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静脉注射压宁定致老年多器官缺血1例
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
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气管插管形成的囊疝误诊为急性左心衰竭2例
由气管套管的气囊形成的囊疝是临床中使用呼吸机的并发症,临床少见,常被忽略,造成误诊误治.现将我们诊治的2例临床酷似急性左心衰竭的囊疝患者,报告如下.
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NBP840型呼吸机工作原理及参数设置
840呼吸机是一台适用于各年龄段的危重和亚危重病人呼吸治疗的高性能仪器,通气控制和病人参数设置功能齐全.840呼吸机具有多种不同的通气模式,先进的技术确保病人呼吸的佳管理.用户界面直观操作简单.用户界面包括DualViewTM双幅触摸屏显示器,将病人监测参数和呼吸机设置值在该显示器上分开,其中SandBoxTM显示区域在使用呼吸机前可就呼吸机设置进行预览.而SmartAlertTM智能警报系统则提供警报原因及其排除的建议措施.
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呼吸机应用中常见故障及解决方法
随着我国医疗事业的快速发展,现如今呼吸机对于我们已经不再陌生.呼吸机在危重病人的抢救治疗上都做出了巨大的贡献.但是在使用呼吸机的时候,也会碰到一些故障.现在市面上的呼吸机多为进口的如美国鸟牌、熊牌、PB、瑞士的哈美顿、天马、西门子、德尔格等呼吸机.品种虽然繁多,但工作原理差不多.下面就以美国鸟牌VELA为例,来了解呼吸机的常见故障和解决方法.
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呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会
呼吸机广泛应用于急救医学、重症监护、麻醉、心胸外科等领域,我们临床上常使用正压呼吸机,现对其使用时的护理要点总结如下.
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呼吸机使用前的功能测试及应对
临床在抢救或治疗病人使用呼吸机前,都应该确保呼吸机各项功能正常,各项指标符合标准,附属设备齐全,功能正常,必须用原机所配模拟肺进行模拟测试,一切正常后,才能与病人相连接.否则,在与患者应用之后才发现机器故障或参数不通配,将造成抢救或治疗工作的紧张忙乱,甚至造成医疗事故.
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长期使用呼吸机病人停机时的护理
1 临床资料2006年1月-2007年10月我神经内科ICU病区,共收治各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者15例,其中使用呼吸机超过二周以上10例,长者为50天,5例病例中男性2例,女性2例,年龄55~88岁,平均72岁,患者使用呼吸机原因主要为原有老慢支肺功能不全肺部感染致术后排痰无力呼吸衰竭者1例.
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专用动脉血气采血针和普通注射器在临床中效果比较
动脉血气分析是临床中检验病人缺氧情况和酸碱平衡的重要指标,是调节和使用呼吸机重要指标,对于危重病人反复抽取动脉血检测血气分析,造成了巨大痛苦,穿刺的失败会给病人带来不必要的痛苦,提高穿刺率成为护士的重要目标,我科采用专用的动脉采血针效果较好,现将方法比较如下.
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500例新生儿CR床边X线摄影的质量分析
床边X线摄影在临床上具有非常实用的价值,CR系统在其中的应用能够充分发挥其强大的后处理功能,尤其在新生儿检查方面,通过床边摄片来了解发育不够成熟的早产儿,安置在暖箱内或使用呼吸机危重患儿的心肺情况.现结合我院情况分析如下.
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常见呼吸机报警原因分析及护理对策
呼吸机已被普遍应用到临床科室的急救和重症监护病房中,护理人员在使用呼吸机过程中,可能遇到各种故障,其中呼吸机管道脱开或阻塞(积水、扭曲、连接不当、单向活瓣装反等)为常见故障,须及时识别并处理,现将我科使用呼吸机过程中的报警原因及采取的护理对策总结如下.
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使用呼吸机时乳胶手套的应用
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.在临床上使用频繁,但是呼吸机管道固定,形式单一,高低调节不便,随着躁动病人或者清醒病人头部的运动,易使管道牵引致使插管移位或脱出,造成患者窒息,还可致使呼吸机管道冷凝水反流入气道引起误吸,增加呼吸机相关肺炎的发生,采用一次性乳胶手套协助呼吸机固定架的支撑,效果好,现介绍如下.材料:医用一次性乳胶手套、气源(氧气).制作:将手套接气源充气至大气量(手套五指均充盈),将手套进气口打结.
