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反流性咽喉炎易误诊
反流性咽喉炎又称咽喉反流,是由于胃内容物返流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状,是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病.近年的临床统计表明,大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关.反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适,影响生活质量,而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关.
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春季警惕慢性咽炎高发
春季,气温骤升骤降,气候时干时湿,是慢性咽炎容易高发的季节.近日,不少人因咽部肿痛、干咳、以及咽部有异物感等症状到医院就诊,医生检查,大部分是慢性咽炎在作怪.那么,遇到这样的情况,朋友们该如何应对?到底是该求助"慢咽舒宁"还是顺其自然,让我们来听听专家是怎么说的吧.
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消积食退热快
3岁的贝贝发烧了.第一天,贝贝妈比较镇定,因为贝贝并没有别的症状,精神不错,体温也没有超过38.5度,就没有傲任何处理.第二天,贝贝还是没有退烧,妈妈忍不住喂了退烧药,但是效果不好.第三天,贝贝妈赶紧带着孩子来到了河南省中医院儿科,该科副主任医师王中玉给贝贝检查后,告诉贝贝妈:贝贝除了咽部有些红,其他没有任何异常,血常规也无异常,主要还是考虑食积引起的发热,让孩子吃点清热、消食的药物,多拉几次大便就会好了.回到家后,贝贝的奶奶坚决反对让贝贝服用通便的中成药,她认为,贝贝已经发烧了,再让孩子拉肚子,这不是火上浇油吗?贝贝妈自己也觉得有点纳闷,便没有遵照医嘱服药.可一直到了第5天,贝贝还是有点低热,并开始出现干咳的症状.
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肠化与胃癌没有密切联系
人类对自己胃部疾病的认识是一点一点积累起来的.胃位于人体的上腹部,不像皮肤、五官可以直接看得到,没有特殊的设备,胃平常是看不见的.医学上曾经应用过一种金属管做成的胃镜,把这个金属管胃镜从人的口腔插入咽部,进入食管、再伸入胃中.那是相当的痛苦和不容易操作的.所以,这项检查一直没有普及开展.到了20世纪60年代,纤维胃镜的问世,开始了人类对胃部疾病认识的新天地.因为这种胃镜是由光导纤维做成的,一条细细的管子,可以弯曲和改变角度,从口腔进入咽部,经食管到达胃,这就容易多了.这样一来,人们就可以大量开展胃镜检查,直观地观察到人体的胃部变化,使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来(图1、图2).
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用药知识问答
一般感冒引起的咳嗽,可选用非处方药银贝止咳颗粒等;咽部炎症引起的咳嗽可用清咽颗粒等;肺热咳嗽可用百咳静颗粒、糖浆等.西药类的药品可选择氢溴酸右美沙芬咀嚼片等.如果有炎症发生可搭配适量适合的消炎药或咨询医师.
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一例疑似传染性单核细胞增多症调查报告
传染性单细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性或亚急性传染病.以发热、咽喉炎、淋巴结、肝脾肿大以及血中淋巴细胞增多,血清中嗜异性凝集反应滴定度升高的特点为其特征.本病散发、分布较广泛,可通过自咽部咳出的飞沫传播感染,多见于儿童和青年.其淋巴结活检报告尚少,现将我院淋巴结活检所见一例报告如下.
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颈椎骨质增生误诊为慢性咽喉炎1例
1 临床病例患者,男性,66岁.因"患慢性咽喉炎11年"于2000年3月11日入院疗养.诉自1989年始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性,受凉及活动后咳嗽加剧,咽部轻微异物感,无咽喉干燥疼痛,无声音嘶哑.曾多次到驻军医院求医诊断为"慢性咽喉炎",服消炎及止咳药症状无明显缓解,迁延至今.
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依那普利致刺激性干咳1例
1临床资料患者,女,78岁,于2000年4月中旬开始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性发作.无流涕、咽痛、发烧、咳痰及咳血.查体:咽部无充血,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音.查血常规正常.
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咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症.流行病学调查结果显示29%~64%的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧皮质延髓束出现明显损害而产生假性延髓麻痹现象.吞咽障碍可导致患者生活质量受到明显的影响,可引起吸入性肺炎、营养不良等,严重者甚至发生窒息而威胁患者生命.本科应用咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效较为理想,现报告如下.
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成功抢救百草枯中毒1例
临床资料 患者男,16岁,学生.自服白草50g出现咽喉、胸骨后烧灼痛,口腔、舌体和食道溃烂30 d,于2005年5月12日人院.患者自服百草枯20min后出现呕吐,约40 min在当地卫生院已洗胃.入院检查:T:38.5℃,张口困难,口腔、峡粘膜和咽部大片溃疡,心脏听诊无异常,血常规:WBC 17.5×109/L,N 85%尿常规:尿蛋白+++,颗粒管型5~9/HP.血肌酐213 μmol/L,尿素氮24.92mol/L.大便潜血+++.肝功能正常.
