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明胶海绵填塞法改进传统的前庭大腺造口术
前庭大腺位于阴道口两侧,如黄豆大小,左右各一,腺管细长,1~2 cm,开口于阴道口小阴唇内侧,此腺在性兴奋时分泌黏液起润滑作用,正常时不易触及,当发生炎症时,腺管充血肿胀或因渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而积存形成前庭大腺脓肿,如急性炎症消退后,脓液吸收转为清液形成前庭大腺囊肿,多数为一侧,鸽蛋大乃至鸡蛋大,为育龄妇女外阴常见病之一.我们于1995-2002年先后用吸收性明胶海绵腔内填塞法改进了传统的前庭大腺造口术共48例,术后无一例复发,甚感效果满意,现介绍如下.
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葡萄膜炎用点必舒继发青光眼5例观察
葡萄膜是营养眼球的重要组织,有分泌房水的作用,如果发炎则影响眼球的营养供给,因虹膜和睫状体靠近前房角,发炎时不但有大量渗出物进入前房、后房或玻璃体内产生混浊使视力减退,同时影响房水的循环,引起继发性青光眼的发生,视力更严重的受到损害,甚至失明[1].所以葡萄膜炎是致盲的主要原因之一.随着皮质类固醇药物的更新发展,我院近年来用点必舒点眼治疗葡萄膜炎,发现继发性青光眼病人5例,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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猩红热及其防控知识
基本知识``猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮.其传染源是患者和健康带菌者,通过空气飞沫传播细菌.猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌,该菌在体外的生活力较强,在痰液、脓液和渗出物中能生存数周,在60℃30分钟、碘酊中15分钟可以灭活.
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对68例重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果分析
目的 探讨重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果.方法 选择我院2015年7月至2016年12月收治的重症接触性皮炎患者136例,将其随机分为治疗组(应用湿润烧伤膏治疗)与对照组(予以常规清创、换药处理),各68例.对比两组患者的疗效及红斑、水疱、渗出物等临床症状缓解时间.结果 治疗组患者的治疗总有效率为98.53%,红斑消退、渗出物消失、水疱消失时间分别为(4.11±1.06)、(5.07±1.26)、(7.29±2.08)d;对照组患者的治疗总有效率为88.24%,红斑消退、渗出物消失、水疱消失时间分别为(8.51±1.72)、(7.48±1.44)、(10.15±2.64)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果确切,可促进创面愈合,并快速消除红斑、渗出物、水疱等,值得临床推广.
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产深红色素粘质沙雷菌致足外伤感染一例
1.病情男,患者,35岁,右手及双足电击伤后皮肤不愈合2周,在当地医院给予局部换药,抗生素感染等治疗,双足皮肤坏死,为进一步治疗转入我院.右足皮瓣远端内侧有血性渗出约5mL,取渗出物做细菌培养及药敏实验.2.微生物学检查(1)培养:取血性渗出物接种绵羊血培养基,中国蓝玫瑰酸琼脂培养基,培养37℃24小时后血培养基上长出红色菌落,中国蓝上长出红色菌落,48小时后菌落颜色变深变红,显微镜涂片革兰氏阴性杆菌,菌体甚小.(2)生化鉴定及药敏试验仪器:法国梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪.
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复方紫草棉片修补外伤性鼓膜穿孔的体会
2007年6月~2009年5月应用自制复方紫草棉片修补外伤性鼓膜穿孔患者30例,取得了满意效果.现报告如下.资料与方法一般资料:30例外伤性鼓膜穿孔患者中,男2例,女28例;年龄21~34岁,均为单耳发病;病程2天~1个月.均为鼓膜紧张部穿孔,根据耳镜检查,目测判断穿孔的直径,穿孔直径1.5~4mm,大部分以三角形、梭形及裂痕穿孔多见.全部病例耳鼓膜穿孔边缘充血,鼓室干燥、无渗出物,咽鼓管通畅.伴有耳鸣、头晕、听力下降等症状,纯音电测听检查气导听力下降20~35dB不等.
