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不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的改善状况及疗效观察
目的 观察不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血气分析的改善状况及疗效.方法 选取2014年6月至2016年6月医院收治的126例患儿为研究对象,随机抽取63例纳入对照组给予常规机械通气治疗,另63例纳入试验组给予鼻塞持续正压通气治疗,对比两组治疗效果.结果 试验组的SaO2,PaO2,PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与机械通气相比,NRDS经鼻塞持续正压通气治疗,疗效确切,安全可靠,值得推广.
关键词: 给氧 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 疗效 -
麻醉机改良连接一次性鼻导管给氧在临床中的应用
氧气和麻醉机是手术麻醉时保障患者生命安全的重要措施之一.手术间的吸氧方式一般为鼻导管或面罩吸氧.鼻导管吸氧需要通过减压表或氧流量瓶才可以连接一次性吸氧管,而手术间面罩吸氧是通过麻醉机来实现的.而大部分手术患者只需低流量吸氧,碰到特殊病情或其他紧急状况才需面罩吸氧或麻醉机面罩辅助呼吸.在我国的大部分基层乡镇医院因为条件限制,手术间只有钢化高压氧气瓶连接麻醉机行面罩吸氧,即浪费了氧气资源又不方便麻醉医生管理患者.
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改进给氧鼻导管固定法在长期吸氧患者中的应用
鼻导管吸氧作为一种常规的治疗方法在临床上广泛应用,为此,2009年来对鼻导管吸氧的固定方法进行了改良,经临床应用效果满意.现介绍如下.材料与方法取废旧静脉输液延长管1根[1],直径约5mm(以刚穿进输液延长管大小为宜)长2cm、3mm的止血带各1段,将长2cm止血带对折后用剪刀从对折处剪一5mm的缺口,将静脉输液延长管从止血带两端穿过,将止血带的缺口处撑开套进吸氧管的鼻头端,送至患者鼻部,用长3mm的止血带将两端的输液延长管固定在枕后(类似胶箍的作用),或从耳下绕过耳后固定于额前(睡觉时),吸氧管每日消毒更换1次,头环可每周消毒一次,可反复使用.结果见图1.
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换一种姿态讲话--甘肃同行哀兵求存
一天"使用"143小时呼吸机;一天领用氯化钠溶液(500毫升)100瓶、50%葡萄糖溶液(500毫升)54瓶、10%葡萄糖溶液(500毫升)10瓶;一天持续呼吸功能检测62小时,加压给氧72小时,特护72小时;2月14日使用呼吸机48小时,而这一天中午,病人已经停止呼吸……
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麻醉机技术的新发展
随着临床大型手术的开展,利用麻醉机进行吸入性全身麻醉成为一种广泛使用的麻醉方式.在进行吸入全身麻醉过程中,麻醉师需通过麻醉机向病人连续给氧、给气、给吸入麻醉剂,并用机械通气来替代手术病人的自我呼吸.
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新生儿支气管肺发育不良47例临床分析
目的 分析引发新生儿出现支气管肺发育不良的危险因素、临床特点、诊疗方法及预后情况.方法 选择某院自2014年1月-2017年10月收治的47例支气管肺发育不良新生儿作为研究组,选择同期住院的47例未发生支气管肺发育不良的健康新生儿作为设为对照组,比较两组新生儿的胎龄、体重、肺部感染情况、给氧时间以及机械通气时间,另外,观察和记录研究组患儿的临床特点、治疗、预后及并发症发生情况.结果 研究组新生儿的胎龄、体重明显低于对照组,研究组新生儿出生时的肺部感染发生率明显高于对照组,研究组新生儿的给氧时间和机械通气时间明显长于对照组,两组对比差异有统计学意义, P<0.05.经综合治疗,研究组中共有45例患儿存活,2例患儿死亡,且死亡患儿的病程明显长于存活患者.另外,存活患儿并发症的发生率为68.9%,并发症类型为消化道出血、肺出血、肺不张和呼吸机相关性肺炎等.结论 引发新生儿出现支气管肺发育不良的危险因素有早产、低体重、出生时肺部感染以及吸氧和使用呼吸机时间过长等.尽早确诊和采取综合性治疗能有效提高患儿的存活率,但并不能有效控制和降低其并发症的发生率,为此,临床可根据疾病的致病因素,做好早期的预防和控制措施.
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振掉症验案
田×,女,1岁零6个月,1991年9月11日诊.家长代诉:患儿8月5日上午突发高热惊啼,继则昏迷抽搐,经乡医院给氧、输液(用药不详)治疗,下午2时许热退神清.
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儿科急诊
马里兰急诊医学必知
(Maryland Emergency Medicine Pearls)
2013年国际脓毒症急救指南儿科患者的要素
Feng Xiao
供氧和通气:在没有呼吸困难和低氧的情况下,可用面罩、高流量鼻导管,或鼻咽部持续PEEP给氧(2C),用体征作为观察效果的指标,如毛细血管再充盈时间(2C)。 -
两种防治全身麻醉术后低氧血症吸氧方法的比较
目的 比较常规鼻塞式吸氧与细胶线吸氧对全麻术后病人的给氧效果.方法 选择美国麻醉学会手术前分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级全麻术后清醒拔管回病房病人178例,随机分为术后常规鼻塞式吸氧组(89例)和细胶线经鼻腔到咽部吸氧组(89例),使用血氧饱和度监测回病房后5 min、10 min、30 min和60 min的血氧饱和度(SpO2).结果 常规鼻塞式吸氧组患者给氧后30 min内SpO2 较给氧前无明显变化(P﹥0.05);细胶线经鼻腔到咽部吸氧组给氧后30 min、60 min内SpO2较给氧前有显著提高(P﹤0.05).结论 细胶线经鼻至咽部吸氧比鼻塞式吸氧效果更明显,对患者刺激小,值得临床推广应用.
