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胃肠起搏治疗胃肠功能紊乱性疾病的临床疗效观察
目的 评价胃肠起搏在胃肠功能紊乱性疾病治疗中的临床价值.方法 选择我院收治的110例胃肠动力紊乱性疾病患者作为研究对象进行随机对照研究,将其分为对照组和观察组,各55例.对照组给予个体化抑酸、胃肠动力药物治疗,观察组在此基础上联合胃肠起搏治疗.对比两组患者治疗效果、症状积分及胃泌素水平.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05).随访3个月后,观察组共随访患者50例,而对照组共随访46例;观察组患者复发或加重率为20.00%(10/50),低于对照组的52.17%(24/46)(P<0.05).治疗后,两组患者的症状总积分及胃泌素水平均降低,且观察组上述两项指标均低于对照组(P<0.05).结论 胃肠起搏治疗胃肠功能紊乱性疾病,疗效确切,可缓解症状,且复发少,通过改善胃肠动力减少胃泌素水平.
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胃部手术后,生活如何有滋有“胃”
胃切除手术,保留胃组织多少才合适胃是人体的消化器官之一,主要功能是临时储存食物和进行物理消化.另外,胃的功能还包括分泌胃液、胃蛋白酶、造血相关因子及一些激素如胃泌素等.胃切除术后对机体的影响可能有以下几点:1.由于胃的容积缩小或缺失,少量进食后便会有饱胀感,导致进食量明显下降,久而久之可能出现营养不良.
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枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响及其治疗效果
目的 探讨枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响及其治疗效果.方法选取2013年1月至2018年1月收治的胃食管反流病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组给予多潘立酮片联合奥美拉唑肠溶片治疗,试验组给予枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗.比较两组治疗效果以及治疗前后胃泌素水平.结果试验组和对照组治疗总有效率分别为90.00％和75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05).结论枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病患者临床效果明显,且能显著改善胃泌素水平.
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柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果及对胃泌素水平的影响
目的 研究柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良(FD)的临床效果及对胃泌素水平的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月我院70例脾胃气虚型FD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予柴枳理中汤治疗.比较两组患者的治疗效果、治疗前、后的各症状积分、胃泌素水平、尼平消化不良指数(NDI)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的愈显率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的腹痛、腹部灼热感、早饱感及餐后饱胀不适评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的胃泌素水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NDSI评分均降低,NDLQI评分均升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应.结论 柴枳理中汤治疗脾胃气虚型FD效果显著,能显著改善胃泌素水平及临床症状,提高生活质量.
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血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测在胃癌中的诊断价值
目的:探讨并分析血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测对胃癌的诊断价值.方法:选取我院2016年1月至2016年12月我院收治的30例胃癌(A纽),30例慢性浅表性胃炎(B纽),30例萎缩性胃炎(C组)作为研究对象,进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素(G-17)检测,对比各组不同指标差异,探讨PG Ⅰ、PGⅡ和G-17检测对胃癌的诊断价值.结果:C组和A组的PG Ⅰ和G-17水平低于B纽,差异有统计学意义(P＜0.05),A组PGI和G-17水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测对胃癌的诊断价值显著,可作为胃癌筛查的有效指标,对提高早期胃癌的诊断对及时治疗具有重要意义.
