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肺结核病人尤须防肺癌
一位年近七旬的老太太,因咳嗽、盗汗、咯血而去某医院就诊,该院大夫给她拍了胸片,诊断为"肺结核",给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗半年,不仅未见好转,而且出现顽固性胸痛,咳嗽频繁,痰中带血明显增加,进行性呼吸困难,右侧胸腔积液,遂来我院治疗.经胸片、CT检查发现右上肺结核,右上叶前段肺不张,肺门阴影增大,右侧胸腔积液.支气管纤维镜检查提示:右支气管肿块,病理报告为腺癌.遂诊断为肺结核合并肺癌.虽然病人终得到了确诊,但此时已错失手术治疗的良机,留给她的时间已屈指可数.
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气管切开术后两种湿化液对气道影响的临床分析
气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,使人工气道患者呼吸道失水增加,黏膜干燥,分泌物干结,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生.气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施,稀释分泌物以利于吸痰或痰液咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,提高气道护理质量.
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肺不张临床特征和纤维支气管镜检查结果508例分析
肺不张临床多见,究其病因比较复杂,本文将我院从2001-2006年经胸部X线和胸部CT检查诊断为肺不张508例患者的临床特征以及纤维支气管镜检查结果分析如下.
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盐酸氨溴素注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,它的病原主要是呼吸道合胞病毒,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,黏液分泌增多,加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张.
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支气管异物取出术121例临床分析
我科2008年3月至2012年2月收治121例气管、支气管异物患者,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1 一般资料:2008年3月至2012年2月收治气管、支气管异物121例,年龄8个月至75岁,患者病史10 min至6个月.1.2临床表现及诊断:患儿均出现不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难、口唇紫绀等症状.入院时Ⅰ~Ⅱ度呼吸困难患者98例,Ⅲ~Ⅳ度呼吸困难18例,心力衰竭3例,气胸、肺不张1例,呼吸、心跳停止1例;其中明确进食异物呛咳史96例,异物史不明确25例.入院后行胸部X线片加透视检查90例,仅胸部X线片检查5例,CT检查1例,因病情危重未行放射学检查25例.
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肺不张临床特征和纤维支气管镜检查结果508例分析
肺不张临床多见,究其病因比较复杂,本文将我院从2001-2006年经胸部X线和胸部CT检查诊断为肺不张508例患者的临床特征以及纤维支气管镜检查结果分析如下.
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食管癌术后并发肺不张的护理体会
1995年1月至2001年6月,我院共施行食管癌手术318例,术后并发肺不张14例,现将护理体会报告如下.
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纤支镜灌洗在危重病人的应用及护理
一些伴有呼吸道疾患的危重病人,因体质较弱,常无力咳嗽排痰,造成分泌物阻塞气道,引起阻塞性肺炎或肺不张,尤其是咳嗽反射较差的昏迷病人,因黏稠痰液不能排出,虽用机械通气治疗,而达不到预期效果,这些病人通过支气管肺泡灌洗、节段性支气管灌洗,清除气道阻塞物,使气道通畅、肺复张,改善肺通气功能,呼吸困难得以缓解,病人生活质量得到改善.另外通过灌洗得来的标本,也可帮助诊断及指导用药,缩短病程,收到了满意的甚至是立竿见影的效果.纤支镜灌洗在危重病人的应用中,做好病人的术程心理护理、充分的术前准备、有效的麻醉方式、医生的熟练技巧、ⅱ护士助手及病人的密切配合、熟练掌握好术中安全指标,对提高灌洗术的成功、减轻气道痉挛及气道创伤、减少并发症,起到了不可忽视的重要作用,现报道如下.
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心脏刀刺伤10例护理体会
目的:总结心脏刀刺伤10例护理体会.方法:对10例心脏刀刺伤患者急诊行开胸探查术,监测生命体征,保持引流管畅通,做好心理护理,维持体液平衡,疼痛的护理和术后活动锻炼.结果:10例病人均痊愈出院,无任何护理并发症,住院时间18-25天.结论:心脏刀刺伤的病人病情危重,病情变化快,护理人员经过精心的护理杜绝各种护理并发症的发生,使病人能以信任和良好的心态配合治疗.
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支气管镜在心胸外科患者术后肺不张诊治中的应用价值分析
目的 对应用支气管镜技术对接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规技术对对照组患者实施治疗;采用支气管镜技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肺不张症状治疗效果明显优于对照组;肺不张症状控制时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗后肺不张症状复发率明显低于对照组.结论 应用支气管镜技术对接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者实施治疗的临床效果非常明显.
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增强CT扫描在中央型肺癌放疗定位中的应用
探讨了增强CT区分中央型肺非小细胞癌肿块与肺不张的可行性.对回顾性分析经术后病理证实的中央型非小细胞肺癌患者52例进行了研究.结果表明:CT增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期优于主动脉期.
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CBCT指导肺癌肺不张放疗一例
目的:CBCT技术对肺癌肺不张放疗一例的其应用价值.方法:于患者放疗前每次采用CBCT进行图像采集,将CBCT扫描图像与CT平扫定位图像匹配,若肺体积有明显变化,则改变放射治疗计划.结果:在放疗期间,因肿瘤体积缩小肺叶张开而致放疗靶区位移,3次改变治疗计划.因由肿瘤体积变化致使在治疗中3次改变治疗计划.结论:治疗前通过CBCT获得扫描图像可以减少分次治疗间摆位误差,提高放疗摆位精度,因肿瘤体积变小、肺叶张开靶区移位而及时改变放疗计划,实现精确放疗.
