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啤酒解暑需谨慎
酷暑时节,喝瓶啤酒吃点凉菜是很多人生活中的一种常态,但是这种短期的愉快感是不利于长期的身体健康的.啤酒被称为“液体面包”,营养丰富,消热解暑.但是也不能多喝,因为酒精是含有很高的热量的,1克酒精产生7千卡的热量,而1克糖或者是蛋白质才产生4千卡热量,这就是为什么有些人光喝酒不吃饭也胖的原因.而且喝酒过多会造成酒精性脂肪肝、肝硬化等疾病,所以中国营养学会建议我们如饮酒应限量,男性每天酒精含量不超过25克,女性不超过15克.以男性为例,25克的酒精相当于4°的啤酒625毫升,差不多一瓶,这是一个安全的饮用量.
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患上脂肪肝,要不要吃药?
今年52岁的黄老汉来自冷水江.嗜酒如命的他一天要喝二斤米酒,20多年来天天如此.然而,常年累月的酒精"洗礼",使他的酒精性脂肪肝已经发展成为酒精性肝硬化.如今,尽管通过对症治疗后,病情有了一定程度的好转,但却很难再逆转了.黄老汉感到追悔莫及.那么,脂肪肝到底是不是病?患上脂肪肝到底该不该吃药?如何早期发现并正确治疗脂肪肝呢?我们听一听湘雅医院脂肪肝诊疗中心主任、消化内科主任邹益友教授对此进行的详细解答.
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调整生活方式,远离脂肪肝
近年来,脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病的发病率逐渐上升,成为严重威胁我国人民健康的疾病.现代都市人,尤其是活动量小的白领,更应关注脂肪肝的发生.脂肪肝是指肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量的5％.据首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东博士介绍,过去,脂肪肝(主要是酒精性脂肪肝)多见于发达国家,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,我国脂肪肝的发病率快速上升.这与近年来国人饮食结构中高脂高热量的摄入关系极大.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝临床观察
目前随着人民生活水平的不断提高,近年来嗜酒、暴饮者增多,使酒精性肝病(ALD)的发病率也呈逐年上升趋势,其中以酒精性脂肪肝(AF)更为多见,由于目前临床尚无特效药物治疗,我们采用凯西莱片(硫普罗宁)治疗观察AF48例,收到满意的疗效.
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两种Lieber-DeCarli液体饲料诱导的小鼠酒精性肝损伤模型的建立
目的 建立常规和低脂Lieber-DeCarli液体饲料诱导的酒精性肝损伤小鼠模型.方法 健康雄性昆明小鼠50只,随机分为5组(n=10),即颗粒饲料组、常规对照组、常规乙醇组、低脂对照组和低脂乙醇组.各组小鼠分别喂饲相应的饲料4周,记录每日液体饲料消耗量.4周末处死小鼠,测定血清转氨酶的活性、血清和肝脏甘油三酯(TG)的含量.制备肝脏冰冻切片,苏丹Ⅲ染色观察肝细胞脂肪变性.结果 造模过程中,常规和低脂乙醇组小鼠乙醇摄入量分别为24～34 g/kg.bw/d和15～25 g/kg.bw/d.造模结束时,两液体饲料对照组小鼠体重略高于颗粒饲料组小鼠体重；两乙醇组小鼠肝脏系数均显著高于各自对照组小鼠的肝脏系数(P＜0.01).生化结果显示,常规乙醇组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性以及血清和肝脏TG含量均显著高于常规对照组水平(P＜0.01)；低脂乙醇组小鼠血清ALT的活性和肝脏TG含量均显著高于低脂对照组水平(P＜0.05).病理检查结果显示,乙醇组小鼠肝脏切片中有大量脂滴蓄积.结论 自行配制常规和低脂液体饲料,喂饲小鼠4周,均可诱导小鼠出现酒精性肝损伤.该模型简单方便,可用于酒精性肝损伤分子机制研究和防治药物的筛选.
关键词： 乙醇 Lieber-DeCarli液体饲料 酒精性脂肪肝 甘油三酯 -
枯否细胞在酒精性肝病发病中作用的研究进展
酒精是一种常见的肝脏毒物,过度饮酒会导致肝脏发生脂肪变性、坏死和再生,引起酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD).ALD早期表现为可逆性的酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL),并可逐渐进展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌.在欧美发达国家,酒精一直是引起肝脏疾病的重要因素;在我国,ALD的发病率呈现逐年增高趋势,已成为不可忽视的公共卫生问题[1].流行病学调查显示,几乎所有的重度饮酒者都会出现脂肪肝,其中10％～35％会发展为酒精性肝炎,10％ ～ 20％会发展为酒精性肝硬化.ALD发病分子机制复杂,目前尚无有效防治药物.尽管早期出现的AFL具有一定的可逆性,但部分AFL患者即使戒酒仍然会向重度ALD进展[2].
