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孕期体重增加多少为好?
孕妇的营养问题越来越受大家的重视,人们普遍认为,孕妇“一个人吃两个人的饭”,从而在怀孕期间过度进补,导致营养过剩,体重增长过快.这会导致许多危险的并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓、巨大儿、过期妊娠等.超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且容易出现宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等.
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小壶给缩宫素与改良B-Lynch缝合术联合应用难治性产后出血治疗中的作用
产后出血是产科临床上孕产妇在分娩过程中出现的为常见、严重的并发症，如果临床医师处理不及时，可能带来子宫切除，严重者甚至出现死亡。产后凝血障碍、宫缩乏力等是导致孕产妇产后出血的重要原因，其中，宫缩乏力引起的孕产妇产后出血超过60％［1］。为了规范难治性产后出血患者的治疗程序，提高患者的临床治疗效果，本文选取2013年4月至2015年4月来我院进行治疗的138例难治性产后出血患者，探讨小壶给缩宫素联合改良 B-Lynch 缝合术治疗难治性产后出血患者的治疗效果，现分析报告如下。
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产子宫出血中的应用
随着剖宫产率逐年上升,产后出血例数也明显增多,宫缩乏力是产后出血常见的原因,占90%[1].如何及时有效地处理产后出血是减少因产后出血导致的子宫切除及降低孕产妇病死率的关键.我院于2004年1月至2006年6月应用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫出血16例,取得满意疗效.现报告如下.
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米索前列醇预防产后出血的临床应用
产后出血的判断指标是胎儿娩出后2 h内阴道出血量超过400 mL,或胎儿娩出24 h内阴道出血量超过500 mL[1].而产后宫缩乏力是引起产后出血的主要原因.为探讨一种简易、安全、高效的产后出血的防治方法,本研究对产妇第三产程早期使用米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察,现报告如下.
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米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察及临床分析
目的:探讨米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及相关分析.方法:2012年6月至2013年6月期间,将我院诊治的80例宫缩乏力性产后出血患者,根据随机数字法,将其分为对照组(缩宫素)和观察组(米索前列醇),每组各40例,观察和比较两组临床疗效、不良反应发生率,以及产后出血量、第三产程时间.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低,产后出血量、第三产程时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于宫缩乏力性产后出血患者,米索前列醇治疗的疗效显著,值得临床广泛推广.
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40例宫缩乏力性产后出血的护理
目的:分析因宫缩乏力性引起的产后出血护理手段.方法:采用针对性的方法为患者进行止血,止血方法包括药物治疗以及手术治疗;在治疗的过程中,进行针对性的护理干预.结果:40例的出血状况得到了有效控制,住院时间短为2天,长为6天,平均为3.6天.结论:为了使救治出血患者的成功率得以提高,应完善产后出血护理工作.
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欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比
目的:对比欣母沛、卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:选取我院妇产科在2012年5月-2013年4月期间经治的宫缩乏力性产后出血患妇102例,接随机化原则分为欣母沛组与卡孕栓组,各51例,分别予以相应治疗,后对比疗效,以总改善率为观察指标.结果:欣母沛组中,显著改善40例,改善8例,无改善3例,总改善率94.1％;卡孕栓组中,显著改善35例,改善6例,无改善10例,总改善率80.4％;欣母沛组总改善率高于卡孕栓组,结果有统计学意义(P＞0.05).结论:对于宫缩乏力性产后出血,欣母沛疗效好于卡孕栓,应优先选用.
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产后出血的病因及临床观察
目的:研究并分析产妇产后出血的病因与临床处理措施.方法:选取我院2011年12月1日-2013年4月1日期间收治产妇1980例进行临床研究.结果:导致产妇出血的常见原因为宫缩乏力、胎盘因素以及软产道损伤等.结论:宫缩乏力是现阶段导致产妇产后出血的关键因素,胎盘因素是导致产妇产后出血的第二大因素,是导致患者子宫切除的主要原因.对产妇产后出血的相关因素进行筛查,在临床上可以降低我国产妇产后出血发生率.
