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七氟醚复合舒芬太尼在小儿唇腭裂整复术中的应用
小儿唇腭裂整复术主要是唇裂整复术和腭裂整复术,虽为短小手术,约40 min左右,但麻醉要求较高,既要保证麻醉平稳,肌肉松弛良好,又要求快速苏醒和呼吸循环稳定,即要求麻醉诱导迅速,术中镇痛充分,术毕清醒迅速,无躁动和呼吸抑制,并保留保护性反射.舒芬太尼是新型阿片受体激动剂,七氟醚是一种新型吸入麻醉药.本研究旨在观察七氟醚复合舒芬太尼在小儿唇腭裂整复术中的血流动力学稳定性及术后麻醉恢复质量.
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丙泊酚复合依托咪酯对诱导期肌颤的影响
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类镇静催眠药,具有起效迅速、作用时间短、对循环和呼吸影响轻微等特点,目前在临床广泛应用于全身麻醉诱导和短小手术。但是依托咪酯在全身麻醉诱导期间肌颤的发生率为50%~80%[1],给饱胃患者和开放性眼外伤患者带来危险。本研究复合使用丙泊酚和依托咪酯,寻求减轻肌颤、使患者安全度过诱导期的方法。
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小儿腹腔镜短小手术中小剂量阿曲库铵的应用
目的 比较小儿腹腔镜手术中多种不同方式不同用量阿曲库铵的应用,选出合适方式以加快手术周转.方法 80例患儿随即分为4组,以A组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂;B组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂,术毕自主呼吸恢复即给予拮抗剂.C组以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂;D组不使用肌松剂,以咪唑安定0.1mg/kg辅助气管插管.结果 以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂在自主呼吸恢复、清醒、拔管均优于其余三组.结论 小剂量阿曲库铵在诱导平稳的基础上,苏醒及自主呼吸恢复迅速,适于短小手术对快速周转的要求.
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丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于外阴白斑手术的临床观察
丙泊酚具有起效快、恢复迅速、麻醉过程平稳、术后恶心、呕吐发生率低等优点,被首选为短小手术的静脉麻醉药[1].然而,丙泊酚的镇痛强度有限,加大剂量会对循环、呼吸产生明显的抑制作用;舒芬太尼是强效阿片类镇痛药,起效快、清除期短.本文将丙泊酚配伍小剂量的舒芬太尼用于超声聚焦治疗外阴白斑,观察其麻醉效果并给予评价.
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氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果观察
目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚泵注在小儿短小手术麻醉中的临床效果.方法:选取我院2014年8月至2015年7月进行短小手术麻醉的患儿118例为研究对象,随机分为两组.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚泵注.结果:观察组麻醉有效率为96.61%,高于对照组的84.75%,对比差异显著(P>0.05);两组患儿麻醉前后平均动脉压及血氧饱和度对比无显著差异,且两组患儿麻醉前心率及呼吸频率对比无明显差异(P>0.05);麻醉后,观察组平均心率及呼吸频率分别为101.21/min(s=9.84)、20.14/min(s=1.23),均低于对照组的125.26/min(s=8.73)、31.11/min(s =2.35),对比差异显著(P<0.05);观察组术中躁动及呼吸不畅发生率为5.08%,低于对照组的18.64%,对比差异显著(P<0.05).结论:氯胺酮复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果显著,可进行临床推广.
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氯胺酮与丙泊酚在小儿短小手术中的应用比较
目的:探讨氯胺酮与丙泊酚在小儿外科短小手术中麻醉的安全性.方法:根据小儿外科手术时间短的特点,设计使用氯胺酮或丙泊酚进行麻醉的方法并比较,探讨两者之间的优越性.结果:氯胺酮较丙泊酚在小儿外科短小手术中,具有麻醉镇痛作用强、诱导时间短,对呼吸、循环干扰较小的优点.结论:通过对氯胺酮与丙泊酚在小儿外科短小手术中的应用比较,氯胺酮具有镇痛作用强、诱导时间短,对呼吸、循环干扰较小、可使小儿平稳度过手术期的优点.
