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路优泰对功能性消化不良患者血浆胃动素水平影响的研究
目的研究血浆胃动素在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化.方法采用放免技术检测40例常规药物治疗 的功能性消化不良患者(对照组)和40例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后血浆胃动素(MTL)水平.结果路优泰治疗FD组空腹及餐后血浆MTL值均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论路优泰治疗的功能性消化不良患者空腹及餐后其血浆MTL水平均有所提高.
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宁夏地区慢性胃病的临床研究
目的探讨宁夏地区慢性胃病病人中生长抑素、胃动素、NO、幽门螺杆菌及细胞毒素相关蛋A的含量及流行病学情况,评价其在慢性胃病中的临床意义.方法本组慢性病病例640例.SS,MTL检测采受检者晨空腹静脉血4ml,胃液5ml.将血及胃液标本按要求行离心等处理后,用放射免疫法测定.NO测定采受检者晨空腹静脉血4ml,胃液4ml,将血及胃液标本按要求行离心等处理后,用改良Griess法测定.Hp-CagAIgG检测用斑点金免疫渗滤试验测定.结果生长抑素慢性胃炎病人同正常对照组血浆及胃液SS含量比较无明显差别(P＞0.05).消化性溃疡及胃癌病人血浆及胃液SS含量均显著高于正常对照组(P＜0.01),胃液中SS水平在消化性溃疡及胃癌病人中同自身血浆水平比较也显著升高(P＜0.01).胃动素慢性胃炎和消化性溃疡病人血浆中的MTL水平同正常对照组比较差别不大(P＞0.05).胃癌病人血浆MTL水平显著高于正常对照组(P＜0.01),而胃液MTL水平也呈增高趋势,但无统计学差异(P＞0.05),不同的是在胃窦部胃癌病人(n=6)胃液胃动素水平却显示升高(635.50±252.83ng/L,P＜0.01).NO消化性溃疡病人血清及胃液NO含量低于正常对照组(P＜0.05).慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌病人血清及胃液NO含量同正常对照组比较无明显差别(P＞0.05),但呈下降趋势.各组胃液NO含量同自身血清含量比较均显示明显升高(P＜0.01).Hp阳性和Hp阴性病人血清胃液NO含量无明显变化(P＞0.05).细胞毒素相关蛋白A260例慢性胃病Hp阳性病人中CagA阳性199例,总检出率76.6%.其中慢性浅表性胃炎66.7%、慢性萎缩性胃炎72.2%,消化性溃疡91.7%、胃癌91.3%.结论慢性胃病中的生长抑制素、胃动素、NO含量均有一定意义的变化,Hp及Hp-CagA IgG均有升高.这对阐明慢性胃病的发病机理及监测其预后变化有重要的临床意义.
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益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察益气消痞汤对脾虚气滞型功能性消化不良的疗效.方法 将60例功能性消化不良患者按就诊顺序分为2组,治疗组30例服用益气消痞汤,对照组30例服用枳术丸.疗程均为4周.观察两组治疗前后中医症状总疗效、单项症状疗效.以及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况等.结果 治疗组总体疗效优于对照组.治疗组在胃胀、胃痛、早饱、食少4个症状的改善方面优于对照组(均P＜0.05),乏力症状的改善明显优于对照组(P＜0.01),而恶心、嗳气、便溏的改善两组间无明显差异(P＞0.05).治疗组治疗后胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P＜0.05).治疗组治疗前有19例存在胃排空延迟,治疗后14例胃排空延迟改善,有效率为73.68%.结论 益气消痞汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好疗效,优于枳术丸.
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慢性浅表性胃炎中医证型与胃黏膜分泌功能的相关性分析
目的 探讨胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与慢性浅表性胃炎中医不同证型的相关性.方法 采用放免法检测93例慢性浅表性胃炎患者(肝胃不和型60例、脾胃湿热型7例、肝郁脾虚型6例、脾胃虚弱型7例、胃阴不足型13例)血清胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平.结果 单纯型浅表性胃炎胃泌素、胃动素及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平与伴有出血、糜烂、反流的浅表性胃炎无显著性差异.不同证型胃泌素、胃动素含量具有显著性差异,其中脾胃虚弱型、肝郁脾虚型和胃阴不足型患者胃泌素、胃动素含量较低,表明虚证和虚实夹杂证胃黏膜分泌功能较弱.结论 虚证和虚实夹杂证胃黏膜分泌功能减弱.
