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儿童胰腺微囊型浆液性囊腺瘤超声表现1例
患儿男,9岁.既往体健.主因“腹痛2h”入院.体检:T36.7℃,P 110次/min,面色苍白,无黄染,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min,全腹未触及明显包块.查血淀粉酶74 U/L,胃泌素37 pg/ml,CA199 20.73 U/ml.超声检查:胰头区探及一4.8cm×4.2cm×2.7cm高回声团块,边界清楚,边缘尚规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见数十个大小不等细小无回声区,互不相通,呈蜂窝状改变,大无回声区长径约1.0 cm,长径>0.5 cm无回声区数目大切面>10个,CDFI示团块实质部分内见少许点状、短棒状血流信号.胰体、尾大小正常,形态规则,主胰管未见扩张,走行正常;其余无异常发现(图1).超声诊断:胰头囊实性占位病变,囊腺瘤可能性大.
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异位妊娠的超声诊断
目的:超声发现子宫内膜增厚来预测异位妊娠的准确性.方法:探头频率3.5MHz对可疑异位妊娠患者29例行超声检查.结果:胎囊型5例,流产型11例,破裂型9例,陈旧型4例.除4例陈旧型外,余均伴有子宫内膜增厚的低回声三层结构,占异位妊娠的86%.结论:根据子宫内膜增厚的低回声三层结构加上血β-HCG测定,有助于异位妊娠的早期诊断.
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老年性白内障人工晶体后囊型植入术超声检测与分析
目的:评估后囊型人工晶体度数与眼轴长度密切关系.方法:对368例老年性白内障高频声像图进行回顾性分析,严格地测量眼轴长径、前房深度、晶体厚度.结果:368例患者,其中363例患者行后囊型人工晶体植入术,5例高度近视患者行囊外摘除术,手术成功率100%.结论:老年性白内障术前超声检测眼轴长与植入人工晶体度数具有重要意义.
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尿道下裂术前及术后的护理
尿道下裂是小儿泌尿系统的先天畸形,是男性前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎畸形.其发病率8/1000,其中严重的阴茎囊型及会阴型发病率为3%.本症的解剖特点是:(1)异位尿道口;(2)阴茎下弯;(3)包皮的异位分布.尿道下裂大多由于孕前激素的摄入异常,导致睾酮产生不足,过迟,转化异常而致畸形,且有明显的家族遗传倾向.
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改良Duckett术Ⅰ期修复成人阴囊型尿道下裂六例报告
2001年5月至2004年1月我们采用改良Duckett术(横行延续纵行带蒂包皮单一皮瓣法)治疗成人阴囊型尿道下裂6例,Ⅰ期手术成功.现报告如下.
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肾包虫囊肿14例报告
肾包虫囊肿临床少见,若治疗不及时可造成肾功能丧失或囊肿破裂播散,或发生过敏性休克.我院1980至2000年间共收治各类包虫病635例,其中肾包虫囊肿14例,占2.2%,报告如下.资料和方法本组14例,男9例,女5例.年龄9~52岁,平均38岁.左肾8例,右肾6例.单房多囊型10例,单房单囊型4例.14例中3例破入肾盂肾盏,3例并发感染,1例病肾毁损.临床表现为肾区肿块和胀痛8例,发热、腰痛3例,血尿及尿中有白色碎片1例,肾绞痛2例,4例有不同程度高血压.尿常规检查正常4例,有脓血尿8例,2例见子囊和头节.14例B超检查10例表现为圆形或类圆形母囊暗区,内含多个大小不等的圆形暗区及光环,形成"囊中子囊"征象,4例为肾内孤立的类圆形液性暗区,出现"双壁征".11例Casoni试验阳性.14例作IVU检查,10例表现为肾盂肾盏受压变形,3例囊肿破入肾盂肾盏,造影剂进入囊肿,呈多数小圆形充盈缺损,并见肾盂内小充盈缺损,1例病肾不显影.4例CT检查为圆形或
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袖状血管蒂岛状皮瓣一期修复重度尿道下裂13例报告
自1997年始,我们采用袖状血管蒂原位岛状皮瓣一期修复阴囊型和会阴型尿道下裂13例,效果满意,现报告如下.
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关节镜诊治双囊型髌上滑膜皱襞综合征(附2例报告)
膝关节双囊型髌上滑膜皱襞罕见,我院1989年12月~2004年8月于650例膝关节镜手术中发现2例,现报道如下.