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气管插管与喉罩在全麻应用中的比较
气管插管曾是实施全身麻醉时保持呼吸道通畅的唯一选择,但插管引起的声音嘶哑,声带麻痹,喉头水肿,气道痉挛,牙齿脱落和关节脱位,甚至插管失败及插管、拔管时患者的应激反应,特别是对有严重心血管疾病的患者带来的简直是毁灭性的打击,LMA(普通喉罩)却可以避免这些并发症,在短小手术确需全麻的患者中应用优点多多.我院自2010年2月开始使用LMA,积累了一定的经验.现总结如下.
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复合麻醉用于短小手术50例临床观察
目的:比较异丙酚联合氯胺酮复合麻醉与氯胺酮单药麻醉效果,探究复合麻醉在门诊短小手术方面的优势;方法:选取我院2010年2月至2011年2月,于我院住院及门诊手术病人100例,分为实验组及对照组(各50例),并进行试验对照试验,对比试验结果;结果:异丙酚联合氯胺酮复合麻醉中患者生命体征,心率、血压较单用氯胺酮麻醉患者稳定,术中苏醒、肢动及术后精神症状较单药麻醉发生率小.结论:两药在联合应用时可以相互弥补不足,充分发挥各自优点,减轻副作用,临床效果明显.
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大创面换药应用异丙酚的监护
异丙酚(propoflo)是近二十年来应用于临床的新型静脉麻醉药.因其麻醉起效迅速、可控性强、苏醒快、多次用药无蓄积的优点,目前已广泛应用于门诊短小手术、介入检查和治疗以及ICU病人镇静[1-3]我科在1999年6月至11月在对两例大创面患者换药时应用异丙酚给予镇静、镇痛,收到满意效果,现报告如下.
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咪唑安定-异丙酚-芬太尼复合麻醉在短小手术中应用
目的 探讨咪唑安定-异丙酚-芬太尼复合麻醉用于成人短小手术的麻醉的实用性与安全性.方法 ASAI-Ⅱ级短小手术158例随机分为对照组和观察组各79例,两组患者在年龄、性别、身高、体质量、原发病、手术方式、麻醉及手术医师无显著差异,具有可比性(P>0.05).对照组开放静脉通路,静脉推注芬太尼0.5 μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg,术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量;观察组静注咪唑安定0.06 mg/kg,芬太尼0.5 μg/kg,异丙酚1.5 mg/kg.观察术中生命体症(MAP、HR、SpO2、RR),麻醉时限(神志消失、手术、意识恢复、定向力恢复、自行行走时间)、镇静程度、顺行性遗忘程度.结果 两组生命体症术前无差异,术中对照组MAP、RR、HR、SpO2下降较观察组明显;对照组神志消失、手术时间短,而意识恢复、定向力恢复、自行行走时间无差异;对照组OAMS评分、顺行性遗忘程度高.结论 三者复合应用可减少异丙酚的用量,而且对呼吸及循环的影响较小,清醒时间无明显影响,镇静程度及顺行性遗忘程度好,可用于短时、创伤小或门诊手术值得推广.
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丙泊酚复合芬太尼麻醉在妇科门诊短小手术中的应用价值
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在妇科门诊短小手术麻醉的应用效果及安全性.方法:妇产科门诊短小手术98例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级.静注芬太尼1 ~ 1.5 μg/kg,丙泊酚1~1.5mg/kg,如术中麻醉深度不够,可重复追加丙泊酚.结果:镇痛效果满意,对循环功能影响较轻;对呼吸功能有抑制,需术中面罩吸氧,根据呼吸幅度大小及Sp02给予辅助呼吸.结论:应用丙泊酚复合小剂量芬太尼有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等优点,应用于妇科门诊短小手术安全可靠.
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恩丹西酮预防蛛网膜下腔阻滞致术后头痛的研究
资料与方法1.一般资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级400例择期或急诊手术病人,年龄8~65岁,随机分为A、B二组,各200例.手术种类包括下腹部、盆腔、会阴部、下肢等短小手术.A组为对照组(n=200),B组为预防组(n=200).且将两组按年龄段分为少年组、青年组、壮年组、老年组.
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咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛的临床观察
局部麻醉是整形外科短小手术常用的麻醉方法之一,但手术时的疼痛、恐惧和焦虑不仅对病人造成严重的伤害,还限制了其临床应用的范围.近年来,随着新型短效镇静药物的发展,镇静技术日趋成熟.镇静技术用于局麻手术不仅能有效地减轻病人的痛苦,消除病人的恐惧、焦虑及对伤害性刺激的记忆,同时具有使用方便、可控性强以及麻醉成本低等优点,在整形外科手术中得到越来越广泛的应用[1].本文观察咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛在整形外科局麻手术中的临床应用.
