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黄芪注射液过敏试验方法的研究
目的:建立黄芪注射液过敏试验的检验方法.方法:黄芪注射液(0.6mg/ml)对豚鼠腹腔注射0.5ml/只,隔日腹腔注射,致敏三次后,在第一次腹腔注射后第14天及21天耳静脉注射1.0ml/只进行攻击.结果:未见豚鼠有任何过敏症状发生.结论:表明黄芪注射液在本试验条件下对豚鼠不产生过敏反应.
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红花注射液过敏试验方法的研究
目的:建立红花注射液过敏试验的检验方法.方法:红花注射液(0.6mg/ml)对豚鼠腹腔注射0.5ml/只,隔日腹腔注射,致敏三次后,在第一次腹腔注射后第14天及21天耳静脉注射1.0ml/只进行攻击.结果:未见豚鼠有任何过敏症状发生.结论:表明红花注射液在本试验条件下对豚鼠不产生过敏反应.
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碘对比剂过敏试验临床应用现状及展望
碘对比剂过敏现象仍然存在,但碘对比剂过敏试验却没有统一标准,为了真正确保患者用药安全,有效防止医疗资源浪费,避免发生医疗纠纷时举证困难,建议卫生行政部门统一碘对比剂过敏试验规范.
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头孢曲松钠过敏反应患者抢救护理4例
头孢曲松钠属β内酰胺类抗生素,是临床上常用的广谱抗生素.具有疗效高,不良反应小,毒性低的优点,被临床广泛使用.其缺点是可发生过敏反应,不论姓别,任何年龄组均可能发生,发生率可达2％ ～ 4％.因此,在使用头孢曲松钠制剂前,一定要做过敏试验,结果阳性者不可用药.对头孢曲松钠有过敏反应的人只要接触本药,无论任何途径(皮试、外用、口服、注射、静滴),均可发生过敏反应,过敏反应迅速,严重时危及生命,一旦发生头孢曲松钠过敏反应,应快速、得当、有效的处理,以避免发生严重后果,应引起医务人员高度重视.
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取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果研究
目的:探讨做皮试时,取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果研究.方法:选择在门诊就诊需行青霉素药物治疗的60例患者,采用自身对照试验.试验组取消皮肤消毒程序,直接进行皮试,对照组在同一患者另一侧手臂用传统方法75%乙醇消毒后进行皮试.结果:试验组青霉素皮试阳性率8.4%,对照组阳性率16.7%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:取消皮肤消毒可减少青霉素过敏试验假阳性,从而减轻了患者的痛苦与经济负担,减少了医疗废弃物的产生,主要是提高了患者的用药疗效.
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脊髓造影对椎间盘突出症的诊断在基层医院中的应用价值
资料与方法2008年7月～2009年4月收治腰腿痛患者106例,经保守治疗2周效果不佳者行脊髓造影,造影剂为碘海醇,术前均做过敏试验,1例出现过敏反应,105例未出现症状者顺利实行脊髓造影术.术后于X线诊断机上拍腰椎正侧、双斜、过伸过屈位片,并行CT扫描.其中椎间盘突出者80例,椎管狭窄者10例,腰椎失稳及滑脱者8例,椎管内肿瘤5例,正常2例.
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全身麻醉期间发生过敏性休克1例
病历资料患者,男,40岁,身高172cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因左输尿管结石入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病史,无外伤和既无手术史,青霉素过敏试验+.
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气垫功能复位固定靴治疗跟骨关节内骨折的护理
手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折是我院自制的一种治疗跟骨关节内骨折的方法，自1980年以来，我们应用该法治疗跟骨关节内骨折254例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组254例中男152例，女102例；年龄22～68岁。Ⅰ型（粉碎性）90例，Ⅱ型（塌陷型）64例，Ⅲ型（后关节面塌陷型）100例。左侧89例，右侧123例，双侧42例。合并脊柱骨折23例，内脏损伤7例，同侧或对侧下肢骨折11例，多发性骨折13例。 2 护理措施 2.1 整复固定前的护理做好整复固定区域的准备，清洁皮肤，做奴夫卡因过敏试验，让病人俯卧位，床头垫棉垫，踝前方放于棉垫上，膝屈30°～40°便于操作。
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Ⅰ型过敏试验动物模型比较研究
目的:通过观察速发型过敏反应发生时的敏感指标的含量变化,比较常用于中药注射剂速发型过敏反应的几种动物模型的优劣.方法:①以卵蛋白为致敏原,直接对SD大鼠、BN大鼠、豚鼠进行致敏和激发,通过观察过敏反应的症状,ELISA法测量血清中的IgE、组胺、类胰蛋白酶以及β-氨基己糖苷酶的含量变化.②SD大鼠皮下注射致敏后的动物血清进行被动皮肤过敏试验,观察大鼠皮下是否出现蓝斑以及蓝斑面积.结果:①在致敏和激发途径、注射卵蛋白的剂量、次数、间隔时间相同的情况下,SD大鼠、BN大鼠、豚鼠血清中IgE、组胺、类胰蛋白酶以及β-氨基己糖苷酶的含量与相应的生理盐水组比均具有显著性的差异.其中豚鼠血清中IgE、类胰蛋白酶以及β-氨基己糖苷酶的变化率均高于SD大鼠和BN大鼠.BN大鼠血清中的组胺变化率高于豚鼠和SD大鼠.②被动过敏试验显示:BN大鼠卵蛋白组在SD大鼠上可造成明显的蓝斑.结论:仅采用豚鼠作为评价中药注射剂过敏反应的动物模型尚不能完全反映注射剂是否能引起过敏反应,增加不同品种试验动物以及相关检测指标,能更加全面的评价中药注射剂的致敏性.
