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糖尿病低血糖症20例临床分析
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低(<2.8 mmol/L ),临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征[1]。20%的糖尿病患者在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中会发生低血糖。低血糖症首先出现自主神经和交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖导致昏迷。低血糖昏迷是糖尿病昏迷中的常见原因,可造成永久性脑损伤,甚至死亡。如不及时发现、纠正,必将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。本研究通过对我院2011年1月至2013年1月因糖尿病低血糖症收治入院患者的资料进行回顾性分析,总结汇报如下。
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标准抗结核化疗方案致肝功能异常的临床特点分析
抗结核药物的不良反应包括肝毒性、皮疹、胃肠道反应和神经系统损害,其中抗结核药物所致的肝毒性(antituber-culosis drug-induced hepato-toxicity,ATDH)对人体影响大,也是结核病患者停止化疗的常见原因之一[1-3].因此,肝功能异常成为抗结核治疗中不可忽视的因素.本研究现就2011年9月至2012年9月在我科进行抗结核治疗的结核病患者发生药物性肝功能异常的临床资料进行回顾分析,探讨其临床特点及发病规律.方法一、研究对象2011年9月至2012年9月在我科进行抗结核治疗的223例结核病患者中,按下述排除标准排除34例,终纳入研究患者189例,其中男114例,女75例;<60岁154例,≥60岁35例,年龄15~87岁,平均年龄(43.51±17.64)岁.189例入选患者抗结核治疗前肝功能均正常,并均完成了6个月的正规抗结核治疗.
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干燥综合征的神经系统损害
目的观察干燥综合征的神经系统损害及临床特征.方法分析干燥综合征合并神经系统损害的临床特征及病变部位.结果9例干燥综合征合并神经系统损害的患者中,周围神经损害7例,中枢神经损害2例.结论干燥综合征合并神经系统损害以周围神经病变为主,其神经系统症状可出现在干燥综合征诊断之前,早期治疗可改善干燥综合征的神经系统损害症状.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察
目的 探讨临床单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液在高血压脑梗死患者神经系统中的治疗效果.方法 选取100例高血压性脑梗死患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组(n=50).对照组给予基础治疗,研究组在基础治疗上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,观察2组临床疗效和神经功能缺损状况以及不良反应.结果 研究组总有效率94%,对照组总有效率68.0%,总有效率研究组明显地高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 临床中高血压脑梗死患者在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液能够有效改善神经系统损害,并且提高临床疗效,且不良反应少.
关键词: 高血压脑梗死 单唾液酸四己糖神经节苷脂 神经系统损害 临床疗效 -
恙虫病10例的护理体会
临床资料2008年11月收治恙虫病患者10例,男3例,女7例,年龄48~71岁,农民8例,教师1例,退休工人1例,但发病前均有田间劳动史,住院天数3~20天不等,均有畏寒、发热、皮疹、焦痂,门诊以"发热待查"而收治入院,并有心脏损害1例,神经系统损害3例.实验室检查:白细胞计数均正常,8例有轻度ACT、AST、ACP升高,有3例就诊后分别诊断为上感、脑炎、心肌炎.确诊后给予多西环素、左氧氟沙星等对症治疗及精心护理均治愈出院.
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眼镜蛇咬伤的中毒机制与治疗新进展
眼镜蛇,又名饭匙倩、蝙蝠蛇、胀颈蛇、吹风蛇、扁头风.因其遇异常或被激怒时,颈部膨胀出现眼镜一样的花纹而得名.眼镜蛇是我国剧毒蛇中分布广的蛇种之一.夏秋季节眼镜蛇咬伤多见.眼镜蛇毒是以神经毒为主的混合毒素,眼镜蛇咬伤后可引起以神经系统损害为主要表现的多脏器功能衰竭,若不及时抢救,预后极差.
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慢性正己烷中毒神经电生理分析
正己烷是一种低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致使神经纤维变性的神经类毒物.由于其用途广泛,对人体的损害越来越受到重视.2003年以来,台州医院住院部陆续收治了慢性正己烷中毒病人12例,对其引起的周围神经系统损害,进行了神经肌电图检查,并与正常对照组比较,现总结分析如下.
