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寒冬穿衣莫紧裹以防皮炎来缠身
异位性皮炎又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹.异位性皮炎这一病名含义是:患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史;对异种蛋白过敏;病人血青中IgE(免疫球蛋白E)值增高;患者血青中嗜酸性白细胞增多.一量患上它,便十分"麻烦":皮疹、豆疹、溃烂……而患者常常奇痒无比,止不住抓挠,导致细菌进一步感染.从刚出生还在襁褓之中开始,人就可能患上此病,它还可能延续到儿童期,跨入成人期.对于过敏性体质人群而言,高蛋白质食物、吸入粉尘、动物毛屑等都可能导致此病发生,而另一重大诱因就是冬季寒冷干燥环境.现在正是各年龄段异位性皮炎多发期,有过发病史的患者,从宝宝到大人都应打响皮肤保卫战.
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蒙脱石散减少阿奇霉素不良反应的临床观察
我们对38例3~13岁患儿在输注阿奇霉素前0.5 h嘱其口服蒙脱石散、临床观察取得满意疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:为本院2008年1月至2009年1月住院的下呼吸道感染儿76例,年龄3~13岁,患儿能对疼痛、恶心等主观症状清楚表达,均为非危重病例,均无急慢性胃肠道疾病史.
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食管癌切除后食管床内胃食管重建术的临床应用
我院自1984年11月以来,采用经左胸切除食管癌后食管床内胃食管重建术[1,2]治疗食管癌158例,术后效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组158例,男133例,女25例,年龄39~76岁,平均58岁.肿瘤长度2.0~11.0cm,其中食管上段癌11例,中段癌98例,下段癌49例.52例术前有心肺和胸部慢性疾病史(32.9%),其中伴有肺气肿、慢性支气管炎、肺功能不全者28例;伴高血压、心律不齐、心肌损害、冠心病等心血管功能不全13例;伴有陈旧性胸膜炎、胸膜肥厚粘连11例;伴糖尿病1例.2例术前接受60Co放疗.
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刺五加过敏引起喉头水肿1例
患者女性,31岁,因胸闷、心悸3天入院.患者发病以来无发热及咳嗽,无恶心、呕吐,无胸腹部疼痛,无呼吸困难,二便正常.该患既往身体健康,元家庭遗传性及传染性疾病史,否认药物过敏史.
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一例上颌发育不足伴牙齿阻生患者的正畸治疗
患者,男,11岁,主诉右上前牙未萌出,要求矫治地包天。患者身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病史,家族中无相似错合畸形患者。
1、临床检查
患者息止颌位时正面观面部左右基本对称,上下唇自然闭合,侧面观为凹面型,上颌发育稍显不足。 -
吡嗪酰胺致急性出血性胃炎1例
患者,男,20岁,因咳嗽、咯血、潮热、乏力半月,于2001年4月13日来结防科就诊.平素体健,无胃部疾患及其他疾病史.经胸片、痰检确诊为右侧上中部浸润型肺结核,痰涂片阳性.体检腹部无阳性体征,肝功能检查正常.分别于2001年4月14、16日晨顿服B1板抗结核药治疗(沈阳市红旗制药厂生产,INH0.6、RFP0.6、PZA2.0).
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抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
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寻常狼疮型皮肤结核一例
患者,男,40岁,职员.因右上肢出现进行性加重的红斑块8个月,于2011年2月3日来我院就诊.患者8个月前右上肢出现数个黄豆大小的红色丘疹,无痛痒,病变部位随后逐渐增大,破溃后形成溃疡,自行愈合后形成瘢痕.曾于外院诊断为湿疹,予以治疗,未见好转.患者无发热、盗汗、食欲减退、体质量减轻等症状;无咳嗽、胸痛,大小便无明显异常.既往身体健康,无食物、药物过敏史,否认有系统性疾病及慢性病史,否认家族成员有相似疾病史.
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利福平致血小板减少二例
例 1 女,19岁,学生.因“咳嗽、咯痰15d,痰血1次”,于2009年7月21日就诊于我所.患者否认药物过敏史和家族遗传性疾病史.查体:皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀斑,左下肺闻及少许湿啰音,心腹检查无异常.血常规:白细胞(WBC)5.1×109/L,红细胞(RBC)3.69×1012/L,血红蛋白(Hb)116 g/L,血小板(PLT)120×109/L,淋巴细胞(LYM)0.314,中值细胞(嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞之和)(MXD)0.082,中性粒细胞(NEUT)0.604.
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子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠
2000年4月~2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月~9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.
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适合你的血压数值是多少?
高血压仍然是心脏病发作或卒中风险的有力指标.但是,多高才算太高?美国医师协会(ACP)和美国家庭医生学会(AAFP)近发布了60岁及以上年纪成年人高血压治疗的新指南.根据对21项发表试验的系统综述,于2017年3月/4月发表在《内科学年鉴》的新指南建议,对于无心脏疾病史的人而言,医生仅在他们的收缩压(血压读数上面的数值)为150毫米汞柱(mmHg)或更高时才进行治疗.
