分法对ERα、ERβ进行定量分析,并设正常大鼠子宫作阳性对照;PBS代替一抗作阴性对照.同时采用放射免疫分析方法检测大鼠血清雌二醇的浓度.结果 ERβ在虹膜基质细胞、虹膜前后两层色素上皮细胞、睫状体非色素上皮和色素上皮、脉络膜各层血管内皮的表达水平主要呈中表达或高表达;ERα则表达不明显.ERβ阳性表达率明显高于ERα,经统计学分析两者间有显著性差异(P<0.05).ERα、ERβ免疫阳性反应物呈颗粒状,定位在细胞质或细胞核.正常大鼠血清雌二醇水平经检测含量为(22.13±3.54)ng/L.结论 大鼠葡萄膜组织以ERβ表达为主,雌激素主要通过ERβ信号转导途径对这些组织的功能起调控作用.
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虹膜、睫状体转移性肺小细胞癌1例
患者男性,56岁.右眼红痛10余天,眼部无异物感,以"虹膜肿瘤"收住.患者曾于1999年12月行左全肺切除术,病理诊断"左肺小细胞癌",术后持续化疗至本次就医.
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眼内原发性黑色素细胞瘤2例报道
眼内黑色素细胞瘤是少见的良性黑色素性病变,属于特殊类型的细胞色素瘤,好发于视盘,虹膜、睫状体、脉络膜等部位罕见[1,2].1材料与方法1.1 临床资料例1女性,44岁.左眼视力下降1年余.专科检查:右眼视力1.0,左眼视力手动/眼前,双眼眼压正常,双侧瞳孔等大等圆,结膜无充血,角膜透明.左眼下方虹膜后粘连,晶体皮质完全混浊,眼底看不清;右眼虹膜纹理清楚、色素正常,眼底无异常.彩超检查示左侧晶状体近鼻侧后下方囊实性占位病变,大小1.08 cm×0.45 cm,边界清楚,晶状体及玻璃体内见不规则絮状回声;右眼未见异常回声.MR1示左眼肿物与睫状体关系密切,部分突入玻璃体内,与巩膜界限欠清,T1W1呈高信号,T2W1及脂肪抑制呈低信号(图1);右眼无异常.
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睫状体髓上皮瘤一例
患者男,9岁.发现右眼新生物1年,迅速增大3个月,于1998年11月25日入院.B超提示眼内实质性占位伴钙化.临床诊断:视网膜母细胞瘤.术中见右眼角巩膜缘处见一葡萄状赘生物,表面破溃,眼球增大,行右眼球摘除术.
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眼睫状体无色素上皮腺癌一例
患者女,76岁.因左眼隐痛、视力下降1个月入院.眼部检查:左眼视力0.1,结膜无明显充血,角膜透明,前房深度可,3点至6点钟虹膜轻度增厚隆起,近瞳孔缘有三角形白色絮状渗出,前房下方有灰白色渗出物,直径约0.5mm,7点、10点钟虹膜面有二处岛状新生血管增生,瞳孔3.5mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,眼底隐约可见,视网膜平伏,未见出血及新生物.
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睫状体星形细胞瘤一例
患者男,47岁.左眼视力下降半年余,于2000年9月21日入院.CT示左眼球内占位性病变.专科检查:左眼虹膜变形,11点至5点位虹膜隆起,晶体混浊,眼底窥不清.临床诊断:左眼球内占位性病变,继发性青光眼,并发白内障.病理检查:摘除的眼球1只,1.8 cm×1.7 cm×1.3 cm,角膜混浊,晶体呈白色混浊状,玻璃体大部分流失,虹膜下有一扁圆形隆起,1.2 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,切面灰白色,实质状.镜下观察:瘤细胞胞质界限不清,核圆形或卵圆形,核膜清晰,染色质较细,可见小核仁.瘤细胞成束状或漩涡状排列.细胞之间为丰富而纤细的原纤维背景,毛细血管丰富.瘤组织侵犯睫状体(图1).免疫组织化学:瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性(图2),S-100阳性,肌动蛋白阴性,HMB45阴性.
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眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析
目的 探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效.方法 经药物治疗无效的无后囊支持的无晶体性青光眼22眼,比较术前与术后眼压、视力、术中及术后并发症等指标.结果 术前平均眼压45mmHg,术后随诊平均6月,平均眼压18.0±9.3 mmHg;术后视力均较术前有不同程度的改善.结论 眼内窥镜下睫状突光凝联合人工晶体睫状沟植入术,手术直观,定位准确,并发症少,对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼
目的:评估半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的疗效及安全性.方法:对102例患者的105只药物无法控制眼压且又不宜行滤过手术的重症青光眼(眼压34~82 mmHg,平均44 mmHg±11 mmHg),通过G探头行半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗,激光功率1.5~2.0 W,脉冲时间2 s,避开颞侧90°,在剩余的270°范围内击射12~20点,点间距2 mm.以激光治疗后眼压≤21 mmHg且除外眼球萎缩为治疗成功.结果:治疗后经过6~18个月(平均12.5个月)的随访观察,治疗成功率达72.4%(76/105),疼痛控制率为95.2%(59/62).治疗后平均眼压为20 mmHg±8 mmHg,较治疗前下降55%(P<0.001).每天使用降眼压药物次数由治疗前的2.7±0.9减至1.3±1.1,减少52%(P<0.05).晚期并发症有慢性色素膜炎(5眼,4.8%)、眼球萎缩(4眼,3.8%)、光感丧失(4眼,3.8%)和低眼压(3眼,2.9%).结论:半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法.
