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对外伤患者施行院前急救护理的临床研究
目的:探讨对外伤患者实施院前急救护理的要点及临床作用.方法:收治外伤患者350例,其中178例患者由医院“120”出诊并于现场实施急救,为观察组,172例患者由他人送至医院进行救治,为对照组.结果:观察组死亡率0.56％,对照组死亡率6.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);生存患者中观察组住院时间(18.5±4.1)d,对照组住院时间(29.8±9.2)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极发挥院前急救作用,科学、规范地给予院前急救护理,一定程度上可以提高患者的生存率,缩短住院时间.
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院前急救护理对颅脑损伤患者预后的干预价值评析
目的:探讨院前急救护理对颅脑损伤患者预后的干预价值.方法:收治颅脑损伤患者89例,48例接受院前急救护理为观察组,41例未采取院前急救为对照组,治疗后半年对患者进行随访,比较两组患者的预后效果.结果:观察组总有效率66.6％明显高于对照组的48.7％(P＜ 0.05).结论:对颅脑损伤患者实施现场急救护理,不仅可以缓解窒息、出血休克等并发症,还可以为进一步治疗创造有利条件,提高患者治愈率,改善患者预后效果.
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老年急性心肌梗死的院前急诊护理分析
目的：分析急性心肌梗死患者院前急诊护理干预对其预后的影响。方法将我院2013年5至2014年3月救治的老年急性心肌梗死患者进行回顾分析，其中观察组29例入院前接受急诊护理，患者发病后由家属行简单院前急诊护理同时由120送急诊科救治；对照组25例入院前患者发病后家属送急诊科救治。结果观察组29例患者经过院前急诊护理、急诊抢救后21例转入内科普通病房进行治疗，占72．41％，5例行急诊PCI手术治疗，占17．24％，3例转入ICU进行治疗，占10．34％，无死亡，抢救成功率高达100％；对照组25例患者经急诊抢救后，11例转入内科普通病房，占44％、PCI手术9例，占36％，3例进入ICU治疗，占12％，死亡2例，占8％。结论对老年急性心肌梗死患者进行院前急诊护理能显著提高患者接受入院治疗的临床效果，保障患者生命安全。
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肺挫伤院前护理急救体会
目的:肺挫伤多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等.由于强大暴力作用于胸壁,使胸腔缩小,增高的胸内压力压迫肺脏,引起肺实质的出血、水肿；外力消除后变形的胸廓弹性回缩,在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤.如果前期处理不当,可能会导致严重后果.方法:我院收治肺挫伤患者74例,肺挫伤范围一般在20％以上,前期采取精心护理,住院后采取综合治疗 结果:经过精心护理的肺挫伤患者治愈率在90％以上 结论:精心护理肺挫伤患者是促进患者尽快康复的一个重要环节.
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严重创伤病人到院前急救护理
目的提高创伤病人急救护理技术.方法分析了73例严重创伤病人院前急救护理.措施包括伤情的判断、保持呼吸道通畅、伤口处理、迅速建立静脉通道及安全运送伤员等.结果院前急救脱险70例(95.7%),死亡3例(4.1%).结论在急救现场准确判断伤情及恰当的救护是抢救成功的基础,运送途中恰当的护理是抢救成功的保证,熟练掌握规范的急救护理技术是抢救成功的关键．
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急诊科护士院前急救常见护理隐患及防范对策分析
目的：研究急诊科护士院前急救常见的护理隐患，进一步提出有效的护理措施，减少护理隐患的发生率。方法通过回顾分析我院2011年4月至2013年4月急诊科院前8000例急救病人的临床资料，分析总结常见的护理隐患并采取针对性的有效防范措施。结果通过临床资料的回顾分析总结，急诊科护士院前的护理工作预见性、观察能力、应急能力明显提高，从而降低了护理隐患的发生率。结论通过分析常见的急救护理隐患，急诊科护士的临床经验得到了提高，护理隐患明显降低。
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重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析
颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型，尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤，并发症多，呼吸道管理不当易误吸，其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式，尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时，往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间，导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料，分析院前急救时加强护理干预与预后的关系，探讨正确的院前护理干预方式，积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。
