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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼用于腰硬联合麻醉效果观察
咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果.本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的小有效剂量,使麻醉更安全.1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5~2.5 h的女性患者,年龄40~55岁,体质量5~70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,无长期服用镇静药史.
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依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例
资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10+周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.
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警惕药物引起中风
中风是中老年人的常见病,分出血性和缺血性两种.其诱发因素除了常见的高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化及气候异常外,目前还发现一些药物如降压药、镇静药、利尿药等,也是诱发缺血性中风的重要因素.
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镇静药的临床应用心得
在I临床实践中,镇静安眠药是治疗疾病非常有效的辅助药物.当今社会,生活日益紧张,身心疾病越来越困扰人们的健康.许多人处在忧虑、焦虑、疲倦、紧张等情绪状态之中,时间一长,就形成了高血压、冠心病、脑动脉硬化、糖尿病、胃十二指肠溃疡、神经衰弱等身心疾病.
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内外合治黄褐斑60例临床观察
黄褐斑是颜面皮肤的一种色素沉着性疾病.黄褐斑的发病原因尚未完全明了,现代医学认为本病多因妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、镇静药、日晒、遗传、精神因素及某些慢性病等引起,治疗尚无较好方法.我们采用中药内外合治方法治疗女性黄褐斑60例,并与单纯西药治疗30例作对照,疗效满意,现报道如下.
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弹拨心包经为主治疗顽固性失眠45例
笔者于2001年1月-2008年8月,以弹拨心包经为主治疗顽固性失眠,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料45例患者均为本院门诊病例,其中男18例,女27例;年龄小31岁,大72岁;病程短6个月,长16年.辨证分型属心脾两虚型8例,阴虚火旺型19例,痰热内扰型6例,肝郁化火型12例.服镇静药情况:服用安定5~20 mg者21例,服用舒乐安定2~6 mg者19例,服用阿普唑仑0.4~0.8 mg者5例.
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芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用
目的 探讨分析芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用与效果.方法 选择2010 年4 月至2011 年12 月严重创伤来我院救治的25 例患者.此25 例严重创伤病人均采用芬太尼联合一种或两种镇静药来治疗疼痛.结果 根据Ramsay 镇静、镇痛评分标注,13 例患者达到2 级,7 例患者达到3 级,3 例患者达到4 级,2 例患者达到1 级,后通过剂量的调整达到2 级.结论 芬太尼联合多种镇静药对于缓解患者疼痛,便于医生治疗,效果十分显著,可广泛用于临床.
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耳穴压豆治疗肿瘤病人失眠
肿瘤病人在治疗过程中心理压力大,夜间易失眠.长期服用镇静药易导致依赖性,及便秘等不良反应.自2010年我们采用耳穴压豆法治疗该类病人的失眠,取得较为满意的效果.治疗方法取耳穴:心、神门、枕、额、肾上腺、皮质下.配穴:肝、肾、脾.75%的酒精消毒耳廓,再用探棒寻找敏感点,然后用0.5x0.5 cm正方形胶布,中央放一粒王不留行籽,依次对准穴位反应点贴于耳廓内,用手指按压籽粒,手法由轻到重,以局部麻、胀、热、痛为度,耳廓出现发红、发热效果更加.
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血府逐瘀汤治验实录
1颜德馨治疗厥证医案赵某,女,40岁.阵发性昏厥频作六载,发作时精神恍惚无主,有濒死之感,血压骤升.曾经当地多家医院会诊,不明其所以.遍用镇静药及中药补益之品,无效.于1988年10月6日请余会诊.症见眶周色素沉着,口唇青紫,脉细涩,舌紫苔薄.
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危重型支气管哮喘的机械通气
为探讨机械通气治疗支气管哮喘的适应证、通气策略、解痉药和镇静药的合理使用及有效抗感染治疗,我们自1998年1月至2000年7月机械通气治疗危重型支气管哮喘患者9例,取得良好疗效.报告如下.
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综合医院ICU患者精神障碍影响因素及护理
ICU患者精神障碍是指患者在ICU期间发生或之前已发生并在ICU持续存在的意识、情感及行为异常,主要包括ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等,主要表现为意识、情感、动作和定向力等方面的紊乱,如焦虑、抑郁、躁动和攻击性行为等[1].根据现有研究,综合医院ICU患者精神障碍的发生主要与患者的年龄、性格、心理应激能力、心理认知程度、ICU环境及住院时间、病情及身体创伤情况、镇静药使用等有关[2],由于ICU特殊的治疗环境和治疗内容以及ICU患者严重的病情,精神障碍是ICU患者常常出现的问题,又会严重影响到患者的康复[3],延长ICU住院时间,引起死亡和一系列并发症[2].
