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光动力治疗幼儿喉乳头状瘤
两岁的小瑞瑞是一名被收养的遗弃儿.一年前,小瑞瑞学说话时,家人就发现他声音嘶哑,并逐渐出现呼吸困难.家人意识到孩子可能有毛病,到当地医院检查,医生发现其喉内长满瘤子,通气的通道就剩一条缝,考虑是乳头状瘤,在当地医院施行了喉腔内肿物切除.术后两个月,疾病复发,做了第2次手术.以后,复发间隔越来越短,短时仅有20天,先后做了7次手术并行气管切开,都效果不佳.今年初,患儿来到解放军总医院第一附属医院求治.耳鼻喉科主任周成勇和孙宝春医生为患儿施行了支撑喉镜下低温等离子喉乳头状瘤切除术加光动力治疗.经过先后3次治疗,患儿喉部瘤体及说话嘶哑症状消失,呼吸顺畅,病理检查未见乳头状瘤细胞.据周成勇介绍,他们采用这一技术治疗喉乳头状瘤患儿3例,长的1年有余,均未复发.
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含润喉片多动舌头
空气污染的严重让我们的咽喉倍受摧残.每回雾霾、桑拿天一来,咽炎和喉炎的患者就会增加不少.就算没到就医的程度,很多人嗓子里也总是觉得不清爽.多亏有润喉片这种良药,跟吃糖一样,有事没事含一含,嗓子就跟吸了氧似的.注意!润喉片是药,它可不是糖!只要是药就还得老生常谈:是药三分毒.润喉片是临床常用的消炎润喉药物,常见的润喉片有西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、健民咽喉片、西地碘含片(华素片)等.润喉片都基本具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用,常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病,以其作用快、经济方便而受到欢迎.不少人咽喉稍有不适,就自行含服润喉片,其实这种做法是不妥当的.
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感冒用药选择有道
提起感冒,我们每个人一定不陌生,甚至还对上次经历感冒时的感觉记忆犹新:鼻塞流涕、打喷嚏、流泪、声音嘶哑、咳嗽不断……据统计,人的一生将感冒200次,每次平均持续9天,一辈子感冒症状持续时间大约为5年.
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声音嘶哑就喝胖大海吗
阳春三月的一天,年轻教师黄强在女友的陪同下,心急火燎地走进中医科诊室,他用沙哑的声音说自己是中学语文教师,过去嗓子一直很好,声音宏亮、口齿清楚.但自从去年年底开始,可能用嗓过度声音逐渐嘶哑,现在连上课都感到困难.后,他请老中医帮他开些胖大海代茶饮用.
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巧从口内根除喉癌
62岁的谢先生近比较烦.以往清晨溜早时,一向大嗓门的他,总爱和几个老友,在树林里放声高歌.一曲豪壮的老歌,真提精气神.可是半年前,不知怎地,嗓子总哑,高音也唱不上去了.开始,老谢并没在意,依然每天抽一包多的香烟,这个习惯都40多年了."哪个烟友不都是每年要闹几回嗓子,咳嗽、喑哑,多喝点水,弄点清音含片,挺半个多月也就好了."一晃半年过去.老谢纳闷,药没少吃,社区医院的雾化吸入也做了几回,可是嗓子哑越来越重了.非但不能唱歌,平时和邻居朋友说话时,声音嘶哑也很明显了.
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她被“怪病”折磨45年
从14岁到60岁,陈阿姨被一种“怪病”折磨了整整45年.45年来,陈阿姨吃下的食物总是反流到嘴里,需要再次咀嚼;随着病情的进展,她又出现鼻子不通气、耳鸣、声音嘶哑的症状,甚至严重到说不出话、无法呼吸的地步.
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颈椎骨质增生误诊为慢性咽喉炎1例
1 临床病例患者,男性,66岁.因"患慢性咽喉炎11年"于2000年3月11日入院疗养.诉自1989年始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性,受凉及活动后咳嗽加剧,咽部轻微异物感,无咽喉干燥疼痛,无声音嘶哑.曾多次到驻军医院求医诊断为"慢性咽喉炎",服消炎及止咳药症状无明显缓解,迁延至今.
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喉返神经在甲状腺手术中的应用解剖研究
喉返神经(recurrent laryngeal nerve ,RLN )损伤是甲状腺手术中常见的并发症,患者主要表现为单侧RL N损伤引起的声音嘶哑及双侧RL N 损伤引起的呼吸不畅甚至窒息。确诊RL N损伤应尽早行再次手术[1],因此预防RLN 损伤非常重要。本文就甲状腺手术中RL N的分支特点及与甲状腺下动脉、甲状腺外侧韧带(Berry韧带)的相互关系进行研究,以期为甲状腺手术中 RL N 的定位和保护提供解剖学基础。
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我国九家系类脂蛋白沉积症临床分析
类脂蛋白沉积症(LP),也被称作Urbach-Wiethe病,是一种罕见的常染色体隐形遗传病.表现为皮肤黏膜不同程度的瘢痕形成和浸润.主要的临床症状:出生后不久即出现声音嘶哑,眼睑边缘串珠样半透明丘疹,皮肤轻微外伤或摩擦即引起水疱或破溃,遗留萎缩性瘢痕,皮肤黏膜浸润增厚,可伴脱发、牙齿发育异常及神经系统异常等[1].
