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院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用
目的:探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法:急诊护理患者96例,随机分成观察组和对照组各48例,对照组给予常规急救护理。观察组给予院前急救护理。结果:观察组抵达患者实施救护时间(30.5±9.2)min,住院时间(11.2±2.6)d,存活23例,存活率47.9%,患者满意度96.8%,对照组抵达患者实施救护时间(41.3±13.2)min,住院时间(18.9±4.5)d,存活18例,存活率37.5%,患者满意度81.3%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救护理路径可明显减少急救时间,提高患者的生存率和满意度。
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急性有机磷农药中毒68例院前急救与护理
资料与方法2004~2007年收治有机磷农药中毒患者68例,男26例,女42例;年龄18~35岁,平均27岁.敌敌畏44例,乐果9例,氧化乐果7例,辛硫磷5例,敌百虫3例.急性有机磷农药中毒是我国发病人数多的急性农药中毒,病死率高达10%以上[1].
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院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响分析
目的 通过对院前急救护理工作的管理和研究,提高医护人员院前急救技能的训练,从而达到增强院前救护效果的目的.方法 选取2014年1月—2016年1月该院尚未进行院前急救护理管理工作时120急救车收治的94例患者作为对照组,选取2016年2月—2018年1月实施院前急救护理管理后120急救车收治的94例患者作为观察组.对两组出车反应时间、途中时间比较,对两组家属满意情况比较.结果 观察组的途中反应时间和出车反应时间较对照组快,患者和家属对院前急救工作满意度观察组较对照组高,且观察组患者抢救成功率为97.9%(92/94).对照组患者抢救成功率85.1(80/94).差异有统计学意义(x2=4.919,P=0.027<0.05).结论 加强院前急救护理管理工作对临床抢救工作有指导意义,值得临床推广.
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SARS流行期间发热患者院前救护出车速度与随车人员防护
2003年1~5月在SARS流行高峰期,我院急诊科因"发热"为主诉患者要求120救护车出车来院救治的占所有出车的10%,高频率的出车增加了随车人员感染SARS的机会,因此对于SARS流行期间发热患者院前救护出车速度与随车人员防护着装时间之间关系是一个值得探讨的问题,我们结合我院2003年1~5月份120出车运送救护56例发热患者资料进行分析.
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医院急诊室伤害监测中暴力致伤情况及其分析
目的了解就诊于急诊室的暴力事件发生的特点及规律.方法采用统一标准、方法对凡在2000年1月1日至2002年12月31日期间首次就诊于某综合医院的急诊室的伤害(包括暴力)患者进行统一监测,了解其发生情况.结果 3年期间共监测11 472例受伤害者,其中29.0%为暴力致伤,男女性别比为3.8∶1,暴力受伤者高发年龄组为15~44岁(77.1%);工人在各职业人群中占的比例高;家中为自杀/伤的高发地点(42.2%);路上为他杀/伤的高发地点(44.7%);对受伤害者采取的院前救护方式以他人救护占首位(80.1%);开放性伤在暴力致伤性质方面占的比例大(55.8%).结论急诊室暴力监测可为确定主要问题及其高危人群提供基础资料,因此应结合当地实际情况开展监测,为当地暴力预防措施的制定提供科学依据.
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院前救护对重型脑损伤患者预后的影响
重型颅脑损伤(SHI)是一种急危、重症疾病,其救护要求专科性很强,救护措施要求全面、得当、及时.院前急救是整个抢救过程中十分重要的一个环节,处理得当与否直接影响患者的预后.实际院前救治工作当中却存在着这样那样的处置不当.1990-2003年笔者共收治SHI患者130例,现对这些病例进行回顾性分析,其中包括受伤现场、社区医院、个体医疗点、基层医院、急诊科的院前急救.
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院前救护中婴幼儿给氧面罩的制作与应用
院前急救中经常接诊很多病情危重的婴幼儿,需要进行氧疗,但是由于婴幼儿的鼻腔很小,使用鼻导管或鼻塞给氧时不易固定、容易造成鼻腔出血,而且供氧效果较差.我院自制婴幼儿给氧面罩进行氧疗,效果良好,现介绍如下.
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院前救护对脑卒中患者预后的影响
目的探讨院前救护对脑卒中病人预后的影响.方法本文观察脑卒中患者187例(脑出血98例、脑梗死89例),其中87例由120急救车接回并经过院前救护处理(下称救护组);100例由家人直接送入医院急救(下称对照组).结果救护组脑卒中患者脑疝形成、死亡率均低于对照组(P<0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.01).结论院前救护对脑卒中病人预后的影响具有重要意义,尤其是脑出血患者效果更为显著.救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用.
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预见性护理程序在院前急性心肌梗死救护中的应用
目的 在患者症状未显现前通过预见性护理程序针对可能出现的潜在健康问题,及时、主动地采取有效的护理措施,为院前急救中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者赢得治疗的黄金时间,提高救护质量和抢救的成功率.方法 将2011年1月~2011年12月广西田阳县医院收治的106例AMI患者随机分为对照组和观察组,向观察组患者提供预见性护理措施,对照组则给予常规救护护理,之后比较两组患者的救护车到达时间、有效救护时间和救护成功率.结果 接收预见性护理后观察组患者的有效救治时间与对照组比较显著缩短,为(45.2±14.7)min,两组差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者的救治成功率也显著高于对照组,高达96%.结论 预见性护理可有效缩短AMI患者的治疗时间、提高抢救成功率,并为患者赢得了治疗的黄金时间.