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米非司酮在中晚期妊娠引产中的运用
2007年开始在羊膜腔穿刺引产术中使用米非司酮运用于终止中晚期妊娠,取得满意的效果.现报告如下.资料与方法2007~2010年引产人次100例,孕妇年龄17~42岁,平均28.5岁.孕周15~31周,平均26周.其中初产妇56列,经产妇44例.入院体格检查、产检、妇检无异常.无肝肾疾病史.化验血常规、白带常规、肝肾功、出凝血时间及凝血初筛均正常,无引产禁忌证.将患者随机分为两组;对照组50例行传统的羊膜腔穿刺引产术.研究50例在羊膜腔穿刺术基础上加用米非司酮行引产术.
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放置宫内节育器后子宫异常出血139例宫腔镜检查结果分析
资料与方法2005年11月~2009年10月收治放置IUD后子宫异常出血患者139例,作宫腔镜检查.年龄35~69岁,孕产次1~5次,放置IUD 5~25年.其中月经前后点滴出血56例,经期延长35例,月经量增多20例,月经紊乱伴经期延长17例,绝经后点滴出血11例.患者均无宫腔镜检查禁忌证.无出血性疾病史.术前作B超排除子宫明显器质性病变,术前查血常规、凝血功能及作宫颈防癌刮片,均无异常.
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多发性骨骼畸形1例报告
病历资料患儿,男,6岁,因发热、咳嗽、咳痰3天,2008年6月4日来诊.查体:精神较好,步人诊室,挺胸,走路左右摇摆,活动尚可,语言、智力正常.咽赤,两肩不等高,胸前壁凸起,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊未闻及明显异常,腹软,肝脾不大,脊柱于胸段向右弯曲,后壁隆起,腰部前凸,骨盆前倾,臀部后耸,双手拇指指间关节外翻畸形,双小指屈曲畸形,伸直受限,双侧足外翻,双踝关节活动无明显受限.追问病史得知:患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重2.5kg,无出生窒息史,无外伤史,母孕期健康,无疾病史及用药史,家族史无特殊记载,生长过程顺利.3年前被家人发现脊柱向右侧弯,拍片示脊柱侧弯,一直未予治疗.
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宫腔镜下子宫肌瘤摘除术并发水中毒1例
病历资料患者,女,39岁,体重51Kg,因经量增多,经期延长3年入院.诊断为"粘膜下子宫肌瘤",拟在全麻下行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术.ASAⅠ级,无全身系统疾病史,术前各项检查正常,既往2年前行子宫诊刮术,无外伤及药物过敏史.
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新生儿金黄色葡萄球菌感染3例分析
病历资料例1:患儿,女,4小时,因皮疹、皮肤剥脱4小时就诊,患儿于生后渐出现皮疹,分布于耳廓、颈部,呈淡红色斑点状压之不褪色的充血性皮疹,局部无渗出,同时渐出现口周、胸部、右上肢、双下肢皮肤发红且大面积皮肤剥脱,似烫伤样,呈大片状剥脱,轻微擦拭皮肤易引起片状剥脱,剥脱部位有渗液,部分皮肤剥脱后形成薄壁的大疱形成,疱液呈淡黄色清亮,周围无红晕.但无发热、抽搐、皮肤黄染等不适,二便如常.患儿系足月顺产第一胎,新法接生,无产伤及窒息史,其母孕期体健,否认孕晚期感染性疾病史,其父母非近亲结婚,出生体重3.2kg.
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全身麻醉期间发生过敏性休克1例
病历资料患者,男,40岁,身高172cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因左输尿管结石入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病史,无外伤和既无手术史,青霉素过敏试验+.
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乌头碱类中药中毒致中毒性休克1例
病历资料患者,男,35岁.因"类风湿性关节炎"13年,服用本院一种含有草乌的蒙药治疗.因患者来自牧区,求治心切,未遵医嘱,自行加量服用,1天内分别于10时、14时、17时空腹服用双倍医嘱剂量的药品,于14时服药后觉口唇麻木,头晕,后渐缓减,于17时服药后约20分钟,患者觉口唇麻木,渐双下膝麻木,向上全身麻木,心悸,呼吸困难,终全身无力,濒死感,于晚21时才入我院求治.患者既往无其他疾病史,也未服用其他药物.
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前列腺增生致尿毒症脑病1例
病历资料患者,男,72岁,主因"突发意识不清6小时"入院.既往有"前列腺增生史"5年,"尿失禁史"1年,否认高血压及糖尿病史,否认心脑血管疾病史.患者于入院前6小时在老年活动站煤火炉旁,突发意识不清,口角流涎,伴小便失禁1次.于急诊科查头颅CT:双侧基底节腔隙性脑梗塞;碳氧血红蛋白阴性;随机血糖9.3mmol/L,血清电解质正常范围;心电图大致正常.
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单心房合并室间隔缺损伴永存动脉干及心内膜垫缺损1例
患儿男,出生37 h,因生后全身皮肤青紫,呻吟伴口吐沫收入院.孕1产1,40周妊娠,因胎头下降困难行会阴侧切后急产出生.Apgar评分1、5、10 min均9分,肤色青紫扣1分,羊水清、脐带绕左上肢1周,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康.母孕期4月时有上呼吸道感染史.孕早期有油漆接触史.体检:体温37℃,呼吸56次/分,体重4 000 g.