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呼吸障碍患者使用呼吸机的护理体会
随着社会的发展、人口老龄化加快和交通事故的高发,人工呼吸机越来越广泛地被应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍.正由于它的使用,挽救了许多高危的生命,人们逐渐意识到人工呼吸机所带来的好处.从2007年1月~2007年12月,我神经内科ICU病房共收治96例呼吸障碍患者,通过人工呼吸机的使用,疗效满意,现将其护理体会报告如下.
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ICU呼吸机依赖病人原因分析及撤机的护理进展
机械通气(MV)是治疗各种疾病并发呼吸衰竭常用的治疗手段,并取得了显著的疗效,但随之产生的呼吸机依赖也成为临床上MV治疗时常见的并发症之一.本研究将MV时间超过2周的病人,定义为呼吸机依赖.短时间使用MV者均能顺利撤机,撤机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要.而病人使用呼吸机的时间超过2周后,将会产生较强的呼吸机依赖,造成反复撤机失败,病死率、致残率、并发症发生率显著升高.因此撤机是否成功常常取决于病人的基础状况和临床医护人员的判断和决策.
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使用呼吸机并发肺部感染的护理
1 护理1.1 呼吸道管理1.1.1 吸痰的护理保持呼吸道通畅,防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎,痰液处理至关重要,吸痰管的选择,其外径不超过气管导管内径的1/2,若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,造成肺不张、低氧血症,也增加创伤危险.若过细,吸痰不畅.吸痰管应比气管导管长4 cm~5 cm,保证能吸出气管、支气管中的分泌物.吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气管黏膜,过软易被吸扁而影响吸引.
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呼吸机在农药中毒危重患者抢救中的应用
资料与方法2008年5月~2011年10月120急救中心接诊农药中毒患者300例,其中由于中毒导致呼吸衰竭55例.有机磷中毒45例,草甘膦中毒4例,杀虫咪中毒4例,杀鼠药中毒2例.使用呼吸机时间1小时~14天,平均用时44小时.呼吸机的病理生理目的:①支持肺泡通气:使肺泡通气量达到正常水平,将动脉二氧化碳分压水平维持在基本正常的范围内.②改善或维持动脉氧合:在适当吸入氧浓度的条件下,使动脉血氧饱和度>90%(相当于动脉氧分压>60mmHg).③维持或增加肺容积:吸气末肺脏的充分膨胀,即维持吸气末肺容积,可预防和治疗肺不张及其相关的氧合、顺应性、防御机制异常.
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一次性胶皮手套在人工气道固定中的应用
随着医疗卫生行业的不断壮大,危重患者日益增多,气管插管和气管切开技术被广泛应用于危重病治疗中,特别是使用呼吸机的患者越来越多.由于气管插管材质软,露出口腔端大约十几厘米,出口处容易弯曲于前胸部,有时分泌物容易喷出,溅到前胸部;有时出口处易贴于皮肤处,减少通气面积,影响通气.吸痰时管道过于弯曲不利于吸痰管进入.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理
呼吸机相关性肺炎(YAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气(MV)治疗48小时或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实或在人工气道拔管48小时以内发生的肺部感染.VAP为接受MV患者常见的医院感染.MV每增加1天,发生VAP的危险就增加1%~3%.VAP占医院相关性肺炎的80%,是重症监护室中发生频率高的医院获得性感染,占重症监护室中应用抗生素所致感染病例的1/2以上.VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长、经济负担加重.因此如何防治VAP,对MV患者具有重要的的临床意义.
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动脉血气分析采血的几点体会
我院成立重症监护病房以来,危重病人较多,使用呼吸机的病人也较多,在作动脉血气分析采血穿刺进行也较频繁,现将几点穿刺体会总结如下.
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使用呼吸机的护理体会
机械通气是临床抢救治疗各种原因导致的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重的重要措施之一.
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换一种姿态讲话--甘肃同行哀兵求存
一天"使用"143小时呼吸机;一天领用氯化钠溶液(500毫升)100瓶、50%葡萄糖溶液(500毫升)54瓶、10%葡萄糖溶液(500毫升)10瓶;一天持续呼吸功能检测62小时,加压给氧72小时,特护72小时;2月14日使用呼吸机48小时,而这一天中午,病人已经停止呼吸……