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果洛州人体包虫病流行病学调查报告
包虫病是一种人畜共患的流行性寄生虫病,是畜牧业地区常见的地方病.在世界各畜牧业发达国家均有流行,严重危害着人民群众的身心健康并影响着畜牧业的发展.据国内调查,约有80%的土地上存在包虫病的流行,人群的平均患病率为2%,部分地区患病率高达5-10%.我省果洛藏族自治州地处黄河源头,属纯牧业区.为摸清该地区人体包虫病分布情况,近年我们开展了流行病学调查.在位于州府所在地大武镇东南面三个牧业大队1 345人中随机抽取423人作为调查对象,对每一个调查对象采用卡松尼皮试,间接血凝试验,B超诊断三种方法结合确诊.凡20分钟内局部出现红晕,充血肿胀,直径达20mm以上者为卡松尼皮试阳性,1:16++以上者视为间接血凝试验阳性.对于皮试及间接血凝试验阳性者进行B超检查,以声象图为诊断依据.
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2003-2012年云南省景洪市鼠疫监测结果分析
目的 了解和掌握云南省景洪市鼠疫疫情现状,为制定鼠疫防治措施提供科学依据.方法 2003-2012年间,在全市范围内每年设固定监测点1个,每月开展监测,流动监测点每月1~2个,开展鼠疫宿主及媒介监测.宿主动物监测采用笼(夹)夜法,常规方法梳检鼠体寄生蚤,地面游离蚤采用粘蚤纸法捡集.所获鼠血清进行间接血凝试验(IHA)检测鼠疫F1抗体;鼠脏器、蚤标本分别进行鼠疫细菌学分离培养.结果 2003-2012年共捕获鼠5种5657只,鼠密度在2.30%~6.57%之间,总鼠密度4.01%,其中黄胸鼠占99.82% (5647/5657).染蚤鼠数为753只,染蚤率4.06% ~ 25.34%之间,总染蚤率13.31%,获蚤1784匹,蚤指数在0.11~0.80之问,鼠体总蚤指数0.32.其中印鼠客蚤934匹,占52.35%,黄胸鼠印鼠客蚤总指数0.17(934/5647).共布放粘蚤纸45 473张,获蚤3种7526匹,平均地面游离蚤指数为0.17.其中印鼠客蚤地面游离蚤指数在0~0.034之间.对5657只剖检的鼠脏器进行鼠疫细菌学分离培养,检出鼠疫菌6株,检菌率为0.11%;IHA 2896份,阳性16份,阳性率为0.55%.反向血凝试验(RIHA)108份,阳性4份,阳性率为3.7%.鼠体蚤、地面游离蚤标本经鼠疫细菌学检验,均为阴性.结论 景洪市动物间鼠疫仍时有发生,应加强监测,定期开展群众性灭鼠灭蚤及健康教育工作,有效控制动物鼠疫发生,防止波及人间.
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青海省玉树县果青牧场藏系绵羊鼠疫疫情调查
2005年青海省玉树县果青牧场有旱獭鼠疫发生并引起藏系绵羊鼠疫的暴发,极易引发人间鼠疫,为了监测该地区鼠疫疫情动态及流行强度,进行了鼠疫血清学调查.藏系绵羊血清2056份于2005年和2006年分别采集于玉树县果青牧场.F1抗原致敏血球;鼠疫F1抗原,均由全国鼠疫布病基地提供.鼠疫间接血凝试验按常规方法进行,阳性判定标准参照国标GB 15991-1995,血清滴度≥1:20为阳性.
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烟台市参加抗洪的退伍官兵日本血吸虫病感染情况调查
一、对象与方法对烟台市1998年参加抗洪的退伍官兵逐一做流行病学调查和皮内试验.对于皮内试验阳性或皮内试验阴性,但有疫水接触史并出现过相关临床症状、体征者,全部做间接血凝试验(IHA ).血吸虫抗原、冻干血吸虫病诊断血球、血球稀释液、阴阳性对照均由山东省寄生虫病研究所提供.
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江门口岸出入境人群白喉破伤风免疫状况调查
我国开展百白破混合制剂(DPT)接种以来,白喉、破伤风的发病率大幅度下降.为了解江门口岸出入境人群白喉、破伤风免疫状况,1998年以来我们对江门口岸出入境人群采用间接血凝试验(IHA)抽样检测了白喉、破伤风抗体水平,试剂由中国药品生物制品检定所提供,有效期内使用.白喉以血凝滴度≥1∶16为阳性;破伤风以血凝滴度≥1∶4为阳性.白喉血清抗体共检测120人,阳性98人,阳性率为81.67%;破伤风血清抗体共检测106人,阳性33人,阳性率为31.13%(附表).