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G-17、PGⅠ、PGⅡ血清学检测在胃癌筛查中的应用
目的:探讨在胃癌筛查中,以胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶(PG)血清学阳性诊断临界值作为判断标准的应用价值.方法:选取我院接诊的胃癌患者54例及同期健康人60例,取空腹外周静脉全血,收集上清液行G-17、PGⅠ、PGⅡ血清学检测;根据2015年"中国早期胃癌筛查方案"中所拟定的血清学界值标准对入组对象进行分组,并分析各组胃癌检出率以及G-17和PG的筛查灵敏度和特异度.结果:胃癌组PGⅠ、PGⅡ低于浅表性胃炎和萎缩性胃炎组,胃癌组G-17高于浅表性胃炎组,萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ、G17均低于浅表性胃炎组(P<0.05);经ROC曲线分析,PGⅠ筛查胃癌ROC曲线下面积为0.894,佳界值为PGⅠ<74ng/ml,灵敏度和特异度分别为85.7%和75%;PGⅡ筛查胃癌的ROC曲线下面积为0.766,佳界值为PGⅡ<4ng/ml,其灵敏度和特异度分别为89%和62.5%.114例(54例胃癌,60例非胃癌)入组对象分为4组,A组胃癌检出率为7.14%,B组胃癌检出率为60.87%,C组胃癌检出率为38.89%,D组胃癌检出率为76.47%;采用Bonferroni法比较,A组与B、C、D组胃癌检出率比较均有显著差异(P<0.05);B、C、D 3组胃癌检出率比较无显著差异(P>0.05)以G-17为诊断界限值,灵敏度高为70.6%;以PG为诊断界限值,特异度低为79.7%;以G-17联合PG为诊断界限值,灵敏度低为34.0%,特异度高为94.1%.结论:在胃癌筛查中,运用G-17联合PG作为诊断界限值,其非胃癌患者检出率较高,胃癌漏诊率较高.
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胃泌素及胃泌素释放肽在胃癌组织中的表达及意义
目的研究胃癌组织中胃泌素(Gastyin,GAS)、胃泌素释放肽(Gastrin releasing peptide,GRP)的表达及其意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法检测胃癌组织芯片中GAS、GRP的表达.结果60例胃癌中GAS阳性率为31.7%;GRP阳性率为11.7%.中、低分化胃癌GAS、GRP的表达阳性率高于高分化胃癌(P＜0.05),黏液腺癌、印戒细胞癌GAS、GRP的表达阳性率显著高于其它组织学类型胃癌(P＜0.01),胃癌GAS、GRP阳性表达与淋巴结转移相关(P＜0.05).结论本研究结果提示中、低分化胃癌,黏液腺癌、印戒细胞癌可作为胃癌内分泌治疗的主要适应证.
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CDX2和胃泌素在胃癌患者血清中联合检测及意义
目的:研究胃癌患者血清中CDX2和胃泌素的表达情况及其与临床病理因素的关系和两者表达的相关性.方法:采用ELISA法检测胃癌患者和健康人血清中CDX2和胃泌素的含量.结果:①胃癌患者组血清中CDX2和胃泌素的含量均高于健康人组,显著差异有统计学意义(P＜0.05)；②血清中CDX2和胃泌素浓度与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关(P＞0.05),与肿瘤临床分期、病理分期、分化程度密切相关(P＜0.05)；③胃癌患者血清中CDX2和胃泌素的浓度呈负相关(r=-0.425,P＜0.05).结论:CDX2和胃泌素参与胃癌的发生、发展,联合检测有助于胃癌的早期诊治及病情判断.
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农村成年居民幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查
目的 探讨农村成年居民幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素(GAS)水平的关系.方法 以ELISA方法对赞皇县1 504名30岁以上居民血清Hp抗体进行了检测,同时以放射免疫学方法对该组调查对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值和GAS水平进行了定量分析.结果 赞皇县农村成年居民血清Hp抗体阳性率为66.4%,在性别之间阳性率差异无显著性.在不同年龄组的居民中,30～50岁和70岁以上组血清Hp抗体阳性率有增高趋势,但统计学意义不明显.胃癌高发区和相对低发区居民血清Hp抗体阳性率差异不明显.血清Hp IgG抗体阳性居民血清PGⅠ、PGⅡ和GAS水平(62.3μg/L,15.45μg/L,74.00pg/ml)均明显高于Hp IgG抗体阴性者(42.1μg/L,6.40μg/L,66.00pg/ml),P＜0.005,而血清PGⅠ/PGⅡ比值则显著低于后者(4.0∶6.6,P＜0.005).结论 赞皇县大部分农村成年居民有Hp感染;Hp感染可影响血清PG和GAS水平.
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益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察益气消痞汤对脾虚气滞型功能性消化不良的疗效.方法 将60例功能性消化不良患者按就诊顺序分为2组,治疗组30例服用益气消痞汤,对照组30例服用枳术丸.疗程均为4周.观察两组治疗前后中医症状总疗效、单项症状疗效.以及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况等.结果 治疗组总体疗效优于对照组.治疗组在胃胀、胃痛、早饱、食少4个症状的改善方面优于对照组(均P＜0.05),乏力症状的改善明显优于对照组(P＜0.01),而恶心、嗳气、便溏的改善两组间无明显差异(P＞0.05).治疗组治疗后胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P＜0.05).治疗组治疗前有19例存在胃排空延迟,治疗后14例胃排空延迟改善,有效率为73.68%.结论 益气消痞汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好疗效,优于枳术丸.
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脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究
目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆、胃粘膜胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas、CGRP、EGF含量。结果 脾虚证、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas、CGRP和EGF的调节表现为不同模式。例如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证、脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证、脾虚痰湿证患者血浆、胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。
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仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良大鼠胃排空及胃肠激素的影响
目的 观察仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证大鼠胃排空及胃肠激素的影响.方法 SD大鼠80只,随机分为正常组20只和造模组60只.造模组采用大承气汤灌胃+饮食失调法+郭氏夹尾应激法,诱导FD脾虚气滞证大鼠模型.造模第10天,分别从正常组和造模组各随机抽取10只大鼠进行造模成功评定.将造模组剩余的50只大鼠随机分为模型组,仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组,吗丁啉组,每组10只,分别给予生理盐水或药物干预3周后,检测各组大鼠体重变化、易激怒程度评分、3h进食量及胃排空率,采用酶联免疫分析法检测大鼠血清生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)及胃泌素(GAS)水平.结果 仁术健脾理气颗粒各剂量组大鼠胃排空率均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01),血清SS、CCK水平均低于模型组(P＜0.01,P＜0.05),血清GAS水平高于模型组(P＜0.01).结论 仁术健脾理气颗粒可促进FD脾虚气滞证大鼠胃排空功能,调节胃肠激素水平.
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慢性浅表性胃炎中医证型与胃黏膜分泌功能的相关性分析
目的 探讨胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与慢性浅表性胃炎中医不同证型的相关性.方法 采用放免法检测93例慢性浅表性胃炎患者(肝胃不和型60例、脾胃湿热型7例、肝郁脾虚型6例、脾胃虚弱型7例、胃阴不足型13例)血清胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平.结果 单纯型浅表性胃炎胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平与伴有出血、糜烂、反流的浅表性胃炎无显著性差异.不同证型胃泌素、胃动素含量具有显著性差异,其中脾胃虚弱型、肝郁脾虚型和胃阴不足型患者胃泌素、胃动素含量较低,表明虚证和虚实夹杂证胃黏膜分泌功能较弱.结论 虚证和虚实夹杂证胃黏膜分泌功能减弱.
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半夏泻心汤治疗慢性胃病的临床观察
目的 探讨半夏泻心汤治疗慢性胃病的临床疗效.方法 在医院2015年11月—2016年9月期间诊治的慢性胃病患者中抽取96例作研究对象,并遵照随机抽签原则进行分组,对照组(48例)应用常规西医联合方案,治疗组(48例)则在常规西医联合方案应用基础上加用半夏泻心汤治疗,就两组患者的治疗效果、临床症状消失时间进行统计学分析.结果 治疗组的治疗总有效率是97.92%,平均临床症状消失时间是(6.58±1.72)d;对照组患者的治疗总有效率是85.42%,平均临床症状消失时间是(10.87±2.31)d;两组指标比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 半夏泻心汤治疗慢性胃病的临床疗效确切,可有效缩短患者临床症状消失时间,积极改善病情,值得借鉴.
