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盲目抄方弊端有四
去年,小张接母亲到他家小住几日.因旅途疲劳,起居不调,老太太有点咳嗽.小张便陪母亲到医院开了抗感染、止咳的药物.谁知服药一星期后,咳嗽仍然不止.小张只好带母亲到隔壁的刘医生家去请教.刘医生是中医,问了问症状,看了看舌苔,摸了摸脉,然后开了6帖中药.老太太服药后,咳嗽很快缓解了.此方如此灵验,老太太如获至宝,把药方珍藏了起来.
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预防接种的一般反应及异常反应
我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的.但是,各种生物制品对于人体来说毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列无益的副反应.
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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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092 蔓越莓的保健功能
蔓越莓是北美的传统水果之一,北美民间很早就把它当成治疗感染性疾病的药物.近年来蔓越莓的抗炎作用得到了很多科学研究的支持.此外,蔓越莓还具有抗氧化、抗肿瘤等作用.本文拟对蔓越莓保健功能的研究进行简要综述.
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静脉注射压宁定致老年多器官缺血1例
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
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老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例
1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.
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活络效灵丹加味联合三黄洗剂治疗糖尿病皮肤溃疡临床研究
糖尿病患者由于高血糖利于细菌生长,糖代谢紊乱导致细胞免疫和非特异性免疫功能降低[1],容易发生感染,感染使血糖难以控制,相互影响;另研究证明糖尿病患者因为高血糖导致血液处于高凝状态,局部组织缺血、微循环障碍、局部感染、免疫力低下导致溃疡难以愈合[2],一般的西医治疗方法,控制血糖、抗感染、外科清创换药、改善微循环等治疗效果不甚理想,愈合慢、溃疡反复发作向深部发展导致截肢,严重影响患者生活质量[3],甚至因感染导致死亡,患者住院时间长,费用高,治愈困难均给社会及家庭带来很大的负担。中医药内外治在治疗糖尿病皮肤溃疡上有很多优势[4],我科在西医治疗(抗感染、改善循环)的基础上配合活络效灵丹加味口服、三黄洗剂外用治疗糖尿病皮肤溃疡取得满意效果,现报告如下。
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从疱疹样脓疱病治疗谈皮肤科用药
疱疹样脓疱病是妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Von Hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重全身症状.我院于2001年3月收治1例产后发生疱疹样脓疱病患者,经综合治疗患者痊愈出院,随访11年未再发病.该患者的治疗涉及皮肤科常用的抗过敏、抗感染、激素和小剂量免疫抑制剂的使用.本文从1个典型病例的治疗谈皮肤科用药.
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纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习
本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 病例摘要:患者男性,67岁.因胸前区疼痛3d余入院.患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部.患者因疼痛不能站立,伴头晕、短暂意识丧失,全身大汗淋漓;伴心悸、气促及呼吸困难;轻微恶心、呕吐感.曾在当地医院行补液治疗及抗感染、吸氧等对症支持治疗,症状有所好转.
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者成本-效果分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群的常见病和多发病,严重影响患者的健康及生活质量[1]。 COPD 急性加重期(AECOPD)是导致患者肺功能恶化、病情进展的重要因素[2,3]。目前临床上采用持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质平衡治疗,但 AECOPD 仍具有较高的复发率。灯盏花素是菊科植物灯盏花中分离的黄酮类有效成分,灯盏花制剂自20世纪70年代开始应用于临床。本研究组前期研究证实在 AECO-PD 的治疗中加用灯盏花素不仅有较好的疗效,而且能降低复发率、提高患者的免疫功能[4-6]。本研究从成本-效益方面考虑,对加用灯盏花素治疗AECOPD 的成本-效果进行分析,报告如下。
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1例糖尿病足三次截肢患者的护理
糖尿病足能削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合[1].去年1例因糖尿病足两次截肢后,伤口仍经久不愈的患者转入我院.医生根据伤口情况,讨论决定再次行截肢术,经积极配合控制血糖、抗感染、加强基础护理,调节患者强烈的负性心理等一系列综合治疗,20 d后患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组.对照组50例西医治疗:利尿、扩血管、抗感染以及克服电解质紊乱等.治疗组50例麝香保心丸,22.5mg/次,3次/d,口服.西医治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效11例,无效8例,总有效率84.00%.对照组显效27例,有效7例,无效16例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广.