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产后出血的临床诊治
产后出血居我国产妇四大死亡原因之首.诊断的关键是准确估计出血量.产后出血的病因归纳为:张力(tone)、组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin).宫缩乏力是常见原因.第三产程采取积极措施可减少产后出血.产后出血的处理包括药物和手术治疗,例如宫腔填塞、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞或血管结扎,必要时切除子宫.预防、早期诊断和及时适当的干预是成功救治产后出血的关键.
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盐酸哌替啶应用于临产产妇中的临床效果
目的 探讨盐酸哌替啶在临产产妇中的应用效果.方法 择取2015年5月至2016年5月我院产科收治的第一产程活跃期延长>8 h的临产产妇204例为研究对象,根据产妇意愿将其分成对照组与研究组,各102例.对照组产妇行常规分娩,未给予药物干预,研究组产妇应用盐酸哌替啶干预.比较两组产妇的产程、宫颈成熟情况、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇第一产程比较,无明显差异(P>0.05);研究组产妇第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05).研究组产妇宫颈成熟度评分显著高于对照组,宫颈不成熟率(1.96%)低于对照组(8.82%),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇剖宫产率为19.61%、宫缩乏力发生率为17.65%,低于对照组产妇的34.31%、29.41%(P<0.05).研究组产妇自然分娩率为72.55%,高于对照组的55.88%(P<0.05).两组产妇的阴道助产、产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿1 min的Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸哌替啶在临产产妇中具有显著的应用效果,不仅可以缩短产程,促进宫颈成熟,同时还可以降低剖宫产、宫缩乏力及新生儿窒息发生率.
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缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察
目的 探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将我院妇产科自2013年10月至2016年10月收治的分娩产妇318例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各159例.研究组产妇给予缩宫素联合米索前列醇进行产后出血的预防治疗,对照组产妇仅给予缩宫素,观察两组产妇产后出血情况及用药后Hb和HCT水平.结果 研究组产妇在产后2、24 h的出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).两组产妇用药后7 d的Hb和HCT水平均有不同程度的下降,且研究组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).在治疗的过程中,研究组产妇有2例患者出现轻微的寒战,出现时间为用药后15~30 min,持续时间5~15 s,未经任何治疗处理后自行消失,对照组产妇无明显不良反应发生.结论 缩宫素联合米索前列醇能够有效的降低产妇产后出血量,预防产后出血,无明显的不良反应,安全可靠,可在临床范围内推广使用.
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欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果
目的探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法选取医院2017年2月至2018年2月收治的124例宫缩乏力性产后出血产妇,将其随机分为对照组和研究组,各62例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予缩宫素,研究组给予欣母沛.比较两组产妇产后2、24 h的出血量、止血效果及不良反应发生情况.结果研究组产妇产后2、24 h的出血量明显少于对照组(P<0.05).研究组产妇止血总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著,能有效减少产妇出血量且不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用.
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子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的临床效果
目的 探讨宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者治疗中子宫背带式缝合的应用价值.方法选取2014年5月至2015年12月医院接诊的68例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组行常规宫腔填纱联合子宫动脉上行支结扎术,试验组行子宫背带式缝合术.比较两组治疗有效率、产褥期并发症发生率、子宫切除率及术中输血率.结果试验组治疗有效率高于对照组,产褥期并发症发生率、子宫切除率、术中输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者效果确切,可显著降低患者产褥期并发症发生率、子宫切除率及术中输血率.
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不同时机宫体注射欣母沛预防剖宫产产妇术中宫缩乏力产后出血的效果
目的 探究宫体注射欣母沛预防剖宫产产妇宫缩乏力产后出血的合理时机.方法 将60名行剖宫产且伴有宫缩乏力产后出血的产妇分为3组.第1组胎儿娩出后立即给予缩宫素静脉滴注,并给予欣母沛宫体注射,第2组胎儿娩出后,先注射缩宫素,感宫缩乏力时,再宫体注射欣母沛;第3组于胎儿娩出后注射缩宫素,不使用欣母沛.比较3组出血量,产后出血发生情况.结果 第1组术中出血量少于其他两组(P<0.05);第1组术后24 h出血量少于其他两组;第1组产后出血率低于其他两组.结论 胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛可以更有效地预防剖宫产产妇术中宫缩乏力产后出血,效果好于胎儿娩出后注射.
