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新型结核病皮内诊断试剂临床研究风险评估与控制概述
以我国临床试验相关法律与法规为准则,以与该类制品有类似功能、使用人群基本接近的旧结核菌素和结核菌素/卡介菌素纯蛋白衍生物临床报告的不良反应为参考,在受试药品合格、使用方法正确的前提下,对新型结核病皮内诊断试剂临床研究中可能产生的风险进行分析,并提出相应的控制措施,为降低此类制品的临床研究风险提供参考.
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老年患者药物过敏的护理探讨
青霉素是临床上应用比较广泛的抗生素,有高效、低毒、价格低廉等优点,但是它的不良反应是过敏反应,必须在使用前作皮内试验来判断能否使用,皮内试验判断的结果标准给临床治疗带来一定的困难,所以在临床上应用起来比较谨慎,也需要在做青霉素皮内试验过程中一定要认真细致的做出判断.
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丽江地区过敏性疾病过敏原检测分析
本文分析丽江地区435例过敏性疾病患者的过敏原皮试结果.
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变应原皮内试验检测临床体会150例
变应原皮内试验是对于变态反应性疾病做出病因诊断的一种简单可行方法.其操作方法简单,具有可重复性和相对安全的特点,是一种特发型的变态反应,是特应性致敏作用的特征性反应[1],现将2011年1~12月收治过敏性疾病患者的变应原皮内试验检测临床体会报告如下.
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烟台市参加抗洪的退伍官兵日本血吸虫病感染情况调查
一、对象与方法对烟台市1998年参加抗洪的退伍官兵逐一做流行病学调查和皮内试验.对于皮内试验阳性或皮内试验阴性,但有疫水接触史并出现过相关临床症状、体征者,全部做间接血凝试验(IHA ).血吸虫抗原、冻干血吸虫病诊断血球、血球稀释液、阴阳性对照均由山东省寄生虫病研究所提供.
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链霉素过敏试验致速发型过敏性休克抢救成功1例
临床上应用链霉索约有5%的患者出现皮疹、药热、嗜酸性白细胞增多;而链霉素过敏试验后发生速发型过敏性休克较罕见.现将我院成功抢救1例链霉素过敏试验致速发型过敏性休克病例报告如下:1 病例报告患者,男,39岁,因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳于2010年5月6日到我院门诊诊治.患者一般状态好,主诉无过敏史,遵医嘱给予链霉素皮肤过敏试验,皮内注射0.1ml皮内试验液(含链霉素250u),60sec后患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢发麻、烦躁不安、面色苍白、冷汗,脉搏细数无力,考虑为链霉素速发型过敏性休克,立即对患者进行就地抢救,于90sec后患者出现呼吸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,10%葡萄糖酸钙用25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,地塞米松注射液10mg静脉注射,肌内注射尼可刹米0.375mg,同时给予氧气吸入.经过这一系列的及时抢救,20min后,患者呼吸、血压逐渐平稳,面色逐渐红润,转危为安.
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4种中药注射剂皮肤过敏试验方法与意义的探讨
黄芪多糖粉针剂皮下法皮肤过敏试验阳性率12.3%,清开灵粉针剂3.0%,清开灵注射液7.6%,双黄连注射液6.3%.青霉素过敏反应率为0.7%~10%.不同剂型(粉针与液剂),不同浓度等均可能会影响皮试阳性率.皮试阳性不用药.皮试阴性用药,用药后仍有过敏反应发生.黄芪多糖粉针剂皮试阴性,用药后过敏反应发生率为2.1%.清开灵为0.4%(1/224),双黄连注射液为0.9%~2.6%.双黄连注射液在人群中的致敏率为8.6%(31/360包括皮试阳性数加过敏反应数).清开灵粉针剂组致敏率为4.5%(6/132),清开灵注射液组致敏率9.1%(12/132).黄芪多糖粉针剂组致敏率15.4%(62/402).合计致敏率10.8%(111/1026).青霉素皮下法试验阳性主要表现以皮丘为主,伴有周围红晕,而中药注射液皮肤以红晕为主,皮丘多不明显.皮试对减少黄芪多糖粉针剂、清开灵粉针剂、双黄连注射液用药后过敏反应有一定意义.可作为临床减少不良反应的措施之一.
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抗狂犬病血清皮内试验引起急性严重过敏反应1例报告
患儿,男,7岁,于2006年4月2日上午被犬咬伤左膝部前面、内侧0.3cm×0.5cm伤口各一处,当时已少量出血.
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激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的 探讨皮内注射甲基强的松龙联合口服伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效.方法 60例带状疱疹患者随机分为皮内注射甲基强的松龙、联合口服伐昔洛韦组(A组,n =30);口服伐昔洛韦组(B组,n=30).治疗后随访,对比分析两组疱疹、疼痛评价指标、带状疱疹后遗痛发生率、综合疗效方面差异.结果 两组患者基线特征相似.A组止疱时间、结痂时间、疼痛强度、疼痛缓解时间短于B组.30天随访,A组带状疱疹后遗神经痛发生率低于B组,60天、90天随访差异无统计学意义.综合疗效比较,A组总有效率为86.7%,B组总有效率为63.3%,A组优于B组.结论 皮内注射甲基强的松龙联合口服伐昔洛韦治疗带状疱疹效果优于单用伐昔洛韦治疗,能够缩短病程,降低带状疱疹后遗神经痛的发生.