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痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期随机平行对照研究
[目的]观察痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为3组.对照组27例常规治疗,包括抗感染、扩张支气管、营养支持等治疗.祛痰颗粒组28例祛痰颗粒,1og次,3次/d,口服.常规治疗同对照组.沐舒坦组25例沐舒坦片,30mg/次,3次/d,口服.常规治疗同对照组.三组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状,血气分析、肺功能及BODE评分,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痰消颗粒治疗组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.43%.沐舒坦片治疗组显效15例,有效9例,无效1例,总有效率96.00%.对照组显效10例,有效8例,无效9例,总有效率66.67%.临床疗效痰消颗粒组优于沐舒坦片组、对照组(P<0.05).痰消颗粒组、沐舒坦片组与对照组相比,BODE评分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著,值得推广使用.
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少女经期注意事项
月经是女性特有的生理现象,到了月经期,由于体内丧失了部分血液,经期前后内分泌的波动影响了代谢和神经调节功能机体的低抗力下降,同时,由于阴道内有积血,其正常的酸度减低,小宫颈口又处于张开状态,减弱了阴道、宫颈作为一道抗细菌感染的天然屏障作用;子宫内膜脱落造成的创面,亦使子宫腔抗感染的能力下降.因此,月经期应该注意如下几个事项:
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桔梗汤治疗支气管扩张随机平行对照研究
[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12%.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.
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静滴双黄连粉针剂至4例速发过敏反应
双黄连粉针(冻干)剂为抗感染中药制剂,对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎作用,不良反应中的过敏反应远低于青霉素,其过敏反应发生的症状以荨麻疹及药物热为主,但临床应用过程中于1998年2~7月应用同一批号的双黄连(冻干)剂25g连续4例速发(静滴5分钟)过敏反应,且有皮肤及呼吸道过敏反应症状,均在停留10~15分钟症状缓解后渐消失.现将其中典型病例报道如下:
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盐酸环丙沙星的不良反应
盐酸环丙沙星(Ciprofloxacin Hydrochloride)是第三代喹诺酮类抗菌药物.自1962年发现萘啶酸(Nalidixic Acid,I)以来,喹诺酮类药至今已开发或正在开发的约50多种药物,成为抗感染治疗药物中活跃的研究领域之一.
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喹诺酮类药物的研究进展及临床应用
喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药物,自60年代奈啶酸问世以来,喹诺酮类药物已成为广泛应用于临床的一类常用抗感染治疗药物.了解和掌握喹诺酮类药物的研究进展和临床应用,对我国长期以仿制为主,开始向创新阶段转移,开发喹诺酮类新药是至关重要的,本文就近年来喹诺酮类药物研究开发和临床应用简要讨论如下.
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观察沐舒坦针剂治疗新生儿肺炎的效果
目的:观察沐舒坦针剂对于治疗新生儿肺炎的效果.方法 ;选取我院100例患有肺炎的新生儿,将其随机分为对照组与治疗组.对治疗组在进行抗感染与对症治疗后给予52例新生儿患者沐舒坦针剂治疗.对照组在进行完抗感染与对症治疗后,对48例新生儿患者进行纠正酸碱失衡治疗.结果 ;在治疗过程中明显发现治疗组对于消除肺部罗音、改善此病的症状、减少患者的住院时间以及治愈率等方面均比对照组有疗效.结论:沐舒坦针剂在治疗新生儿肺炎中,至今无明显的副作用,在治疗效果上比一般治疗方法 效果明显,应广泛推广沐舒坦针剂在对新生儿肺炎上的应用.
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抗生素在普外手术中抗感染的应用
普外科术后常见切口感染的并发症,严重影响着患者切口愈合和健康恢复,本文通过讨论普外手术中应用抗生素抗感染的疗效分析,得出普外手术预防切感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药的结论,对预防并减少普外科手术切口感染有重要临床意义.