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心得安,正确服用才心安
心得安的化学名是普萘洛尔,它是治疗心脏病尤其是冠心病的经典老药.它的发明者英国科学家詹姆士·布拉克正是凭借它而获得1988年诺贝尔奖.自2008年《新英格兰医学》杂志上介绍心得安成功用于血管瘤的治疗后,心得安为婴幼儿血管瘤的有效治疗提供了新的方法,其疗效显著、不良反应小,给不适合手术的患儿带来了福音,也为血管瘤的基础研究提供了新的思路.心得安服药后的药物代谢个体差异大,就好像酒,有人一小杯就醉倒,有人却能一斤不倒.因此开始服药要从小剂量开始,没有出现明显不适才能逐渐加量.心得安用于心脏病等治疗时需要根据疾病具体类型确定用法用量,一般起始剂量从5 ~ 10mg单次剂量开始,一日3~4次,逐渐加量,日大剂量为200mg.
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抗菌药物临床应用预审工作探讨
抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,受到各国政府和全社会的广泛关注。为加强抗菌药物临床应用管理,国家出台了一系列法律法规。我院于2011年6月7日出台《抗菌药物应用临床药师预审干预办法》对抗菌药物的临床进行干预。本文对预审干预前后抗菌药物选择、用法用量、使用疗程等数据进行分析,评估其干预效果,为抗菌药物的临床应用及药事管理提供参考依据。
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我院53例药品不良反应分析
药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的或意外有害的反应,因此,临床用药的根本原则是使患者的受益大,由于药物在上市和批准前,药物试验和临床验证,仅在有限和特定条件下进行观察,因而许多ADR的出现,还需在临床广泛应用中逐渐发现.
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“良药”变“毒药”——感冒药的不当用法,你有过吗?
其实,在正常的用法用量下,对乙酰氨基酚是“良药”,而大剂量、长时间、不合理地使用对乙酰氨基酚就会使其成为“毒药”.以下这些行为,就会使“良药”变“毒药”.1天内多次服用 有人因感冒严重,发热,1天内多次服用对乙酰氨基酚,希望能快速痊愈而不影响工作,结果发生肝衰竭.对乙酰氨基酚一般推荐1天用量不宜超过2克,而FDA明确指出日极限剂量为4克.
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抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
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浅谈处方的规范化书写
处方是一种具有法律效力的书面文件,它要求书写的完整性,同时还要求书写的规范化.目前,各级医院在处方书写上普遍存在不规范现象,主要表现在:忽略处方前记,不填写病人年龄,使药师无法判断处方用药剂量是否准确;正文部分药物用法用量不清(如未说明每次用量或每天用几次)、重复用药、写错药名、药物计量单位错误等,给计价、处方调配及微机管理带来不少麻烦,甚至导致差错事故的发生.
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我院醒脑静注射剂的合理使用分析及使用标准
1 资料来源将我院2013.11.1至2014.5.31的出院病人通过系统导出我院日醒脑静使用情况,按处方管理办法和医院处方点评规范实时进行医嘱点评点评内容包括用药适应证药品配伍用法用量重复用药使用禁忌用药疗程等收集.例对不合理用药提出用药问题给予用药建议.除整理该药药品说明书外,为进一步确定其临床用药适宜性,以"醒脑静"、"临床应用"等检索词系统检索CNKI中国期刊网全文数据库和维普全文电子期刊网,收集醒脑静相关临床研究文献;结合牛津推荐意见分类(OCEBM)方法,整理文献证据资料后提出"使用推荐级别".
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围手术期抗菌药物使用的调查分析及意义
资料与方法2008年1~12月从全部手术病历中随机抽出310份(死亡病历除外),按照统一制定的表格逐项填写患者基本情况,如性别、年龄、出入院时间、诊断、手术名称、手术时间、药物过敏史等;手术情况,如手术名称、手术类别、手术起至时间等;用药情况,如抗菌药物名称、剂量、用法用量、用药起止时间、用药目的等;用药效果,如手术部位切口有无感染、用药前后相关实验数据和ADR等.然后根据抗菌药物临床应用指导原则中外科手术预防用药的基本原则要求,对每份病历进行用药合理性评价、使用软件自行编程进行数据统计分析.
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我院开展药品不良反应监测工作的体会
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的反应.绝大多数药物在具有治病功能的同时还存在着或多或少或严重或轻微的不良反应.药品出现不良反应的原因复杂,因此,我国建立了药品不良反应报告制度,要求药品生产企业、经营企业和医疗机构对药品不良反应必须依法进行上报.