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香港的救护服务
1 前言 香港是位于珠江口岸面向中国南海的一个海港，视为通往内陆之门。香港现在已经顺利回归中国，分别由香港岛、九龙半岛和新界组成，面积大约有1 046 hm２，总人口660万。 早在1952年，香港的救护服务隶属于医务卫生界，而消防处亦有好几辆救护车应付紧急事故。以后基于成本效益及资源运用，于1968年起，所有政府救护车都归消防处管理及控制。而救护部队就象其它部队一样，例如警察队、惩教所、海关等，成为了纪律部队的一分子。2 救护服务的发展 在救护队成立之初，只有14辆救护车，为大约100万人口服务。由于当时的公众人士对救护服务水准的要求并不高，也不期望有专业性的院前护理，所以那时的救护普遍只由消防员承担。直至1973年前，救护服务水准一直以英国圣约翰救伤会急救程度为依据。1973年起，香港救护服务开始采用苏格兰内务及卫生署的特定救护标准。 于1985年，英国卫生研究顾问报告建议，加强管理阶段及设定行动目标要在10分钟到达现场，以期将香港救护服务与实际社会需要互相配合。1990年得到香港医学会及医院管理局的协助，引入心脏电除颤法，对伤病者加强拯救治疗。随着社会不断进步，消防处于1993年开始发展辅助医疗系统，先后已派出10名救护主任远赴加拿大卑诗省公正学院的辅助医疗学系学习并随车实习训练。3 救护总区 救护总区是消防处内一个甚具特色的组织，由1名救护总长指挥，1名副救护总长协助。回顾20世纪七八十年代，港岛、九龙及新界区分别由1名高级救护主任掌管，而至目前由助理救护总长管理。人口急骤的增加，正好意味着对救护服务的需求日益殷切。而救护总区亦由1975年的644人增加到目前2 225人，文职人员亦有148名，24小时不断为市民提供免费的紧急救护服务。 目前救护站遍布港岛、九龙及新界各主要人口及工业密集点，在29个救护站及34个消防局共驻守210辆救护车，随时待命出发。整个救护总区划分为3个行动区，每区有2～3个行动分区，每分区由1名救护监督掌管。每个行动分区约有三四百名救护人员驻守在4～5个救护站，而每站均由1名高级救护主任主管。另有一小部分救护车因情况需要而在消防局内驻守。这样的派驻系统可缩短到达现场的行车时间，于紧急状况下可在第一时间到达现场为伤病者急救治理。
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腰椎间盘突出症手术院前护理
目的:探讨开展院前护理对腰椎间盘突出症手术患者的意义.方法:对94例患腰椎间盘突出症需要手术治疗的患者进行院前评估及采用相应的护理方法,使患者在入院前就可以得到护理评估,对可能发生的问题提前采取措施使之得到妥善解决.结果:本组94例患者由于院前护理的开展,增强了患者战胜疾病的信心,有效的缩短了住院时间,减少了住院费用.结论:院前护理的开展,可以更好解决患者的心理问题,缩短住院时间,降低住院费用,对腰椎间盘突出症需手术的患者切实有效,值得推广应用.
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院前护理急救职业暴露因素分析及防范对策
随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症患者在发病初期能得到及时、有效救治的前提.职业暴露指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动中被物理化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害的情况[1].现就院前急救中存在的医疗隐患及值得推广的防范对策介绍如下.
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急救院前护理人员培训管理探讨
城市急救医疗体系的正常运作除了有赖于自身管理与技术外,规范的培训也是避免护患纠纷的有效措施之一.培训的目的是让院前护理人员了解在交通事故、创伤及自然灾害等各类不可预知的突发事件中,对多脏器损伤、成批伤员及特殊病种病员合理救治及正确的分诊分流,以配合整个出诊抢救小组的成员,为危重患者实施抢救及时、正确、全面而有效的救治,对提高抢救成功率、降低病死率、为患者提供技术精湛且品质优良的护理服务有着积极的意义.
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"序贯评估病情"指导脑卒中的院前急救护理
目的探讨"序贯评估病情"指导脑卒中急救护理程序的临床意义.方法以138例脑卒中患者为研究组,实施"序贯评估病情"指导院前急救护理程序,回顾207例实施常规护理程序的患者为对照组.比较两组患者从呼救到接受专科治疗的时间、患者的病死率及痊愈率.结果研究组患者从呼救到接受专科治疗的时间为(48.9±34.1)min,明显短于对照组的(73.1±46.7)min;病死率为11.1%,明显低于对照组的24.3%;痊愈率为34.7%,明显高于对照组的26.9%.结论"序贯评估病情"指导院前急救护理的方法,明显缩短了脑卒中患者整体急救的时间,是一个值得推广的院前急救护理程序和方法.
