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老年自发性气胸34例临床分析
老年自发性气胸症状重、易误诊、预后差,是肺科常见的急重症之一.本科自1993年1月至1998年6月共收治自发性气胸97例,其中年龄在60岁(含60岁)以上者34例,占35.1%,现总结分析如下.
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基层医院手术室实习护生的带教体会
手术室是医院重要的部门,承担着对住院手术病人和急重症外伤患者进行手术和抢救的重要职责,是充满风险和挑战的科室.因此手术室的工作不同于临床,有自身特有的模式,具备很强的专业性.护生在进入手术室实习后,如何在短时间内迅速适应手术室工作环境,熟悉手术室工作流程,不仅需要带教老师的耐心和热情,同时要注意讲究方式方法,掌握技巧.简单概括一些心得和体会,以利交流.
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氯解磷定不同给药方案在抢救急性重度有机磷农药中毒的对比研究
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的急重症之一.抢救急性有机磷农药中毒,合理地使用氯解磷定是抢救患者生命的关键.在重度有机磷农药中毒中氯解磷定用量调整及用药方式上,如何避免胆碱酯酶老化、恢复胆碱酯酶、缓解中毒症状、减少阿托品用量、防止和缓解中间综合征(IMS),仍然是临床医生面临的主要问题.为此,我科采用氯解磷定2种不同给药方案抢救AOPP,以探讨氯解磷定合理有效的给药方案,报告如下.
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“中暑”可能是被耽误的阑尾炎
日前,章先生因出现腹痛、恶心、乏力的症状,误以为中暑,于是沿用了土办法“刮痧”,可没想到症状非但没减轻反而加重了,他在家强忍了一天才去医院.医生经过检查认为,他患了急性阑尾炎伴腹膜炎,幸好及时手术转危为安,否则会有生命之虞.人们出现中暑的情况大多是指长时间暴露在高温环境中,进行体力活动引起的机体体温调节功能紊乱.中暑的许多症状并不典型,有些类似中暑的症状,也可能是其他急重症的表现,不能因为天气热,一有不适,就先人为主,直接想到了中暑.
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纳洛酮在急重症治疗中的进展
纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂,对临床麻醉、镇痛剂过量、内源性阿片样物质有特异性拮抗作用,并且对临床酒精中毒、休克、脑血管疾病等危急情况下的呼吸、心血管抑制有效.随着临床对纳洛酮的不断深入研究,纳洛酮临床使用范围不断扩大.现对纳洛酮在急重症治疗中的临床应用进展进行综述,为临床急危重的治疗提供参考依据.
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扁桃体周围脓肿61例分析
扁桃体周围脓肿是咽部急重症,在基层医院多见,迄今国内外有关其真正发病机理报告甚少.目前,公认的学说为急、慢性扁桃体炎后细菌炎症产物向扁桃体间隙扩散致扁桃体周围脓肿.
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多弹头微波仪在鼻内镜引导下治疗鼻出血90例
鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄,目前治疗鼻出血的方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等.笔者2009~2010年采用鼻内镜引导下多弹头微波治疗鼻中隔出血患者90例,现报告如下.
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C反应蛋白与血清白蛋白在急重症急性期的临床意义
急重症患者中,因机体受到感染,炎症或组织损伤等病因时,诱发机体快速启动防御性非特异反应,如体温升高、血糖升高、外周血白细胞数增高、核左移、血浆中某些蛋白质浓度升高等,这种反应称为急性期反应,这些蛋白被称为急性期反应蛋白.其种类很多,功能也相当广泛,C反应蛋白就属于急性时相蛋白,在急性期急剧升高;血清白蛋白属于非急性时相蛋白,在急性期反应时减少,也被称为负急性期反应蛋白,他们在临床上有重要意义,特别在危重症急性期应用更广泛.
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呼吸支持在急重症抢救中的临床应用
在急重症患者治疗现场,保持患者呼吸道通畅,及时给予足够的氧供是一个重要的环节,辅助呼吸支持技术的积极应用,增加了急诊医师的有效治疗手段,有助于提升救治能力,结合应用体会及相关文献,做一讨论综述.
