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巨大大网膜海绵状淋巴管瘤误诊为盆腔包块1例
病历资料患者,女,24岁,G3P1.因发现盆腔包块10个+月于2011年11月28日入院.患者平素月经规则,13天,Lmp:2010年10月15日,10个月前孕3个月时产检B超发现左卵巢女拳大蜂窝状囊肿,卵巢肿瘤标志物无异常,4个月前经阴道分娩一足月男婴,产时腹部加压助娩,无突发弥漫性腹痛伴随,无阴道流血及流水,无畏寒、发热、盗汗,未感腹部增大,2011年11月26日在市中心医院B超复查示:盆腔巨大囊肿,2011年11月28日彩超示:子宫形态正常,双侧卵巢可显示,盆腹腔内可见巨大无回声区,大小31 9cm×25 8cm×5 7cm,内见絮状光带呈网络状分布,CDFI:囊肿内及周边未见明显血流信号;肝、肾未见异常,肝肾间隙未见不规则液性暗区;腹腔内及胸腔未见明显液性暗区.提示:盆腹腔巨大囊性肿块(起源、性质待排).病程中患者精神、饮食、睡眠及大小便正常.入院PE:T 36 4℃,P 76次/分,BP 100/60mmHg精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,腹左侧较右侧略膨大,左侧腹部叩诊呈浊音,液波震颤(+),PV:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,右附件区未扪及异常,左附件区未扪及明显包块,但触及水样振荡感.入院诊断盆腔包块待查:卵巢黏液性囊肿破裂继发腹膜假性黏液瘤.于2011年12月11日在腰硬联合麻醉下剖腹探查,取下腹正中切口长10cm,打开腹膜即见巨大蜂窝状多房囊肿,覆盖肠管,下缘游离于陶氏腔,两侧游离于腹侧壁内侧,包块右侧可见少量大网膜与之相连,其间有血管交通,因无法探及包块上缘判断来源,遂切除部分送快速冰冻切片,并改全麻、扩大切口至23cm,请外科医生联合手术,探查其上缘附着于胃大弯、脾门及该处后壁腹膜,术中快检回报:良性,来源于大网膜可能,沿上缘切除包块,脾门处残留约3cm×1cm×1cm病变组织,术后常规病检:大网膜良性囊肿样病变,考虑为海绵状淋巴管瘤.
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髌骨骨巨细胞瘤一例
患者,男,28岁。主因右膝关节疼痛、肿胀54天入院。患者54天前不慎摔倒,右膝跪地(力量不大),感疼痛、瘀斑,活动稍受限,继则肿胀,在当地县医院按“右髌骨骨膜炎”给予抗炎对症治疗后,右膝关节肿胀减轻,活动正常,但仍疼痛不适,且行走无力。为行进一步诊治,来我院就诊,摄X线片后,门诊以“右髌骨良性肿瘤”收住院。查体:右膝关节稍肿胀,两侧膝眼饱满,皮肤不红,皮温稍高,右髌骨压痛(+),浮髌试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(-)。膝关节活动正常,双下肢肌肉无萎缩,肌力正常。X线检查:右髌骨蜂窝状改变、密度减低,骨皮质完整,右髌下囊稍肿胀(见图1)。
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鼻窦的断层影像解剖学研究及其临床意义(二)
4筛窦的断层影像解剖学及其临床意义筛窦位于筛骨的两翼,居鼻腔外侧壁上部与眼眶之间、蝶窦之前及前颅底之下.呈蜂窝状气房结构.
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云南省革螨新记录及宿主新记录(蜱螨亚纲:中气门目:革螨股)
本文报道了云南省革螨的两新记录种,该螨采自云南省维西县碧罗雪山上的小兽体表.1 巴东厚厉螨Pachylaelaps,dongensis Liu et Ma,2003♀:体棕褐色,卵圆形,背板覆盖整个背面,刚毛29对,S8不及S7的1/2长.板面有多角蜂窝状网纹,边缘卷向腹面,形成近等宽的深色带.胸板网纹略呈空泡状,且拱形线纹位于前缘.足Ⅱ跗节仅具刺1根,部分毛具小分枝.头盖颈部短,基部宽,顶端和侧缘具较多的齿或小齿.
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蜂窝状聚氨酯支架的制备及性能评价
以2,2'-二硫代二乙醇为引发剂,经开环聚合法合成聚ε-己内酯二元醇,该大分子二元醇再与1,6-己二异氰酸酯加成聚合得到聚酯型聚氨酯,利用红外光谱仪、差示扫描量热仪和X射线衍射仪对合成聚氨酯结构和性能进行表征;然后,利用生物模板法制备出蜂窝状聚氨酯支架,分别用扫描电子显微镜、基于阿基米德原理的测量方法和万能材料试验机表征支架形貌、孔隙率和压缩性质;后,通过小鼠成骨细胞MC3T3-E1与支架共培养法评价支架细胞相容性.结果表明,合成聚氨酯分子结构得到验证,呈半结晶性特点;所得聚氨酯支架呈现典型的蜂窝状孔结构,孔径范围为100 ~ 140 μm,孔隙率为77.2%±4.1%,压缩模量为299.02 kPa;肌动蛋白染色和死活细胞染色结果说明该蜂窝状聚氨酯支架能支持MC3T3-E1细胞黏附、生长和增殖,细胞形态良好.该蜂窝状聚氨酯支架在骨组织工程中具有良好的应用前景.
