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三通的使用以及问题的解决
在病房抢救过程中及急救时应用三通是为普遍的.它的好处有很多:比如在抢救病人时,可同时输入多条液路,可预防再次穿刺时给病人带来的痛苦和防止病人发生静脉炎;还可以防止病人静脉弹性降低所造成的穿刺失败.但是也要注意药物的配伍禁忌、药物滴速等问题.
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急诊科设备的维护和管理
随着医疗安全意识的强化,作为医院的重点窗口科室,如何确保急诊科设备在抢救过程中的安全运行,成了众多设备维修人员和医护人员重点工作之一.由于急诊科设备繁多,精密,复杂.如:多参数心电监护仪,除颤仪,呼吸机,洗胃机,纤维支气管镜,微量注射泵,急救气囊等等,如不能正确使用和维护,必将延误病人的抢救与治疗.笔者通过这几年对急诊科设备的维护和管理,总结经验如下,供同行们参考.
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浅谈急救护理带教存在的问题与对策
急救医学是近年来迅速发展的一门新兴学科.急救护理在抢救过程中所起的重要作用是不容置疑的.急救医生的抢救措施都是由护理人员去实施的,她们的每项操作的完成速度与质量,直接关系到抢救的成败.所以,急诊科的实习护生从理论过渡到临床实践的过程是非常关键的.临床实习是一门极为重要的课题,怎样使护生把所学的理论知识与临床急救护理相结合,培养出具有专业临床急救技能的护理人才,是急诊护理临床带教需要思考的问题.现将我们在带教中常遇到的一些问题与对策介绍如下.
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浅谈创伤患者在抢救过程中的麻醉处理
麻醉是通过药物或其他方法 使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件.麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法.亦用于控制疼痛、进行手术或诊断性检查操作时,这些情况下病人会感到疼痛,需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉.临床实际中,麻醉是一种常用的医疗技术,笔者将通过对部分创伤患者临床抢救过程的分析,来谈一谈创伤患者抢救过程中的麻醉处理.
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体外膜肺氧合技术抢救1例重症H7N9禽流感伴ARDS患者的护理体会
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).体外膜肺氧合技术(ECMO)作为一种挽救生命的重要手段,起到人工肺和人工心的作用,应用于危重症H7N9禽流感患者.现将我院收治的第1例H7N9禽流感患者体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救过程中的护理体会总结如下:病史介绍:患者,女,32岁,因"发热、咳嗽、咳痰"于2013年3月24日转入我院ICU,发病前无禽类接触史,2013年3月23日经江苏省H7N9禽流感救治专家组会诊确诊为H7N9禽流感重症患者.
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救过程中的应用价值
目的 研究急性心肌梗死患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的应用价值.方法 选择2015年3月至2016年7月急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.对照组抢救过程中实施常规急诊护理流程,观察组抢救过程中实施优化急诊护理流程.比较两组急性心肌梗死抢救成功率,急救所需时间、分诊时间、病情缓解时间和静脉用药时间,以及项目记录遗漏发生率、流程处理欠缺发生率和分诊经验欠缺发生率.结果 观察组急性心肌梗死抢救成功率高于对照组(P<0.05),观察组急救所需时间、分诊时间、病情缓解时间和静脉用药时间短于对照组(P<0.05),项目记录遗漏发生率、流程处理欠缺发生率和分诊经验欠缺发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的价值高,可有效提高抢救成功率,缩短急救所需时间、分诊时间、病情缓解时间和静脉用药时间,降低项目记录遗漏发生率、流程处理欠缺发生率和分诊经验欠缺发生率.
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急诊患者抢救过程中急诊护理流程优化的效果分析
目的:研究和分析急诊患者抢救过程中急诊护理流程优化的效果.方法:选取我院收治的急诊患者50例为对象进行研究,利用随机法将其分为对照组与观察纽,每组各25例.对照组抢救过程中应用常规护理,观察组抢救过程中应用急诊护理流程优化.对比分析两组的护理满意情况以及抢救用时情况.结果:观察组抢救用时情况以及护理满意度等,与对照组相比明显较好,且组间差异显著(P<0.05).结论:急诊患者抢救过程中急诊护理流程优化之后,能够显著提升患者的抢救效率,并提高患者护理满意度,从而有效确保患者的生命安全,因此值得应用于临床推广.
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急诊病人的心理护理
急诊病人由于病情危急,心理压力大,心理变化复杂,如何在紧张的抢救过程中及时了解掌握病人的心理变化,并给予针对性护理,对于提高抢救质量至关重要.护士的态度是患者对医务人员乃至医疗环境的第一印象,只有做好病人的心理护理,使病人身心处于佳状态,才能让病人得到有效的救治.
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重度有机磷中毒抢救成功1例
有机磷农药中毒是我国农村常见杀虫剂,如管理和使用不当,尤其因心理和社会问题引发自杀事件,经常发生有机磷农药中毒.有些患者因发现病情过晚或因复杂原因导致救治延误,导致此类患者死亡率高多数患者到医院后已发展成为急危重症阶段,所以对接诊医生来讲,如遇到明确有机磷药物接触史或疑似病例,已出现大汗、发绀、瞳孔缩小、呼吸困难、意识不清,甚至呼吸心跳骤停患者,应采取积极果断的急救措施,并对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏.阐述1例幼儿急性有机磷农药中毒引起的急危重症成功的抢救过程.紧急情况下如何实施气管内给药,从而提高儿科急诊临床医生对小儿中毒类病患的抢救水平.