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针刺预处理及不同配穴对肝郁脾虚证大鼠血管活性肽、胃泌素影响的实验研究
目的 观察针刺预处理及不同配穴对肝郁脾虚证大鼠模型的防治效应,探讨其可能的作用机理.方法 将50只雌雄各半wistar大鼠随机分为5组,每组雌雄各半,分开喂养.分组:①正常对照组10只；②模型对照组10只；③“太冲+三阴交”组10只；④“太冲+三阴交+天枢”组10只；⑤“太冲+三阴交+上巨虚”组10只.对针刺组进行7d的电针预处理后,对除正常对照组以外的大鼠使用慢性应激方法(不可预知)造模15d.采用ELISA方法,观察各组大鼠血清中VIP、GAS含量变化.结果 与空白对照组相比,模型对照组血清血管活性肽(VIP)、胃泌素(GAS)含量下降,变化具有统计学意义(P＜0.05)；与各针刺预处理不同配穴组比较,模型对照组血清VIP、GAS含量下降,变化具有统计学意义(P＜0.05)；与空白对照组相比,各针刺预处理不同配穴组血清VIP、GAS含量波动未见明显统计学意义.结论 电针预处理肝郁脾虚证大鼠可以调节大鼠血清中VIP、GAS含量,这可能是针刺预处理方法防治肝郁脾虚证的机制之一.
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增液八珍汤对大鼠胃泌素、P物质及生长抑素含量的影响?
目的：观察增液八珍汤对便秘大鼠血液及肠壁组织中胃泌素( GAS)、P物质( SP)及生长抑素( SS)含量的影响，揭示其治疗便秘的药效机理。方法将120只大鼠随机分为正常组20只，模型组100只给予甘草煎剂灌胃7天，将模型组100只大鼠随机分为模型组、增液八珍汤低、中、高剂量组及西沙必利组各20只。分别灌胃给药7天后，检测各组大鼠血液及肠壁组织中GAS、SP、SS的含量。结果增液八珍汤低、中剂量组与模型组比较三项指标均有显著差异( P<0．05)，高剂量组差异更明显( P<0．01)；增液八珍汤低、中剂量组与西沙必利组比较三项指标均有显著差异(P<0．05)，高剂量组差异更明显(P<0．01)。结论增液八珍汤可通过调节血液及肠壁组织中GAS、SP、SS的含量，达到促胃肠动力的作用。其中增液八珍汤高剂量组疗效显著，明显优于西药对照组。
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辨证治疗慢性浅表性胃炎对胃动素、胃泌素及生长抑素的影响
目的：探讨慢性浅表性胃炎（CSG）肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热三型的治疗效果，及其与胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）变化的关系。方法收集2011年2月至2013年3月深圳市宝安区中医院内科CSG患者150例，慢性浅表性胃炎根据中医辨证分型将患者分为肝胃不和型组、脾胃虚弱型组、脾胃湿热型组各50例，分别给予自拟方治疗，治疗1个月后进行疗效判定。并于治疗前后测定患者血清MTL、GAS、SS三种胃肠激素水平。结果治疗后，脾胃湿热型组总有效率为94%、脾胃虚弱型组为88%、肝胃不和型组为90%，三组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2＝3.84， P＞0.05）；治疗后血清MTL、SS水平[脾胃湿热型组（240.25±7.29）pg/ml、（68.23±5.97）pg/ml；脾胃虚弱型组（260.16±8.84）pg/ml、（75.35±4.65）pg/ml；肝胃不和型组（258.32±15.23）pg/ml、（80.12±7.88）pg/ml]较治疗前[脾胃湿热型组（87.26±7.58）pg/ml、（49.34±4.93）pg/ml；脾胃虚弱型组（67.11±7.81）pg/ml、（57.15±5.11）pg/ml；肝胃不和型组（89.26±7.60）pg/ml、（40.63±7.26）pg/ml]升高，血清GAS水平[分别为（156.38±17.36）pg/ml、（146.15±15.56）pg/ml、（140.26±13.37）pg/ml]较治疗前（274.59±17.82）pg/ml、（320.83±15.02）pg/ml、（216.15±13.77）pg/ml]降低，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 CSG辨证分型治疗可改善患者MTL、GAS、SS水平。
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针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃泌素、胃动素的影响
