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  • 盆底功能障碍性疾病患者阴道前后壁中蛋白基因产物9.5和血管活性肠肽的表达研究

    作者:蒋芳;朱兰;郎景和;姜雪莺

    目的 本试验通过比较压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)患者及对照组的阴道前后壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)及血管活性肠肽(VIP)的分布变化来寻找盆底失神经支配的进一步证据,分析VIP与SUI及POP发生的关系. 方法 40例患者分为SUI组(13例)、POP组(14例)和无症状对照组(13例),取阴道前后壁黏膜制成冰冻切片,用半定量免疫组化的方法对阴道前后壁PGP9.5、VIP进行研究. 结果 (1)阴道壁中PGP9.5表达强度大于VIP.(2)对照组中PGP9.5(P=0.016)和VIP(P=0.033)在阴道前壁的表达显著高于后壁,而在其他组则无显著差异.(3)SUI组与对照组相比,阴道前壁PGP9.5的表达显著降低(P=0.016).(4)SUI组和对照组中阴道前后壁PGP9.5与年龄呈负相关,SUI组阴道前壁PGP9.5表达还与腹部漏尿点压力(ALPP)呈正相关(r=0.590,P=0.034),POP组中VIP在前、后壁的表达与年龄(r=-0.837,r=-0.560)、绝经年限(r=-0.841,r=-0.594)呈负相关.(5)各组的PGP9.5和VIP的表达均与体重指数(BMI)无相关性. 结论 阴道壁的神经损伤主要发生在前壁,这不仅与SUI的发生有关,也是SUI与POP 的病理生理学差异.阴道黏膜中VIP的阳性率较低,其分布与血管的关系密切,在POP组与年龄和绝经年限相关,提示绝经后生殖道血供减少,盆底组织薄弱,易使POP病情进展,但是否发生SUI,还有其他因素参与.

  • 基于血液神经递质变化从脾论治免疫性血小板减少症临床研究

    作者:陈科;张雅月;赵宁;马薇;陈信义

    目的 基于脑肠轴平衡学说,从血液神经递质角度探讨从脾论治免疫性血小板减少症(ITP)的机制.方法 采用中央随机对照、多中心临床试验方法,将272例符合脾不统血证的rTp患者随机分健脾益气摄血组(A组)90例、健脾益气摄血联合强的松组(B组)90例、强的松组(C组)60例.A组给予健脾益气摄血配方颗粒口服,每次1袋,每日2次;C组强的松首次剂量按1-1.5 mg/(kg·d),早8点顿服;B组配方颗粒、强的松用量、用法同A、C组.3组均以21天为一疗程.结果 3组治疗后外周血小板分度评分值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).第7天与第1天出血分度评分值组内比较,A组、B组差异均有统计学意义(P<0.05);第14、第21天出血分度评分值分别与第1天比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组治疗前后β-内啡肽(β-EP)测定值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组治疗前后血管活性肠肽(VIP)测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B2组分别和C组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益气摄血方可能通过调控血液神经递质激活机体止血机制.

  • 加味二至煎对便秘型肠易激综合征大鼠胃肠运动的影响及机制研究

    作者:王红霞;张金锋;张纨;宋英杰;丁晓坤;郭喜军

    目的 探讨加味二至煎对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的作用机制.方法 将40只Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、加味二至煎组和西沙比利组4组,观察大鼠小肠墨汁推进率和黏膜组织中的血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)含量的变化.结果 加味二至煎使C-IBS大鼠小肠墨汁推进率增加,但与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);使肠黏膜组织中SP和VIP含量增加,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 加味二至煎通过调整胃肠激素分泌释放而调节C-IBS大鼠的肠运动功能.为临床治疗C-IBS提供了实验依据.

  • 白术生地颗粒对慢通过型便秘的作用及神经递质变化的实验研究

    作者:迟昆萍;唐晓丹;张会华;李琳

    目的 探讨白术生地颗粒治疗慢通过型便秘模型动物后肌间神经丛的P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)神经递质的表达及意义.方法 制作慢通过型便秘大鼠模型,使用白术生地颗粒进行实验干预,观察分析不透X线标记物胃肠通过时间,检查大便颗粒及重量变化.并采用免疫组化S-P法对其近端结肠、远端结肠肌间神经丛的SP、VIP递质进行检测.结果 干预组排便粒数较模型组、自然恢复组明显增加.干预组大鼠不同节段肠肌间神经丛递质的表达,与自然恢复组比较,SP近端结肠增加,远端结肠无显著性差异;VIP近端结肠降低,远端结肠增加;与模型持续组比较,VIP近端结肠降低,远端结肠增加;近端结肠及远端结肠SP皆增加.结论 白术生地颗粒可增加慢通过型便秘动物模型结肠黏膜下VIP、SP神经递质含量,对结肠蠕动有调节作用,对改善收缩波远端的肠段平滑肌舒张,近端肠段平滑肌维持收缩的协调性有重要意义.