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大批中毒病人抢救医嘱的实施管理
群体病员的抢救过程是一个突发性的医疗救护活动,往往表现病人多、参与抢救的医护人员多和治疗医嘱数量多.往往抢救现场缺乏稳定的工作秩序,执行医嘱容易发生疏漏;常规处理治疗医嘱的程序中间环节多[1,2],落实医嘱花费时间长,影响抢救的时效性.为此,我们设计了<批量治疗医嘱单>用于组织大批病人抢救,使各种资源得到较合理的运用,有效地提高了工作效率,现报告如下.
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对院前急救医疗纠纷的分析与思考
院外急救是医疗卫生系统服务形象工程,人们对他的服务质量、服务态度要求很高.又因其服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急燥.因此,急救人员的语言或抢救过程稍有不慎,就易引发纠纷.为加强急救中心建设,我们收集并分析了1997年6月~2000年12月期间,某急救中心与本急救中心发生的医疗纠纷案,从中可得到了一些有益的启示.
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急诊危重患者抢救过程中实施护理安全管理的效果
目的:分析急诊危重患者抢救过程中实施护理安全管理的效果.方法:选取2015年10月~2016年7月医院急诊危重患者106例,将急诊危重患者分为观察组与对照组,对照组53例患者实施常规管理,观察组53例患者实施护理安全管理,将两组急诊危重患者的家属满意度、抢救成功率进行比较.结果:观察组急诊危重患者的家属满意度高于对照组患者(P<0.05),观察组急诊危重患者的抢救成功率高于对照组患者(P<0.05).结论:通过在急诊危重患者抢救过程中进行护理安全管理,不仅能提高患者家属满意度,还能提高患者的抢救成功率,保障急诊危重患者的生命安全.
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新生儿复苏枕在新生儿窒息中的应用
全球每年约有1 000万例新生儿需要外界支持自主呼吸,而这些患儿中约有814 000例因窒息死亡[1].如何摆放新生儿体位、开放气道成为新生儿窒息复苏抢救过程的关键.针对上述问题,我科自行设计新生儿复苏枕,应用于新生儿窒息复苏抢救,取得良好效果.现报道如下.1 制作方法①材料:棉花、记忆棉、棉布.②制作方法:新生儿复苏枕为长方体,长35 cm,宽30 cm,高5 cm.
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院前救护对重型脑损伤患者预后的影响
重型颅脑损伤(SHI)是一种急危、重症疾病,其救护要求专科性很强,救护措施要求全面、得当、及时.院前急救是整个抢救过程中十分重要的一个环节,处理得当与否直接影响患者的预后.实际院前救治工作当中却存在着这样那样的处置不当.1990-2003年笔者共收治SHI患者130例,现对这些病例进行回顾性分析,其中包括受伤现场、社区医院、个体医疗点、基层医院、急诊科的院前急救.
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院前急诊手术在产科急危重症抢救中的应用价值
孕产妇急危重症的院前急救,是整个抢救过程的开始,是决定抢救成功率高低的重要因素.开展院前急诊手术,使整个抢救更趋于完善.我们通过对院前急诊手术64例分析总结,报告如下.
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输液器固定装置的设计与应用
静脉输液是临床治疗和战场救护中一种常用的治疗方法,但遇到烦躁患者、小儿患者、搬运患者时,在战场抢救或灾害抢救过程中,需要在行走或跑步运动中对伤者进行抢救治疗,输液器与液体易分离导致污染,一方面耽误了患者的正常治疗,另一方面也增加了护理人员的工作量。为此我科设计出一种输液器的固定装置,经过2013年5月—2015年5月应用,取得满意效果,现介绍如下。
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策
随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素.本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义.
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我院加强急诊护理安全管理的做法
急诊护理工作突出"急"字,即急危病症多,抢救几率高,护理操作频繁,安全系数小,护理风险大,时有护理纠纷发生.护理安全隐患贯穿在护理操作和危重病人抢救过程的各环节中,若处理不慎,直接影响医疗护理质量或引起护理差错事故[1].为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,我院推出了一系列加强护理安全管理的措施,收到一定的效果,现报道如下.
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电击伤后院外心肺复苏成功一例
电击导致呼吸心跳骤停是院外急救中常见的危重症之一,死亡率很高,但是如果给予患者及时有效的心肺复苏,可望抢救成功.笔者于2007年7月成功抢救一名电击致心跳呼吸停止的患者,经过现场10余分钟抢救后患者恢复心跳和呼吸,后完全康复出院.现将抢救过程和体会报道如下.
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急性心肌梗塞并发成人呼吸窘迫综合症的护理
急性心肌梗塞(以下简称AMI)并发成人呼吸窘迫综合症(以下简称ARDS)较少见.本病起病急、病情重,死亡率高.本病治疗的关键在于及早发现,及时抢救,采取积极有效的护理措施.自2000年以来,我们在290例AMI抢救过程中,共遇有3例并发ARDS.现介绍护理体会如下: