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B超诊断胸膜壁层包虫1例
患者男性,42岁,汉族.发现呼吸不畅,胸闷月余就诊.自诉胸部胀满,无消瘦,近半月低热,T37.6~38度之间.查体:无明显阳性体征.X线胸部正、侧位片未发现异常,心电图正常.超声检查:肝区常规扫查无意发现5~6肋间水平,紧贴胸壁内侧可见一:74mm×34mm,壁厚6mm,椭圆形无回声肿块,包膜完整、不光滑,部分呈明显双层壁.内壁不光滑、毛糙,囊内见点状回声,透声欠清,并见不完整房隔(图1左).多方位扫查,囊性肿块不移动,无变形,嘱患者深呼吸不随肝移动,似与肝被膜无粘连,肝右前被膜部分受压凹陷(图1右).诊断:胸壁囊性肿块,提示:胸壁包虫并感染.手术所见:右锁骨中线内侧,壁胸膜、膈面上,来源于胸膜壁层有一70mm×42mm之肿块,表面光滑,无结节,触之囊性感.手术切除包块,诊断为胸膜壁层包虫.病理诊断:胸膜壁层细粒棘球蚴病(包虫)并囊内感染.
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子宫巨大包虫误诊为卵巢囊肿1例
患者女,42岁.腹部包块4年伴胀痛一月余来诊.妇检:腹部膨隆如孕5+月大小,压痛明显,边界清,表面光滑,活动度差,叩之呈浊音,因肿块较大无法触及子宫附件.B超检查:于中下腹可探及约126mm×96mm的无回声区.壁规整,内被多个强光带分隔成大小不等的暗区(图1).子宫附件显示不清,B超提示:盆腔巨大囊性占位:卵巢囊肿(粘液性囊腺瘤?).剖腹探查术中见子宫如孕5+月大小质稍软,表面光滑,透亮,活动度差.左侧附件与子宫粘连.切除次全子宫及左侧附件.病检结果:子宫包囊虫病.
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B超诊断子宫包虫并肝包虫1例
患者女,23岁,未婚.月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊.体检:于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感.B超检查:子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个8.5cm×8.0cm×7.2cm大小的球形囊状液性暗区.
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腰大肌包虫超声表现1例
患者女,35岁.右背部包块3年,近半年渐增大并伴有胀痛感.查体:右背部3~4腰椎体旁见一直径约15 cm质软包块,无明显压痛,皮肤颜色无异常.腰椎正侧X线位片显示未见异常.超声检查仅见右侧背部有约7 cm×9 cm大小的无回声区,边界欠清晰,内可见多个分隔,似有双层壁改变(图1).超声提示:右背部囊性占位(考虑为包虫).术中所见包囊块位于腰大肌上诊为包虫.后经病理证实.
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子宫肌壁间包虫超声误诊1例
患者女性,45岁.一月前发现下腹包块,近十天来腹胀痛就诊.妇科检查:下腹可触及一约12cm×11cm大小球形包块,表面光滑,质较硬,无触痛,活动度差,叩诊呈浊音,未触及子宫体.B超检查:膀胱充盈,子宫体显示不清,于腹腔内可探及一约16cm×10cm大小囊性包块,壁光滑,且厚薄不均,0.8~2.5cm,后壁有增强效应,囊内见数个大小不等无回声呈"蜂窝状”改变,其内见点状强回声.B超提示:下腹部囊性占位.
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脊柱并肌肉包虫1例
患者女,38岁.腰骶部及双下肢疼痛1年,加重1个月.查体:患者强迫坐位.腰4~5、腰5骶1椎间隙压痛明显.左侧椎旁叩击痛,双侧髂后上棘压痛明显.双侧膝腱反射、跟腱反射减弱.实验室检查:血沉46 mm/h, 其余各项常规检查未见异常.有犬羊接触史.X线示腰椎未见异常.
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右下肢肌间包虫1例
患者女,61岁,主因“发现右大腿渐增性包块10余年”入院.体格检查:右大腿根部肿胀,可触及一5.0 cm×10.0 cm大小包块,质中,可活动,无压痛,皮温略高,无静脉曲张,按压包块时下肢远端无麻木感.患者无家族遗传病史,无外伤史.超声检查:右大腿内侧肌肉浅层探及范围约9.7 cm×4.2 cm×3.1cm的混合回声(图1A),形态规则,边界清,内可见数个无回声区,未探及血流信号(图1B).MRI:右侧股骨内侧肌旁见一团块状异常信号,边缘清晰,可见环状T2WI低信号,内见多发串珠状大小不一的长T1长T2信号,DWI呈高信号,大小3.5 cm×3.6 cm×9.6 cm高信号(图1C),邻近未见明显水肿.
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左室巨大心肌包虫1例
1病历简介患者,男,37岁.哈萨克族,牧民.以"脑梗塞后,心脏超声发现左室肿块3天"为主诉入院,查体双侧颈静脉无怒张,心前区无隆起.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5~1.0cm处可触及抬举样搏动,心界略向左扩大,心率84次/min、律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余未发现异常.心脏超声示左室腔显著扩大,左室侧后壁心肌内可见一巨大肿块回声,大约7.3cm×6.0cm×5.3cm,凸入左室腔内,占据左室2/3空间,肿物质地略显疏松,包膜完整,其内可见大小不等的多个囊状液性暗区,囊肿部分延伸至二尖瓣后叶瓣环处,表面有飘动物(附图).
