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老年性哮喘患者一例药学监护
大部分老年人哮喘始发于少年及青中年时期,未经规范治疗而持续发病至老年.笔者在参与临床治疗期间对一例老年性哮喘的患者进行了跟踪学习,现报告如下.
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注重CRRT护理人员情商培养提高整体护理水平
CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法.由于治疗期间需要限制患者做局部大幅度的运动防止导管脱出及价格昂贵,很难取得患者及家属的配合和支持.因此,护理人员需具备较高的"情商"来处理和应对护患之间可能出现的矛盾和摩擦,降低医疗纠纷发生率,提高护理服务满意度.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病,好发于35~45岁妇女,发病率为20%~30%.药物治疗时间长,副作用大,且停药后宜复发,全子宫切除术虽避免了子宫肌瘤的复发,但却使患者丧失了生育能力.近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)广泛应用予临床治疗实体肿瘤.我院于2006年3月至2010年12月应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤126例,随访80%病人治疗效果较好,现将治疗期间护理体会报告如下.
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培养新世纪CRRT护理人员的情商提高整体护理水平
CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法.由于治疗期间需要限制患者做局部大幅度的运动防止导管脱出及价格昂贵,很难取得患者及家属的配合和支持.因此,护理人员需具备较高的"情商"来处理和应对护患之间可能出现的矛盾和摩擦,降低医疗纠纷发生率,提高护理服务满意度.
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糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘合并肺结核的安全性探讨
支气管哮喘(简称哮喘)及肺结核都是和免疫功能密切相关的疾病.长期全身应用糖皮质激素(激素)在使哮喘患者获益的同时,可导致机体免疫功能下降,促使肺结核复发或恶化.目前已有报道以吸入激素治疗合并痊愈肺结核的哮喘患者,认为是安全的[1].Bahceciler等[2]采用激素长期吸入治疗结核菌素试验阳性而无结核活动的哮喘儿童,未发现肺结核的发生.本试验旨在观察合并活动性肺结核的哮喘患者在抗结核治疗期间及疗程结束后,长期吸入激素对肺结核的安全性,现总结如下.
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肺结核复治过程出现颈淋巴结类赫氏反应7例分析
结核病治疗期间发生类赫氏反应的报道多见于继发性肺结核初治病例,而复治病例较少见.类赫氏反应的机制尚未明确,但多认为属于机体的一种变态反应.本文收集了7例肺结核复治过程出现颈淋巴结类赫氏反应的病例,报告如下.
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抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
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抗结核药物导致巨幼红细胞性贫血2例
我科自1999年11月至今共有2例因接受抗结核治疗而出现巨幼红细胞性贫血的病例,报告如下.例1:患者,王××,男,41岁.自1999年11月开始以"两肺继发型肺结核"在我院接受抗结核治疗.应用的抗结核药物包括静脉点滴异烟肼0.6g加对氨柳酸钠8.0g,每日1次,利福平0.6g,每日1次,吡嗪酰胺0.5g,每日3次,乙胺丁醇0.75g,每日1次,链霉素0.75g,每日1次,肌肉注射.化疗前查血常规血红蛋白124g/L,红细胞4.10×1012/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%,血小板117×109/L.住院治疗期间患者对抗结核药物未出现明显的不良反应.住院治疗78d病情好转出院,出院后患者服用力克肺疾0.3g,每日3次,利福平0.6g,每日1次,乙胺丁醇0.75g,每日1次.2000年7月患者因头晕乏力再次来本院就诊.入院查体患者呈现明显的贫血面容,双下肢轻度压陷性水肿,查血常规血红蛋白40g/L,红细胞1.12×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板90×109/L,骨髓象提示巨幼红细胞性贫血.给口服叶酸片,肌肉注射维生素B12,同时给予输血治疗,51d后患者贫血得到完全纠正.
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颜面皮肤卡波济氏肉瘤肺转移一例
患者男性,72岁,1997年6月发现头顶部出现一米粒大小粉刺样肿物,无痒、无痛,此肿物逐渐增大至蛋黄大小时不慎将表面皮肤碰破,出血不止.同年11月在沈阳医大皮肤科手术切除肿物,病理检查确诊为卡波济氏肉瘤.术后行放疗,二个月后颜面及上眼睑出现多个不规则,突出皮肤表面的暗红色肿物,经静点白介素-2及肌注干扰素治疗,治疗期间出现血痰.
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肺结核病患者治疗期咯血原因分析
目的探索住院肺结核病患者治疗期间出现咯血的原因,为防治咯血的发生制定切实可行的防治措施提供科学依据.