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某院门诊药房不适宜用药干预的统计分析
目的:对该院门诊药房不适宜用药干预进行统计分析,加强用药安全管理。方法回顾分析该院2013年5月-2014年5月不适宜用药干预记录表,对不适宜用药干预记录表进行统计分析。结果对该院门诊药房所登记的1684例不适宜用药干预记录进行分析。用法用量错误1082张,占比64.25%;有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌167张,占比9.92%;遴选的药品不适宜65张,占比3.86%;重复给药47张,占比2.79%;必须做皮试的药品患者未做皮试187张,占比11.1%;适应症不适宜136张,占比8.08%。结论门诊药房用药存在用药不合理情况主要表现在重复用药和用法用量等方面,临床医生应与门诊药房药师加强沟通,努力做到合理用药。
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如何识别药品不良反应
我国《药品不良反应报告和监测办法》中规定,药品不良反应是指合格药物在正常用法用量下出现的、与用药目的无关的或意外的有害反应.为什么会产生不良反应呢?一方面是药品本身的因素,另一方面是患者的因素.药品的有效成分、添加剂、赋形材料等都可引发不良反应.如果患者对某一种药品过敏,那么对化学结构相类似的同一类药品可能存在交叉过敏,患者就医时要向医生特别说明,以避免不良反应的发生.
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自我用药要当心
我国每年近20万人死于药品不良反应上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民介绍说,药品不良反应,主要是指合格药品在预防、诊断、治疗疾病过程中,在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应.这些反应不同程度地损伤了人体健康,甚至危及生命.
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桑叶有止汗之功
桑叶止汗,临床用之确有良效.但是此种功效,不为众多医家所识.通过翻阅文献,从历代著述、止汗机理、用法用量3个方面对此做一总结,希冀桑叶之止汗功能为众家所识,为患者解除病痛.
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北京儿童医院口服中成药用法用量分析
目的 针对我院儿童使用中成药说明书中用法用量项存在的问题提出改正建议.方法 以113种儿童用口服中成药的说明书为调查对象对用法用量项的信息进行分析.结果 说明书药品标识不明的有56种,占所调查说明书总数的49.56%;有31种中成药服用小剂量小于小包装剂量,占到27.43%;用法用量项内容不全的非处方药品有41种,占36.28%.结论 儿童中成药说明书的用法用量项目需要进一步规范和完善.
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我院10年药品不良反应报告回顾分析
回顾我院2005年—2014年的药品不良反应报告,阐述了中医院每年发生的药品不良反应的各种类型,临床医生和临床药师应注意收集药品不良反应,临床医生应该特别注意药物的用法用量,平时养成仔细阅读药品说明书的习惯,避免不必要的不良反应发生。
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《中华人民共和国药典》2015版收载的有毒中药毒性研究概况
有毒中药的应用和记载历史悠久,其毒性是把双刃剑,能否合理使用,直接关系到临床用药安全.本综述通过检索相关中文数据库,总结了2015版《中华人民共和国药典》(一部)收载的83种有毒中药的毒性等级、用法用量、含量测定、毒性成分、毒性靶器官、半数致死剂量等信息,以期为有毒中药毒性、毒性分级、毒性控制方法等的进一步研究提供参考.
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开喉剑喷雾剂治疗急性咽炎的用法用量研究
目的:探讨开喉剑喷雾剂治疗急性咽炎的佳用法用量,为临床应用提供依据.方法:选取10%氨水咽部喷雾及乙型溶血性链球菌菌液感染2种方法造成大鼠急性咽炎模型,设置4~10喷/次,6~10次/d,共12个给药组,评价开喉剑喷雾剂的佳用法用量.结果:开喉剑喷雾剂各给药组均可不同程度减轻大鼠咽部肉眼病变及镜下组织病变,药效稳定剂量范围为6~10喷/次、8~10次/d.结论:开喉剑喷雾剂治疗大鼠急性咽炎模型的佳剂量范围为6~10喷/次、8~10次/d.
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十枣汤研究进展
十枣汤始载于《伤寒杂病论》, 由芫花 (熬), 甘遂, 大戟和大枣 (擘) 4味药材组成, 是名医张仲景治疗水结悬饮证的经典方剂.十枣汤虽然在泻水逐饮方面效果显著, 但组方中有毒药味的毒性制约了其临床应用, 医者多谨慎使用或不用.本文通过查阅近30年国内外相关文献资料, 从名医方论、用法用量、化学成分、药理毒理、临床应用等方面对十枣汤的研究进展进行综述, 提出为有效开发利用十枣汤这一经典方剂, 应综合运用现代科学研究手段对十枣汤毒效物质基础、量-时-毒-效关系、安全用药范围等进行研究, 探讨炮制对其药理毒理作用的影响, 揭示其临床应用"有故无殒"的科学内涵, 以期为十枣汤的深入开发利用提供依据, 从而更好地为临床服务.
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吴茱萸汤现代临床应用证药规律分析
以"吴茱萸汤"为关键词,全文检索1994~2007年CNKI,对收集的150例完整病案进行统计,归纳总结吴茱萸汤现代临床治疗疾病的主症分布规律和临床新用,一般发病规律与辨证特点,不同主症中各单味药的用法用量差异等,为临床正确使用提供参考依据.
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防己黄芪汤现代临床应用证药规律分析
以“防己黄芪汤”为关键词,全文检索1994年1月1日-2015年3月30日中国知网数据总库、万方和维普数据库,对收集的91例完整病案进行资料整理、归纳、统计及分析,总结了现代临床运用防己黄芪汤治疗疾病的主次症分布规律和临床新用,一般发病规律与辨证特点,构成原方的药物用法用量特点及配伍规律,为临床正确使用提供参考依据.