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中西医综合疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种目前疾病原因还没有完全探明的口腔黏膜常见病,具有慢性迁延、糜烂反复发作的特点;糜烂状病损处表现为上皮萎缩变薄,脱落形成不规则形状的表浅糜烂,有黄色渗出物覆盖表面,多伴有自发性疼痛、灼热、吃饭说话受限.我科在近2年采用中西医综合疗法治疗糜烂型OLP患者46例,其临床效果显著优于单纯西医治疗.
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术后高热剧吐案
张×,女,50岁,干部.初诊日期:1999年1月24日.主诉:肝血管瘤切除术后高热84天、剧吐15天.1998年10月29日在本院外科以"肝右叶血管瘤"在全麻下行右半肝切除术,术后第1天发热38.5℃,用中西药多种方法治疗,体温仍持续38.3~40.2℃之间,术后20天行"刀口切开引流术",在右肝叶下缘引流脓血性渗出物约500ml,术后仍发热不退.
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少商穴点刺放血治疗急性扁桃体炎
笔者2006年7月-2010年3月,运用少商穴点刺放血治疗急性扁桃体炎39例,现报道如下.1临床资料39例患者均来自我院针灸科门诊,其中男18例,女21例;年龄小6岁,大51岁;病程短4h,长1周.临床表现为明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上.检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征.
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浅论痰对妇科疾病的影响
中医认为,痰有狭义和广义之分.狭义是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物;广义的内涵则是脏腑气血失和,水湿津液凝聚变化而成的致病因素.
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朱良春运用白芥子经验
白芥子辛温,味厚气锐,内而逐寒痰水饮,宽利胸膈,用于咳嗽气喘,痰多不利,胸胁咳唾引痛;外而走经络,消痰结,止痹痛,除麻木.诚如《本草经疏》曰:"搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效."朱老指出:"白芥子含有脂肪油、白芥子甙、杏仁酶等成分,除作为祛痰平喘咳之剂(如三子养亲汤)外,对机体组织中不正常的渗出物之吸收,尤有殊功".朱老曾用白芥子、甘遂、大戟组成的古方控涎丹(又名子龙丸)治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者,以及瘰疬、流注有较好疗效.近20余年,又用白芥子为主药,治疗各种结节病取得良效,足证吾师对白芥子一药,知之甚深,此即前人所谓"屡用达药"也.
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中药治疗Ⅲ期褥疮2例
1典型病例例1,女,83岁,因股骨胫骨折行皮牵引术,病情稳定后出院.回家7天后在骶尾部形成8×5×4大小褥疮,创面有黄色水样渗出物、脓液及部分坏死组织.我们采用验方治疗18天后创面全部愈合.例2,男,79岁,因脑梗塞留存右半身瘫痪后遗症,出院后长期卧床.在其右髋部形成4×5×2大小褥疮,创面有黄绿色脓液及部分坏死组织,采用验方治疗14天后痊愈.
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女性尿道乳头状腺瘤恶变1例
患者女性,67岁.因尿道口肿物3年,血尿2个月入院.患者自觉尿道口肿物近2个月生长较快,伴尿频,有时尿失禁.查体:肿物位于尿道外1/3处,表面有溃疡、出血及脓性渗出物,腹股沟及周身表浅淋巴结无肿大.于肿物基底部0.5cm处行环形切除.病理检查巨检:肿物椭圆形,4.5cm×4cm×2.4cm大小,无蒂,表面光滑,远端有溃疡、出血.切面实性,灰白、暗红相间,质脆软.镜检:肿瘤细胞大部分呈乳头状结构,部分腺管状,大部分被覆的柱状上皮细胞,有轻度异型,部分上皮极向紊乱、明显异型有恶变.乳头轴心有纤维、血管组织(图1);少部分乳头被覆柱状上皮,与尿道外段的复层扁平上皮相连接(图2),个别乳头被覆柱状上皮有鳞化,境界清楚,无包膜浸润.