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石墨烯及其衍生物的生物医学应用
自2004年发现石墨烯至今[1],石墨烯的相关性质开始被人们慢慢挖掘。石墨烯是由 sp2杂化连接形成的单原子层蜂窝状二维原子晶体,是世界上薄的新型二维纳米材料,其厚度仅为0.35 nm[2],并拥有非常高的机械性能、表面积及电传导速率,这成为石墨烯在力学、电学及光学的应用基础[3]。石墨烯应用于生物医学的主要形式是功能化石墨烯,功能化石墨烯表面含有大量的活性基团,比如羰基、羧基、羟基及环氧基等,这些基团使石墨烯具有良好的水溶性及生物相容性[4]。
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睾丸网管状扩张超声表现1例
患者男,75岁.因左侧睾丸肿胀不适半年余来我院泌尿外科就诊.自述曾静脉点滴抗菌素后症状可缓解.临床诊断左侧睾丸炎.彩超检查:右侧睾丸大小形态如常,大小4.2 cm×1.6 cm×2.5 cm,包膜光滑,睾丸实质回声均匀.左侧睾丸大小4.3 cm×1.8 cm×2.6 cm,形态饱满,包膜光滑,实质回声不均匀,其内睾丸纵隔邻近区可见大小不等的无回声区,呈"蜂窝状"改变(图1),范围约3.6 cm×2.2 cm,与睾丸正常组织有明显的界限.彩色多普勒血流显示:左睾丸"蜂窝状"无回声区内未见血流色彩充填.脉冲多普勒超声显示:睾丸内大小不等的无回声区未检测到血流信号.超声提示:左睾丸内囊性病变(睾丸网管状扩张).
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彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例
患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.
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神经纤维瘤病超声表现1例
患者男,17岁.头颈部多发色素沉着16年,渐进性生长肿物5年.入院查体:右颞部顶部见25 cm×10 cm大范围软组织肿胀,皮肤表面咖啡色,质软无压痛.右颈中部可见直径3.0 cm的肿物,质中界不清,轻压痛.右锁骨隆起,锁骨上可及肿物,质中,轻压痛,边界不清,颈部皮肤亦可见大片咖啡色斑.超声检查:右颞顶部皮肤皮下组织不规则增厚,边界不清,内部回声不均匀,可探及蜂窝状及管状无回声,CDFI:内部显示血流信号丰富.
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超声诊断单胎活妊与部分性葡萄胎共存1例
孕妇24岁.孕20周,孕期无特殊不适感,来院常规产前检查.查体:一般情况好,产科检查未见明显异常.超声检查:单胎妊娠,胎儿BPD 4.5 cm,HR 145次/min,心率规整,脊柱排列规则,羊水正常,深暗区约5.0 cm.胎盘后壁,0级,形态不规则,内回声不均质,胎盘上半部分充满密集的小短条及大小不等的液性无回声区,呈蜂窝状改变,与正常胎盘组织相连,二者界限清晰.
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胰腺结核1例的超声表现
患者男,25岁.大量饮酒后感上腹部不适来做超声检查.平日无不适,无结核病史及家族史.超声二维图见胰头肿大,大小约45 mm×50 mm,内部回声紊乱,强弱不均,部分呈蜂窝状结构,形状不规则,边界不清楚.内未见明显的血流信号.
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中期妊娠合并部分性葡萄胎超声表现1例
孕妇,28岁.停经24周,孕期无特殊不适感,来院产前检查.超声表现:胎儿BPD:6.1 cm,FL:4.2cm,HR:136次/min,心律规整,脊柱排列规则,羊水深:6.0 cm.宫腔底部羊膜层外充满闪亮密集的小短光条和光点及大小不等的小暗区,似蜂窝状,其下缘与胎盘组织相连,二者分界清晰(图1).超声提示为中期妊娠合并部分性葡萄胎.2 d后引产一女婴,外观未见明显异常;胎盘的大部分呈大小不等的水泡样改变,仅小部分为正常胎盘组织,病理检查为部分性葡萄胎.
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胎儿口腔寄生胎超声表现1例
孕妇,35岁.孕2产1,孕29周常规产科检查.使用麦迪逊8000-Live实时三维超声诊断仪所见:胎儿处于极度张口状态,不能闭合,探及一团块由胎儿口腔内突向口外,大小约8.9 cm×7.6 cm×7.5 cm,团块轮廓清楚,形态不规则,回声不均呈无、低、中、强回声交错,内为等至稍强回声间大小不等的呈蜂窝状无回声及多条伴声影的短线状、棒状强回声,团块内大无回声大小约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm外,余未见异常.