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纤维支气管镜吸痰在胸外科患者术后改善肺不张的应用效果
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在胸外科术后改善肺不张的应用效果.方法 选择2014年6月至2016年5月胸外科术后肺不张患者86例,随机分为支气管镜组与对照组,每组43例,对照组采取常规治疗,支气管镜组采用纤维支气管镜吸痰治疗.比较两组的疗效,以及心率、呼吸频率及PaCO2等指标.结果 支气管镜组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);支气管镜组的心率、呼吸频率及PaCO2显著低于对照组,而血氧饱和度则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰在胸外科术后改善肺不张的效果理想,可有效缓解肺不张症状,改善临床症状,促使肺复张.
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开胸术后肺不张的临床观察
目的 探讨开胸手术后肺不张的治疗方法;方法将2012年8月~2013年9月开胸手术后出现肺不张病人按照性别、年龄、肺功能情况、抗生素、咳痰、肺部是否有感染等情况进行分组,对病人肺不张的发生率进行对比;结果在使用多种治疗方法对分别对3例病人进行气管插管,2例病人进行气管切开后都痊愈,34例病人进行鼻导管治疗后恢复比较好,1例病人在切除肺叶后,产生肺不张,经过多次处理,因肺部感染去世;结论在对病人进行开胸手术前,做好手术前的准备工作,对围手术期进行处理,手术后对病人进行治疗,可以减少开胸手术后出现肺不张的情况.
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重度烧伤后合并肺不张治疗1例
目的 :观察胸腔穿刺抽液治疗肺不张的临床效果.方法 :利用床旁彩超定位胸腔穿刺抽液减压,同时积极维持水 、电解质平衡 、控制感染 、内脏保护 、营养支持 、创面处理等治疗措施.结论 :对于中至大量胸腔积液造成的肺不张 ,彩超定位抽液是治疗的有效手段之一 .
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胸腔积液合并肺不张的超声成像分析
目的:分析胸腔积液合并肺不张患者的超声成像。方法:挑选接受治疗的胸腔积液合并肺不张患者50例,患者的收治时间均在2013年12月-2015年5月期间,所有患者均经临床确诊为肺不张,对选取的50例肺不张患者进行超声检查,并对其资料进行回顾性分析。结果:50例肺不张患者中,22例患者的病因为单纯的胸腔积液挤压,称为积液组,28例患者的病因为中心型肺癌,称为肺癌组,积液组患者超声检查中,均具有“枯树枝样”的超声含气支气管征(UABS),而肺癌组患者的超声检查中,无患者有超声含气支气管征,积液组患者与肺癌组患者的超声含气支气管征出现率有明显差异,存在统计学意义(即 P <0.05)。结论:在肺不张病因诊断中,超声含气支气管征具有很大的应用价值,可作为肺不张病因诊断中的重要超声征象。
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纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的应用及护理
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的应用及护理.方法 选取医院胸外科术后肺不张患者52例作为研究对象,总结纤维支气管镜吸痰方式及护理经验.结果 纤维支气管镜吸痰24 h,经胸部X线片显示肺复张50例,占96.2%,2例术后48 h肺复张,术后低血氧饱和度上升5%~18%,吸痰有效率100.0%.结论 纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的效果理想,围手术期精心护理是理想疗效的保证.
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纤维支气管镜肺泡灌洗术对重度肺部感染伴肺不张患者血气指标及预后的影响
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对重度肺部感染伴肺不张患者血气指标及预后的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月医院收治的98例重度肺部感染伴肺不张患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,各49例.对照组提供常规方法治疗,试验组在对照组基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.对比两组血气指标、临床表现及后遗症发生情况.结果 试验组治疗1周后的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组肺部啰音消失时间、机械通气时间及抗生素使用时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组后遗症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术应用于重度肺部感染伴肺不张患者治疗可改善患者血气指标,缩短临床症状改善时间,降低后遗症发生率.
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纤支镜在外科术后肺不张患者中的应用及护理
目的:探讨纤支镜在外科术后肺不张患者中的应用及护理。方法回顾性分析2015年6—12月接受胸外科手术的40例患者的情况。结果肺叶切除患者术后有急性肺不张10例,其他30例予以预防性纤支镜吸痰,防止术后肺部感染加重病情,促使疾病早日康复。结论纤支镜是帮助胸外科术后患者肺复张的一种有效地诊疗方法。对胸外科术后出现急性肺不张,感染引起的呼吸衰竭等疗效较好。
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使用呼吸机并发肺部感染的护理
1 护理1.1 呼吸道管理1.1.1 吸痰的护理保持呼吸道通畅,防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎,痰液处理至关重要,吸痰管的选择,其外径不超过气管导管内径的1/2,若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,造成肺不张、低氧血症,也增加创伤危险.若过细,吸痰不畅.吸痰管应比气管导管长4 cm~5 cm,保证能吸出气管、支气管中的分泌物.吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气管黏膜,过软易被吸扁而影响吸引.