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白喉抗体实验室检测方法
目前检测白喉抗体的方法主要有5种:锡克氏试验、动物体内中和试验、体外微孔培养物中和试验、间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA).
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我国常用IHA方法对日本血吸虫人体感染检测效能的综合评估
目的 对我国日本血吸虫人体感染检测的常用IHA方法诊断效能进行综合评估.方法 在中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus和Google Scholar中检索有关间接血凝试验(IHA)诊断日本血吸虫人体感染的全部文献,采用meta分析综合评价IHA检测日本血吸虫人体感染的诊断效能.结果 共有14项研究纳入终分析,IHA法诊断日本血吸虫人体感染的灵敏度为37.6%(95%CI:32.1%~43.3%)~95.1% (95%CI:83.5%~99.4%),特异度为34.7% (95%CI:33.2%~38.2%)~91.6%(95%CI:91.6%~95.6%).不同研究间存在异质性,采用随机效应模型加权合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为75.6%(95%CI:73.9%~77.7%)、73% (95%CI:72.4%~73.7%)、2.877(95%CI:2.106~3.931)和0.306(95%CI:0.196~0.48).应用加权小二乘法、一般小二乘法和稳健法计算得出的IHA合并准确度为0.71、0.759和0.749,合并OR值分别为5.997、9.937和8.893,3种方法拟合的IHA法SROC曲线下面积分别为0.766、0.826、0.815;合并优势比DOR值为9.41(95%CI:4.88~18.182).散点图中散点基本对称,纳入文献发表偏倚较小.结论 IHA法对日本血吸虫人体感染诊断效能较高,是适合在向血吸虫病传播阻断乃至消除迈进中应用的适宜技术.
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奶牛血清弓形虫抗体检测
弓形虫(Toxoplasma gondii)是猫科动物的肠道球虫,哺乳动物、鸟类以及冷血动物普遍易感,可引起人兽共患弓形虫病.世界上大部分地区都有牛弓形虫感染的报道,我国部分省牛弓形虫感染率也较高[1].为了解国内奶牛弓形虫的感染状况,作者应用间接血凝试验(IHA)进行了奶牛血清弓形虫抗体检测,现报道如下.
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对长江流域抗洪转退官兵血吸虫感染的调查
1998年夏,我国长江、嫩江流域发生了特大洪涝灾害,山东临沂籍320名转退官兵参加了长江流域抗洪抢险。根据上级指示精神,于1999年5~7月对上述官兵进行了血吸虫感染情况调查,现将结果报道如下。1 内容与方法1.1 调查对象 参加长江流域抗洪抢险的转退官兵。1.2 调查内容 一般情况、病史、症状、体征、皮内实验和免疫学诊断。1.3 调查方法 对目标人群筛检性普查,筛检出的高危人群进行诊断性调查,所有被调查者均进行皮内实验,对皮内实验阳性者做间接血凝试验。2 结果 1998年参加长江流域抗洪抢险临沂籍转退官兵共320人,本次实查226人,调查率为70%,其中皮试阳性19人,阳性率为8.05%,间接血凝试验19人全部阴性。3 小结 本次调查实查率仅为70%,原因在于退役官兵离开部队时间较长,很多人已外出打工。本次调查未发现血吸虫感染阳性者,因为该人群大多在接触疫水前进行过预防服药,完成抗洪抢险任务后原部队进行过血吸虫感染调查和预防性治疗。另外,本次调查目标人群标本较小,实查率不高,也可能是未发现感染者的原因之一。 建议对调查的部分目标人群继续有计划地进行追踪观察,以保证抗洪转退官兵不因感染血吸虫病而对身体造成危害。
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慈溪市外来人员血吸虫病检测结果分析
为探讨间接血凝试验、斑点金免疫渗滤试验和大便孵化法3种血吸虫病检测方法的效果,我们于2004~2005年对来自全国各地疫区外来人员进行了抽查监测.
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4种免疫实验诊断原发与术后复发包虫病的比较
皮内实验(ID)、对流免疫电泳(CIEP)、间接血凝试验(IHA)和斑点免疫结合实验(DIBA)已广泛用于包虫病的诊断,各有其优缺点[1,2].为了研究上述免疫学实验方法在诊断原发和术后复发包虫病中的差异,作者对40例原发和38 例术后复发包虫病病人血清进行了检测.