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改良Snograss尿道成形术修复尿道下裂
本院从2006年5月至2008年8月,采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂,疗效满意,现总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料2006年5月至2008年8月在本院行改良Snograss尿道成形术修复尿道下裂的30例患儿中,阴茎体型为24例,阴囊型为4例,冠状沟型为2例;患儿年龄为1. 5~7.0岁,平均为3.9岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).
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淋巴管畸形的诊治进展
淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)过去被称为"淋巴管瘤",是儿童常见的一种先天性脉管畸形疾病[1].根据病变内淋巴管囊腔的大小,可将LM分为大囊型、微囊型和混合型3型[2].大囊型LM由1个或多个体积≥2 cm3的囊腔构成(即过去所称的囊肿型或囊性水瘤),而微囊型LM则由1个或多个体积<2 cm3的囊腔构成(即过去分类的毛细管型和海绵型),二者兼而有之的则称为混合型LM.文献报道,LM的发病率为1/4000~1/2000,尚未发现有性别和种族的差异[3].该病多在2岁前个体中发病,约50%患者出生时即发现罹患此病[4].LM可发生在身体具有淋巴管网的任何部位,约75%病变发生在头、颈部,其次为腋窝、纵隔及四肢[1].
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胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习
例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.
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腋窝及肝脏包虫囊肿一例
患者 女,22岁,维吾尔族。2年前发现左侧腋窝有一包块,且逐渐增大,无不适感。近1年来右上腹部间歇性胀痛。自幼生活在牧区,与犬羊接触密切。体检:左腋窝皮肤隆起,可触及一约10 cm×8 cm×8 cm的包块,边界清楚,边缘光整,质软,固定,无压痛,肝区叩痛阳性。Casoni试验(皮内过敏试验)阳性,血清酶联免疫吸附试验阳性,间接血凝试验阳性。胸片示心肺未见异常。 CT检查:左侧腋窝见一卵圆形囊性占位,大小为6.5 cm×6.0 cm×7.0 cm,边界清楚,其内有多个大小不等的圆形更低密度影,沿边缘排列成多房状,CT值-2~3 HU(图1),周围组织被推挤移位。肝脏右叶内见约4.5 cm×3.2 cm×3.0 cm的低密度区,边界清楚,内见细线样分隔形成蜂巢样排列,CT值0.5~2 HU(图2)。诊断:左侧腋窝、肝脏右叶多子囊型包虫囊肿。 手术所见:左腋窝见一约10.0 cm×8.0 cm×7.5 cm的乳白色囊性肿物,边界清楚,与周围组织轻度粘连,切开外囊壁,可见囊内有多个大小不等的子囊;切开肝脏右叶,囊肿约5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm。病理诊断:左侧腋窝、肝脏多子囊型细粒棘球蚴病。 讨论 包虫病可累及全身任何脏器、组织器官,肝、肺是常见的寄生部位,皮下、肌肉包虫少见,约占包虫病的1%~6%,罕见于腋窝。病变常与肝、肺包虫病并发。多子囊型包虫囊肿CT表现具有一定特征性,为母囊内含有多个子囊,且子囊的密度总是低于母囊密度。本例为多子囊型包虫囊肿,同时合并有肝脏包虫病,结合流行病学及实验室检查,即使无增强扫描亦可作出诊断。
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骨纤维结构不良的X线诊断分析
目的:讨论骨纤维结构不良的X线诊断。方法对患者进行X线拍片并依据图像进行分析。结论骨纤维结构不良分囊型和硬化型。囊型多见于四肢长骨,主要特点是囊状透亮区、磨砂玻璃样钙化、粗大骨梁和骨畸形。硬化性多见于颜面部,形成所谓骨性狮面。
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青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病临床分析
目的 探讨青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病的临床特点及治疗效果.方法 将符合诊断标准的80例患者给予阿苯哒唑驱虫治疗3个疗程,同时辅助激素、甘露醇等治疗,观察临床特点和疗效,与其他型脑囊虫病做疗效比较,做统计学分析.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑实质小囊型脑囊虫病青年男性高发,多病灶为主,以癫痫、高颅压为主要表现.驱虫效果好.