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耳穴压豆对胃食管反流病伴焦虑患者疗效及胃动素影响
目的 探讨耳穴压豆对胃食管反流病伴焦虑患者疗效及胃动素的影响.方法 将101例胃食管反流病伴焦虑患者,随机分成对照组和观察组,对照组予以西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,观察胃食管反流病伴焦虑患者的疗效、焦虑评分、胃泌素及胃动素变化.结果 观察组治疗后总有效率为91.49%,显著高于对照组患者的治疗总有效率79.63%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的焦虑SAS评分显著低于对照组及观察组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃动素均升高,观察组患者的胃动素水平高于对照组及观察组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆用于胃食管反流病伴焦虑患者的治疗,可提高患者疗效,提高患者胃动素水平.
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甘淡养阴法对脾阴虚证大鼠胃动素含量影响的研究
脾的主要生理功能是主运化、统血,主升清和主肌肉四肢,在液为涎,为气血生化之源,后天之本.这些功能,是脾阳和脾阴协同作用的结果,二者相互依存、缺一不可.诚如唐容川所言:"脾阳不足,水谷因不化;脾阴不足,水谷仍不化..
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凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠MOT、CCK的影响
目的 以注射链脲菌素制作的糖尿病大鼠模型,探讨凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠运动功能改善的机制.方法 将40只清洁级Wistar系雄性大鼠,随机分为模型空白对照组、凉润通络治疗组、西沙必利治疗组、正常空白对照组,每组10只.糖尿病模型制作成功后,不予降糖药控制血糖.饲养6周后,灌胃给予药物(6周),12周时检测血浆与组织中的胃动素、胆囊收缩素.结果 12周时糖尿病大鼠出现胃肠激素分泌紊乱,凉润通络方可同步影响血液、组织中的胃肠激素分泌和释放,具有多个作用靶点,效果优于西沙必利.结论 凉润通络方在改善糖尿病大鼠胃肠功能障碍方面具有优势.
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辨证治疗慢性浅表性胃炎对胃动素、胃泌素及生长抑素的影响
目的：探讨慢性浅表性胃炎（CSG）肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热三型的治疗效果，及其与胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）变化的关系。方法收集2011年2月至2013年3月深圳市宝安区中医院内科CSG患者150例，慢性浅表性胃炎根据中医辨证分型将患者分为肝胃不和型组、脾胃虚弱型组、脾胃湿热型组各50例，分别给予自拟方治疗，治疗1个月后进行疗效判定。并于治疗前后测定患者血清MTL、GAS、SS三种胃肠激素水平。结果治疗后，脾胃湿热型组总有效率为94%、脾胃虚弱型组为88%、肝胃不和型组为90%，三组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2＝3.84， P＞0.05）；治疗后血清MTL、SS水平[脾胃湿热型组（240.25±7.29）pg/ml、（68.23±5.97）pg/ml；脾胃虚弱型组（260.16±8.84）pg/ml、（75.35±4.65）pg/ml；肝胃不和型组（258.32±15.23）pg/ml、（80.12±7.88）pg/ml]较治疗前[脾胃湿热型组（87.26±7.58）pg/ml、（49.34±4.93）pg/ml；脾胃虚弱型组（67.11±7.81）pg/ml、（57.15±5.11）pg/ml；肝胃不和型组（89.26±7.60）pg/ml、（40.63±7.26）pg/ml]升高，血清GAS水平[分别为（156.38±17.36）pg/ml、（146.15±15.56）pg/ml、（140.26±13.37）pg/ml]较治疗前（274.59±17.82）pg/ml、（320.83±15.02）pg/ml、（216.15±13.77）pg/ml]降低，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 CSG辨证分型治疗可改善患者MTL、GAS、SS水平。
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针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃泌素、胃动素的影响
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎（chrounic atrophic gastritis，CAG）模型大鼠胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）的影响。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、奥美拉唑组、针刺背俞穴组各15只，并以单双日间隔喂食饥饱失常法建立慢性萎缩性胃炎模型。空白对照组、模型对照组均灌服生理盐水，2 ml/次，1次/d；奥美拉唑组给予奥美拉唑0.44 mg/kg、克拉霉素6.92 mg/kg、甲硝唑7.6 mg/kg灌胃，1次/d；针刺背俞穴组针刺膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞，留针15 min，1次/d。30 d后，用ELSIA法检测GAS、MOT含量。结果①模型对照组GAS含量（54.25±5.70）pg/ml明显低于空白对照组（66.63±5.99）pg/ml（P＜0.05）；与模型对照组比较，奥美拉唑组（62.70±8.55）pg/ml、针刺背俞穴组（66.27±3.79）pg/ml均较高（P＜0.05）。②模型对照组MOT含量（223.60±17.83）pg/ml高于空白对照组（188.45±8.90）pg/ml（P＜0.05）。奥美拉唑组（200.16±4.38）pg/ml、针刺背俞穴组（190.11±10.04）pg/ml均低于模型对照组（P均＜0.05）。结论针刺背俞穴疗法可增加CAG模型大鼠GAS含量、降低MOT含量，对CAG有效。
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针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究
目的 探讨针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将240例功能性消化不良患者随机为4组:治疗组(针刺联合达立通)、针刺组、达立通组、莫沙比利组,观察4组治疗前后症状积分、血浆胃动素水平及胃排空变化及总有效率和不良反应.结果 治疗后各组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空优于其他组(P＜0.05),治疗组总有效率为96.67%,显著高于其他组的总有效率(P＜0.05),各组均无严重不良反应发生.结论 针刺和达立通颗粒均可提高血浆胃动素水平,促进胃排空,缓解消化不良症状,提高总有效率,但联合用药的疗效、安全性和耐受性更好.