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镇静药急性中毒的急救与护理
急性中毒突发、危急,是急诊科的常见病之一.近年我国中毒患者数量呈上升势态[1],形势严峻.目前急性中毒谱已有了改变,药物已成为中毒排列顺序中的第一位,其中镇静药物占21.17%[2].
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氯氮平引起女性遗尿辨证施治10例
氯氮平为一作用强、见效快、价格低的抗精神病药物及镇静药,并以很少产生锥体外系并发症的特点,在精神科的治疗中赢得了很高声誉,但其不良反应的报道也相继增多,遗尿就是其中一种,据我院氯氮平治疗的女性精神病人的临床统计,其发生率为5.%,用"氯酯醒"对症处理或减少治疗量,疗效均不理想,本文就临床运用中医辨证施治作如下报道.
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氯氮平引起女性遗尿辨证施治10例
氯氮平为一作用强、见效快、价格低的抗精神病药物及镇静药,并以很少产生锥体外系并发症的特点,在精神科的治疗中赢得了很高声誉,但其不良反应的报道也相继增多,遗尿就是其中一种,据我院氯氮平治疗的女性精神病人的临床统计,其发生率为5.%,用"氯酯醒"对症处理或减少治疗量,疗效均不理想,本文就临床运用中医辨证施治作如下报道.
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神经阻滞治疗脑血管病呃逆一例
患者徐××,男性,67岁,以胸12椎体压缩性骨折入院,住院号02369,自觉右侧肢体乏力一年,无语言障碍,打鼾声,BP 140/95mmHg,半年前CT诊断腔隙性脑梗塞,入院骨科超声复位治疗胸椎压缩骨折,三周后无明显诱因睡觉醒来表现持续频发呃逆现象,严重影响饮食及睡眠.发病两天来给予针灸,压眶上神经,刺激打喷嚏多种方法及给镇静药安定处置均无效.麻醉镇痛科会诊:病人卧床,精神疲惫,测生命体征正常,语词不连贯,口角流涎,不能进食,饮水呛咳,时有呕吐,已48h未能入眠,表现持续频发呃逆,频率不规则,达53次/min,按局灶性脑血管病导致的顽固性呃逆做星状神经节阻滞治疗.
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不同镇静药物对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响
目的 探讨丙泊酚、咪达唑仑及右美托咪定对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响.方法 将60例机械通气患者分为丙泊酚组(P组)、咪达唑仑组(M组)及右美托咪定组(D组),每组各20例.对每组镇静前后及不同组间镇静后血流动力学及氧代谢指标变化进行比较.结果 三组患者镇静后心率、平均动脉压、心排量、心指数及氧供均有不同程度下降,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)均有不同程度上升,而全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)仅在D组镇静后有所下降(P均<0.05).镇静后三组患者的心率、平均动脉压、SVRI、GEDVI、心排量、心指数、氧供及ScvO2比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).进一步两两比较,心率、平均动脉压及ScvO2在M组与D组比较时有统计学意义(P=0.003、0.006、0.000),SVRI水平在D组与P组及M组比较时均有统计学意义(P=0.001、0.015),而GEDVI、心排量、心指数仅在D组与P组比较时有统计学意义(P=0.015、0.011、0.002).结论 三种药物均能达到减少氧耗作用且镇静效果确切,但使用右美托咪定镇静时需注意药物所致心动过缓及低血压的风险,而使用丙泊酚镇静时需注意药物对心功能的抑制.
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婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压对术后恢复的影响
目的:了解肺动脉高压对室间隔缺损合并肺高压患儿术后恢复的影响。
方法:对12例室间隔缺损合并肺动脉高压的患儿术后进行回顾性分析。4例为重度肺动脉高压,5例中度肺动脉高压,3例轻度肺动脉高压。其中2例重度肺动脉高压患儿口服强心、利尿药及降肺动脉压力药物后手术,其余患儿入院后常规手术。术后对患儿进行综合性处理,包括心肌保护,合理使用呼吸机,保持呼吸道通畅,正确应用镇静药、强心利尿药及抗生素。 -
小剂量连续静脉注射咪达唑仑苏醒延迟1例
咪达唑仑是一种水溶性苯二氮革类药物,是手术麻醉的基础镇静药,亦常用于危重患者的镇静.