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教师的防病保健
教师的职业,决定了他们经常讲话、站立和伏案.因此要根据教师职业的特点来做好以下的防病保健工作.咽喉炎、慢性咽喉炎是教师的常见病.教师用声不当,讲话声音过高,时间过长,都会使声带频繁颤动,时间一长就容易造成声带损伤而引起咽喉炎.另外,吸入有刺激性的粉尘,如粉笔末等有害物质亦可诱发此病.得了这种病后,声音嘶哑,咽部不适,发痒、发干或有异物感,常干咳.预防咽喉炎,关键是要在急性期彻底治愈.
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变声期如何保护孩子的嗓子?
到了青春期的男孩女孩,说话、唱歌时的声音都会与孩提时代不同而出现“变声”现象。在变声阶段,若不注意嗓子音的保护,就会使声带充血和水肿,影响发声结构的正常发育,造成声音嘶哑,形成所谓的“沙嗓子”。儿童时期,喉部结构男女相仿,声带长短与厚薄相似,发音都为童声。到了青春发育期,男性与女性的喉与声带都会出现显著的差别。女性喉部通道较狭小,声带长度较短、较薄、较窄,所以发出的声音尖而高,男性喉部通道较宽大,声带较长、较厚、较宽,发出的声音较低沉。所以说,男女声的区别始于青春期,俗称“变声期”。变声期应特别注意保护嗓子,因为这个时期嗓子保护得不好,将关系到以后发音的质量,如果保护不当就可能造成一辈子声音嘶哑。
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甲状腺肿瘤,“一刀切”、不当回事都不可取
王宇医生忠告:甲状腺疾病的患者既不能满脑子想着“恐癌”、“一刀切”;也不能不当回事,满不在乎同样不可取.配合医生的诊断,规范化治疗才是正确的做法.王宇医生建议:生活中若出现不明原因的声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等情况时,应该及时去医院进行诊断,明确病情,规范治疗.
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纤维喉镜在成人声音嘶哑检查中的诊断效果
目的 探讨纤维喉镜在成人声音嘶哑检查中的诊断效果.方法 选取医院收治的643例成人声音嘶哑患者,均实施纤维喉镜检查.结果 643例成人声音嘶哑患者中,声带息肉、慢性喉炎及声带小结以18~60岁患者较为常见,所占比例分别为88.8%(207例)、72.2%(96例)和83.9%(47例);喉返神经麻痹及喉癌患者均以41~84岁为主,分别为90.7%(117例)和92.0%(69例),不同年龄阶段常见疾病分布比较,差异有统计学意义(χ2=80.070,P<0.001).结论 成人声音嘶哑以声带息肉、慢性喉炎、喉返神经麻痹、声带小结及喉癌为常见,中青年声音嘶哑应首先考虑声带息肉、慢性喉炎及声带小结,老年人声音嘶哑应考虑咽喉癌,纤维喉镜是早期诊断声音嘶哑的有效方式.
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喉结核4例
1 临床资料病例1:患者,男性,63岁,维族,农民.2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力.入院查体:咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着.实验室检查:红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性.分泌物涂片抗酸杆菌阳性.临床诊断:(1)继发性肺结核,右上肺,涂(阴),初治;(2)喉结核.
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力克肺疾引起声音嘶哑1例
患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、气喘4余年.在当地中心卫生院诊断为肺结核,经反复使用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇不规则治疗,期间疗程长8月,短3月,用药剂量不详,症状无明显改善.于2002年11月11日在我站作X线检查诊断为双侧活动性肺结核,右侧胸膜炎,痰涂片阳性,肝肾功能正常.给予力克肺疾,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,利福喷丁,链霉素,治疗用药20 d后,患者声音嘶哑,并逐渐加重,于40 d后复诊,作CT和喉镜检查,未发现其他病变.
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原发性喉结核1例
患者,女性,28岁,农民,因声音嘶哑1年半,渐进性呼吸困难4个月,于2004年8月10日入院.病程中不伴低热、盗汗、血痰、咳嗽、消瘦.曾诊断"慢性咽喉炎",间断应用"抗生素、激素、中草药"等治疗,症状无改善.
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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小儿急性会厌炎误诊1例报告
患儿男,2岁,因发热3d,皮疹、颜面肿2d,声音嘶哑1d于2013年1月23日入院.患儿于3d前无诱因出现发热,体温高38.3℃,静点喜炎平后出现皮疹,伴瘙痒,颜面肿,1d前出现犬吠样咳嗽,不剧烈,声音嘶哑,以急性感染性喉炎入院.既往健康,无食物及药物过敏史.入院查体:T:36.6℃,P:118 次/分,R:30 次/分,声音嘶哑,神志清,呼吸平稳.全身见散在红色皮疹,伴抓痕,颜面水肿,双眼睑略水肿,结膜无充血.咽部充血.
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纤维支气管镜下诊治声带息肉、小结128例报告
1989年以来采用纤维支气管镜(OLMYPUS)下进行声带息肉、小结手术摘除128例,取得满意效果,为在基层医院资金短缺的情况下,开展一镜多用提供了一条新思路.资料与方法本组因声音嘶哑就诊并行纤维支气管镜检查患者128例,年龄16~65岁,其中男86例,声带息肉83例,小结3例;女42例,声带息肉32例,小结10例.
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气管插管与喉罩在全麻应用中的比较
气管插管曾是实施全身麻醉时保持呼吸道通畅的唯一选择,但插管引起的声音嘶哑,声带麻痹,喉头水肿,气道痉挛,牙齿脱落和关节脱位,甚至插管失败及插管、拔管时患者的应激反应,特别是对有严重心血管疾病的患者带来的简直是毁灭性的打击,LMA(普通喉罩)却可以避免这些并发症,在短小手术确需全麻的患者中应用优点多多.我院自2010年2月开始使用LMA,积累了一定的经验.现总结如下.