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喉罩在小儿短小手术中的应用
目的:观察喉罩应用于小儿外科短小手术麻醉的临床效果。方法:选取我院2013年择期小儿外科短小手术90例,随机均分为喉罩组( A组)和静脉全麻组( B组)。记录麻醉诱导前T0,手术开始即刻T1,手术开始后10分钟T2,手术结束时T3各时点的HR、MAP、SPO2变化,记录术中患儿躁动,误吸及呼吸道梗阻的发生情况及2组患儿完全清醒时间比较。结果:B组T1时, HR增快,SPO2降低,MAP升高(P<0.05);A组和B组比较,T0,T2,T3各时点HRSPO2,MAP之间比较差异均无统计学意义;A组苏醒时间短于B组,术中躁动,误吸及呼吸道梗阻明显高于B组。结论:喉罩应用于小儿短小手术麻醉具有操作简单,安全可靠,并发症少,值得推广的小儿麻醉方法。
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氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术临床观察
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药[1],在小儿临床麻醉上普遍应用,它具有较强的镇痛作用,但单独应用时,由于氯胺酮的“分离麻醉”效果,会有不自主体动,影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切,与氯胺酮复合麻醉,可以取长补短,在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例,报告如下。
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骶管麻醉在小儿手术中的临床应用
氯胺酮一直被认为是安全、止痛力强而且使用简便的一种麻醉药,国内已广泛应用于短小手术、烧伤清创、静吸复合麻醉和小儿麻醉中,尤其小儿麻醉.目前,国内小儿麻醉主要采用氯胺酮麻醉,在临床实践应用中,我们发现氯胺酮有许多不良反应,对患儿术中的安全性及术后的恢复有者许多潜在的危险因素.在国外小儿骶管麻醉已广泛应用于临床,并有着良好的临床效果,因此,我们开始应用小儿骶管麻醉来减少术中氯胺酮用量及其不良反应,对患儿术后恢复及安全性也有明显提高.
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哌氟合剂+地西泮+氯胺酮联合静脉麻醉40例
全麻安全可靠,但操作繁琐、价格昂贵,不宜用于短小手术.传统神经镇痛术常需强镇静药与阿片类镇痛药联用,常易显著抑制呼吸.地西泮、氯胺酮的用药量及麻醉深度不易控制,且易出现术中躁动及苏醒延迟.为此,我们以哌替啶+氟哌啶+地西泮+氯胺酮静脉麻醉,效果确切、安全,简便易行.
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喉罩在小儿手术中的应用
目的 观察喉罩和气管插管两种气道管理方法在小儿短小手术麻醉中的效果和安全性.方法 选择短小手术60例患儿,随机分为喉罩组(LMA组)和气管插管组(ETT组)各30例.比较两组患儿在诱导前(T0)、喉罩或气管导管置入后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始15min(T3)和拔出喉罩或气管导管时(T4)的心率和平均动脉压,并记录麻醉恢复过程中拔管时间、清醒时间和手术后不良反应.结果 LMA组患儿各麻醉监测点血液动力学较ETT组平稳.LMA组拔管时间为(63.5±6.8)秒,清醒时间为(120.7±l1.2)秒;ETT组拔管时间为(332.6±68.2)秒,清醒时间为(491.5 ±112.9)秒,LMA组拔管时间和清醒时间与ETT组比较均明显缩短.LMA组在麻醉恢复时有2例出现呛咳,ETT组有l2例出现呛咳.结论 喉罩在小儿短小手术中的应用是安全可行的.
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国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究
七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道.作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下.
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七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效观察
目的:探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效。方法随机选取2013年1月至3月我院收治的短小手术患儿64例,将其均分为氯胺酮组和七氟烷组,观察两组患儿手术前、术中、术后的自动化无创性测压(NIBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),对两组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁情况进行记录。结果对两组患儿术前、术中、术后的 NIBP、SpO2、HR 进行比较,七氟烷组患儿的效果明显优于氯胺酮组;且七氟烷组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁等不良反应明显小于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行小儿短小手术过程中采用七氟烷吸入麻醉效果十分明显,可加快患儿的恢复,且不良反应较小。