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转氨酶高说明肝有问题?
转氨酶有两种——丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶,即ALT和AST,各大医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶.他们都是肝细胞内的酶,如果两种都比较高,而且AST水平超过ALT,一般说明肝细胞损害比较严重,而且特别多见于酒精性肝炎.
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重建肠道菌群对酒精性肝炎伴慢性腹泻病人治疗作用的研究
目的:研究酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)伴慢性腹泻病人肠道菌群的变化,观察应用益生菌制剂重建肠道菌群后对AH的治疗作用.方法:68名病人随机分组并分别接受了7天的标准治疗和实验治疗(益生菌制剂+标准治疗).治疗前后分别做大便细菌培养和肝酶学测定,以24名不饮酒的健康志愿者作为匹配对照组.结果:AH伴慢性腹泻病人与健康对照组相比肠道菌群数量显著减少(P<0.05);且有显著的肝酶学增高(P<0.05).在7天治疗后,实验组病人较标准组病人的腹泻症状改善明显(P<0.05),同时肠道菌群数量也有显著升高(P<0.05).两治疗组的肝酶学在治疗后都有显著下降,但实验治疗组的AST下降更明显(P<0.05).结论:AH伴慢性腹泻病人与健康对照组相比肠道菌群显著减少,短期经口补充益生菌制荆后不但有利于控制腹泻症状,重建肠道菌群,而且更有利于肝功恢复.
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小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎患者的临床效果
目的 研究小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎患者的效果.方法 随机抽取2017年4月至2018年4月收治的酒精性肝炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各30例.对照组接受硫普罗宁治疗,试验组则在对照组治疗基础上添加小柴胡汤联合肝病治疗仪进行治疗.结果 治疗后,两组血脂和肝功能指标均有下降趋势;但试验组血脂和肝功能指标下降趋势显著大于对照组(P<0.05).结论 在针对酒精性肝炎患者的治疗中,应用小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗更具改善患者的肝功能的效果.
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抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
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罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用
目的 探究罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用.方法 20只SD雌性大鼠随机分为正常组、 酒精肝模型组、阳性对照组、罗格列酮处理组(n=5).2017年7—8月期间,正常组自由进食饮水,其余组均采用灌胃法联合酒精饮料自由饮用法构建大鼠慢性酒精性肝炎模型,同时分别给予生理盐水、泼尼松、罗格列酮治疗.结束后测定大鼠血清ALT、AST、MDA含量、计算肝脏指数及制作肝脏冰冻切片.结果 罗格列酮处理组ALT(59.0±10.0)U/L、AST(97.5±10.5)U/L、MDA(122.6±24.4)nmol/L含量低于酒精肝模型组ALT(85.5±10.5)U/L、AST(179.0±37.0)U/L、MDA(225.7±21.5)nmol/L含量,差异有统计学意义(P<0.05).形态学观察:酒精肝模型组肝细胞明显肿胀、点状坏死及炎症细胞浸润.与酒精肝模型组比较,罗格列酮处理组肝组织无明显坏死及炎症细胞浸润,肝细胞肿胀程度较轻.结论 罗格列酮对大鼠酒精性肝炎有一定的保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关.
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健康饮酒,远离酒精肝
2006年世界卫生组织数据表明,中国每年至少有11万人因过量饮酒导致酒精中毒死亡.长期过量饮酒,必然对人们的身体造成危害.因此,我们必须科学、健康的饮酒.中华医学会发布了国内《饮酒指南》,督促人们要健康喝酒.((饮酒指南》指出,健康饮酒指每天饮酒量不超过15克酒精.过量饮酒,可以导致酒精性肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,少数人甚至可发生肝癌.然而,在中国,过量饮酒没有统一的标准,25~65岁的男性应酬多,喝酒的机会多.一般而言,过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精,女性超过20克酒精.
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活血清肝汤治疗酒精性肝炎患者的临床研究
目的 探讨在酒精性肝炎患者中,应用活血清肝法进行治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的酒精性肝炎患者63例进行分析,将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规药物治疗,观察组采用中药活血清肝法.观察两组患者的临床治疗效果以及肝功能改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(90.32%)明显高于对照组(81.25%),患者治疗后的ALT、AST、GGT、TBIL等血液生化等指标明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 活血清肝法应用在酒精性肝炎患者中具有良好的效果,能够改善患者的血液生化指标,促进肝功能的恢复,是一种安全有效的治疗方法.
