首页 > 文献资料
-
预防“暖气病”重点是保湿
身体缺水是“暖气病”的首因一到冬季,刘女士就经常出现嗓子干涩肿痛,还时常流鼻血,去医院门诊检查后发现竟是暖气惹的祸.呼吸内科专家说,“暖气病”主要是因为供暖造成室内外温差大,加上人们怕热气跑掉,经常是紧闭门窗,室内空气干燥和流通不畅,从而引发人体鼻咽干燥、流鼻血、皮肤瘙痒、头晕恶心等症状.通常老人和儿童是高发人群.
-
佛山城乡部分铅中毒儿童贫血指标检测结果分析
铅毒可直接影响儿童的生殖系统、神经系统、免疫系统、造血系统及骨骼和消化系统的正常功能,而造血系统是铅毒敏感的靶系统之一.一些科学研究表明:铅可使血红素合成受阻,导致血红蛋白水平下降,从而引起小细胞低色素性贫血[1].为此,我科自2002年8月至2005年8月,对门诊检查的800名铅中毒儿童进行了贫血指标的检测,并予以分析比较,以了解铅毒对儿童造血系统的影响程度,现报告如下.
-
飞利浦新TC系列心电图机——简单操作从启动开始
鉴于心电图机操作简单、便携易用、结果直观快速以及对人体无创等突出优点,目前已成为多类疾病基础检查的第一线诊断设备.为了适应门诊检查量的激增,围绕心电图产品在功能、性能、操作、结果等多方面的升级,各相关厂商不断推陈出新.日前,飞利浦推出的具有先进DXL心电算法的新心电图产品--TC50/30,不仅可以满足常规心电图机的全部功能操作,还将为临床诊断带来全新的优异表现,并且承诺三年保修.
-
抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
-
晚期妊娠合并宫颈癌1例分娩处理报告
1 资料女,27岁,停经33+2周,因5个月前出现阴道不规则流血伴轻微腹痛,到当地卫生院予以保胎对症治疗,未见明显好转,于3d前来本院产科门诊检查.发现宫颈肿物,呈菜花样增生、质脆、触血,病灶约4cm×3cm×3cm大小,即取活检送病理检查,并收治入院.查体见子宫高31cm、腹围95cm、胎位LoA、胎心145次/min,三合诊示双侧宫旁组织弹性尚可.综合考虑患者病情及其家属对胎儿较期待,目前妊娠已33+1周,决定延期到35周手术治疗.
-
放置带铜IUD致严重过敏1例
资料:曹某,23岁,G1P1,1个月前因放置宫内节育器(IUD)后出现外阴水肿溃烂伴全身多发性感染性斑丘疹,被误诊为性病,经专科门诊检查被否决后来本所就诊.
-
尖锐湿疣患者的无体征配偶包皮分泌物检测HPV-DNA分析
1资料与方法1.1研究对象2005年1月-12月妇科门诊检查尖锐湿疣妇女患者,确诊感染HPV6.11型后其无体征的丈夫作为研究对象,共27例.
-
悬吊式膨宫系统用于宫腔镜检查的体会
2010年3月始在门诊采用悬吊式膨宫系统用于宫腔镜检查,至8月已完成门诊检查病例80例.现就此膨宫系统用于临床的体会分享如下.资料与方法本组80例患者,年龄25~66岁,平均39岁,中位数42岁.宫腔镜检查的指征依例数多少排列:不规则子宫出血、宫内IUD问题、妊娠物残留、B超异常回声等,少见的指征有:子宫内膜动静脉瘘、宫外孕待排、宫颈巨大息肉.
-
小肠壁恶性纤维组织细胞瘤1例及资料复习
临床资料患者,男,52岁,以左下腹阵发性疼痛1个月为主诉入院.自诉1个月前无明显诱因出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,固定,无放散,无恶心及呕吐,无腹胀,自觉排气、排便费力,便条变细,近半个月来腹痛发作时觉左下腹有包块,于是来医院就诊.经门诊检查彩超以腹痛待查及疑结肠癌为诊断入院.发病以来患者无发热及寒战、无胸闷及心慌,饮食及睡眠可,身体未见明显消瘦,小便正常.查体,T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg.神智清楚,语言明白,查体合作,口唇无发绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律整齐,无杂音.
-
医保报销后患者能否再索赔?
2009年10月17日,李某到某门诊部进行体检,体检报告记载胸片未见异常。2010年11月6日再次体检,体检报告记载见右肺野中带有一约12mm×15mm大棉花球样阴影,建议专科进一步检查。后李某到北京某肿瘤专科医院门诊检查,并于2010年12月1日入北京某知名三甲医院就诊,2011年2月7日行手术治疗,出院诊断为:右上肺腺癌,胸腔内播散。后李某多次行化疗。李某认为其2009年10月17日体检的胸片即已存在异常,门诊部存在漏诊,延误了对其肺癌的诊断治疗,遂起诉至法院,诉讼请求为要求门诊部赔偿医疗费371997.90元、护理费7050元,住院期间的伙食补助费7050元、营养费1万元、交通费1000元、鉴定费7600元及精神损失费10万元,并承担本案的诉讼费用。诉讼中,李某提出申请对门诊部的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。鉴定意见为:门诊部对李某实施体格检查的医疗行为存在漏诊的医疗过错;该过错与李某未能得到及时治疗之间存在因果关系;过错参与度以25%左右为宜(参与度系数20%~40%)。门诊部诉讼中辩称不应采纳司法鉴定意见书,并且李某主张的费用里包含了医保已经报销的费用,如全额支持违反实际损失原则,要求驳回李某全部诉讼请求。
-
5龄童血友病伴右肩脱位一例
患儿傅某,男,5岁,有血友病宿疾.于1996年6月9日下午在与同伴玩摔纸牌游戏当中,突致右肩疼痛伴活动障碍.次日来本科门诊检查.查体:右肩部高度肿胀膨隆,皮肤呈青紫瘀斑,触诊皮肤异常紧绷,右肩弹性固定近乎僵直.X线摄片提示:右肩(喙突下)前脱位(图1).