  • 穴位埋线疗法对慢传输型便秘结肠传输功能及血浆P物质、血管活性肠肽的影响

    作者:杨晓梅;薛辉;张立泽

    目的:观察穴位埋线疗法对慢传输型便秘(STC)患者临床疗效及其对结肠传输功能、血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法收集2012年3月至2013年1月青岛市黄岛中医院、青岛市海慈医疗集团、青岛大学医学院附属医院的STC患者128例,采用随机数表法将患者随机分为两组各64例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组口服乳果糖口服液治疗,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的临床疗效及对结肠传输功能、SP、VIP 的影响。结果治疗组治疗前便秘评分量表(CCS)评分为(13.52±3.93)分、治疗后为(8.15±3.77)分;对照组治疗前为(14.11±4.24)分、治疗后为(9.01±2.93)分,两组治疗后 CCS 评分均较同组治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血浆SP、VIP水平[治疗组分别为(46.73±1.50)ng/L、(206.10±12.14)ng/L,对照组分别为(40.92±6.25)ng/L、(214.73±7.62)ng/L]均较同组治疗前[治疗组分别为(26.66±0.88)ng/L、(332.68±17.84)ng/L,对照组分别为(23.32±1.75)ng/L、(306.22±20.01)ng/L]改善,差异有统计学意义(P<0.05),且两组比较,血浆SP、VIP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线疗法可改善STC患者的临床症状及结肠传输功能,并可能通过调节血SP、VIP水平达到治疗效果。

  • 通下法对出口梗阻性便秘大鼠相关胃肠激素的影响

    作者:吴先哲

    目的 研究通下法对出口梗阻性便秘(OOC)大鼠血浆胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响,探讨攻下法、润下法治疗OOC的合理性.方法 采用直肠不全结扎法建立OOC动物模型,通过体外拆线解除梗阻,以大承气汤和麻仁丸为载体,观察通下法对大鼠血浆MTL和VIP的影响,以及结肠病理组织学改变.结果 大承气汤组和麻仁丸组结肠黏膜炎症反应显著减轻,血浆MTL含量较正常组显著升高(P<0.05).模型组、大承气汤组和麻仁丸组大鼠血浆VIP的含量均显著低于正常组(P<0.01).结论 攻下法和润下法均能减轻OOC大鼠肠黏膜炎症反应,影响血浆MTL、VIP含量,促进排便,但在临床应斟酌使用.

  • 益气健脾抗癌汤联合化疗治疗胃癌41例

    作者:胡洪亮

    目的:探讨益气健脾抗癌汤对胃癌患者化疗后血清血管活性肠肽( vasoactive intestinal peptide,VIP)及胃泌素( gastrin,GAS)的影响。方法将82例胃癌患者分为两组,每组41例。对照组采用常规化疗方法;中药组在对照组治疗基础上,给予益气健脾抗癌汤治疗;治疗两周期后,对比两组的临床疗效、功能状态( Karnofsky,KPS)评分改善率、血清VIP及GAS水平变化、毒副作用。结果中药组缓解率(80.49%)及KPS评分改善率(43.90%)显著高于对照组的缓解率(56.10%)及KPS评分改善率(19.51%),差异有统计学意义(χ2=5.632、4.562,P<0.05);两组治疗后血清VIP、GAS水平显著升高(t=10.239、18.808、18.437、31.475,P<0.05)中药组治疗后血清VIP、GAS水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=13.676、6.226,P<0.05);中药组与对照组恶心呕吐发生率对比差异有统计学意义(χ2=5.025,P<0.05);中药组骨髓抑制程度显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.225,P<0.05)。结论益气健脾抗癌汤能显著降低胃癌患者化疗后血清VIP及GAS水平,提高化疗临床疗效,提高患者生活质量,减轻毒副作用。