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儿童胰腺微囊型浆液性囊腺瘤超声表现1例
患儿男,9岁.既往体健.主因“腹痛2h”入院.体检:T36.7℃,P 110次/min,面色苍白,无黄染,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min,全腹未触及明显包块.查血淀粉酶74 U/L,胃泌素37 pg/ml,CA199 20.73 U/ml.超声检查:胰头区探及一4.8cm×4.2cm×2.7cm高回声团块,边界清楚,边缘尚规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见数十个大小不等细小无回声区,互不相通,呈蜂窝状改变,大无回声区长径约1.0 cm,长径>0.5 cm无回声区数目大切面>10个,CDFI示团块实质部分内见少许点状、短棒状血流信号.胰体、尾大小正常,形态规则,主胰管未见扩张,走行正常;其余无异常发现(图1).超声诊断:胰头囊实性占位病变,囊腺瘤可能性大.
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囊实混合型肝包虫1例
患者女,27岁,来自牧区.因右上腹胀痛半年余,发现右上腹包块3个多月来就诊.查体:右上腹部及右肋缘下隆起,可触及约拳头大肿物,质中等硬度,上界边缘不清楚,下界边缘尚清楚,活动度差,无压痛.超声检查:肝脏右叶斜径17.8 cm,于肝右叶可见约12.0 cm×11.5 cm的类圆形无回声,其内可见多个大小不等的蜂窝状回声、偏强回声点及卷曲样回声,略呈囊中囊征,周边和内部未探及血流信号.其余肝实质回声尚均匀,门静脉内径正常(图1~2).诊断:肝大,肝囊实混合性占位,考虑肝包虫可能性大.辅助检查:嗜酸性粒细胞数增多1.0L,做Casoni实验(+).
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B型超声诊断肝脏纤维粘液肉瘤1例
患者,女性,7岁。近期消瘦明显,右上腹部胀痛一周入院。无发热、食欲不振、恶心、呕吐症状。体查:体温、脉搏、呼吸、血压、血象、大小便常规及肝功均无异常。X线检查:心肺膈未见异常,右肋膈角变钝,未排除小量胸积液。CT检查:肝右叶见一10.3cm×7.1cm类圆形囊性低密度区,未见完整包膜,内见分隔,脾大小形态密度正常。考虑:肝脏囊腺瘤与肝囊肿鉴别。B超检查:肝脏稍大,肝膈后见11.5cm×7.5cm大小囊性无回声区,边界欠清、欠整、房腔大小不一,互不相通,各自为单位,呈蜂窝状改变,内含少许散在光点(图1)。超声诊断:肝右叶囊液性包块,肝脏纤维粘液肉瘤不排除。行剖腹探查,术中所见,肿物于肝表面呈灰白色,遍及全肝膈后2/3,侵犯大部分肝脏,无法切除,开窗活检,开窗面积达6cm×4cm,内有清澈血样液100ml,含多样纤维隔膜,切除部分送活检,病理诊断:肝脏纤维粘液肉瘤。
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舌面巨大海绵状血管瘤1例的超声表现
患者男,26岁.自幼见舌面数个无痛小肿块,渐长,因舌畸形影响咀嚼来诊.舌肿块呈紫色,表面不平,周界欠清楚,质软,压时体积可变小.彩超见肿物呈蜂窝状低及无回声,边界不清楚,大小约50 mm×57 mm×24 mm,内回声不均匀,并有颗粒状钙化结晶体回声及云雾状缓慢流动的静脉血流信号(图1),加压放松后血流信号增多.超声诊断:舌面部囊实性占位(血管瘤可能性大).临床诊为舌海绵状血管瘤.
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超声诊断胎盘血管瘤1例
患者,女性,25岁,停经5(1)/(2)月.阴道少量出血,来院行B超检查.B超示胎儿发育与孕月相符.胎盘位于前壁,可见一蜂窝状团块向外凸出,与胎盘分界不清,大小约92mm×71mm,内可见多个大小不等的包裹性液性暗区,大约20mm×15mm(图1).羊水中度混浊.诊断:胎盘血管瘤,羊水中度混浊.行羊膜腔穿刺引产术,胎盘自娩完整,胎盘表面可见一100mm×70mm凸出团块,质中,与胎盘相连.病理诊断:胎盘血管瘤.
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B超诊断子宫颈管内完全性葡萄胎1例
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
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胎儿肝脏巨大海绵状血管瘤超声表现1例
孕妇,27岁.孕38周,孕1产0.体健,无家族遗传病史,无明显化学毒物接触史.产前超声检查:胎儿肝右叶见6.3 cm×4.2 cm大小混合回声结节,边界尚清,内回声不均,似见紊乱的网格状和蜂窝状略强回声,其内散在不规则的无回声区.