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BN大鼠与豚鼠用于药物致敏性评价的比较
目的:比较豚鼠和BN大鼠过敏试验,以寻找用于致敏原检测的更为敏感的动物模型.方法:将白色豚鼠和BN大鼠(Brown Norway rat)分别随机分为2组:1正常对照组,2牛血清白蛋白组.牛血清白蛋白组于试验的1,3,5 d分别腹腔注射0.6%牛血清白蛋白以致敏,1 mL/次,共3次.对照组腹腔注射给予相同体积的生理盐水注射液.于末次致敏后第7,14天,牛血清白蛋白组分别静脉注射2.4%牛血清白蛋白1 mL/次以激发过敏;而对照组静脉注射相同体积生理盐水.分别于第1次及第2次静脉注射后,观察每只动物过敏反应情况,根据过敏反应症状评分,评价过敏反应强弱;并从眼眶静脉丛取血,分离血清,采用ELISA竞争试验法检测IgE含量;此外,采用激发后动物的血清,用SD大鼠进行被动皮肤过敏试验,计算蓝斑面积,测定并计算伊文思蓝染料的渗出量.结果:豚鼠第1次及第2次激发后,牛血清白蛋白组的过敏症状评分与对照组比较无明显差异;BN大鼠第1次及第2次激发后,牛血清白蛋白组出现明显的过敏反应,经非参数秩和检测与对照组比较均有显著性差异;被动皮肤过敏试验显示,BN大鼠牛血清白蛋白组血清在SD大鼠上可造成明显的蓝斑和伊文思蓝渗出量明显增加.而豚鼠牛血清白蛋白组的蓝斑不明显,伊文思蓝渗出量与对照组比较无明显差异.同种动物比较,牛血清白蛋白组和对照组血清IgE含量无明显差异.结论:BN在主动全身过敏反应和被动皮肤过敏反应中均显示牛血清白蛋白呈现阳性反应,而豚鼠反应不明显,因此,BN大鼠用于致敏原检测比豚鼠更为敏感.同时,BN大鼠在技术操作上比豚鼠更方便和容易.
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多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果评价
目的:评价多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果.方法:对300例欲选头孢菌素类药物皮试的患者,进行了多功能快速过敏皮试仪、普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验的对照试验;并使用多功能快速过敏皮试仪,将皮试仪和传统皮内注射过敏试验2种皮试法进行自身对照,对210例志愿者进行了中药注射剂皮试的初步临床评价.结果:多功能快速过敏皮试仪与普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验相比,皮试药物阳性率无明显统计学差异,但假阳性率明显低于传统皮试组(P＜0.05).结论:新型中药注射剂快速过敏皮试仪皮试避免了疼痛刺激和护士操作水平参差不齐等因素对皮试结果的影响,假阳性发生率低,优于常规皮试方法,说明应用新型中药注射剂快速过敏皮试仪可测得准确皮试结果.
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精制抗狂犬病血清过敏试验结果分析
为了解被犬、猫等动物咬伤者注射精制抗狂犬病血清后的过敏反应,对386例被犬、猫等动物重度咬伤的病例进行了观察.按照精制抗狂犬病血清使用说明书进行操作与判断.过敏反应阳性率为6.99%,其中男性为9.09%,女性为5.24%,两组阳性率的差异无显著的统计学意义(χ2＝2.18,P＞0.05).≤20岁组阳性率为2.92%,而＞20岁组为10.23%,两组差异有非常显著的统计学意义(χ2＝7.46,P＜0.01).过敏试验阳性率与年龄分组的相对关系经等级相关分析存在正相关(rs＝0.929,P＜0.01),阳性率随年龄的增长而增高.
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快速过敏皮试仪结果观察时间的探讨
目的 探讨快速过敏皮试仪试验结果的优观察时间,降低护理用药风险.方法 2007年8月至2011年7月,使用快建过敏皮试仪做药物过敏试验23 258例次,延长观察时间至30 ～60min,分阶段或持续观察,并做详细记录,统计每5 min检出的阳性结果例数.结果 共检出阳性患者186例(青霉素110例,头孢菌素类76例),186例中5 min内检出151例(青霉素88例,头孢菌素炎63例),占 81.18％；5.1 ～20 min 内检出35例(青霉素类22例,头孢菌素类13例),占18.82％;20 min后无阳性结果检出.结论 使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验,结果在试验结束后20 min内持续观察,可防止少数阳性者漏检,减少假阴性率,降低护理用药风险,有效保障护理安全.