  • 从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠VIP含量的影响比较

    作者:杨舒;王新月;杨雪;景姗;朱陵群;王硕仁

    目的:观察从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠中VIP含量的影响.方法:采用TNBS水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立克罗恩病大鼠模型,分别灌胃从肺论治方(黄芪桔梗汤)和从肠论治方(黄芪黄连汤)进行实验性治疗,然后于0周、3周两个时间点测定肺和结肠血管活性肠肽(VIP)含量变化.结果:0周时,模型组肺VIP低于正常组,但无统计学差异.3周时,模型组肺VIP较正常组明显降低,各治疗组肺VIP较模型组升高明显(P<0.01),但西药组VIP升高较少,与正常组相比亦存在显著差异(P<0.05).模型组结肠VIP在0周和3周时均显著高于正常组(P<0.01).各治疗组3周时结肠VIP与模型组相比明显降低(P<0.01),且各组间无统计学差异.结论:CD肺损伤的机制可能与神经-内分泌-免疫网络失调有关,尤其是VIP这一神经肽的分泌失调.中药从肺论治方和从肠论治方均能通过调节VIP分泌,减轻肺及结肠组织的炎性反应,而且从肺论治方在上调肺组织中VIP表达,从而改善肺血管功能,调节肺组织局部血供,促进损伤修复方面优势突出.

  • 电针"足三里"对大鼠脑肠肽含量的影响及其对免疫系统的调控作用

    作者:高巍;黄裕新;陈洪;张洪新;孙大勇;王庆莉

    目的:观察电针"足三里"对大鼠脑肠肽含量的影响及其对免疫系统的调控作用.方法:将大鼠随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、"足三里"组、"足三里"+免疫抑制组.应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性(ir-SP)和血管活性肠肽放免活性(ir-VIP)含量的变化;应用流式细胞仪技术,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能;应用红细胞C3b受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能.结果:电针刺激"足三里"穴可提高正常大鼠和免疫抑制大鼠的细胞免疫功能和红细胞免疫粘附功能,同时,脑垂体和外周血中ir-sP、ir-VIP的含量也明显升高.结论:针刺治疗可以提高机体免疫力,其机理可能与相应脑肠肽的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.

  • 针刺对兔泪液分泌及泪腺血管活性肠肽浓度的影响

    作者:龚岚;孙兴怀;马晓芃

    目的:观察针刺对兔泪液分泌的影响,以及兔泪腺中神经肽血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Polypeptide,VIP)浓度的变化,从而探讨针刺刺激兔泪液分泌增加的物质基础.方法:以纯种新西兰大白兔为对象进行针刺治疗,取单侧"太阳""攒竹""丝竹空"穴,留针20 min,每周3次,共治疗10次.对针刺前后的schirmer试验Ⅰ(shirmer test Ⅰ,S1T)值进行盲态评分,比较针刺前后评分变化差异,同时用放射免疫法检测针刺前后泪腺VIP浓度的变化.结果:S1T值针刺后即刻[(17.89±3.06)mm/5 min]比针刺前[(10.44±1.81)mm/5 min]明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.001);针刺结束后3 d[(16.89±4.46)mm/5 min]比针刺前明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.01).说明针刺刺激泪液(主要是水液性)分泌明显增加,且针刺刺激泪液分泌增加有持续性.同时针刺后的泪腺组织VIP浓度[(109.75±22.32)Pg/100 μg组织]明显高于针刺前[(62.71±20.12)pg/100 μg组织],有显著性统计学差异(P<0.001).结论:针刺能增加泪腺组织中VIP浓度,VIP直接与分泌细胞之间的相互作用刺激了腺体分泌泪液(主要是水液性),而且针刺刺激泪液分泌的作用持久.