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超大囊型脑囊虫病1例报告
1病历资料患者,男,50岁.因阵发性头痛1年,近期加重入院.每次头痛发作持续约2小时,间隔约2周,头痛时伴恶心、呕吐.近两月来上述症状明显加重,疼痛持续时间达44小时,自觉说话口齿不清,右侧口角流涎,头晕、耳鸣、右手麻木.追忆10余年前曾有皮下结节,未进行治疗,结节已消失.体检:神清,语言欠流畅,回答问题准确,步态稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈项无明显抵抗,心肺功能正常.实验室检查:红细胞凝集试验、血酶联免疫吸附试验、囊虫皮试均阳性.脑MRI表现:平扫发现左顶叶见一多房囊性病灶,大小约6cm×4cm× 4cm,内有分隔,强化扫描后病灶内见一小结节状增强,囊壁轻度增强,病灶周围未见明显水肿,邻近脑沟回受压移位,左额叶近中线旁见一大约15cm×1cm囊性病灶,内有小结节影,无明显强化,双侧颞肌亦见囊性病灶,内部信号欠均,邻近颞叶受压、推移.
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子宫内膜腺囊型增生过长酷似葡萄胎样回声1例
患者30岁,因"月经周期延长,经量减少,继发不孕"收住院.超声检查显示:子宫大小 6.7.cm×7.0.cm×5.2.cm,子宫内膜呈团块样增生,范围 5.0.cm×3.8.cm×3.1.cm,回声欠均匀,见多个 0.4~0.7.cm的无回声区,似"葡萄胎"样回声(图1).CDFI检查,其实质部分可见点状血流,未测出频谱.超声诊断:子宫内膜腺囊型增生过长,不完全排除葡萄胎.后在超声监测下行宫腔镜子宫内膜诊刮术.镜下见宫腔粘连缩窄,四周有膜样粘连带,分离粘连后于后壁见 2.3 cm 及 1.2.cm两块灰黄色质较硬组织,用刮匙刮取增厚的内膜,超声观察块状物消失、内膜厚约 0.6.cm时停止手术.组织病检:子宫内膜腺囊型增生过长,局灶中-重度增生过长.
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刮治加磨削及冷冻治疗造釉细胞瘤31例
我科近13年来采用刮治加磨削再加冷冻的治疗方法治疗造釉细胞瘤31例,疗效满意。1.一般资料:本组31例,男24例,女7例,年龄14~36岁。其中1例为上颌骨造釉细胞瘤,其余30例均为下颌骨造釉细胞瘤(3例病变位于正中部,27例位于下颌角及升支部),31例中11例为单囊型,20例为多囊型,单囊型中有3例含牙,曾被误诊为含牙囊肿。囊腔直径3cm~10cm(多囊者包括骨间隔),4例已近下颌切迹,2例肿瘤突破下颌体舌侧骨板侵入软组织。本组31例均经病理证实。
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一例脊柱裂脊髓脊膜膨出并发颅内感染的护理
脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,是一类出生后才表现出来的先天性缺陷。目前主要的治疗手段还是幼时尽早手术治疗。囊型脊柱裂患儿多伴有不同程度的颅内感染,这给手术前的治疗和护理带来了很大的挑战,颅内感染拖延着手术的佳时期,因此采取多种有效的护理措施有效的预防再次感染措施以及家属对预防感染知识的掌握,是促进患儿尽快到达手术日期的重要因素。我院收治的1例脊柱裂脊髓脊膜膨出并发颅内感染患者,现报道如下。
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宫腔镜手术治疗子宫异常出血31例体会
我院自1999年4月~2000年10月,利用宫腔镜手术治疗子宫异常出血31例.现总结治疗体会如下.1临床资料1.1一般资料31例病人均系子宫不规则出血就诊.年龄大57岁,小28岁,平均41.2岁.病灶切除后经病理证实为子宫黏膜下肌瘤21例,其中2例合并内膜轻度增生,子宫内膜息肉6例,宫内膜腺囊型增生过长3例,过期流产误诊为黏膜下肌瘤1例.本组病历术前均已行宫腔镜检查,取活检,病理已排除恶性病变.
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脑囊虫的MRI表现
目的:探讨脑囊虫不同分期、分型的磁共振表现及应用价值.方法:收集脑囊虫病例127例,行MR轴、矢、冠位扫描及增强扫描.结果:脑囊虫分型:单发小囊型44例,单发大囊型6例,多发小囊型34例,脑实质钙化型18例;脑室型11例;蛛网膜下腔型7例;混合型7例.脑囊虫分期:活动期32例,退变死亡期49例,钙化期18例,混合期28例.结论:磁共振扫描能够清晰显示各种细节,是诊断脑囊虫的有力手段.