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PTSD:挥之不去的梦魇
灾难亲历者往往希望,他们经历的巨大的心理创伤或冲击能够很快过去.然而事实却难如人愿,这种心灵的创伤会持续很久.尽管事件已远去,但有些人仍难以从事件中解脱出来,痛苦场景总在脑中闪回.那么这时,创伤反应就有可能发展成一种临床意义上称之为创伤后应激障碍的精神心理障碍,英文简称PTSD,要给予足够的重视.
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饭前服还是饭后服?因药而异
“在饭前还是饭后吃药”的问题其实很简单,涉及的药物不算多,道理也不复杂.对于不同药效的药物,影响因素也不同.药物是在饭前吃还是饭后吃,取决于这个做法对药物的吸收、具体的作用及不良反应的影响.没有影响或影响不大(无临床意义)的药物,你可以随意处置,在这个问题上“任性”一把.对特定的药物,影响较大,就得注意了.
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体检报告单中常用的几项检查
肝功能检查正常值:谷丙转氨酶(ALT):1 ~38IU/L;谷草转氨酶(AST)8~40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100~275IU/L;r-转肽酶(GGT):9~40IU/L;总胆红素(TBIL):4~ 20umol/L;直接胆红素(DBIL):0~ 7umol/L.临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致.常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致.
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HBV X基因变异的生物学及临床意义
本文对近年来乙型肝炎病毒(HBV)重叠于X基因的基本核心启动子(BCP)双突变及X基因的缺失变异的生物学及临床意义的研究进展作了简要综述.
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HBV X基因变异的生物学及临床意义
本文对近年乙型肝炎病毒(HBV)重叠于X基因的基本核心启动子(BCP)双突变及X基因的缺失变异的生物学及临床意义的研究进展作了简要综述.
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单纯疱疹病毒糖蛋白的特性及其临床意义
单纯疱疹病毒I型(HSV-1)有12种已命名的特异性的抗原糖蛋白,其中大部分具有诱导病毒原发感染的功能,是细胞免疫和体液免疫的主要靶标,也是预防和治疗HSV-1感染的亚单位疫苗或DNA疫苗的候选基因.本文综述了HSV囊膜糖蛋白的特性和其在复制循环中的作用以及其临床意义,为研制预防和治疗单疱病毒性角膜炎的糖蛋白联合疫苗提供了理论基础.
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荧光定量PCR方法检测乙肝病毒DNA实验条件的研究
乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测是目前诊断乙型肝炎常用的指标,即俗称的"两对半".主要反映人体对乙肝病毒(HBV)的免疫反应状态,由于不同血清标志模式反映不同的临床意义,非传染病专业的医师很难准确掌握.
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急性肠炎患者副溶血弧菌的流行病学与耐药性分析
目的 分析副溶血弧菌所致急性肠炎患者的临床表现、流行病学、菌株血清分型、耐药性分析及临床意义.方法 对2010年6月至2012年12月所分离的副溶血弧菌进行病例临床信息统计,菌株血清分型与抗生素敏感试验.结果 副溶血弧菌感染的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧等典型胃肠炎反应.发病高峰在8-9月,以青壮年为主,主要与外出聚餐、食用海鲜产品及食用生和半生食品有关.血清型中以O3:K6为主,占80%;O1:K1占15.24%;O4:K1仅占4.76%.副溶血弧菌对抗生素有较高的敏感性,只对氨苄西林有很高的耐药性.结论 副溶血弧菌感染症状典型、有季节性、人群分布差异性,已成为我国一个严重的食源性公共卫生问题之一.不同地区流行的副溶血弧菌的菌株存在较大的差异,必须持续地进行主动监测和污染控制,做到有的放矢.