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柴金脘腹平丸治疗功能性消化不良的临床研究
目的 研究柴金脘腹平丸对功能性消化不良的作用机制和疗效.方法 治疗组以柴金脘腹平丸治疗;对照组以莫沙比利治疗,疗程均为6周,分别观察临床疗效、症状积分及血浆胃动素水平.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00%和76.56%,两组疗效比较有显著性差异(P《0.05).结论 柴金脘腹平丸能有效治疗功能性消化不良,可能与其提高血浆胃动素水平、调节胃肠运动有关.
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凉润通络方及其拆方对糖尿病大鼠胃肠MOT、CCK、SS的影响
目的 探讨凉润通络方及其拆方对糖尿病大鼠胃肠运动功能改善的机制.方法 雄性Wistar大鼠,注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型.造模成功后,不予降糖药控制血糖,正常饲养18周后,大鼠分别予温水、凉润通络中药、单纯通络中药、单纯滋润中药、单纯清凉中药、西沙必利灌胃,6周后检测血浆中胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS).结果 24周时糖尿病大鼠存在胃肠激素的紊乱,凉润通络方影响血液中胃肠激素的分泌和释放,作用靶点较宽,优于其拆方和西沙必利.结论 凉润通络方可改善糖尿病大鼠胃肠功能障碍.
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通下法对出口梗阻性便秘大鼠相关胃肠激素的影响
目的 研究通下法对出口梗阻性便秘(OOC)大鼠血浆胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响,探讨攻下法、润下法治疗OOC的合理性.方法 采用直肠不全结扎法建立OOC动物模型,通过体外拆线解除梗阻,以大承气汤和麻仁丸为载体,观察通下法对大鼠血浆MTL和VIP的影响,以及结肠病理组织学改变.结果 大承气汤组和麻仁丸组结肠黏膜炎症反应显著减轻,血浆MTL含量较正常组显著升高(P＜0.05).模型组、大承气汤组和麻仁丸组大鼠血浆VIP的含量均显著低于正常组(P＜0.01).结论 攻下法和润下法均能减轻OOC大鼠肠黏膜炎症反应,影响血浆MTL、VIP含量,促进排便,但在临床应斟酌使用.
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穴位注射对妊娠剧吐患者胃动素的影响
目的 观察穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐疗效,探讨其治疗的可能机理.方法 将60例妊娠剧吐患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规补液支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用穴位注射维生素B1,3 d为1个疗程.观察、比较两组治疗前后血清胃动素的变化及疗效.结果 两组治疗后胃动素水平较治疗前均明显提高,但治疗组胃动素改善情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率100%,对照组总有效率83%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射维生素B1可以提高胃动素的水平,可明显提高治疗妊娠剧吐的效果.
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足三里注射对腹腔镜术后胃肠动力的影响
目的 探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响.方法 将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组.两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射.比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平.结果 两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生.