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MAPK信号通路在酒精性肝病发病中作用研究进展
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期大量饮酒导致的一种渐进性肝病,包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等.由于特殊的酒文化以及近年来经济水平的提高,我国酒精性肝病的发病率日渐增加,已成为继乙型肝炎之后的第二大肝病,如何预防、治疗ALD已成为一个日益严峻的公共卫生问题.目前虽已有大量关于ALD机制的研究,但ALD发病的关键环节仍未完全阐明;尚未有药物或其他干预措施能通过某一靶点对ALD的防治达到理想效果.丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路是将刺激从细胞膜传递至细胞核、诱导基因转录做出应答的一条经典路径,是细胞内重要的信号转导系统,已被证实参与了多种疾病的发病过程.近年来有研究发现ALD的发病伴随着MAPK信号通路的变化.因而,深入研究MAPK信号通路有可能找到ALD防治的一个重要靶点.本文拟就不同研究模型中MAPK信号通路的变化,及其与酒精性脂肪肝、肝炎和细胞凋亡等关系做一综述.
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异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症的疗效
目的 研究异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症的效果.方法 选取2016年11月至2017年11月在我院进行诊治的60例酒精性脂肪肝高转氨酶血症患者,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组,各30例.对照组采用常规治疗方式,研究组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗.比较两组患者的疗效.结果 治疗后,两组TBIL、AST、ALT、DBIL水平均随着时间延长而显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过对酒精性脂肪肝高转氨酶血症患者实施异甘草酸镁治疗,能够有效改善患者临床症状,并降低其各项肝功能指标,值得临床进一步研究.
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阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的效果
目的 分析阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝(AFL)的有效性.方法将医院2015年9月至2017年10月诊断为AFL的79例患者作为研究对象,按病床单双号分为观察组(40例,多烯磷脂酰胆碱+阿托伐他汀)及对照组(39例,多烯磷脂酰胆碱).比较两组治疗效果及治疗前、后肝功能、血脂水平.结果观察组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的79.5％(P<0.05).治疗后,两组患者的AST、ALT、GGT、TC、LDL-C及TG水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).结论阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗AFL患者的效果理想,可显著改善患者肝功能及血脂水平.
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多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者的效果
目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年9月治疗的酒精性脂肪肝患者154例,随机分为对照组和试验组,每组77例.对照组采用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱治疗,试验组采用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱及生物信息红外治疗仪治疗.观察并比较两组肝功能改善情况和治疗效果.结果 两组治疗后各项肝功能指标较治疗前均有明显改善,且试验组改善程度明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率(93.51％)高于对照组(84.42％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗中均无明显不良反应.结论 甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱及生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者,疗效显著.
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酒精性脂肪肝综合治疗的临床体会
文章总结了作者对酒精性脂肪肝患者的临床治疗经验,认为采取健康宣教、心理指导、改进生活方式加之药物治疗的方法进行综合治疗,能够取得满意效果.对农村基层医疗机构治疗此类疾病有一定借鉴与指导作用.
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复方益肝灵胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效
目的:探讨酒精性脂肪肝采用复方益肝灵胶囊治疗的临床效果.方法:选取2013年4月至2015年4月收治于我院的118例酒精性脂肪肝患者,按照随机原则将其分为观察组和对照组,所有患者再入院后均进行酒精性脂肪肝基础治疗,其中观察组59例,给予该组患者复方益肝灵胶囊进行治疗,对照组59例,给予该组患者水飞蓟宾进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗的有效率为94.92％,对照组患者治疗的有效率为52.54％,观察组患者治疗的有效率明显优于对照组,两组相比较P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论:临床治疗酒精性脂肪肝采用复方益肝灵胶囊效果显著,可有效改善患者的肝功能,具有重要的临床应用价值.
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沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果分析
目的:探析2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)采用二甲双胍与沙格列汀治疗的临床效果.方法:收治2型糖尿病合并NAFLD患者64例,随机均分为参照组(用二甲双胍治疗)、试验组(用二甲双胍与沙格列汀治疗).比较用药疗效.结果:试验组血糖与血脂改善效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴NAFLD效果显著.