  • 从血管活性肠肽、酪氨酸羟化酶研究电针抑制左旋多巴诱发大鼠膀胱机能亢进的神经生物学机制

    作者:张淑静;吴学飞;汪司右;徐维容

    目的:通过观察电针对排尿频率、骶髓背角血管活性肠肽(VIP)和脑桥蓝斑酪氨酸羟化酶(TH)表达的影响,探讨针刺抑制左旋多巴诱发的大鼠膀胱机能亢进的神经生物学机制.方法:44只雌性SD大鼠随机分成正常组、对照组、模型组、针刺组,其中模型组和针刺组动物腹腔内先后注射卡比多巴和左旋多巴引起大鼠膀胱机能亢进.在动物清醒和自由活动状态下,应用连续膀胱测压技术动态观察电针"中膂俞"对排尿频率的影响;应用免疫组织化学的方法,观察电针后骶髓背角的VIP和脑桥排尿中枢蓝斑TH的动态变化,并用图像分析技术进行定量分析.结果:模型组在腹腔注射左旋多巴后排尿频率迅速增加(P<0.05),针刺组在腹腔注射左旋多巴后15~75 min时段排尿频率较处理前增加(P<0.05),76~105 min时段排尿频率接近处理前水平(P>0.05).针刺组在腹腔注射左旋多巴后3 h时骶髓背角的VIP阳性纤维和终末比模型组、正常组显著增加(P<0.05).在腹腔注射左旋多巴后8 h时模型组骶髓背角的VIP阳性纤维和终末较正常组显著增加(P<0.05);针刺组与正常组骶髓背角的VIP阳性纤维和终末比较无明显差别(P>0.05).针刺组腹腔注射左旋多巴后3 h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较正常组显著减少(P<0.05).模型组腹腔注射左旋多巴后8 h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较正常组显著增加(P<0.05);针刺组腹腔注射左旋多巴后8 h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较正常组减少(P<0.05).结论:电针可部分促进L多巴引起的膀胱机能亢进大鼠的躯体传入神经释放VIP,抑制脑桥排尿中枢TH的合成,从而降低排尿频率.

  • 眼针对肠易激综合征大鼠血清和结肠组织中P物质及血管活性肠肽含量的影响

    作者:王艳杰;王德山;关洪全;王健;柴纪严;赵金茹;韩晓伟

    目的:观察眼针疗法对肠易激综合征(IBS)大鼠血清和结肠组织中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨眼针疗法对IBS治疗的作用机制.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、眼针组和匹维溴胺组,每组10只.采用慢性应激结合束缚方法建立IBS大鼠模型.眼针组取下焦区、大肠区、肝区、脾区进行针刺,治疗7 d.匹维溴胺组给予匹维溴胺灌胃7 d.HE染色检测结肠组织病理学变化;酶联免疫吸附法测定大鼠血清和结肠组织中SP和VIP含量的变化.结果:各组大鼠结肠组织病理学变化没有明显差异.模型组大鼠与正常组比较,血清和结肠组织中SP和VIP含量显著升高(P<0.01);眼针治疗组和匹维溴胺组与模型组比较,血清和结肠组织中SP和VIP含量显著降低(P<0.01).结论:眼针疗法能够降低IBS模型大鼠血清和结肠组织中SP和VIP的含量,从而对IBS起到治疗作用.

  • 电针合穴、下合穴对慢性阻塞性肺病大鼠肠微循环及不同脏器血管活性肠肽的影响

    作者:杨伟宁;李志同;解秸萍;李胜杰;赵雅芳

    目的:观察电针合穴、下合穴对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肠微循环及不同脏器血管活性肠肽(VIP)分布的影响,探讨“合主逆气而泄”与“合治内腑”作用特点与相关机制.方法:Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、尺泽组及上巨虚组,每组8只.除正常组外,余组均采用气管滴入脂多糖配合烟熏方法制备COPD模型.针刺组在造模的同时隔日针刺1次,共治疗12次.实验结束后用微循环显微测试仪观察各组大鼠肠系膜微循环的变化,放射免疫法测定肺、肠及下丘脑中VIP含量.结果:与正常组比较,模型组肠系膜微血管管径有增大趋势,与模型组相比,尺泽组与上巨虚组肠系膜微血管管径呈现缩小趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).与正常组相比,模型组肠系膜微血管血流加快(P<0.05);与模型组相比,尺泽组、上巨虚组肠系膜微血管血流明显减慢(P<0.01).各组肺、肠、下丘脑3种组织中,肺中VIP的含量高(P<0.01);与正常组相比,模型组结肠中VIP含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,尺泽组下丘脑中VIP含量降低(P<0.05).结论:①肺病及肠,说明肺与大肠相表里的正确性;②“尺泽”与“上巨虚”均可使病理刺激引起的肠系膜微血管血流明显减慢,且“尺泽”可显著减少下丘脑中VIP含量,提示“合主逆气而泄”可能存在高位中枢的参与和调控.

  • 天灸疗法对支气管哮喘患者血浆SP和VIP含量的影响

    作者:戴文军;赖新生

    采用天灸疗法治疗27例支气管哮喘患者,并与针刺法进行对照研究,观察两组的疗效及治疗前后血浆SP和VIP含量的变化情况.结果表明,两组的临床疗效无显著性差异.两组均能降低患者的血浆SP含量及提高VIP含量,但以实验组尤为明显.