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香砂六君子汤联合苓桂术甘汤治疗酒精性肝炎50例临床观察
目的:观察香砂六君子汤联合苓桂术甘汤治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法将临床确诊为酒精性肝炎100例随机分为对照组、治疗组各50例,2组治疗期间绝对禁酒,适当减少热量摄入,对照组给予维生素E软胶囊、复方维生素B片、水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组给予香砂六君子汤和苓桂术甘汤,2组均治疗4周,观察治疗前后肝功能及治疗期间症状、体征等变化。结果治疗后治疗组中医临床症状总有效率明显高于对照组( P<0.05);治疗组ALT、AST、GGT、TBIL等生化指标改善情况明显优于对照组( P<0.05)。结论香砂六君子汤联合苓桂术甘汤治疗酒精性肝炎效果明显,临床可以推广应用。
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酒肝宁煎剂对酒精性肝损伤大鼠CYP2E1及白介素6、肿瘤坏死因子-α含量的影响
目的 观察中药酒肝宁煎剂对酒精性肝损伤大鼠CYP2E1及细胞因子白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 清洁级Wistar雄性大鼠72只,根据大鼠体重,采用分层抽样法将大鼠分为6组,空白对照组、酒肝宁毒性试验组、酒精性肝病模型组、益肝灵治疗组、酒肝宁低剂量组、酒肝宁高剂量组.空白对照组灌胃生理盐水;酒肝宁毒性试验组灌胃23.5 g/kg酒肝宁煎剂以观察本药物有无肝脏及其他毒性;酒肝宁低剂量和高剂量组分别以生药量17.5 g/kg和23.5 g/kg灌胃:益肝灵用量为0.206 g/kg.均药物治疗4周,检测治疗前后TNF-α、IL-6、丙二醛(MDA)含量、细胞色素P4502E1(CYP2E1)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 各治疗组血清IL-6(F=46.281)、TNF-α含量(F=9.101)、肝组织CYP2E1活性(F=62.537)与酒精性肝病模型组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗组大鼠血清中SOD活性明显增强(F=19.210),MDA含量降低(F=34.952),与酒精性肝病模型组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 酒肝宁煎剂可有效降低CYP2E1及细胞因子IL-6,TNF-a含量,其抗肝损伤作用可能与抗脂质过氧化反应、调节细胞因子活性、减轻肝细胞炎症、减轻纤维化程度有关.
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姚乃礼辨治酒精性肝病的经验
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是因长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。肝脏为乙醇氧化的主要场所,在一系列酶作用下,乙醇氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显毒性,可使肝细胞代谢发生紊乱、变性和坏死。姚乃礼教授是中国中医科学院主任医师、博士研究生导师,国家第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床及研究工作40余年,尤其对肝胆脾胃疾病造诣颇深,现将姚教授治疗ALD的经验总结如下。
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腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗早期肝衰竭的临床观察
肝衰竭是临床上常见的急危重症,主要由于急慢性病毒性肝炎、肝硬化及药物性、酒精性肝炎所致.本文通过采用腺苷蛋氨酸和甲基泼尼松龙联合治疗肝衰竭,观察二者联合应用的临床疗效,现报道如下:
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蒙医蒙药十三味红花散治疗酒精性肝炎40例
蒙医蒙药学是祖国民族医学的重要组成部分,也是中华民族共同的宝贵文化遗产,医学的发展与其所处的社会、经济和文化的发展密切相关.自古以来,蒙古族人民过着逐水草而游牧、狩猎的生活.在常年与寒冷、潮湿、风雪等自然灾害和疾病的斗争中,不断积累医疗实践经验.在此基础上,吸收了藏医及印度医学的部分基本理论,并结合当地民间疗法和汉医知识,形成了独特的民族医学-蒙医学; 蒙医学是少数民族的传统医药学,为本民族的繁衍昌盛做出了历史贡献.