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青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别
我院一分院注射室2000年7月~2001年7月,进行青霉素皮内试验4240例,其中32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应,占0.75%.本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理,现总结报道如下.
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介绍一种改良的皮内试验方法
采用教科书上传统的操作方法做皮内试验,通è常存在着各人的手法掌握等原因造成进针深度过深或过浅,注射剂量不准确,而造成皮丘出现不标准,继而影响结果的判断,需要重新再试,给病人带来精神上及躯体上的痛苦,增加了重复工作量,或者引起病人的投诉.于2000年以来本人一直用一种经自己改良的方法进行皮内注射,减少造成操作失败的人为因素,与传统操作方法比较,在近三年来,皮内注射人数1 820例,成功1 801例,失败19例,其中失败原因:严重脱水,心脏病等皮肤弹性极差除外,成功率可达99%,该方法减轻了注射时的疼痛,结果判断准确可靠,现介绍如下:
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青霉素皮试反应结果的观察与判定
青霉素杀菌力强、疗效好、毒性小,广泛用于临床,但可引起过敏反应,严重者危及生命.凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内试验,否则不予用药.怎样准确判断试验结果,为医生治疗提供依据,护士的观察起决定作用.下面介绍青霉素皮试反应结果的观察与判定:
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氯化钠溶液替代酒精皮试消毒的效果观察
目的 观察用0.9%氯化钠替代75%酒精皮肤消毒的可行性.方法 实验组用0.9%氯化钠溶液,对照组用75%酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率.结果 实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20%,两组比较差异显著;而两组皮试局部感染率均为0.结论 氯化钠溶液可替代并且优于75%酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用.
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降低青霉素皮试假阳性率的改进措施
目的 通过观察青霉素皮试改良方法对结果的影响,探讨降低假阳性率的操作方法.方法 随机抽取600例因感染而需用青霉素类药物治疗的患者,分别采用常规方法和改良方法进行皮内过敏试验.结果 改良方法皮试结果阳性率低于常规方法(P<0.05).结论 改良皮内试验方法安全可行,阳性率偏低,值得临床推广应用.
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女性普鲁卡因皮试阳性92例分析
普鲁卡因静脉复合麻醉,在我国已有40余年的临床应用史.迄今为止仍是不少医院常用的麻醉方法.习惯上有普普卡因过敏之概念.今就我院妇科2000年度866例手术患者中普鲁卡因皮试报告呈(+)者92例分析如下.
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昆明地区509例慢性湿疹荨麻疹患者斑贴皮内试验结果分析
目的分析本地区慢性湿疹、荨麻疹的主要致敏原.方法对148例慢性湿疹、133例慢性荨麻疹患者进行斑贴试验,128例慢性湿疹、100例慢性荨麻疹患者进行皮内试验.结果斑贴试验慢性湿疹组阳性反应者103例(69.59%),慢性荨麻疹组阳性反应者57例(42.85%)( P<0.05),两组结果有差异性.湿疹组阳性率较高的依次是硫酸镍、香料Ⅱ、白降汞、对苯二胺.皮内试验慢性湿疹组气原性变应原阳性反应者81例(63.28%),食物变应原阳性反应者85例(66.4%),慢性荨麻疹组分别为69例(69%),70例(70%),两组无显著性差异.主要致敏原为多价昆虫、尘螨、多价霉菌、虾、淡水鱼、海鱼.结论半数以上慢性湿疹、荨麻疹患者对1种或1种以上抗原敏感,斑贴试验和抗原皮试是寻找过敏原的有效方法之一.
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破伤风抗毒素皮试阳性判断标准体会
日常生活中各种创伤经常发生,破伤风抗毒素(简称TAT)也是急诊患者的常用药品.从60年代至今,TAT皮试液的配制及判断皮试结果都采用一个固定的方法和标准,以下简称为"习用标准".笔者通过临床观察体会如下.
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青霉素在小儿皮试中的方法与研究
皮试是在临床工作中常用的护理治疗方法.正确地对患儿实施药物过敏实验,得出准确地判断实验结果,不但是患儿能否进行药物治疗的前提,也是患儿能否得到及时有效治疗的保证.我们在长期的临床工作中发现,青霉素在小儿皮试受多方面的影响,其结果的判断也不一样.
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介绍一种皮试液配制简易方法
笔者在临床上采取一种新方法配制皮试液,介绍如下:配制青霉素皮试液时,用10 ml注射器抽取生理盐水7 ml,然后将其中的4 ml生理盐水注入青霉素粉针剂(160万U/瓶)中稀释,每毫升含40万U,用1 ml注射器从青霉素瓶里抽取0.1ml稀释液(含4万U),再从10 ml注射器中抽取0.9 ml生理盐水,摇匀后,推去0.9 ml,余0.1 ml(含4 000 U);再从10 ml注射器中抽取0.9 ml生理盐水,摇匀后,推去0.9 ml生理盐水,余0.1 ml(含400 U);再从10 ml注射器中抽取0.9 ml生理盐水摇匀后即配制完成,取0.1 ml(含40 U)做皮内注射.
关键词: 皮内试验 青霉素类/投药和剂量 人类 -
破伤风抗毒素皮试液配制中存在的问题及对策
破伤风抗毒素(以下简称TAT)过敏试验是临床上常用的护理技术,尤其在门诊外科应用非常广泛,在临床工作中笔者发现TAT皮试液配制存在剂量不准确的问题.1 存在的问题