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院前急救护理对急性心肌梗死患者的治疗效果
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果.方法 选取2010年9月至2011年8月48例AMI患者为对照组,选取2011年9月至2012年8月52例急性心肌梗死患者为研究组.对照组采用传统的院前急救护理方法,研究组采用改良后的院前急救护理表单进行护理.观察两组患者院前急救护理有效率和死亡率.结果 研究组患者死亡率明显低于对照组(P＜0.05),院前抢救护理有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进后的院前急救护理表单方法具有较好的效果,可为患者挽回更多的救治时间,提高急救有效率.
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急性心肌梗死的院前护理
目的:掌握心肌梗死院前急救护理方法,实施有效的急救护理,提高抢救成功率.方法:做到早期发现,及早诊断和治疗,并采取一系列有效的急救护理措施,可有效地挽救患者的生命,提高抢救成功率,终将患者安全送至医院.结果:院前出诊95例患者,88例成功救治,死亡7例,抢救成功率为92.63％.结论:熟悉并掌握心肌梗死急救护理方法,快速有效地实施抢救,对提高抢救成功率及挽救患者生命意义重大.
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脑血管病的预防及院前护理
脑血管病是急救中心接诊患者中常见的急重症.病死率高,致残率大,发病之凶险是当前中老年人的常见病多发病之一.新统计结果显示,脑血管病已上升到人类死亡的第一位,且发病年龄逐渐趋于年轻.一旦发病,使人丧失了工作和生活能力,同时给家庭、社会造成严重负担.预防脑血管病发生,对脑血管突发事件中采取有效的院前护理至关重要.
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327例颅脑外伤患者的院前急救护理分析
目的 探讨颅脑损伤的院前急救护理体会.方法 对我院的案例资料进行梳理归纳讨论.结果 案例院前护理效果良好.结论 院前护理对颅脑损伤患者的治疗有重要的意义.
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“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理分析
目的 分析“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理效果.方法 选择“120”急救的脑卒中患者116例为观察组;124例为对照组,观察组采用“序贯评估病情”指导脑卒中急救护理程序实施,对照组给予一般急救护理.结果 观察组死亡率为15.52％,对照组为31.45％,对照组高于观察组(P＜0.01);观察组痊愈率为37.93％,对照组为25.81％ (P ＜0.05).呼救至救治时间,观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),呼救至治疗时间、GOS评分,均为观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “序贯评估病情”指导院前急救护理的方法,可提高脑卒中患者治愈率,缩短整体急救时间,值得临床推广.
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院前护理联合优化急诊护理对酒精中毒患者抢救效果及并发症的影响
目的 分析研究院前护理联合优化急诊护理对酒精中毒患者抢救效果及并发症的影响程度.方法 选取我院2015年2月～2017年6月在我院接受急诊治疗的酒精中毒患者98例,按照随机分配的原则分为观察组和对照组各49例,观察组患者接院前护理联合优化急诊护理,对照组患者仅接受单纯的优化急诊护理,对比两组患者的疾病治疗有效率,采用问卷调查的形式了解患者及其家属对于疾病治疗方案的意见,对比两组患者在疾病治疗后以及过程中不良反应的发生几率.结果 观察组的疾病治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05).结论 在优化急诊护理的基础上联合院前护理能够明显增加患者的抢救有效率,减小患者并发症的发生几率,患者的疾病治疗满意度明显升高,值得临床上广泛推荐使用.
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优化急救护理措施在急救患者中应用观察
选取82例创伤患者为研究对象,随机抽签分为观察组与对照组,观察组对院前急救护理措施进行优化,对照组采取常规急诊诊疗处理,比较两组入院前及出院6个月后ADL评分及急救有效率.对照组出院后半年ADL值为(45.29±3.46)分,与观察组的(61.84±3.67)分比较显著较低(P＜0.05);观察组总有效率为92.68％较对照组的68.29％显著较高,差异显著(P＜0.05).优化急救护理措施可显著改善患者生活质量,提高患者依从性,具有较高的临床应用价值.
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骨折病人的院前急救护理
目的:总结骨折的院前进行急救的护理的方法.方法:对于骨折患者应迅速诊断,大概了解病情,进行简单止血剂包扎,如需固定时可以简单的进行现场的固定,然后迅速转移至医院进行进一步的治疗.结果:笔者总结的本院骨折患者45例,经过院前积极有效地护理,并及时的送往医院,大大的提高了抢救的效率,为患者进行进一步的治疗打下了坚实的基础.结论:正确有效的院前急救不仅有利于骨折处理,也为抢救生命赢得了宝贵的时间,提高抢救效率,更是预防严重并发症的重要措施.
