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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称为静脉套管针是由铜质针芯、软的套管及塑料针柄组成.静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.穿刺时将套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,反将软的外套管留在血管里进行输液的一种输液工具,做为对血管的刺激性小、具有减少穿刺次数等等特点,目前在我国的各级各类医院都做为静脉输液的主要工具.
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经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘
笔者用自制特殊针刀,经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组54例中,男36例,女18例;年龄26~66岁.病程3个月~6年.本组病例均曾做过封闭、推拿、针灸、中药熏洗或服用过中、西药物及外用药物的擦、贴治疗等.针材料制作:骨科用克氏针一根,截成6cm长,针尖磨成0.5cm,用圆形胶木或有机玻璃棒(7cm长)作针柄.
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制作彩色针柄针灸针的建议
笔者在临床针灸治疗疾病过程中,发现尤其在头部选穴针刺时,由于针灸针的针柄与头发颜色相似,如果同时进行针刺的患者数量过大(或者全身选穴进行针刺),针刺和取针不是同一位医生时,漏拔与忘拔针灸针的现象就可能发生.鉴于此,笔者经过对比分析和重新设计,将针灸针做了小小的改动,并取得良好的应用效果,现报道如下.
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莲花(蓬)形温针灸器介绍
温针灸是针灸临床常用的一种治疗方法,然而当前临床所采用的温针灸术一直沿用的是千百年流传下来不变的方法,即把艾绒直接捏合在针灸针的针柄上,然后点燃艾绒施温针灸.由于艾绒的可塑性差,不能很好地和针柄粘合,故有时艾绒燃烧过程中,易被轻微的振动或微风将之与针柄分离,若掉在患者皮肤上,则易造成烫伤.为此,笔者自行设计的莲花(蓬)形温针灸器,将艾绒直接充填于器内施温针灸术,弥补了上述不足且不影响疗效.
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捻转针法起源考
捻转针法为毫针的基本行针手法之一."捻"又作"撚",即将针刺入腧穴一定深度后,以大指、食指、中指尖夹持针柄做前后转动.许多针灸专著以为此法出自<内经>,此说值得商榷.
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锋钩针治疗偏头痛
治疗方法:穴取风池、天柱、太阳、率谷、大椎.操作:将锋钩针浸泡入75%酒精内15分钟后备用.穴位常规消毒后,左手食、中指绷紧所刺皮肤,右手拇、食、中三指呈持笔式紧捏针柄,针尖迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位部位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,随即针尖顺原针孔出针,挤压出血数滴,大椎穴钩刺后加拔火罐.隔日1次,3次为一疗程.结果:用本法治疗偏头痛60例,年龄小12岁,大57岁;病程短2个月,长15年.经1~3个疗程治疗后,痊愈(头痛及其他临床症状完全消失,随访1年以上未复发)50例,占83.4%;好转(头痛较前减轻,临床症状基本消失)9例,占15.0%;无效(治疗后头痛如前)1例,占1.6%.总有效率为98.4%.
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辨位取穴治疗头痛
治法:①主穴取阿是穴、风池、合谷.辨位取穴:前额头痛加印堂、头维、神庭、太阳、迎香;巅顶头痛加上星、前顶、百会;偏头痛加率谷、太阳、翳风;后枕头痛加风府、供血(风池穴直下1.5寸,平下口唇处)、颈夹脊;全头痛加印堂、神庭、太阳、百会、率谷.②刺法:常规消毒后,取1~1.5寸毫针,采用平补平泻手法,刺激量中等,阿是穴刺激稍强,使局部有较强的酸胀得气感后,用G 6805电针机接通电源,分别用两组电极接在疼痛甚的部位和左右两侧风池穴的针柄上,用连续波,频率150次/分,输出量以病人能耐受为度.每日1次,每次30分钟,7天为一疗程,一般一次即可见明显效果.
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温针治疗膝关节痛
方法:穴取膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、对侧曲池穴,若双侧痛取双侧曲池穴.患者屈膝仰卧位,穴位常规消毒后,用28号1.5~2寸毫针刺入穴位,针刺得气后,在膝眼穴针柄上插人约1寸艾条,点燃,燃尽取针.每日1次,10次为一疗程.
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真空负压静脉采血固定方法的改进
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采血是近年来常用的新方法,此方法简便,但对于躁动患者及血管脆弱的老年患者来说,此操作存在一定困难.由于在采血过程中容易使针头滑脱、移动而造成采血一次成功率下降,增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免或减少上述情况的发生,急诊科在采血操作中应用输液胶带固定针柄,防止针头滑脱、移动,提高了护士采血成功率,现介绍如下.
