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儿童腰椎穿刺术后常见不适的观察与护理
腰椎穿刺术是通过患者腰椎间隙穿刺硬脊膜到达蛛网膜下腔,从而获取脑脊液达到诊断颅脑病变的目的,是神经系统疾病常用的诊疗手段,2013年4~7月,笔者对我院儿神经内科120例患儿腰穿术后出现的不适进行了观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我科拟诊为病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎及化脓性脑炎而进行腰穿的住院病儿,男68例,女52例,年龄15个月~13岁.穿刺次数1次.全部患儿均无腰椎穿刺禁忌症,为首次行腰椎穿刺术.
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超声定位与解剖定位在中心静脉置管术中的应用
目的:探讨超声与传统解剖定位在深静脉穿刺置管术中的应用.方法:通过对226例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨两种方法的穿刺时间及穿刺次数、并发症的区别.结果:超声定位下40例患者中39例穿刺成功(均为颈内静脉),1例失败,超声定位患者均为一次性穿刺成功,成功率为97.5%(1例因导丝植入困难,改为传统锁骨下穿刺),平均穿刺次数为1次,穿刺时间平均8min,误穿动脉0例,气胸0例,静脉血栓0例;186例传统解剖定位,10例失败(穿刺次数超过5次),成功率91.4%,穿刺次数1~4次,平均在2.2次,穿刺时间15~22min,气胸1例,动脉5例,气体栓塞0例.结论:超声定位深静脉穿刺所需时间短,穿刺过程并发症少,穿刺数次少,患者痛苦小,值得临床推广.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3~5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.
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腋静脉留置针输液在早产儿护理中的应用进展
腋静脉是粗静脉,临床上一般不用于穿刺输液.近年来随着留置针的普及,在新生儿间应用腋静脉留置针输液,对延长留置时间,减少不良反应,提高穿刺成功率,减少穿刺次数,以及尽快建立静脉抢救通道起到了良好效果.本方法主要应用于早产儿.本文对腋静脉的优缺点、解剖位置、穿刺方法、护理进行综述.
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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称为静脉套管针是由铜质针芯、软的套管及塑料针柄组成.静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.穿刺时将套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,反将软的外套管留在血管里进行输液的一种输液工具,做为对血管的刺激性小、具有减少穿刺次数等等特点,目前在我国的各级各类医院都做为静脉输液的主要工具.
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老年患者静脉留置针穿刺的护理
老年患者随着年龄增大血管壁增厚,弹性减弱,血管硬度增加,静脉输液治疗若使用一次性钢针长期反复穿刺,会给患者带来很大痛苦,而静脉留置针可减少静脉穿刺次数,保护静脉血管,减少患者的痛苦,因而被广泛使用.对于静脉留置针,穿刺、封管是留置成功的关键.
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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密闭式防针刺安全型留置针在临床的应用和护理体会
静脉留置针又称套管针,具有减少穿刺次数;对血管的刺激性小;减少液体外渗.不易脱出血管;减少患者对输液的心理压力.可随时进行输液治疗有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减少护士的工作量等优点.
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静脉穿刺模型制作
静脉穿刺术是护士基本的操作技术,而此技术的掌握往往是从病人身上穿刺而获得,这一是给病人增加了痛苦,二是限制了穿刺次数,推迟了技术掌握时间,此问题一直困惑着医务人员.为此,我们反复思索研究,自制出了供护士练习静脉穿刺的模型,通过近1年的使用,效果良好,介绍如下.
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介绍一种保护静脉留置针的方法
静脉留置针已经广泛应用于临床工作,并在输入化疗药物、静脉营养、危重患者的抢救等方面发挥了重要作用.因其减少了穿刺次数,同时保护了血管,在老年患者中也得到了广泛应用.但老年人的记忆力差,意识状况的改变及老年人皮肤存在不同程度的瘙痒等对留置针的置管时间也带来了障碍.特别是在夜间熟睡时,有的老年患者会揉搓置管部位以缓解针眼部位的不适,有的会在睡梦中无意拔掉留置针,引起穿刺部位的出血,也给第2天的治疗带来了不便.为了保护留置针在上述一些情况下不被拔除,我科常用以下方法,在临床中取得了很好的效果.