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肌注破伤风抗毒素致过敏休性克合并严重室性心律失常一例
患者,女性,52岁,因头皮裂伤就诊.头皮创口予清创缝合处理,经破伤风抗毒素过敏试验阴性后,即一次性肌注破伤风抗毒素1 500 U,约10 min后,出现胸闷、心悸、呼吸困难、面色苍白、出冷汗,随即神志丧失,立即测血压0/0mmHg,脉搏触不到,呼吸表浅,口唇发绀,四肢冰冷,心音低钝,不易听清.
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脱敏注射TAT致迟发性过敏反应1例
笔者在临床遇到1例因脱敏注射TAT致迟发性过敏反应,故报道如下.1 病例介绍患者,女,37岁,系本院医务人员,因右足背部外伤于2002年6月24日注射破伤风抗毒素(TAT)1500U,注射前做TAT过敏试验呈阳性反应,给予TAT脱敏注射(在臀部的同一侧注射3次),注射后观察30min,无反应后回家.注射后第2天患者感心慌,全身不适,1小时后自行缓解.
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碘普罗胺致过敏性休克1例
本文对南通市第二人民医院内科门诊1例碘普罗胺过敏性休克病例进行了深入分析.患者于2014年10月21日静脉推注碘剂后行增强CT检查过程中出现神志不清,呼之不应,血压下降,颈动脉搏动消失等症状,诊断为过敏性休克.立即行心肺复苏,气管插管接简易呼吸机辅助呼吸,肾上腺素静推等抢救措施,待患者神志转清,恢复自主心跳,血压上升至85/50mmHg后,转送至本院ICU,行维持血压、抗感染、抗过敏、降颅压等治疗,患者逐渐恢复,予以出院.笔者认为,医务人员在使用碘普罗胺之前务必做碘过敏试验,同时提前做好充分的应急预案与抢救准备工作,方能有效降低医疗风险.
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青霉素试敏出现假阳性反应的相关因素及预防措施
青霉素是较早应用于临床的有效抗菌药物之一,但是,青霉素又极易产生过敏反应,严重者可致过敏性休克甚至死亡.因此,在使用青霉素前必须详细询问过敏史,无过敏史者做过敏试验,试敏阴性者在严密观察下方可注射.
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国内破伤风抗毒素临床应用近况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注.按<医疗护理技术操作常规>第四版[1].规定,TAT使用前需做过敏试验,即用TAT15U/0.1ml皮内注射,15～20min后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径＜1cm为阴性;有红肿,皮丘直径＞1cm,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性.如皮试结果为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射,使患者产生急躁、厌烦情绪,很不利于急诊救治.为此,对TAT的皮试液浓度、剂量、过敏试验判断标准、注射方法及能否免做皮试等问题查阅了近15年的有关资料,对有关问题综述如下.
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肾包虫一例
患者女，26岁，汉族，长期生活在甘肃陇南，因间歇性左侧腰背部疼痛2周入院，疼痛呈持续性绞痛，程度剧烈，伴恶心、呕吐，尿急、尿频，尿液中肉眼见间歇性透明葡萄样碎片。查体：左侧肾区叩击痛阳性，左输尿管走行区压痛明显。实验室检查：包虫抗体过敏试验阳性，血清抗包虫抗体阳性。超声：左肾上极见一大小约5.8 cm ×10.6 cm的混合回声肿块，界清，周边回声增强伴声影，其内见数个无回声的液性暗区，较大者大小约1.6 cm ×2.1 cm，肿块内未见血流信号。 CT平扫：左肾上极见一大小约6.0 cm ×8.5 cm多房囊性肿块，边界清楚，囊壁光整伴蛋
壳样钙化，其内见车辐样分隔的多个囊腔（图1，2），左侧输尿管上段略扩张。术中所见：于左肾中上极外侧可触及大小约5.0 cm ×10.0 cm的包块，突出于肾脏表面，质地韧，肾脏周围淋巴增生明显，完全游离肾脏后作左肾切除术。病理大体观：左肾中上极见一灰红色肿块，大小约5.9 cm ×6.3 cm ×8.5 cm，切开后可见为多个灰白及灰红色囊腔，囊液较黏稠，并见似葡萄样碎片，邻近肾实质受压变薄；镜下（图3）：囊壁呈分层状，分为两层，内层为生发层，见多发子囊与生发囊，外层为均质层状角质层。病理诊断：左肾包虫囊肿。 -
碘对比剂过敏反应与临床应用现状及展望
碘对比剂已成为放射诊断学中常使用的药物，在人体肿瘤性病变、血管性病变等多系统病变的诊断与鉴别诊断中CT 增强检查有着举足轻重的作用，临床应用价值极大。碘对比剂应用于临床已有20余年的历史，关于碘对比剂应用过程中出现的过敏反应，国内外学者作了大量的研究工作，对碘对比剂过敏反应的研究，尤其是临床经验性总结已取得初步成效，但仍未能阐明其发生机制。现就碘对比剂过敏反应与临床应用的现状及进展作一综述，以提高认识。