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一次性静脉采血针的改良与应用
静脉采血是临床上常用的侵袭性护理操作,是获取患者实验室资料必不可少的手段之一。目前临床上主要采用的是一次性双向静脉采血针,其具有操作简单、预防交叉感染、减轻医务人员劳动强度等优点,从而取代了传统的注射器采血,弥补了传统注射器采血的许多不足,但其在配合使用一次性真空采血管时,采血针柄如何妥善固定成为众多护理同行关心的难点。现我院临床上使用的一次性使用静脉采血针,其针柄为单翼,长度为1.2 cm。固定时无论采取二人操作法、胶布固定法、针柄不固定法,均有操作不协调、操作费时、针尖在血管内摆动引起疼痛等缺点。我科针对存在的这些不足进行了改良设计,现介绍如下。
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巧用一次性血氧指套制作留置针固定带
静脉留置针的针柄及针眼处由留置针敷贴妥善固定,但是静脉留置针的延长管及肝素帽处仅仅用胶布来固定,一旦被患者汗液浸透,胶布将失去黏性,有些皮肤敏感患者还可能对胶布过敏;又或者在手术运送过程中来回搬动患者,用来固定留置针延长管的胶布极容易脱掉,导致胶布不能妥善固定留置针。为此,我们利用消毒后的一次性血氧指套制作了留置针固定带,收到了良好的效果,介绍如下。
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静脉穿刺后针柄固定的新方法
静脉输液是临床上常用的护理操作技能,但对于一些不太配合或必须在关节附近穿刺的患者,常规的针柄固定方法不但容易加重患者的痛苦,而且极易导致穿刺失败.
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巧用输液贴固定婴幼儿硅胶导尿管
输液贴是一种新型的卫生材料,无菌、安全、柔软、防水、自粘性强,对组织刺激性小.常应用于输液过程中输液导管针柄的固定和输液穿刺部位的保护.我院引申用于婴幼儿硅胶导尿管的固定,特别是新生儿及1~6个月婴儿的导尿管固定,效果良好.
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固定输液穿刺针的小技巧
护士在为患者静脉输液时,血管穿刺成功见回血后,就需要立即用输液敷贴固定穿刺针,但往往在固定前撕敷贴时,护士一只手要固定针柄,只能用另一只手取输液敷贴,操作时感觉不顺手,有可能导致输液敷贴污染或粘连,甚至针头滑出血管.笔者使用手指夹缝固定穿刺针延长管的方法可以解决这个问题,经临床应用,方法简单,提高工作效率与质量,适合推广,现介绍如下.
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抬高针柄排除输液不滴的故障
静脉输液是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一.小儿静脉细小,管壁薄.穿刺后,针尖斜面容易紧贴血管壁,而造成溶液不滴.排除此种输液故障,以往的方法为转动针柄(通常为180°),调节针头位置,从而使针尖斜面脱离血管壁.我院补液中心从2000年开始,采用抬高针柄5~10°,从而改变针尖斜面位置的方法处理此种故障,收到满意效果.
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介绍一种处理针头斜面紧贴血管壁的方法
中国误诊学杂志编辑部:临床上给患者进行静脉输液时,经常会碰到针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴的情况.常规处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置[1],通常我们会用无菌棉球衬垫在针柄下使针头斜面不再紧贴血管壁.2005-01以来,我们采用另外一种方法处理同类情况,取得了良好的临床效果,现介绍如下.
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治疗幼女小阴唇粘连19例
婴幼儿由于雌激素水平低下,外阴暴露感染,易发生小阴唇粘连.我们采用手术用大圆针的针柄成功分离治疗婴幼女小阴唇粘连,现报道如下.
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静脉输液中针头斜面调整的应用探讨
我们在静脉输液工作中,常常会遇到因针头斜面上挑,紧贴血管壁,静脉滴注不畅的问题.我们惯用的办法是,用棉球垫在针柄下,抬高针柄,压低针头,使针头斜面离开血管壁,使滴注顺畅,但由于针柄不能紧贴皮肤,固定不牢,病人稍有活动,会导致渗液或静脉滴注不畅,另外,穿刺处针头和皮肤有夹角,病人有疼痛或不适感,如此等等,致病人反复呼叫,给护士增加了工作量,给病人增添了许多麻烦,也增加了输液成本.在工作实践中,我们发现仅反转针头使斜面向下,可以达到异曲同工之效,自2001年10月,我们对86例患者采用此方法,固定针头,使针头斜面向下固定输液,效果良好,现介绍如下:
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成人静脉注射针头固定方式创新
静脉注射给药是临床上的主要给药途经,也是临床工作中基本的技术操作之一.为了保护好患者的血管和拔针时减轻患者的疼痛程度,同时也要提高护理工作效率,常用方法是交叉固定法,静脉穿刺成功后,先用输液胶贴固定针柄,再用一胶贴交叉固定,后用带止血贴的胶贴覆盖于针眼处.
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差,穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采用垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱且病人活动肢体受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.