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肾包虫一例
患者女,26岁,汉族,长期生活在甘肃陇南,因间歇性左侧腰背部疼痛2周入院,疼痛呈持续性绞痛,程度剧烈,伴恶心、呕吐,尿急、尿频,尿液中肉眼见间歇性透明葡萄样碎片。查体:左侧肾区叩击痛阳性,左输尿管走行区压痛明显。实验室检查:包虫抗体过敏试验阳性,血清抗包虫抗体阳性。超声:左肾上极见一大小约5.8 cm ×10.6 cm的混合回声肿块,界清,周边回声增强伴声影,其内见数个无回声的液性暗区,较大者大小约1.6 cm ×2.1 cm,肿块内未见血流信号。 CT平扫:左肾上极见一大小约6.0 cm ×8.5 cm多房囊性肿块,边界清楚,囊壁光整伴蛋
壳样钙化,其内见车辐样分隔的多个囊腔(图1,2),左侧输尿管上段略扩张。术中所见:于左肾中上极外侧可触及大小约5.0 cm ×10.0 cm的包块,突出于肾脏表面,质地韧,肾脏周围淋巴增生明显,完全游离肾脏后作左肾切除术。病理大体观:左肾中上极见一灰红色肿块,大小约5.9 cm ×6.3 cm ×8.5 cm,切开后可见为多个灰白及灰红色囊腔,囊液较黏稠,并见似葡萄样碎片,邻近肾实质受压变薄;镜下(图3):囊壁呈分层状,分为两层,内层为生发层,见多发子囊与生发囊,外层为均质层状角质层。病理诊断:左肾包虫囊肿。 -
大口径包虫内囊吸引切割器
西藏地区是包囊虫好发的省份之一,应用微创技术进行包囊虫手术是可行的.目前尚未见到有关电视腹腔镜下包虫手术的专用器械,对此.笔者专门设计了腹腔镜下包虫手术的专用配套器材,经过一年的临床实践,并通过多次反复修改,已基本定型,结构合理、操作方便、效果满意.
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右侧阔韧带包虫囊肿病一例
患者27岁,藏族,未婚.发现下腹部包块1个月余伴疼痛3 d,于2002年1月23日急诊入院.患者自诉月经规律,1个多月前发现下腹部隆起,可触及1个大小约10 cm×10 cm的包块,当时无任何不适感,故未进行治疗.3 d前无明显诱因开始下腹剧痛.既往健康,居住在牧区,有流行区生活史.月经12岁初潮,周期正常,经量中等,色红,无痛经;未婚未产.
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罕见多发脑包虫病一例
患者男,34岁.以反复发作性头痛13天,加重伴呕吐3天入院.既往有羊狗接触史.入院查体:右眼睑下垂,双侧视乳头水肿,双侧Babinski's征(±).脑CT平扫"颅内可见多发囊性大小不等类圆形低密度灶,约10余个,病灶直径在1.5~5.0cm之间";增强扫描"病灶无强化".包虫3项均阳性.
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先天性孤立性肝囊肿的诊断与治疗
肝囊肿一般分为两类:先天性和获得性,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Caroli′s病;后者有肿瘤性囊肿(即新生物性囊肿)、损伤性囊肿和感染性囊肿.感染性囊肿包括阿米巴、化脓性、包虫性囊肿.本文仅就先天性孤立性良性非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗作一介绍.
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肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例
现将肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例报道如下:1 一般资料患者,男性,33岁.因左上腹肿物伴疼痛4月余入院.患者入院前4个月无意间发现左上腹有一大小约5 cm×3 cm的包块.质地较硬.后来包块逐渐增大.并出现腹痛、乏力、食欲减退等症状.体检:左上腹可见约6 cm×8 cm局限隆起,其下可触及一约10 cm×6 cm大小质地较硬的肿物,上界触不清,下界平脐,移动度差,有压痛.
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椎管内、椎旁包虫伴不全瘫一例报告
包虫病是人畜共患的流行性寄生虫病,可流行于农牧区的人群,病变多发于肝、肺等脏器,骨包虫的发病率约占1.5%~2%,椎管内发病则更少.
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腹膜后包虫误诊为卵巢囊肿1例
患者女,58岁,江苏人,来新疆50年。2周前发现腹部包块,来我院就诊。既往健康,闭经10年。妇科检查:子宫小,右附件区可触及一大小约 7.0 cm×6.0 cm的包块,质软,活动度好。血常规:WBC 12.6×109/L,中性78%。
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巨大肝包虫病1例报告分析
肝包虫病是一种人畜共患的寄生虫疾病,在我国少数民族地区发病率较高,特别是新疆、西藏等少数民族聚集地.肝包虫病可累及全身脏器,如颅脑、肝脏、肺部等,直接影响着人体的健康和人们的生活质量.包虫病可分为细粒棘球蚴包虫和泡状棘球蚴包虫,其中,细粒棘球蚴包虫又可分为:囊肿型、内囊分离型、多子囊型、实质型和钙化型.本科于2010年7月收治1例肝包虫病,现将体会报告如下.
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生物信息学与包虫的研究现状和进展
随着高通量技术的出现及其在疾病基因组、蛋白组学研究中的应用,生物信息学在解读基因组、转录组及蛋白质组学分析产生的海量数据中发挥着越来越重要的作用.生物信息学在致病基因寻找、药物有效靶点筛选等医学研究各领域的发展日益深入.现就生物信息学在基础医学、临床医学及药物开发研究中的应用进展进行综述.本文就近年来生物信息学与寄生虫及包虫间的研究进展予以综述.
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阔韧带巨大型平滑肌瘤误诊为包虫病1例
患者47例,孕3产3,无流产史.住院号193.因全腹持续性胀满、不适3年,加重2个月 ,于1998年3月1日入院.入院前B超诊断:肝、腹腔多发性包虫.既往有与狗、牛、羊接触史.月经正常.