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益气健脾法治疗FD的临床疗效及对血浆MOT、GAS及SS的影响
目的 观察益气健脾法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)的影响.方法 将160例FD患者随机分为两组,每组80例.予对照组患者枸橼酸莫沙必利分散片及氟哌噻吨美利曲辛片口服.治疗组在上述基础上给予自拟益气健脾中药治疗.两组均连用4 周为1个疗程,1个疗程后比较疗效及检测血浆血浆MOT 、GAS及SS.结果 治疗结束后,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后主要症状积分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组;两组患者治疗后MOT较本组治疗前明显升高,SS明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利分散片、氟哌噻吨美利曲辛片联合益气健脾中药治疗功能性消化不良临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广.
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加味逍遥散对功能性消化不良患者血浆胃动素和P物质的影响
目的 观察加味逍遥散对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)患者血浆胃动素(MTL)和P物质(SP)的影响.方法 将符合纳入标准的96例患者随机分为两组,每组48例.治疗组给予加味逍遥散治疗,对照组给予多潘立酮治疗,4周后观察两组病例临床疗效及两组病例治疗前后MTL和SP含量变化.结果 两组病例治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组和对照组MTL和SP含量均较本组治疗前显著升高(p＜0.05),治疗组治疗后较对照组治疗后升高更为明显(P＜0.05).结论 加味逍遥散能明显改善肝郁脾虚型FD患者的临床症状,其机制可能是通过提高其血浆MTL及SP水平,从而促进胃排空.
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和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃动素、P物质的影响
目的 探讨功能性消化不良(FD)的发病机制以及和胃理气方对FD肝郁模型大鼠的作用.方法将48只Wistar大鼠随机分为生理盐水组、模型组、和胃理气方高、中、低剂量组和吗丁啉组,每组8只.除生理盐水组外,其余各组均采用夹尾激怒法制作肝郁型FD大鼠模型.造模后,生理盐水组与模型组灌服等体积生理盐水;和胃理气方高、中、低剂量组分别灌服不同剂量的和胃理气方药液,吗丁啉组灌服已配制的吗丁啉混悬液.观察各组大鼠血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)的变化情况.结果经中药和胃理气方及西药吗丁啉治疗的模型大鼠血浆中MTL、SP的含量增高,且和胃理气方高剂量组血浆SP与吗丁啉组比较有显著性差异(P＜0.05).结论和胃理气方能增高模型大鼠血浆中MTL、SP的含量,可能是其治疗FD的作用机制之一.
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枳术饮对功能性消化不良大鼠肠动力的影响
目的 探讨枳术饮对功能性消化不良(FD)大鼠肠道动力的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳术饮组和西沙比利组,每组10只.复制大鼠胃电节律失常模型,药物干预后分别以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输速率的变化及十二指肠病理组织学改变.免疫组织化学法观察十二指肠组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、胃动素(MTL)阳性神经分布的变化.结果 模型对照组大鼠肠道传输速率显著降低(P＜0.01),十二指肠组织AchE 、MTL阳性神经分布显著减少(P＜0.01).枳术饮可明显促进模型大鼠肠道传输速率(P＜0.01),明显增加十二指肠组织AchE、MTL阳性神经分布(P＜0.05,P＜0.01).结论 枳术饮能够改善FD大鼠肠动力障碍,其作用机制可能与十二指肠AchE、MTL阳性神经分布增加有关.
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调神健胃汤治疗功能性消化不良的作用机制研究
目的：探讨调神健胃汤治疗功能性消化不良的作用机制。方法50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、柴胡疏肝散组、调神健胃汤组、莫沙必利组5组，除空白对照组外，其余4组采用夹尾刺激法复制功能性消化不良大鼠模型，各组分别给予相应治疗及处理，14 d后测量并计算其胃残留率和小肠推进比，用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测其下丘脑及胃肠中胃动素（ MTL）、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）的含量。结果与空白对照组比较，模型组胃残留率升高，小肠推进比降低（P﹤0.05），调神健胃汤组与模型组相比胃残留率降低，小肠推进比升高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。模型组胃窦组织及下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量与空白对照组比较明显低（ P﹤0.01）。与模型组比较，调神健胃汤组、柴胡疏肝组及莫沙必利组胃窦组织及下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量明显升高（ P﹤0.01）。与调神健胃汤组比较，柴胡疏肝散组胃窦组织中5-HT及小肠组织中MTL的含量明显降低（ P﹤0.05），下丘脑中SP、5-HT及小肠组织中MTL的含量明显降低（ P﹤0.05）。结论调神健胃汤能够调节胃、小肠及下丘脑中SP、5-HT、MTL的含量，使胃肠运动恢复，从而达到治疗功能性消化不良的目的。