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滴金免疫测定法检测血清弓形虫IgG抗体的研究
弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病,如孕妇感染弓形虫后,可通过胎盘垂直传播给胎儿,引起胎儿严重的神经系统损害而致畸形或智力障碍.由于其临床症状缺乏特异性,在诊断上发现病原体很困难,所以主要依靠血清学方法检测特异性抗体.目前,已建立补体结合试验、间接免疫荧光试验、间接血凝试验、ELISA和RIA等多种方法.这些方法或由于特异性、敏感性不够高,或由于操作繁琐,需一定设备条件等而使应用受到限制.我们以胶体金-SPA作为标记物,建立了一种检测血清弓形虫抗体的快速、简便的滴金免疫检测法.
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鼠疫F1抗原(抗体)ELISA检测试剂盒的应用研究
目的 对鼠疫F1抗原(抗体)ELISA检测试剂盒进行现场应用评价.方法 结合鼠疫常规监测工作,对现场采集的标本同时进行常规鼠疫检验和ELISA检测,然后进行统计分析.结果 鼠疫菌分离培养和ELISA检测人和动物脏器标本1798份,ELISA与鼠疫菌分离培养比较检出率较高(7.01%),符合率可达98.23%,鼠疫抗原ELISA检测试剂盒敏感性好、时间短.ELISA抗体检测试剂盒与间接血凝试验检测人和动物血清1份,结果无明显差异,但符合率低,ELISA加胶体金标记层析检测鼠疫F1抗体阳性可提高符合率(91.56%).结论 鼠疫F1抗原(抗体)ELISA检测试剂盒可以用于鼠疫的早期快速诊断.
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中国南方家犬感染鼠疫情况调查
目的 调查我国南方广西壮族自治区、贵州省食用犬的鼠疫感染情况,评估当地人群通过食用犬肉感染鼠疫的风险.方法 通过间接血球凝集试验检验犬只血清鼠疫F1抗体滴度.结果 2012-2014年分别在广西壮族自治区、贵州省采集当地用于食用的犬只血清334份,当地农家犬血清172份,同时在甘肃及青海省的青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地采集当地牧羊犬血清226份作为对照检测血清F1抗体.甘肃省犬只中25.71%为血清FI抗体阳性,青海省犬只中阳性率为18.18%,而广西壮族自治区、贵州省采集犬只全部为阴性.结论 我国南方广西壮族自治区、贵州省的食用犬只中尚未发现鼠疫感染,当地人屠宰、食用犬肉目前无感染鼠疫的风险.
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反向血凝试验应用于鼠疫监测中的效果观察
为了进一步阐明反向血凝试验(RIHA)在鼠疫快速诊断及鼠疫自然疫源地调查及监测中的效果,我们于2000~2001年在河北康保牧场收集的部分被检材料中分别用RIHA和间接血凝试验(IHA),进行对照.对EV菌感染动物,鼠疫强毒菌株,特别是对腐败脏器材料的检查进行了RIHA,并将RIHA和IHA、细菌培养3法进行了比较.
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经输血传播疾病的实验室检测及其进展
目前,已知的输血传播疾病有十几种,其中主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病(AIDS)、梅毒、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染和巨细胞病毒感染(CMV)等。目前,大多数国家已规定必须对献血者及血液筛查这6种病原体。现就目前这几种主要输血传播疾病的实验室检测及其新进展情况作一概述。 一、血清免疫学检测 1.乙型肝炎病毒(HBV)感染检测[1]: 对献血者HBV感染的检测,大多数国家通常只检测HBV表面抗原(HBsAg)。检测HBsAg方法有间接免疫凝集试验,如间接血凝试验(IHO)、乳胶凝集试验等,敏感性为10~100 μg/L,不适合对献血者的筛查。随着敏感性可达0.1~1.0 μg/L的酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫试验(RIA)的建立,尤其是ELISA具备试剂稳定、无危险无污染、可自动化等优点,现已经成为各国规定的用于献血者检测的标准方法。由于单克隆抗体技术的发明、基因工程表达抗原、人工合成多肽和新的标记技术的应用,以及自动化检测设备的发展,ELISA检测的敏感性和特异性得到极大提高。
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多隔膜胆囊畸形合并胆囊淋巴管扩张一例
患者男性,68岁,汉族.以持续右上腹痛1 d于2006年10月29日入院.查体:腹平坦,右上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊呈浊音.B超检查:右肝下方可探及117 mm×86 mm多房性囊性包块,边界清,内见多个分隔带及散在细弱光点,肝内血管纹理清晰,走行正常,门静脉无扩张,胆囊未显示.B超诊断:肝包虫病.CT检查:肝门区见约60mm×90 mm×140 mm囊性密度影,CT值7~14 Hu,胆囊结构显示不清,肝内外胆管未见扩张.CT诊断:肝门区囊性占位;肝包虫病?实验室检查:白细胞12.3×109/L,中性粒细胞82.3%,淋巴细胞11.8%.包虫间接血凝试验阴性.
