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老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察
静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患者的抢救与治疗.老年人血管硬化,易滑动,按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败.作者通过对108例老年患者静脉穿刺采取不同进针方法的比较,发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,现介绍如下:
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分析静脉留置套管针穿刺失败常见原因
随着医学科学的发展,静脉套管针广泛应用于临床,它有利于血管的保护,减少多次穿刺给患者带来的痛苦,又减少护士反复穿刺操作,提高了工作效率.
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三通的使用以及问题的解决
在病房抢救过程中及急救时应用三通是为普遍的.它的好处有很多:比如在抢救病人时,可同时输入多条液路,可预防再次穿刺时给病人带来的痛苦和防止病人发生静脉炎;还可以防止病人静脉弹性降低所造成的穿刺失败.但是也要注意药物的配伍禁忌、药物滴速等问题.
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床旁B超在ICU中的临床应用
1 在深静脉穿刺置管术中的临床应用深静脉穿刺置管对ICU患者具有重要价值,但由于病情复杂、体位受限、呼吸循环情况不稳定、全身高度浮肿、凝血功能障碍致出血倾向等因素,ICU患者常存在深静脉穿刺置管困难,反复穿刺易导致血肿、气胸、感染机会增加、穿刺失败等风险,严重者危及患者生命.国外研究发现在超声辅助深静脉穿刺能缩短操作时间,提高成功率,减少并发症发生.目前超声辅助深静脉穿刺置管技术包括多普勒听诊和二维超声成像两种,二者又可分为穿刺前定位和实时引导操作.
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一次性真空抽血器在神经外科中的应用
收集血标本是临床护理工作中平凡重要的内容之一,血标本质量的好坏和能否及时准确地得到检测结果是临床疾病的判断与防治的重要环节,同时也间接影响各项护理措施的实施。由于神经外科患者一般病势急,病情重,采血量大(>10 ml),用一次性真空采血器既减少了穿刺失败也减少了血标本溶血,更进一步减少了血液标本的漏洒及血标本的污染和血量的不准确,同时也减轻了护士的工作量。我科于2011年开始使用一次性真空抽血器收集血标本,取得了满意效果,现将临床体会介绍如下。
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基层医院超声定位下心包穿刺置管引流术护理
心包穿刺为临床常用的基础操作,目前一般常用的操作方法有X线实时监视下进行穿刺,或在超声实时引导下穿刺,或在床旁心脏超声定位后即刻行穿刺等,以上方法成功率均较高,且安全性好.但基层医院往往缺乏用于X线实时监视的DSA机,穿刺专用的超声仪,和床边超声仪.遇到心包积液时,多只能在心超室常规定位定量完成后,回病房再按已定位置进行穿刺.但由于体位,穿刺的角度和方向有时与超声定位检查时不完全符合,可以致穿刺失败,甚至并发症发生.近年立足于基层医院现有条件,改变了心包穿刺的操作地点,改病房内操作为在心超室内操作.即在心超室内心包积液定位定量完成后,即刻于超声室内在原体位下按超声所定穿刺方向和角度进行操作.由于没有改变体位等影响穿刺成功的因素,所以成功率较高,安全性亦好.现详细报告如下.
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影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素分析
小儿头皮静脉穿刺是儿科护理工作中的一项基本的技术操作,也是治疗和抢救急危重症患儿必不可少的一个过程.由于小儿好动、不合作及血管较细等特点,穿刺失败较为常见.若其穿刺成功率较低,将直接影响到患儿的治疗和护理的质量,同时也增加了患儿的痛苦和医患之间的纠纷.现将影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素分析如下.
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浅静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施
目的:探讨静脉留置针临床穿刺失败原因,提出相应的预防措施.留置针穿刺失败原因与患者血管部位的选择、护士的穿刺技术、患者血管条件、留置针型号的大小有关.方法:从操作者的心态、技术水平及患者的血管状况、合作程度等方面分析静脉留置穿刺失败的原因,针对原因提出护士应提高心理素质,合理使用静脉留置针,提高穿刺的技术水平等预防措施.结果:通过对静脉留置针穿刺失败原因的分析,使护理人员在进行穿刺时排除各种干扰因素,可有效地避免穿刺失败的发生.结论认为认真选择穿刺血管,正确选用针头型号,护士操作前做好充分的思想准备是保证穿刺成功的关键.结论:认真选择穿刺血管,正确选用针头型号,护士操作前做好充分的思想准备是保证穿刺成功的关键.
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婴幼儿静脉留置针的应用与护理体会
资料与方法2009年7~10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月~3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间<24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24~72小时500例,72~92小时者350例.
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肾科患者浅静脉留置针穿刺失败的原因分析及预防措施
静脉留置针近年已广泛应用于临床,使用BD公司生产的静脉留置针具有减少血管穿刺次数、易于操作、便于固定、减轻护士工作量等优点,能有效地保证输液、输血及抢救的需要,受到医护人员的欢迎.然而,静脉留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败,现简要归纳引起静脉留置针穿刺失败的原因及其对策.