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酒精性脂肪肝纤维化的无创诊断模型评价
目的：对Forns指数、FIB-4指数、APRI对酒精性脂肪肝纤维化的无创诊断进行评价。方法：收治已经进行肝脏穿刺取活检的酒精性脂肪肝患者60例，应用无创诊断模型进行分析，比较无创诊断模型与肝活检病理结果的相关性。结果：Forns 指数的相关系数0.7442，FIB-4指数的相关性0.6264，APRI 的相关性0.5638，较 FIB-4与 APRI， Forns指数明显偏高。结论：酒精性脂肪肝纤维化的无创诊断模型中，Forns指数具有较高的诊断价值。
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益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察
目的 探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 该院治疗的酒精性脂肪肝患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组患者入院后均给予酒精性脂肪肝的基础治疗,在此基础上,治疗组患者给予益肝乐胶囊治疗,对照组患者给予护肝片治疗.结果 治疗组患者的总有效率达到95.56％,明显高于对照组患者的总有效率51.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者治疗后肝功能的恢复情况明显优于对照组患者(P＜ 0.05).讨论 益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.
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胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的疗效分析
目的 探讨胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的影响.方法 选取该院的酒精性脂肪肝合并消化不良患者140例进行回顾分析,收治年限为2011年4月—2014年9月,随机分为2组,一组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,称为对照组,一组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合胰酶肠溶胶囊治疗,称为观察组,采用双盲的方法进行为期一周的研究,观察指标为临床疗效及症候积分.结果 观察组酒精性脂肪肝合并消化不良患者的总有效率(95.71%)及症候积分(3.57±1.14)分明显优于对照组酒精性脂肪肝合并消化不良患者(P<0.05).结论 给予酒精性脂肪肝合并消化不良患者胰酶肠溶胶囊治疗具有显著的临床效果,对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的治疗是一个较好的选择.
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健康饮酒,远离酒精肝
2006年世界卫生组织数据表明,中国每年至少有11万人因过量饮酒导致酒精中毒死亡.长期过量饮酒,必然对人们的身体造成危害.因此,我们必须科学、健康的饮酒.中华医学会发布了国内《饮酒指南》,督促人们要健康喝酒.((饮酒指南》指出,健康饮酒指每天饮酒量不超过15克酒精.过量饮酒,可以导致酒精性肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,少数人甚至可发生肝癌.然而,在中国,过量饮酒没有统一的标准,25～65岁的男性应酬多,喝酒的机会多.一般而言,过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精,女性超过20克酒精.
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从痰湿论治酒精性脂肪肝72例
目的 探求从痰湿论治酒精性脂肪肝的有效方法.方法 将108例酒精性脂肪肝按就诊顺序2:1比例分成两组.治疗组72例,以清热化痰、理气行瘀、疏肝理脾为法,用柴胡陷胸汤加味(醋柴胡12 g,枳壳10 g,酒黄芩10 g,法半夏10 g,全瓜萎20 g,黄连6 g,扁豆12 g,葛花15 g,草决明15 g,荷叶15 g,虎杖10 g,丹参15 g,泽兰10 g,生山楂10g)为协定处方治疗.对照组36例,口服护肝片、绞股蓝总甙片.观察两组治疗前后症状、体征、血脂、肝功能及肝脏超声影像学变化.结果 治疗组显效55例,有效14例,无效3例,总有效率为95.8%;对照组显效8例,有效17例,无效11例,总有效率为69.4%;两组总有效率比较有差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用柴胡陷胸汤加味从痰湿论治酒精性脂肪肝疗效确切,优于口服护肝片、绞股蓝总甙片组.
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黄连温胆汤治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
目的 探讨黄连温胆汤口服配合足浴治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均予戒酒及嘱低脂高蛋白饮食,观察组给予中药温胆汤口服及足浴治疗;对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.治疗12周后观察两组肝功能及肝脏脂肪浸润程度的变化,并比较中医证候疗效.结果 观察组可有效降低肝功能、减小肝脏脂肪浸润程度及改善中医证候(P＜0.01),且在改善肝功能GGT指标、肝脏脂肪浸润程度及中医证候疗效均显著优于对照组 (P＜0.01).结论 黄连温胆汤口服配合足浴治疗酒精性脂肪肝患者,能较好改善患者的肝功能、肝脏脂肪浸润程度,并具较高的中医证候疗效.
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阎清海教授治疗酒精性脂肪肝的临床经验
阎清海,男,教授,主任医师,硕士研究生导师.阎清海教授从医二十余年来,致力于中医内科消化疾病的临床医疗、教学、科研工作,应用中药治疗脂肪肝取得了很好的疗效.导师理论基础扎实,临证经验丰富,尤其在中医药治疗酒精性脂肪肝领域中,成果颇丰,理法方药均有其独到之处.