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腋窝及肝脏包虫囊肿一例
患者 女,22岁,维吾尔族。2年前发现左侧腋窝有一包块,且逐渐增大,无不适感。近1年来右上腹部间歇性胀痛。自幼生活在牧区,与犬羊接触密切。体检:左腋窝皮肤隆起,可触及一约10 cm×8 cm×8 cm的包块,边界清楚,边缘光整,质软,固定,无压痛,肝区叩痛阳性。Casoni试验(皮内过敏试验)阳性,血清酶联免疫吸附试验阳性,间接血凝试验阳性。胸片示心肺未见异常。 CT检查:左侧腋窝见一卵圆形囊性占位,大小为6.5 cm×6.0 cm×7.0 cm,边界清楚,其内有多个大小不等的圆形更低密度影,沿边缘排列成多房状,CT值-2~3 HU(图1),周围组织被推挤移位。肝脏右叶内见约4.5 cm×3.2 cm×3.0 cm的低密度区,边界清楚,内见细线样分隔形成蜂巢样排列,CT值0.5~2 HU(图2)。诊断:左侧腋窝、肝脏右叶多子囊型包虫囊肿。 手术所见:左腋窝见一约10.0 cm×8.0 cm×7.5 cm的乳白色囊性肿物,边界清楚,与周围组织轻度粘连,切开外囊壁,可见囊内有多个大小不等的子囊;切开肝脏右叶,囊肿约5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm。病理诊断:左侧腋窝、肝脏多子囊型细粒棘球蚴病。 讨论 包虫病可累及全身任何脏器、组织器官,肝、肺是常见的寄生部位,皮下、肌肉包虫少见,约占包虫病的1%~6%,罕见于腋窝。病变常与肝、肺包虫病并发。多子囊型包虫囊肿CT表现具有一定特征性,为母囊内含有多个子囊,且子囊的密度总是低于母囊密度。本例为多子囊型包虫囊肿,同时合并有肝脏包虫病,结合流行病学及实验室检查,即使无增强扫描亦可作出诊断。
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酶联免疫法与间接血凝法检测实验动物家兔弓形虫抗体的结果比较
目的:分析比较酶联免疫法(ELISA)和间接血凝法(IHA)在本实验室检测实验用家兔弓形虫特异性抗体的可行性。方法应用ELISA和IHA两种方法平行检测实验感染弓形虫的12只家兔阳性血清和未感染过弓形虫的30只正常家兔阴性血清中的弓形虫特异性抗体。比较两种方法敏感性、特异性、检测效率及Youden指数并运用kappa值进行一致性的评价。结果 IHA法的敏感性41.67%,特异性93.33%,ELISA法的敏感性100%,特异性100%。ELISA方法的敏感性、特异性、检测效率及Youden指数都在IHA方法之上。两种方法的总符合率是78.57%。kappa值=0.3998。结论 ELISA法与IHA法在本次平行检测中的一致性较差。ELISA方法敏感性、特异性明显优于IHA方法,更适用于实验动物家兔的弓形虫特异性抗体的检测。
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鼠疫血清学微量法的改进
在鼠疫血清学诊断中,间接血凝试验试管法(IHA)作为国标自七十年代应用至今,在我国鼠疫疫源地的发现,鼠疫流行病学调查以及监测科研等方面作出了巨大贡献,但此方法有试剂、器材及血清消耗大,操作繁琐,不易质控等弱点:而过去使用的血清学微量法由于器材不到位,操作导致的差异较大,计量不准以及滴度与试管法不一致而很少采用.近几年随着传染病在全球的升温,鼠疫死灰复燃,疫区面积不断扩大,经费投入日益增加,鼠防工作十分艰巨.因此确定一经济、微量、简便、快速、特异、敏感、利于质控的鼠疫血清学检测方法已势在必行.本文对以往常用的血清学微量法进行改进,并讨论了其意义.