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宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义
目的 探讨宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义.方法 选取本院2007年7月~2010年7月收治的40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP方法检测HPV16、18E6及p53在其组织中的表达情况,另选取20例癌旁正常组织作为对照,分析这些因子的表达与宫颈癌患者相关临床病理参数之间的关系.结果 HPV16、18E6及p53在宫颈癌组织中的表达阳性率均高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16、18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达与年龄、病理类型、组织学分级有关(P<0.05),与临床分期和淋巴结转移无关(P>0.05);p53蛋白在宫颈癌组织中的表达则与组织学分级、临床分期有关(P<0.05),而与年龄、病理类型、淋巴结转移无关(P>0.05);宫颈癌组织中p53阳性表达与HPV16、18E6的阳性表达呈负相关(P<0.05).结论 宫颈癌的发生与HPV感染有密切关系,检测宫颈HPV16、18E6蛋白的表达对于宫颈鳞癌的早期诊断有重要的参考价值;HPV与p53具有相关性,HPV可能作用于p53基因致使其发生突变,从而使其失去活性,导致宫颈癌的发生、发展.
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趋化因子受体CCR1及CCR5在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨胃癌组织和癌旁正常组织中趋化因子受体CCR1和CCR5的表达及分布情况,并分析其与临床病理特征的相关性,同时研究上述两种因子在胃癌组织中的表达是否存在联系.方法 采用免疫组织化学和Western blot的实验研究方法,检测胃癌组织及其癌旁正常组织中CCR1及CCR5的表达水平,找到两者与各自临床病理特点的相关性,及其表达的相互关联性.结果 免疫组织化学结果显示,胃癌组织中CCR1的检出阳性率为52%,癌旁正常组织中CCR1的阳性率为25%,两种组织中CCR1的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中CCR5的阳性率为60%,癌旁正常组织中CCR5的阳性率为28%,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示,CCR1和CCR5在胃癌组织中的相对表达量分别为(2.134 ± 0.193)和(2.736 ± 0.125),但二者在癌旁正常组织中的相对表达量为(1.378 ± 0.047)和(0.971 ± 0.027),差异有统计学意义(P<0.05).CCR1的表达水平与患者的性别、年龄、分化程度及浸润深度均无关(P>0.05),但其与肿瘤分化程度及淋巴结的转移具有相关性(P<0.05);CCR5在组织中的表达与胃癌患者的性别、年龄及分化程度无相关性(P>0.05),与浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).CCR1与CCR5的表达成正相关(P<0.05).结论 组织中CCR1及CCR5的表达水平升高可能与胃癌的发生、发展具有关联性,通过对CCR1及CCR5的检测,可能对临床诊断胃癌具有一定的提示作用.
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老年冠心病人短时心率变异分析
心率变异(HRV)目前采用长时(24h-Hoter)短时(5~30min)分析两种;短时分析与长时分析相比,具有快速方便易开展的特点,适用于门诊急诊患者自主神经功能的评价及手术麻醉过程中患者心率变异的监测、生产中胎儿心率变异的监测等.本文通过对49例老年人,在统一界定的标准状态下,分组进行了短时(15min)心率变异采样分析,以观察冠心病老年患者自主神经活动情况及临床意义.
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急性脑血管病心电图分析与临床研究
目的 分析总结急性脑血管病心电图的变化特点和临床意义.方法 回顾性分析本院2012年6月~2015年7月收治的急性脑血管病患者200例的临床资料,对其心电图的变化特点进行统计分析,并对其临床意义进行探讨.结果 200例急性脑血管病患者中(脑出血组92例,脑梗死组93例,蛛网膜下腔出血组15例)共158例患者出现心电图异常,约占79.00%,其中脑出血组心电图异常91例,约占98.91%,脑梗死组心电图异常53例,约占55.21%,蛛网膜下腔出血组心电图异常14例,约占93.33%,脑出血组与蛛网膜下腔出血组心电图异常的发生率明显高于脑梗死组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);3种类型的急性脑血管病患者中,心电图异常表现为复极变化的发生率高,为82例,约占51.90%,其次是心肌损伤和心律失常分别为48和45例,各占30.38%和28.48%.在158例心电图异常患者中,经过多次的治疗和检查心电图之后,病情有好转102例,恢复正常36例,死亡20例.结论 急性脑血管病患者的病情与心电图密切相关,病情越重心电图异常的发生率越高,但心电图的异常项目亦可随着病情的好转而恢复正常,故心电图的变化对患者的预后和治疗情况具有一定的临床指导意义.