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流感还是普通感冒?别再傻傻分不清
“伤风”、流感大不同普通感冒,俗称“伤风”,是由多种病毒引起的,其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起;而流感是由流感病毒引起.两者的表现症状也有显著不同.普通感冒,潜伏期大约为1天,起病不是很急,以“卡他”症状(咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕)为主要表现.开始为清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,伴有咽痛;一股无发热及全身症状,或仅有低热、头痛.
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超声引导自动活检术在咽部实性肿瘤诊断中的应用价值
目的 探讨超声引导自动活检术在咽部肿物诊断中的应用价值.方法 回顾分析18例咽部肿物患者经超声引导下自动活检术成功率、并发症情况.结果 18例次咽部肿物患者行超声引导自动活检术组织病理诊断结果与术后病理诊断结果对照,自动活检术诊断的敏感度为94.4%,特异度为100%,符合率为94.4%.自动活检术安全可靠,无邻近脏器损伤及严重出血等并发症.结论 超声引导自动活检术在咽部肿物诊断中能够获得确切的结果,是一种诊断咽部肿物实用可行的方法.
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借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
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咽部异物51例漏诊的常见部位及原因
目的:提高咽部异物的首诊确诊率,减少漏诊率.方法:对就诊2次以上仍不能确诊的51例咽部异物患者的临床资料进行回顾性分析.结果:51例咽部异物误诊为咽刺(擦)伤45例(占88.24%)、急性会厌炎4例(占7.84%)、会厌脓肿2例(占3.92%).异物位于腭舌弓与扁桃体间隙29例(占56.86%),位于会厌谷12例(占23.53%),位于扁桃体隐窝7例(占13.73%),包埋在扁桃体窝内3例(占5.88%).其中13例(25.49%)在电子喉镜下确诊.结论:患者主诉疼痛的部位与异物停留的位置可能不一致,掌握咽部异物常见的存留部位并依序检查可减少漏诊,必要时可做电子喉镜检查.
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右侧外耳道异物致干咳一例报告
1 病例报告患者女,46岁,因顽固性干咳两月余就诊,无发热、咳痰,无乏力、盗汗、咯血等.查体:咽部黏膜无充血及淋巴滤泡增生,两侧腭扁桃体无肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,多次血常规检查均正常,胸部x线检查和纤维支气管镜检查均无异常.曾用抗生素及镇咳药无效,进一步检查发现其右侧外耳道内有一麦壳.
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扁桃体、舌结核一例
患者,男性,46岁,因盗汗1年,颈淋巴结肿大,扁桃体,舌根溃烂11个月就诊.1997年9月感夜间潮热、盗汗.1998年5月,发现左侧淋巴结肿大如黄豆大,不红,无痛感,未引起重视.1998年7月左侧淋巴结肿大如蚕豆,穿刺病理检查提示"炎性反应",经抗炎治疗无效,继续肿大,用H、R抗痨治疗一月,肿块缩小一半,自停药.一周后肿块增大,右侧扁桃体肿大并迅速波及左侧扁桃体,舌根部肿胀、溃烂,咽部灼痛,历时数月,经多种检查及抗炎治疗仍无效果,食欲差,体重减轻7公斤,于1999年3月2日转入本所治疗.
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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慢性咽炎也要三分治七分养
秋冬很容易患感冒,会引发多种不同的咽喉疾病.若在急性期得不到彻底治疗,就会转为慢性咽炎,为今后的健康带来诸多麻烦.所以,在慢性咽炎高发季节自我防治非常重要.一、了解慢性咽炎慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分.一般病程冗长,顽固难愈.1.慢性咽炎的主要病因(1)急性咽炎反复发作转为慢性.
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治疗慢性咽炎的药物
慢性咽炎的症状多种多样,不同病人症状不尽相同.其主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛.慢性咽炎并非细菌感染,因此治疗时一般不需要使用抗生素.一、治慢性咽炎的四种药临床常用的药物主要为消炎润喉类,具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用.如果您也患有慢性咽炎,那么可以在药店选择下面4种药物进行治疗:
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我用中医舌功治疗吞咽困难
我今年87岁,人到老年由于身体各个器官功能的衰退,免不了会出现一些所谓老年病的症状.大约在一年前,我发现自己每次吃药时,喝的水要比以前多很多才能把药服下.起初我并未在意,直到有一次我在服用中药软胶囊时,药粒怎么也吞咽不下去,而且还粘在喉咙上,终导致胶囊破裂,使药味溢出,让我非常难受.后,我喝了很多水,又吃了些馒头才将药物顺了下去.这时,我才意识到起码是咽喉出了问题,需要到医院去治疗.可是到医院一检查,医生说我的喉咙没问题,而是吞咽部位的肌肉松弛了,这属于老年生理性衰退,也没有什么有效的治疗办法.可是我并不甘心,又辗转医院各个科室,结果都没有找到能治愈我的方法.终,我还是得找身边的医生——《健康指南》杂志帮忙.