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两种新生儿静脉留置针穿刺失败补救方法
目的 两种静脉留置针穿刺失败后的补救方法,提高静脉留置针穿刺成功率,具有十分重要的意义.方法 采用美国BD 公司24 G Y 型静脉留置针.结果 成功率高;采用方法1 补救20 例,成功16 例,成功率80 %.采用方法2 补救28 例,成功24 例,成功率85%.结论 操作简单,可单人操作;增加了护理操作安全性;为患儿减轻痛苦;在新生儿科具有临床应用价值.
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利多卡因、瑞芬太尼、七氟醚联合诱导用于剖宫产的观察
剖宫产的麻醉影响着母婴的安全与预后,各种麻醉方法中以椎管内麻醉,特别是硬膜外麻醉对母婴影响较小,因而广泛运用,然而部分产妇椎管内麻醉有禁忌或穿刺失败或阻滞不全,只能选用全麻醉,而全麻普遍存在产妇困难气道、误吸和宫缩乏力的风险,新生儿呼吸抑制.本研究探讨三种起效快、清除快的药物利多卡因-瑞芬太尼-七氟醚联合诱导麻醉用于剖宫产的效果.
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小儿头皮静脉一次穿刺成功技15
1资料与方法1.1一般资料我院儿科2010年11月份住院患者205例,3-16岁37例,1~3岁42例,0~1岁126例;3岁以下小儿进行头皮静脉输液159例,其中小儿上呼吸道感染102例,小儿额肺炎37例.小儿腹泻13例,其他病例7例,平均办理液天数5天,一次穿刺成功719例,第一次穿刺失败为76例次.
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巧用采血针和静脉留置针采血
临床上经常会遇见患者需要先后进行抽血和输液,尤其在急诊科抢救患者时为常见,患者需要被穿刺2针,如果第一针抽血穿刺失败,甚至穿刺的次数更多,不仅增加了患者的痛苦,还增加了再次穿刺的难度和心理压力.
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介绍一种浅静脉留置针穿刺失败后的补救方法
随着现代护理科学技术的日新月异,浅静脉留置针的广泛应用,不仅可以减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,而且也帮助长期输液者保护了静脉,符合人性化服务的要求.我们发现护理人员娴熟而精湛的操作技术,不仅可以消除病人对输液的紧张情绪,而且可以赢得病人的信任,使之积极配合治疗,因此提高浅静脉留置针穿刺成功率,具有十分重要的意义,经过多年的临床经验下面介绍一种浅静脉留置针穿刺失败后的补救方法.
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自制挂钩式止血带
静脉穿刺时,使用止血带可以暂时阻断静脉血流,使局部血管充盈,提高穿刺成功率,是护士进行静脉穿刺的必备用物.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管(或胶皮带),橡胶管细、滑、弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时,常夹住患者皮肤或汗毛,使其产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂、穿刺失败等.
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静脉穿刺后针柄固定的新方法
静脉输液是临床上常用的护理操作技能,但对于一些不太配合或必须在关节附近穿刺的患者,常规的针柄固定方法不但容易加重患者的痛苦,而且极易导致穿刺失败.
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介绍一种BD肝素帽的应用方法
时间对于急救来说就等于生命,在临床普遍使用浅静脉留置针后,为抢救节约了很多时间,大大提高了抢救的成功率.但由于静脉留置针需要病人承担额外的材料费用,且有的病人不一定需要使用,故绝大多数病人在静脉穿刺时仍使用传统的一次性头皮针.有多年临床工作经历的护士肯定不止一次遇到以下紧急情况发生,例如输液的病人突然发生病情变化,在实施抢救时需要同时输入几种药物,但该病人往往只有一个静脉通道,在情况危急的时候另找静脉穿刺常常会影响抢救进程;另一方面,临床经验不丰富的护士,在遇到此种情况时,常常导致穿刺失败而影响抢救进程.现介绍BD肝素帽的一种使用方法,可以顺利使用抢救药物,为抢救赢回时间.
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提高颈外静脉穿刺置管成功的新方法
颈外静脉的穿刺置管是临床中静脉输液、营养支持及用药的主要途径之一,尤其在化疗、抢救危重患者中占有重要地位.颈外静脉是颈部大的浅静脉,其上端表浅,易充盈,可在直视下穿刺.但在穿刺过程中,有部分消瘦或者过度肥胖的患者,颈静脉不充盈或脉管细小,虽运用传统方法,按压锁骨上窝颈外静脉的下端,颈外静脉仍不充盈,易导致穿刺失败.笔者在血液科60余例颈外静脉置管中发现,有一种新方法可有效提高提高颈外静脉的充盈度,提高穿刺置管的成功率.方法介绍如下.
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一次性注射贴对118例患者血管穿刺的临床观察
临床上,在输液寻找血管时,存在着因种种原因而致血管不扩张充盈的现象,从而导致穿刺失败.近一年来,我们在患者行静脉穿刺前0 5~1小时使用一次性注射贴来扩张血管、镇痛,取得很好的效果.现报告如下.1资料和方法1 1一般资料观察组病例全部来自于我院中医科住院病人,共118例,男45例,女73例,年龄13~79岁之间.均为血管充盈较差的病例.同时作自身对照.泸州医学院附属医院护理研究室研究,中外合资德阳华康药业有限公司生产的"轻轻亲"一次性注射贴(专利号97107625.1川药器监准字[97]第164033号),规格为3.5 cm×3 cm,由注射贴和隔离纸两部分组成.