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时间就是生命——医院前救护通道有喜有忧
专业资料显示:人体重要的脏器抗缺氧和抗缺血的耐受力分别是心肌30分钟,小脑15分钟,延髓20~30分钟,脊髓45分钟,超过上述时间,将产生不可逆转的损害。而由冠心病引起的心脏猝死中,有40%是死于发病后的15分钟,30%是死于发病后的15~20分钟,心源性猝死者有效的抢救时间只有4~10分钟。急性心肌梗塞,冠状动脉闭塞后引起心肌坏死的程度与时间切相关,冠状动脉持续堵塞时,每30分钟将有15%的心肌受损,发病3小时后坏死区可扩展至整个心壁的2/3。因此,急性心梗病人在发病后2~4小时内溶栓效果好。因一些意外伤害,如触电、淹溺、塌方窒息、气管异物导致呼吸心跳骤停的病人,尚有几分钟乃至十几分钟短暂濒死的过程,如果抢救及时,仍有生存的希望。在心跳呼吸停止3~4分钟内获得抢救,脑组织损伤很小,若心跳呼吸骤停达6分钟,脑组织的损害将不可逆转。 在当前社会,老年人的人口比重不断增大,老年心、脑血管的发病率也在明显增加;经济的迅猛发展也随之带来了生产安全和交通安全的问题;加上天灾人祸的发生,紧急救护与人们日常生活的关系也就密切起来,那么,医院门前的道路是否通畅,在抢救病人争取时间方面,则成为至关重要的一环。
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批量车祸院前救护
目的:有序救护在批量车祸中的重要性,方法将我院一例大型车祸院前救护举例说明,结果病员得到相应救护,结论有序的院前救护在批量车祸中降低危重病人的病残率、死亡率。
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重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析
颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型,尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤,并发症多,呼吸道管理不当易误吸,其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式,尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时,往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间,导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,分析院前急救时加强护理干预与预后的关系,探讨正确的院前护理干预方式,积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。
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刍议现代救护观下的院前急救护理
随着我国社会经济的快速发展,人类交往日益频繁,生活节奏显著加快,现代化程度明显提高,突发危重急症和各种意外伤害也随之增加.面对现代社会的危重急症与灾害事故的挑战,传统的救护概念及由此概念派生出的急救服务运作方式,已显得苍白无力,难以完成使命.
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加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果
院前急救护理是提升紧急、危重病人入院状态的一种必要手段,在很多急救案例中采取合理的院前急救护理措施能够挽回患者生命,提升患者救治成功率,而在院前急救护理工作中强化管理是提升院前救护效果的重要路径,本文首先分析了院前救护的意义,并针对当前医院院前救护管理的问题提出了相应的改进对策.
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迅速建立静脉通路在院前急救中的应用
院前急救是急诊医学重要的组成部分,它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备,对急重症病人进行现场抢救,其意义和宗旨在于挽救病人生命,为医院处理赢得时间和治疗条件.院前救护是紧急医疗系统(EMS)中极为重要的一环,也是医疗系统中非常重要的一部分.在紧急医疗救护系统的设计中,所谓生存之链就是对院外病人的医疗救护,不是从到院时开始算起,而是从病人发生症状时就要立即呼救医疗救援.
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浅谈二级医院对大型成批车祸伤员的救护体会
大型成批车祸伤发生时,多具有突发性、伤员较多性、伤情复杂性等特点,给救护工作带来很多困难.我们通过建立救护组织体系,加强急救物资的管理,培训急救人员的急救技能,把握好院前救护及院内救护的各个环节,从而提高了抢救效率,同时获得了伤员及其家属、社会的的好评.现将其救护体会报道如下.
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机动卫勤分队在各类自然灾害及交通事故致胸部外伤患者院前救治中的作用
目的:探讨胸外科机动卫勤分队在各类自然灾害及交通事故致胸部外伤患者的院前救治中的作用.方法:对2012年7月~2013年5月期间的135例胸部外伤患者,利用我院的机动卫勤分队的快速转运救治通道以及各救护人员娴熟的救治技术,进行及时有效的一站式院前急救措施,主要步骤有A畅通气道、C循环支持、B人工呼吸、D心脏电除颤、E心电监护.结果:本组135例入院患者中,死亡5例,死亡率3.70%,肺部感染4例.结论:机动卫勤分队的快速转运救治通道以及ACBDE的院前急救措施,适用于各类自然灾害及交通事故现场胸部外伤患者,不但可以降低患者的伤后院前伤残率及死亡率,随之减少了患者及家属的经济负担,也降低了有效医疗资源的使用.
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胸部护板在院前救护中的应用
目的 观察院前救护中使用新型胸部护板在治疗肋骨骨折中的优点.方法 对26例肋骨骨折患者使用胸部护板进行肋骨骨折胸壁外固定,观察其疗效.结果 所有患者胸痛均明显缓解,未出现肺部感染及肺不张等并发症.结论 胸部护板具有操作简便,无创,止痛确切、持久的优点,在院前救护现场应用于胸部创伤肋骨骨折的固定明显优于传统治疗方式.
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口咽通气管在癫痫大发作患者院前救护中的应用
目的:探讨使用口咽通气管在癫痫大发作病人院前救护中建立有效气道通气、防舌后坠的效果.方法:对实验组60例癫痫大发作病人在院前救护中使用口咽通气管建立有效气道通气、防舌后坠;而对照组60例癫痫大发作病人在院前救护中则使用开口器,结果:实验组改善通气、防舌后坠的有效率明显高于对照组,P<0.05,有明显差异,有统计学意义.结论:使用口咽通气管能迅速为癫痫大发作病人在院前建立有效气道通气、防舌后坠,而且是一种操作简便、护士能独立完成的院前急救措施.
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精神病患者院前安全有效救护措施的探讨
介绍了我中心在精神病患者院前救护整个过程中存在着的主要问题,通过分析院前救护中的107例精神病患者的救护措施,阐述了精神病患者院前安全有效救护的措施.