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calretinin鉴别有浆液性渗出的间皮瘤或腺癌
浆液性渗出可能是转移性腺癌和恶性间皮瘤的首发表现,仅仅根据形态学特征鉴别是诊断上的一个挑战.大多数抗体可以识别腺癌,但缺乏识别间皮细胞的特异性抗体.calretinin是一种29kD的钙结合蛋白,正常情况下于中枢和周围神经系统的神经元中表达.已有报道它对间皮瘤可选择性标记,而大部分腺癌却缺失.为了评价其鉴别间皮瘤和腺癌的特异性,我们收集了15个转移性腺癌浆液性渗出物的21个石蜡细胞块(胃肠道1块,乳腺8块,肺12块),9个恶性间皮瘤的16个细胞块,用calretinin的单克隆抗体染色.
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眼睫状体无色素上皮腺癌一例
患者女,76岁.因左眼隐痛、视力下降1个月入院.眼部检查:左眼视力0.1,结膜无明显充血,角膜透明,前房深度可,3点至6点钟虹膜轻度增厚隆起,近瞳孔缘有三角形白色絮状渗出,前房下方有灰白色渗出物,直径约0.5mm,7点、10点钟虹膜面有二处岛状新生血管增生,瞳孔3.5mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,眼底隐约可见,视网膜平伏,未见出血及新生物.
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薄片技术在体腔积液诊断中的应用
体腔积液是许多癌症患者的常见并发症,积液的细胞学检查有助于良恶性的诊断.多年来应用的传统制片方法存在着一些不利因素,如背景不清晰、常有大量红细胞、炎性渗出物及黏液;细胞涂片厚、面积过大、敏感性低等.细胞学工作者一直在探讨新的制片技术.
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难治性糖尿病足溃疡创口管理体会
糖尿病足是临床护理难点之一,常出现感染灶沿肌间隙蔓延扩散,形成脓腔[1].糖尿病足溃疡感染创面渗出物多,有感染或坏死组织,伤口常形成深在空腔,需要及时引流,中重度糖尿病足感染难以控制,容易致残乃至致死.我院于2010年至2013年,总结了难治性糖尿病足溃疡的护理技巧,取得良好效果.现报道如下.
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一种新型的腹腔冲洗引流管的应用
将体内或脏器的液体,通过引流管引出体外称引流.膀胱冲洗、急性坏死性胰腺炎手术、腹腔脓肿切开引流后等,在外科临床上需放置引流管冲洗并吸出渗出物.普通的腹腔引流管是一条乳胶或塑料管,引流和冲洗都是同一条管,所以引流和冲洗不能同时进行.另一种在原有引流管外再套一条有侧孔的外管的双套引流管,利用两条管之间的空腔进行冲洗,但这种结构的引流管冲洗液尚未流出外管就可能被引流管吸出体外,成为无效冲洗.为了弥补以上不足,本人设计了一种实用新型的腹腔冲洗引流管,它能同时进行冲洗和引流.现介绍如下.
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超声诊断小儿肱骨远端骨骺滑脱1例
患儿男,1岁6个月.因不慎摔伤左侧肢体,致左肘关节疼痛伴活动受限,无皮肤擦伤、无活动性出血,到当地医院就诊,诊断为“左肘关节脱位”,行手法复位及外同定后,复查X片示:左侧尺桡骨略向尺侧移位.为求进一步治疗,遂至我院.查体:左上肢夹板外同定,左肘关节敷料干燥无渗出物,关节肿胀,压痛阳性,左尺桡动脉搏动正常,左手指感觉及运动正常.X片提示:左肘关节对应关系失常,尺骨鹰嘴未在肱骨滑车内,考虑脱位可能.超声检查显示:左侧肱骨干远端与骨骺位置异常,骨骺软骨异位,位于肱骨干深面,骨骺与桡骨头的位置关系正常,左肘关节腔内查见厚约4 mm的无回声区.