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激光内窥镜睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者的护理
目的:探讨激光内窥镜睫状体光凝术(LECP)治疗难治性青光眼患者的护理方法.方法:对31例(32只眼)难治性青光眼患者应用LECP治疗,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后及时做好眼压升高、角膜上皮脱落、炎症反应、前房出血的并发症护理.结果:本组心理状态稳定,术后未发生严重的并发症,手术效果满意.结论:LECP是治疗难治性青光眼的有效手术,加强患者术前、术后的心理护理,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证.
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脉络膜黑色素瘤的常用影像学检查方法对比分析
眼球壁由外膜(角膜及巩膜)、中膜(虹膜、睫状体和脉络膜)及内膜(视网膜)组成.中膜富含色素细胞及血管又称色素膜、葡萄膜或血管膜.色素膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤,其发病率约为0.038%,仅次于视网膜母细胞瘤[1],居眼内恶性肿瘤的第2位,其中85%发生于脉络膜.脉络膜黑色素瘤可引起患者视力障碍及视网膜剥离,晚期可因肿瘤蔓延及转移危及患者生命,早期及时诊断和彻底治疗关系到患者的预后.超声、MRI及CT作为眼部常用的影像学检查方法可对病变进行定位或定性诊断.本研究对我院确诊的9例脉络膜黑色素瘤患者的超声、MRI及CT检查结果进行对比分析,评价三种检查方法在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值.
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眼外伤(1)
虹膜根部离断( iridodialysis):虹膜根部附着于睫状体的前端,外伤后可发生根部离断,瞳孔呈“D”形,离断的发生部位取决于眼球受伤的位置和力度,可以出现畏光、单眼复视症状。见封3图1~4。
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前葡萄膜炎的治疗
前葡萄膜炎是葡萄膜炎常见的一种类型,约占葡萄膜炎总数50%~60%,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症,尽管其病因和种类繁多,但治疗相对简单,主要采用皮质类固醇免疫抑制治疗及睫状体麻痹剂治疗,每位临床医生都有其经验总结,下面介绍前葡萄膜炎给药方法、治疗中的注意事项。
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睫状体和小梁网上相关离子通道的研究进展
房水由睫状上皮细胞产生,约80%通过小梁网进入Schlemm管,睫状上皮细胞和小梁网细胞上存在丰富的离子通道(Cl-通道、Ca~(2+)通道、K+通道和水通道蛋白等),这些通道对房水的产生和滤过有重要影响.本文对近年来睫状体和小梁网上的离子通道研究进行综述,希望能对青光眼研究和治疗有所帮助.
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接触式半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼
接触式半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(Contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation,DLCPC或TSCPC),是一种新型的睫状体破坏术,应用于难治性青光眼的治疗.本文主要介绍了DLCPC的作用机制、手术方法、适应证、并发症及临床疗效.大量临床资料表明,DLCPC相对安全、有效、简便,是一种治疗晚期难治性青光眼的选择性手术.
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成年鼠视网膜干细胞的研究进展
以往研究认为,脊椎动物的睫状边缘区是其视网膜细胞终生更新的来源,而成年哺乳动物视网膜没有再生能力.近年研究发现,在成年鼠的色素睫状上皮有一些细胞被生长因子刺激后可以增殖并分化为视网膜神经元及胶质细胞.本文对这类干细胞的位置、体内外的研究及其用途作一综述.
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睫状体破坏性手术的回顾及研究进展
睫状体破坏性手术在某些难治性青光眼中,为降低眼压,保存视功能起重要作用.本文对睫状体破坏性手术的发展作了简要回顾,简述了电透热术、冷冻术及光凝术各自的特点.主要对光凝术新的认识及发展作一综述.
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前房角手术治疗青光眼的进展
传统的前房角手术包括前房角切开术、外路小梁切开术、睫状体分离术等,此种手术在青光眼的治疗中占有重要地位.近年来随着激光技术和眼内窥镜技术等的不断发展,前房角手术出现了:激光巩膜造口术、前房角刮除术、前房角粘连分离术、前房角抽吸术、准分子激光小梁切开术、眼内窥镜引导下的前房角切开术、眼内窥镜引导下的激光小梁切开术等新术式.本文就前房角手术的历史及新进展作一综述.