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一组以眩晕为首发症状的心肌梗死的报告
心肌梗死是心内科的急重症,近年来心肌梗死的发病率不断升高.非典型的心肌梗死在临床中越来越多,临床工作中如不加以重视,误诊的机率则越来越大,应引起临床的高度观注.现就近年来收治9例以眩晕为首发症状的心肌梗死患者作如下报告.
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急危重症护理人才库的建立与应用
目的:培养一批掌握急危重症护理技能的护理人才,提高医院护理应急能力和急救水平.方法:选拔40名护士建立急危重症护理人才库,对其进行严格的职业素质、理论知识、操作技能等各方面的培训,并实行动态管理.结果:急危重症护士库解决了重大突发公共事件及传染病暴发流行的救治,集中器官移植手术以及急危重症患者的特护等问题.结论:急危重症护理人才库的建立,弥补了综合医院应急护理人力资源不足,提高了整体护理质量.
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产科急性弥散性血管内凝血16例临床分析
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是孕产妇急重症之一,抢救不及时将危及产妇的生命.我们根据产科DIC的病理特点,在救治过程中重视补充凝血因子和纤维蛋白原,取得满意疗效.现将我院16例DIC的治疗情况报道如下.
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门诊患者满意度影响因素研究
医院可持续发展依赖于其吸引、满足与保有患者的能力[1-4].本文结合门诊患者满意度调查结果,进行门诊患者满意度矩阵研究,讨论如下.一、门诊患者满意度调查矩阵战略公众利用医疗服务的目的在于恢复或保持其健康状态.在非急重症的情况下,当民众有健康上的需求如患病、受伤时,将针对在医疗质量、服务、费用、硬件设备等众多因素选择各种方案,并依其对各因素的重视程度给予评价并做出就医选择.而在就医之后,则会依据其就医经验选择进一步的行为,如成为患诚的患者、向他人口语相传或是选择至其他医疗院所等.
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吴鞠通应用紫雪丹救治急重症经验探析
吴鞠通治疗重症外感热病以热邪弥漫为主时,多用紫雪丹凉水调服频投,以神清脉静为度,不计总量;初期病重则缩短服药间隔加大用药剂量;中期神清热退而左脉不静,提示肝肾阴血分仍有邪热,坚持使用紫雪丹透热转气;末期阴液大伤余邪留恋则少用之以透解余邪.外感病中有寒邪外束和湿热内阻者,内伤病出现发热神昏者均不用紫雪丹.使用紫雪丹无年龄限制,以病情需要为准,服用紫雪丹仍神昏者,进一步予牛黄丸治疗.
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急重症活用攻下法
攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.
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醒脑静注射液治疗急重症40例
近年来,临床在运用中成药治疗急重症方面取得较好疗效,现就临床常用醒脑静注射液静脉给药,抢救治疗急重症效果显著,特报告如下.
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温通法在急重症中应用举隅
温法在传统中医中是指祛除寒邪、补益阳气的一种治法,主要用于回阳救逆,温中散寒;通法是多种治法的综合,包括消导法、祛瘀法等,主要用于使气血畅通,恢复脏腑功能.所谓温通法是指以温阳、通阳之法达祛除外邪的治疗方法,治疗阳虚寒盛所致的各种疾病.临床上温通法被用于治疗各种疾病,下面简述温通法在常见急重症中应用的验案.
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活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察
重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31%[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.
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试述以活血化瘀法为主在肝病急、重症中的应用
"久病必瘀",慢性肝病从瘀论治已经成为众多肝病学者的共识[1].同时,急性肝炎、慢性肝病急性发作及其并发症等所出现的急、重症,其临床表现与中医的黄疸(急黄、肝瘟)、癥瘕、鼓胀、癫狂、血证等病(证)相类似.在其发生、发展的一定阶段,病机多为"瘀热在里"、水(湿)血互结等,笔者遵从<内经>"血实者宜决之"的理论而予以活血化瘀法为主治疗,临床运用亦较为广泛.现不揣简陋,介绍于下.
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丹甘输液疗法治疗急重症根性坐骨神经痛
自1994年7月至1996年8月采用自创的丹甘输液疗法,即在20%甘露醇中加入较大剂量丹参注射液快速输注,治疗一组患者,取得一定疗效,现报告如下.