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高脂肪酶血症的临床研究进展
脂肪酶主要是由胰腺和脂肪组织分泌的消化酶,参与酯类的消化.血清脂肪酶升高对于胰腺炎的诊断有一定价值,但是其特异性和敏感性还不够理想.本文介绍脂肪酶的结构、功能、来源和检测方法,并就近年来国内外关于高脂肪酶血症的临床研究做一综述.
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肿瘤标记物联合检测在结直肠癌中的意义
血清肿瘤标记物检测作为肿瘤诊断的辅助检查手段具有操作方便、快捷、患者痛苦小等优点,现已广泛应用于临床。目前仍无一种理想筛选早期结直肠癌的肿瘤标志物,血清癌胚抗原(CEA )在晚期结直肠癌中的阳性表达率高达70%,对结直肠癌疗效评价、复发及转移预测有重要意义,但单一CEA的检测在早期诊断中仍存在局限性,多项研究表明采用肿瘤标记物联合检测的方法对结直肠癌的早期诊断、复发和监测疗效有一定意义[1,2]。本研究对2012年3月至2014年2月我科收治54例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨联合检测肿瘤标记物在结直肠癌早期诊断及疗效评价中的临床意义。
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老年糖尿病患者红细胞体积分布宽度与糖化血红蛋白水平的相关性研究
糖化血红蛋白(HbA1 c)含量可反映人体内2~3个月内的平均血糖水平,已成为糖尿病疾病控制程度和疗效观察的重要指标[1],受到临床工作者的广泛关注。红细胞体积分布宽度(RD W )反映血液循环中红细胞大小的变异度,近年研究表明,RD W与糖尿病血管病变的发生密切相关,可望成为新的血管病变早期预测指标[2]。虽然 HbA1 c与 RDW为糖尿病血管病变的危险因素,但目前对二者之间可能存在的关联分析较少。本研究探讨 RD W 及H bA1 c在老年糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义,旨在发现2型糖尿病患者早期血管病变,及早控制、干预病情发展。
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颈动脉狭窄的介入治疗与观察
颈动脉狭窄介入治疗是缺血性脑血管病治疗中较新的领域,要求术者应有一定的介入治疗经验,熟悉掌握介入治疗技术的原理、操作过程及临床意义,并能及时合理地处理相关并发症.现将我院自2005年10月至2009年10月行颈动脉狭窄介入治疗的41例病例介绍如下.
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宫颈液基细胞学在3 119例次宫颈病变检查中的应用
本文对山西省汾阳医院在2006年4月至2008年7月间进行的3 119例宫颈液基细胞学检测结果进行了回顾性分析,探讨液基细胞学技术在宫颈病变检查中的临床意义.
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小儿肺炎支原体肺炎18例临床观察
肺炎支原体感染是导致肺炎支原体肺炎的主要病原,多数患儿的病情较重,临床表现为发热、干咳,可伴有喘憋症状,常有肺外表现,可导致相关的并发症及后遗症。因此,能够及时控制支原体肺炎患儿临床表现具有重要的临床意义。本研究选择我院2012年11月至2013年3月住院诊治的肺炎支原体肺炎患儿18例,观察阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床效果,现报告如下。
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大肠癌肠外浸润螺旋CT增强扫描征象与病理对照分析
低张水灌肠螺旋CT(SCT)扫描的应用对于大肠癌肠外受侵的诊断有很大帮助,特别对术前分期更具临床意义.1资料与方法1.1临床资料:收集2003年9月至2005年1月间经手术病理证实、资料完整的大肠癌患者40例.
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急性胰腺炎外周血TNF-α IL-6 sIL-2R对评价疾病严重程度的意义
近年来的研究表明,急性胰腺炎(AP)时常伴有血清细胞因子和炎性介质的升高,且升高幅度与急性胰腺炎严重程度成正比,能导致全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOSF),本研究通过测定AP患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平,探讨AP时细胞因子水平变化与病情严重程度的关系及其临床意义.