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎（chrounic atrophic gastritis，CAG）模型大鼠胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）的影响。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、奥美拉唑组、针刺背俞穴组各15只，并以单双日间隔喂食饥饱失常法建立慢性萎缩性胃炎模型。空白对照组、模型对照组均灌服生理盐水，2 ml/次，1次/d；奥美拉唑组给予奥美拉唑0.44 mg/kg、克拉霉素6.92 mg/kg、甲硝唑7.6 mg/kg灌胃，1次/d；针刺背俞穴组针刺膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞，留针15 min，1次/d。30 d后，用ELSIA法检测GAS、MOT含量。结果①模型对照组GAS含量（54.25±5.70）pg/ml明显低于空白对照组（66.63±5.99）pg/ml（P＜0.05）；与模型对照组比较，奥美拉唑组（62.70±8.55）pg/ml、针刺背俞穴组（66.27±3.79）pg/ml均较高（P＜0.05）。②模型对照组MOT含量（223.60±17.83）pg/ml高于空白对照组（188.45±8.90）pg/ml（P＜0.05）。奥美拉唑组（200.16±4.38）pg/ml、针刺背俞穴组（190.11±10.04）pg/ml均低于模型对照组（P均＜0.05）。结论针刺背俞穴疗法可增加CAG模型大鼠GAS含量、降低MOT含量，对CAG有效。
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益气健脾抗癌汤联合化疗治疗胃癌41例
目的：探讨益气健脾抗癌汤对胃癌患者化疗后血清血管活性肠肽( vasoactive intestinal peptide,VIP)及胃泌素( gastrin,GAS)的影响。方法将82例胃癌患者分为两组,每组41例。对照组采用常规化疗方法；中药组在对照组治疗基础上,给予益气健脾抗癌汤治疗；治疗两周期后,对比两组的临床疗效、功能状态( Karnofsky,KPS)评分改善率、血清VIP及GAS水平变化、毒副作用。结果中药组缓解率(80.49%)及KPS评分改善率(43.90%)显著高于对照组的缓解率(56.10%)及KPS评分改善率(19.51%),差异有统计学意义(χ2=5.632、4.562,P<0.05)；两组治疗后血清VIP、GAS水平显著升高(t=10.239、18.808、18.437、31.475,P<0.05)中药组治疗后血清VIP、GAS水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=13.676、6.226,P<0.05)；中药组与对照组恶心呕吐发生率对比差异有统计学意义(χ2=5.025,P<0.05)；中药组骨髓抑制程度显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.225,P<0.05)。结论益气健脾抗癌汤能显著降低胃癌患者化疗后血清VIP及GAS水平,提高化疗临床疗效,提高患者生活质量,减轻毒副作用。
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隔物灸法对慢性胃炎患者胃黏膜保护的临床效应研究
目的:探讨隔物灸法对慢性胃炎胃黏膜保护的临床效果,并与安慰灸组进行对比,以期提高临床诊治水平.方法:将64例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组采用隔物灸法,取穴内关(双)、中脘、气海、足三里(双);对照组采用安慰灸法,取穴同治疗组.两组均每次每穴灸1壮,一周3次,共治疗12次后对比治疗前后血清检测胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PCR值)及中医症状量表评分以观察疗效.结果:治疗组总有效率83.9％,明显优于对照组(16.1％),两组间中医症状量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间慢性萎缩性胃炎患者GAS比较,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性萎缩性胃炎患者治疗组治疗前后PGI和PCR比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸后局部温度差异与疗效间存在一定规律性,隔物灸有效改善了慢性胃炎患者的临床症状,提高了慢性萎缩性胃炎患者血清PGI浓度、PCR值,对GAS有调整作用.