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气管插管的护理体会
随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物.并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件.因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自1990~2006年共护理48例气管插管患者,现将护理体会简述如下.
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院前救护中婴幼儿给氧面罩的制作与应用
院前急救中经常接诊很多病情危重的婴幼儿,需要进行氧疗,但是由于婴幼儿的鼻腔很小,使用鼻导管或鼻塞给氧时不易固定、容易造成鼻腔出血,而且供氧效果较差.我院自制婴幼儿给氧面罩进行氧疗,效果良好,现介绍如下.
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巧用废弃输液袋保护吸氧鼻塞
患者在给氧期间往往会有进食、饮水、如厕等日常活动,需要暂时停止吸氧,鼻塞便会暴露在外,患者不注意碰到,还会掉到床铺上,床头柜及地面上造成污染,凶此,我科将输液后废弃的输液袋积攒起来,用于包裹鼻塞.
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氧气湿化过程中消除噪音的改进方法
吸氧是治疗疾病的重要措施之一.通过吸氧提高肺泡内部氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态.促进新陈代谢,维护机体活动的方法.但在临床给氧的湿化过程中噪音大影响了病人的治疗和休息.我们采用了一次性干管解决了这个问题,临床效果好.
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一次性头皮针用于气管切开病人持续低流量给氧
气管切开术是抢救危重病人改善各种原因引起的呼吸困难的重要措施之一.气管切开术后给氧,临床上以鼻导管法为常用,此方法简单易行,故一直沿用.
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头皮针管给氧在重型颅脑损伤和脑出血患者气管切开中的应用
目的 探讨头皮针软管在气管切开患者给氧中的应用效果.方法 选择重型颅脑损伤和脑出血昏迷患者35例,采取自身对照方法,分别用吸氧管和头皮针管插入气管导管口给氧各8 h,覆盖双层盐水湿纱布,吸痰时吸氧管取出放在盖纱上,头皮针管在气管导管内不取出,连续监测患者的SpO2.结果 两种方式给氧后1、4、8 h的SpO2 比较,均无显著性差异(P>0.05);吸痰过程中的SpO2:比较P<0.05,有显著性差异.结论 头皮针软管代替吸氧管插入气管导管口用于气管切开给氧可以达到与吸氧管相同的氧疗效果,并且在吸痰过程中不会降低SpO2,经济方便,尤其适用于基层医院和经济紧张的患者.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十三)儿科高级生命支持(下)
8 心动过缓心动过缓的急诊治疗取决于其血流动力学情况.根据需要给予气道、呼吸、循环支持,给氧并且连接好监护仪及除颤器.重新评估患者情况.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(四)气道管理和通气的辅助设备
1 导言此部分有关复苏和围心脏骤停期通气及给氧的建议.心肺复苏(CPR)过程中通气的目的是维持足够的氧、充分排出二氧化碳.
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巧用一次性头皮针为患儿给氧
《中国误诊学杂志》编辑部:自2006年来,我们采用了头皮针代替做为鼻导管给氧后,效果好,报告如下.1 材料和方法取7号头皮针1付,剪去针头部分备用.
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自制简易小儿面罩
应用氧气吸入治疗时常因小儿不配合加之鼻腔粘膜娇嫩,鼻导管给氧有时达不到理想效果,我们自制了一种简便易行的小儿面罩,经过临床应用效果较好,特别适用于半岁以下婴儿.制作方法:取容积为20ml排空液体的开塞露1支,纵向1/2剖开成一葫芦形状 ,边缘削整齐,以免划伤小儿皮肤,前端管形保留完整,以便连接给氧管道.使用时用纱布将葫芦形开塞露包裹两层,盖住小儿口鼻,用长胶布固定于小儿面颊,管形末端接氧气管.
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眼科手术可调节塑型L形给氧支架的研制与应用
目的 解决眼科局部麻醉手术患者头面部手术巾覆盖导致的通气不畅及缺氧的问题,提高手术安全性.方法 研制一种安装于手术床栏的L形给氧支架,由固定器、竖向管及横向支架构成.横向支架由中空的不锈钢管连接不锈钢可塑型软管,远端连接盲端有开孔的聚氯乙烯圆筒.支架内置氧气导管,鼻塞头对准盲端开孔.使用时将支架的软管转向患者胸部上方,向下斜行向头侧,圆筒置于下唇与下颏之间上方,铺设无菌巾后,横向支架的不锈钢部分与软管部分形成了L形支撑.选择23 G玻璃体切除术患者随机分组,观察组73例应用L形给氧支架,对照组74例使用传统鼻导管吸氧,氧气输入浓度均为2 L/min.结果 两组的心率变化无明显差异,SpO2均在正常值范围内,但观察组SpO2维持明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通气舒适度自评分及自诉不舒适感显示,观察组舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 L形可塑型给氧支架将支起口鼻部的铺巾及提高铺巾下空气氧含量的功能合二为一,改善眼科手术中自主呼吸患者铺巾下的迷你呼吸环境,有效提高术中患者的血氧饱和度和通气舒适度.支架操作简便,缩短术前准备时间,提高眼科连台手术效率.