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60例宫缩乏力性产后出血的治疗分析
目的:讨论对宫缩乏力性产后出血的治疗措施与疗效.方法:选取我院2006年2月值2010年5月期间收治的60例宫缩乏力性产后出血产妇,采用数字单双号的模式随机将其分为对照组与治疗组,每组各30例,对两组病人都运用欣母沛注射治疗,而治疗组在欣母沛注射治疗的基础之上再口服自拟中药方剂来进行治疗.结果:全部病人都一次性止血成功,没有出现一例死亡病人.对照组的总有效率为66.67%,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率显著低于治疗组(P＜0.05).两组产妇在产后不同时间点心率与收缩压比较的差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组之间的对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:宫缩乏力性产后出血是导致产妇死亡的一个非常重要的因素,采用欣母沛注射治疗配合重要方剂治疗能够显著提升临床治疗效果,值得推广使用.
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子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血患者的效果
目的 探讨子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血患者的效果.方法 选择2017年3月至2018年3月接收并采取宫腔填塞纱条止血的45例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者作为对照组,另选同期接收并采取子宫捆绑术止血的45例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者作为试验组,对比两组的治疗效果与并发症情况.结果 对照组、试验组治疗有效率分别为77.78％、95.56％,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、试验组术后并发症发生率分别为28.89％、6.67％,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产宫缩乏力性产后出血患者予以子宫捆绑术进行治疗,不但可以缩短手术时间,减少手术出血量,而且还能降低术后并发症发生率,促进临床治疗效果进一步提高.
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70例宫缩乏力性产后出血患者的临床护理体会
目的:探讨宫缩乏力性产后出血患者的临床护理方法.方法:护理组70例宫缩乏力性产后出血患者均在常规子宫按摩以及缩宫素注射无效后,采用无创性干预措施进行护理治疗.具体护理干预措施包括改良式子宫按摩、刺激孕妇乳头,针对孕妇的身体及精神状态给与心理护理、以及必要的营养支持.根据护理组患者年龄、出血量等一般资料,匹配同期给与常规子宫按摩以及缩宫素注射的缩乏力性产后出血患者70例作为对照组.记录两组患者的止血效果.结果:两组患者均在胎儿娩出48小时之内阴道出血速度降低到50ml/h,而且各项生命体征恢复正常.护理组患者大多在24小时之内有效止血,产后24小时内有效止血的病例,护理组与对照组分别为51例和32例,差异具有显著性(P＜0.05).结论:采用无创性护理干预措施对宫缩乏力性产后出血患者进行护理治疗,能够取得良好的止血效果.
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58例产后出血病例临床分析
产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位.分析我院2012年来收治的58例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.1 资料与方法1.1 一般资料 2012年在我院收治的产后出血病例58例.其中:19～37岁,平均26.3岁;孕周35～42周,平均39.2周;初产妇35例,经产妇23例;有人工流产、引产史者41例.1.2 诊断标准 产后出血指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml.出血量采用储血器测量法.
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综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价
目的:研究分析综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果.方法:选我院收治的产妇84例.分2组,对照组和观察组42例.给予对照组常规护理方法,观察组展开综合护理干预.对比两组产妇产后2h、24h出血量与产后出血发生率,比较临床护理满意度.结果:观察组临床护理满意度为92.6％,对照组临床护理满意度为71.4％,两组产妇临床护理满意度差异显著(P<0.05);且观察组产妇产后2h、24h出血量与产后出血发生率均少于对照组,差异先显著(P<0.05).结论:综合护理干预模式可降低产妇宫缩乏力性产后出血的发生,有利于提高临床护理满意度,可推广应用.
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妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理分析
目的:分析妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理效果.方法:选取我院妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇80例,均在2017年3月-2018年2月期间入院,使用随机分组方式将上述8例产妇分成研究组(n=40)和对照组(n=40),分别实施产后综合护理和常规护理干预,并对产妇的护理总有效率和护理满意度实施对比.结果:研究组患者在护理总有效率和满意度上均高于对照组患者,结果对比存在统计学意义(P<0.05).结论:产后综合护理干预对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇的安全生产和恢复具有积极意义,值得进行临床应用探讨.