  • 电针对常年性变应性鼻炎患者血浆血管活性肠肽和P物质的影响

    作者:李月梅;庄礼兴;赖新生;江钢辉

    目的:探讨电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的神经免疫学机制.方法:将100例PAR患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组选取蝶腭神经节、印堂、迎香、上迎香为主穴进行电针治疗,对照组于饭后口服西替利嗪片,10 mg/次,每日3次,分别于治疗前及治疗3个疗程后观察其血浆血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)水平的变化.结果:治疗3个疗程后,治疗组的VIP和SP水平均明显降低,与治疗前比较具有显著性统计学差异(P<0.01,0.05);与对照组相比,治疗组对VIP水平的影响更为明显(P<0.05).结论:电针蝶腭神经节为主的方法能显著降低PAR患者升高的鼻神经肽,推测电针蝶腭神经节为主治疗PAR可能是通过调节鼻神经肽类物质,控制鼻神经源炎而发挥其治疗作用的.

  • 针灸对血管活性肠肽影响的研究进展

    作者:朱俊;陈云飞

    血管活性肠肽是近年来被广泛研究的神经内分泌免疫调节肽,存在于多个系统中,具有多样的生物学作用,和许多疾病有密切关系.近年来关于针灸调节血管活性肠肽的研究较多,我们就近10年来国内外针灸与血管活性肠肽相关的文献进行回顾,发现有关针灸对血管活性肠肽的影响及其机制的研究涉及多个方面.本文从血管活性肠肽的生物学特性和功能,针灸对血管活性肠肽的生物学作用的影响,包括:(1)针灸对血管活性肠肽胃肠道激素功能的影响,(2)针灸对血管活性肠肽舒张血管作用的影响,(3)针灸对血管活性肠肽神经肽功能的影响,(4)针灸对血管活性肠肽免疫功能的影响等方面进行了综述.我们认为针灸可以通过神经体液调节方式对血管活性肠肽的产生和表达水平产生影响,但是针灸具体通过什么方式影响其产生的机制尚不明确,需要更进一步的研究.

  • 桂枝汤对酵母致自发性高血压大鼠高体温复合病理模型的影响

    作者:霍海如;谭余庆;秦彩玲;郭淑英;刘婷;张毅;姜廷良

    目的:探讨桂枝汤对高血压伴高体温复合病理状态的调节作用及其对血管活性肠肽(VIP)的影响.方法:采用自发性高血压大鼠,背部皮下注射鲜酵母,复制高血压和高体温复合病理模型,用放射性免疫法测定血浆、心肌和下丘脑组织中VIP含量.结果:桂枝汤(10g/kg/日)连续ig给药3周,可降低自发性高血压大鼠的血压,对心率无明显影响;对自发性高血压大鼠同时伴随的高体温具有解热作用,并可使心肌组织中VIP含量明显降低,下丘脑组织中VIP含量有增高趋势,对血浆中VIP含量无明显影响.结论:桂枝汤对高血压伴高体温复合病理状态,具有降低血压和解热的作用,对心肌和下丘脑组织中VIP含量亦具一定的调节作用.

  • 脾虚大鼠模型脑内胆囊收缩素、P物质、血管活性肠肽变化及归脾汤的影响

    作者:钱会南;沈丽波;胡雪琴;吴海霞

    目的:探讨脾藏意理论.方法:采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,以免疫组化方法检测下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)变化.结果:模型组在上述脑区CCK、SP免疫阳性反应物显著降低,治疗组CCK、SP免疫阳性反应物显著增加;模型组VIP免疫阳性反应物在海马CA1区、前额叶皮层显著减少;治疗组则明显增加.结论:脾虚模型脑内对学习记忆有促进作用的神经肽CCK、SP、VIP有变化,归脾汤对上述脑区的CCK、SP、VIP变化有调节作用.

  • 脑心通胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管活性肠肽的影响

    作者:李沧海;李兰芳;林玉红;周军;郭淑英;姜楠;郭建友;霍海如;姜廷良

    目的:研究步长脑心通对中动脉局灶性栓塞模型大鼠血浆及下丘脑组织血管活性肠肽的影响.方法:采用放射免疫法测定VIP浓度.结果:脑心通可以升高缺血早期血浆VIP水平,但降低缺血晚期下丘脑组织VIP浓度.结论:在中风早期和晚期,脑心通调节VIP的机制不同.

  • 疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

    作者:姜开洋;郑喜胜;董莉丽

    目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例.两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d.两组疗程均为12周,并进行48周随访.于术前、术后1,2,3,5,7d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL-1β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况.结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P<0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P<0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL-1β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P<0.01),治疗后观察组VIP,IL-1β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P<0.01);治疗后观察组VIP,IL-1β仍高于健康对照组(P<0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67% (P <0.05).结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关.

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