-
中西医结合治疗复发性口疮2 00例
1 临床资料1.1 观察对象选择门诊检查确诊为口疮的患者,男88例,女112例,年龄在18~59岁,在8治疗前无糖尿病史.入选患者均停止使用其他有关抗感染类药物.在观察期间,必须2月内未用过激素类药物或其他免疫制剂.
-
会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例
患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查:咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.
-
胃小细胞型神经内分泌癌1例
患者男性,67岁,农民.进食梗噎感伴食欲下降月余.门诊检查一般状况尚好,两侧颈部及锁骨上未及肿大淋巴结.腹平坦,未扪及肿块,肛诊阴性.胃肠造影见胃体小弯侧黏膜粗糙,贲门扩张不自然,钡流不畅.纤维内窥镜检查发现距门齿44cm胃体小弯及后壁黏膜呈结节溃疡状,表面披覆厚苔,病理活检诊断少量低分化癌组织.
-
彩超诊断颈动脉海绵窦瘘1例
患者,男,41岁.因右眼进行性视力下降伴眼红5月余来院就诊.门诊检查发现眼球凸出、压之有搏动感,疑球后占位病变行彩超检查.超声可见眼球形态大小正常,晶体状,玻璃体清晰,未见视网膜脱离及占位病变,球后视神经略增宽,可见一条血管明显增粗达0.7cm,沿其走行见其由额顶部静脉经内眦达球后通向颅内,由此可确定为眼上静脉增宽.脉冲多普勒可见其呈低速动脉血流频谱(图1),并可闻及粗糙的血管杂音.超声提示:右眼颅内动静脉短路,考虑:颈动脉海绵窦瘘.追问患者发病前有头部外伤史.
-
超声诊断Charcot's关节2例
例1女性,50岁.以"左肩,双侧肘、腕关节肿胀30余年,近日加重"就诊.门诊检查:左肩,双侧肘、腕关节肿胀,左肩部皮肤淤斑,左肩、右侧肘关节畸形,活动过度,可触及活动性硬块,各关节无触痛.超声检查:左肩、双侧肘、腕关节间隙增宽,以左肩、右肘关节为著,关节囊松弛,内有大量液性暗区充填,并可见多数不规则碎屑状强回声分布,随关节活动呈飘浮运动,关节囊周围组织内可见不规则强回声团,后伴声影;关节面不光滑,形态不规则(图1、2);左肩、右肘关节运动时可见关节活动范围增大,关节脱位.超声诊断:Charcot's关节(左肩,双侧肘、腕关节受累).MRI结果:Chiari畸形合并脊髓空洞症(图3).X-线检查结果:左肩,双肘,双腕关节符合Charcot's关节(图4).
-
左颈部皮下假性静脉瘤的超声表现1例
患者女,39岁.偶然发现左颈部肿块而就诊于我院,患者无任何症状,门诊检查发现: 左颈部有一局限性,肿物,呈半丘形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.低头或用力屏气后,该肿物略增大,听诊无明显血管杂音.余无其它阳性体征.临床怀疑颈部肿瘤或肿大淋巴结,遂来我科行彩色超声检查.
-
B超诊断巨大左肾积水1例
男性,31岁.自觉腹部逐渐膨隆5年余,近来感到疲乏、无力,加重3日,遂来我院就诊.门诊检查移动性浊音(+),以肝硬化腹水待查,要求B超腹腔探查.B超见:上至剑突下,下至耻骨联合上,为巨大囊性无回声区,包膜完整,内见条状分隔光带,大小约31mm×29mm(图1).背部探查发现右肾图像完整,左肾未显示.B超提示:巨大左肾积水.在上级医生指导下进行手术,术中证实巨大左肾积水,摘除左肾净重6500g.
-
彩色多普勒超声诊断睾丸扭转致缺血性坏死1例
患者,男性,19岁.于2002年11月11日清晨6点睡眠时突发右侧阴囊、睾丸持续性疼痛伴阵发性加剧,并放射至右下腹,继之出现右侧阴囊肿胀,即到当地医院就诊,经超声检查初步诊断为"右侧睾丸炎",经抗炎对症治疗后,症状仍未缓解.为进一步诊治,于第二天上午10点来我院门诊检查.
-
慢性胆囊炎伴溃疡误诊为胆囊癌1例分析
患者女,51岁,因间断性右上腹痛8年,加重1周入院。B超检查见:胆囊外形增大,9.6cm×4.5cm,边界欠清,轮廓欠规整,部分胆囊壁似有连续性中断,胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科,查体见莫非征(-),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术,如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液,肝组织未见侵犯,胆囊充血,壁厚,与周围组织粘连,大小约为10cm×6cm×6cm,内充满泥沙样结石,Trietz韧带水肿、增厚,胆总管内未触及结石。