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我国老年病人浅静脉穿刺技术的研究现状
静脉穿刺技术作为护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有很重要的位置,尤其是给老年病人进行浅静脉穿刺技术操作,要求较高,难度相对较大.老年患者由于各器官生理性老化,易合并心、肾血管等多种疾病,出现血管硬化、血管不充盈、水肿等现象.再者,老年人静脉穿刺次数多,血管修复慢,增加了穿刺难度[1].为提高浅静脉穿刺的成功率,就穿刺部位、进针的角度及拔针方法的改进,国内同行们在临床实践中进行了多项观察研究,并总结出丰富的经验,现综述如下.
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静脉留置针封管技术临床研究近况
静脉留置针又称套管针,由于其外套管柔软无尖,置于血管内不易刺破或滑出血管,可在血管内保留数天,可随时静脉给药,可减少穿刺次数和液体外渗[1],可减轻护理工作量,提高工作效率,而且操作简单,已逐渐成为头皮针的换代产品,临床输液的主要工具.
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慢性阻塞性肺部疾病患者静脉留置针2种封管液的效果观察
静脉留置针又称套管针,静脉留置针作为头皮针的换代产品,操作简单、方便、安全,可减轻患者痛苦,减少穿刺次数,节省时间、减少护理工作量,提高工作效率,近年已广泛应用于临床.封管是留置成功的关键,而封管液是确保输液通畅的关键.为了有针对性的选择封管液以达到更好效果,2001年对呼吸内科慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者分别用2种封管液(生理盐水和肝素钠)进行临床观察,现报道如下.
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肠外营养输注途径
背景用于肠外营养输注的静脉置管途径可分为周围静脉置管(peripheral venous catheter,PVC)与中心静脉置管(central venous catheter,CVC).中心静脉置管又分为经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)、直接经皮穿刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管(central venous tunnel catheter,CVTC)、输液港(Port).选择何种输注途径,需考虑以下因素:患者以往静脉置管病史、静脉解剖走向、出凝血功能、预计胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)持续时间、护理环境、潜在疾病等[1].CVC的应用越来越普遍,包括肠外营养液输注、血制品输注等.应用CVC可显著减少周围静脉穿刺次数.但也可导致一些并发症的发生.因此,必须由经培训的专门人员置管和维护,操作时严格遵守无菌操作规则.
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静脉留置针在精神科病房的临床应用及护理
静脉留置针具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小、减少液体外渗、不易脱出血管、减轻患者多次穿刺所引起的疼痛等优点,目前正作为一项护理新技术广泛地应用于临床护理工作.
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经套管针中心静脉置管的体会
采用必要的操作技术是中心静脉置管成功与否的关键.为防止穿刺针置钢丝时偏出静脉,减少反复穿刺次数,提高成功率,我科采用经套管针中心静脉置管,有效降低了操作难度,减轻了血管损伤.
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高原地区老年病人静脉留置针输液的护理体会
静脉留置针输液作为一项护理操作技术,具有减少穿刺次数、减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点,目前已在临床广泛应用.为了解高原地区老年病人使用静脉留置针输液的临床效果,自2000年8月至2001年3月对我科采用静脉留置针输液的49例高原老年病人进行了临床观察.现将护理体会概述如下.
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静脉留置套管针病人的感受与需求
静脉套管针在国外已得到广泛应用,近些年来,此项技术在国内的应用也日渐增多.有关这项技术的临床调查表明在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数,延长了每次静脉穿刺的间隔时间;使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量.[1] 这些调查主要是从护士角度进行的,本调查旨在了解病人使用套管针后的感受与需求,以进一步做好病人的护理,使此项技术得到更好地推广.
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留置套管针致头部皮肤破溃1例
头皮静脉输液是儿科0~2岁儿童常用的治疗方法,随着一次性静脉留置针已经广泛应用于临床,可以减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦,保护穿刺静脉,提高工作效率.
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静脉留置针置管术探讨
静脉留置针又称套管针,因其套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护穿刺的静脉,所以在儿科应用广泛.