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基于CN-DRGs酒精性肝炎DRGs的中成药应用
目的 通过相关文献,分析我国酒精性肝炎DRGs组内病种中成药应用情况以及存在的问题,并探讨相应的对策.方法检索国内数据库近10年有关酒精性肝炎DRGs组内病种的中文文献(检索年限为2007年1月-2016年12月),筛选出与使用中成药相关的临床实证研究文献.结果共纳入112篇相关文献.中成药治疗酒精性肝炎DRGs组内病种的研究逐渐增加,涉及的中成药种类繁多、剂型多样、价格低廉、疗效确切.结论完善中西医病名对照、规范中成药说明书、加强循证医学研究,并且利用现代科技不断提高中成药疗效和安全性是将中成药纳入DRGs付费制度的前提和保障.
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解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效观察
酒精性肝病(ALD)是发达国家青壮年死亡的主要原因,我国患者也日益增多.酒精性肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化之分,可有两种或两种以上的病变同时存在.近年来,课题组运用解酒护肝饮治疗早期酒精性肝病(酒精性脂肪肝和酒精性肝炎)36例,以益肝灵和古方葛花解酲汤为对照,疗效满意,现报道如下.
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酒精性肝炎的治疗--泼尼松还是己酮可可碱
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒所致的脏脏疾病,以黄疸和肝损害为特征。目前,酒精性肝炎的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗和肝移植等,其中药物治疗中关于泼尼松和己酮可可碱治疗酒精性肝炎的临床研究众多,但是不同的研究其结果并不一致,有时甚至相反。
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化浊通络法治疗酒精性肝炎的疗效分析及对乙醇脱氢酶的影响
目的:观察化浊通络组方治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法:将70例酒精性肝炎患者分为治疗组35例和对照组35例.观察两组治疗前后乙醇脱氢酶(ADH)活性、肝功能(ALT、AST、γ-GT、TBIL)、主要症状的变化并进行比较.结果:治疗组在症状的改善、乙醇脱氢酶活性下降、肝功能的好转方面均优于对照组(P<0.05).结论:化浊通络法能使酒精性肝炎患者临床症状及肝功能得到好转,ADH下降与ALT、AST、γ-GT、TBIL呈正相关.
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脂肝胶囊治疗酒精性肝炎的疗效观察
目的:观察脂肝胶囊治疗酒精性肝炎的疗效.方法:将符合入选标准的80例患者随机分成治疗组和对照组各40例.在戒酒、调整饮食结构、适量有氧运动的基础治疗的同时,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝胶囊治疗,疗程3个月,观察两组病例治疗前后中医症候、彩超检查、肝功能、血脂、血糖等的变化.结果:治疗组和对照组临床总有效率有较显著差异(P<0.05),治疗组和对照组在降低ALT、AST、GGT、TG、TCh、LDL-C方面有较显著差异(P<0.05).结论:脂肝胶囊治疗酒精性肝炎疗效肯定.
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酒精性肝病与内质网应激
酒精性肝病是由于长期饮酒引起的肝脏病变,酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝硬化是其常见的三种肝损伤.它们常同时并存并相互发展转化.在酒精性肝病的发病过程中,肝细胞的凋亡和坏死同时存在.内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是细胞的一种自我保护机制,但也可能是引起肝细胞凋亡的一个原因.
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慢性肝炎的分级分期系统的评价及其实际应用中的问题
慢性肝炎是常见的肝脏疾病,主要原因为病毒性肝炎,但其他原因(如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、代谢性疾病等)引起的慢性肝炎不少见.
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美他多辛治疗酒精性肝炎52例临床分析
目的 观察美他多辛治疗酒精性肝炎的疗效.方法 将52例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组26例为常规治疗,治疗组26例加用美他多辛1.0 g,2次/d,疗程均为4周.结果 治疗组的临床症状改善明显,食欲不振、乏力等症状减轻,体重增加,总胆红素下降明显,肝功能等检查结果较对照组明显改善(P<0.01).结论 美他多辛治疗酒精性肝炎患者临床症状及肝功能明显改善,无不良反应发生,值得在临床中推广应用.