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老年煤工尘肺合并肺结核强化治疗期肝功能异常情况
煤工尘肺是以肺部纤维化及煤尘沉着为主的全身性疾病,易合并肺结核.煤工尘肺结核治疗过程较复杂.本文重点是对本院1998-2004年住院老年煤工尘肺合并肺结核病人在强化治疗期间出现肝功能异常的53例进行分析.
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精神病肺结核病人管理问题探讨
目前,在我国正常人群中,结核病归口管理工作日趋完善,为控制结核病发挥着重要作用。但对特殊人群,如精神病人患肺结核,病人的发现、诊断、治疗、管理则关注较少。为此,我们对克拉玛依市的一所精神病院住院病人做了调查,现将结果报告如下。 1.资料来源和结果:1994年11月至1999年12月该精神病院共收治各类精神病人1480人,合并肺结核者33人。其中误诊26人,未做痰检者32人,均未做PPD试验、未登记、未报告、未转诊。抗痨方案错误32人。患者从精神病院出院后到结防所就诊6人,入本院肺科治疗27人,其中17人隐瞒精神病史,1人精神病发作跳楼自杀。治疗期间不顺从、不服从管理仍大量饮酒导致治疗失败死亡2人。治愈8人,从本院肺科出院后转诊失访17人。
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大学生结核病患者的全程心理分析和护理干预
结核病由于其传染性、病程长、易复发使病人在患病期间情绪不够稳定,而在校大学生多为独生子女,加上社会、家庭及年龄等因素的影响心理素质相对脆弱.会产生各种心理反应,影响疾病的预后,在治疗期间如何做好心理护理十分重要.
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履行医疗合同减少医疗纠纷
近年来,医患关系紧张,全国范围内的医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长;而医疗纠纷发生的范围之广、种类之多、速度之快也令人始料不及.过去发生医疗纠纷一般都有明显的医疗事件,而现今医疗纠纷发生前往往没有明显征兆,一些与医疗技术无直接关系的纠纷增加明显.主要表现在患者认为医疗机构、医务人员不尊重其知情同意权,在医疗效果不满意时认为医院存在欺骗,从而诱发了医疗纠纷;此外患者在住院治疗期间发生了一些与治疗无关的事件,如患者财物丢失、隐私权受到侵犯、病历丢失等.
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心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素浅析
目的:研究分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素.方法:选取2014年1月至2016年12月我院治疗期间发生心源性猝死的心内科患者94例,收集所有患者的临床资料,结合近年来关于心源性猝死相关研究报道文献,回顾性分析引起心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的相关危险因素情况.结果:剧烈运动37例,情绪激动34例,用力排便19例,饮酒12例,吸烟6例.结论:心内科老年患者治疗期间剧烈运动、情绪激动、用力排便、饮酒、吸烟等可能是引发心源性猝死的相关危险因素.
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3例美托洛尔的特殊不良反应
1 临床资料病例1:患者,男,汉族,44岁,于2007年3月12日出现心悸、胸闷、气短、头晕等症状.活动时气短加重,2年前患者因心悸、胸闷、一过性晕厥在昌吉中医院治疗,在治疗期间患者对诊断及治疗用药情况不详,查体温36.5℃,心率120/min,血压130/90mmHg,精神尚可,意识清晰,面色青紫,口唇发绀,咽喉部无充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,双肺可闻及哮喘音,心前区无隆起,无弥漫性心尖波动,主动脉第二心音=肺动脉第二心音,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部饱满无包块,肝脾触及不满意,肝静脉回流阳性,双下肢及踝关节水肿.
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《健康指南》指引我走上健康之路
我今年82岁,10年前我由于不重视健康的生活方式,生活不规律,不良嗜好多,结果导致肥胖、脑动脉硬化等多种疾病.在医院治疗期间,我又产生烦躁不安、紧张恐惧及悲观失望等情绪,逐渐陷入了极度忧虑之中.是《健康指南》杂志把我从危难中解救出来,帮我走上了健康长寿的康庄大道.
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老年股骨颈骨折的护理及风险控制
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,是威胁老年人生命健康和生活质量的常见疾病.作为特殊的群体,老年人常合并有多种系统性疾病,加上老年人的心理上的脆弱性,卧床治疗期间,易出现一系列生理和心理并发症,加强基础护理和正确指导功能锻炼,有利于患者的康复.
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萎缩性胃炎患者腹针治疗的护理体会
腹针疗法由薄智云教授所创立,是一种以脏腑、经络为基础,以中医理论为指导,以整体观念、辨证施治为核心,通过在腹部进行针灸调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1].2004年6月始,对收治的萎缩性胃炎患者在辨证施治的过程中施以了腹针疗法,取得了较好的疗效.现将萎缩性胃炎患者行腹针治疗期间的护理体会介绍如下.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3~5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.