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通络麻消汤治疗中风后感觉障碍120例
目的:观察通络麻消汤治疗中枢神经损伤引起感觉障碍的临床疗效。方法将240例符合影像学改变,有明显感觉障碍的病人,采取随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,对照组120例给予脑血管病的常规处理,并配合甲钴胺、神经妥乐平、神经节苷脂应用,治疗组120例,在对照组的基础上,给予中药通络麻消汤口服,15天为一疗程,治疗两个疗程后进行疗效判定。结果治疗组痊愈59例,显效34例,有效20例,无效7例,总有效率94.2%,对照组痊愈36例,显效38例,有效31例,无效15例,总有效率87.5%,两组对比差别有统计学意义( P<0.05)。结论通络麻消汤治疗中枢神经系统损伤引起的感觉障碍疗效显著。
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新生儿病理性黄疸对心肌酶谱的影响
新生儿高胆红素血症可引起心、脑、肝、肾等多器官损害.新生儿病理性黄疽,尤其是伴随胆红素升高时对机体影响严重的是对神经系统的毒性作用,造成永久性损害,重者可致死亡.临床上对病理性黄疸造成神经系统损害的报道较多,但对心肌损害的报道较少,为探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响.我科对2008年5月~2010年9月新生儿高胆红素血症的住院病人进行了心肌酶谱检测,现报告如下
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生脉散加减合654-2治疗原发性直立性低血压20例
原发性直立性低血压,又称Shy-Drayer综合征(SDS),是一种以植物神经系统损害为突出表现的多系统变性疾病,治疗较为困难.笔者根据其临床表现和病理特征,结合中医辨证施治理论,采用生脉散加减合654-2治疗原发性直立性低血压20例取得一定疗效.现报道如下.
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测定尿β2、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白在新生儿高胆红素血症中的价值
新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.它可以导致神经系统损害,智力和听力损害[1],这早已引起人们的重视,但对于高胆红素血症引起的肾小管功能损害,临床上报道较少,本文针对30例高胆红素血症的新生儿进行尿β2微球蛋白(β2-MG),α1微球蛋白(α1-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)的检测,目的在于探索它们的含量与肾小管功能损害的关系.
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女性慢性脱发患者血浆铜水平的变化及其临床意义
女性慢性脱发是临床上一种比较常见的症状表现,病因复杂,治疗效果往往不太理想.头发的生长受一些激素的影响,如脑垂体激素、甲状腺激素和性激素等,也与体内某些物质的缺乏有关,如Menke综合征,是一种以神经系统损害为主,头发卷曲和色浅为特征的婴儿缺铜性遗传疾病[1].
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肠道病毒71致神经系统损害的研究进展
肠道病毒71(enterovirus type 71,EV71)属小RNA病毒科,1969年首先从美国加利福尼亚州1例死于脑炎的9月龄婴儿粪便中发现[1].其后,美国、澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、中国香港、马来西亚、新加坡等国家和地区均有EV71感染流行的报道.EV71感染的发病高峰在夏秋季,婴幼儿为易感人群,临床表现包括手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性瘫痪和格林.巴利综合征[2-4].保加利亚(1975年)、马来西亚(1997年)和台湾地区(1998年)的疫情显示,EV71感染所致的HFMD病情凶险,致残率和死亡率高,死因主要为脑干脑炎、肺水肿和肺出血.因此,日益引起关注.本文重点综述近年来有关EV71所致神经损害的研究进展.
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乙酰螺旋霉素治疗弓形虫感染的效果观察
弓形虫病是一种人畜共患寄生虫病.孕妇感染弓形虫可致流产,经胎盘垂直传播给胎儿,导致胎儿畸形及神经系统损害.为探讨弓形虫病新的治疗药物,保障母婴的身心健康,作者对筛查出的弓形虫感染的育龄妇女,采用乙酰螺旋霉素进行了治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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滴金免疫测定法检测血清弓形虫IgG抗体的研究
弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病,如孕妇感染弓形虫后,可通过胎盘垂直传播给胎儿,引起胎儿严重的神经系统损害而致畸形或智力障碍.由于其临床症状缺乏特异性,在诊断上发现病原体很困难,所以主要依靠血清学方法检测特异性抗体.目前,已建立补体结合试验、间接免疫荧光试验、间接血凝试验、ELISA和RIA等多种方法.这些方法或由于特异性、敏感性不够高,或由于操作繁琐,需一定设备条件等而使应用受到限制.我们以胶体金-SPA作为标记物,建立了一种检测血清弓形虫抗体的快速、简便的滴金免疫检测法.
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32例莱姆病神经系统表现分析
莱姆病(LD)是一种由包柔螺旋体感染的多系统疾病,主要表现在皮肤、神经、心血管、关节和眼部,尤以神经系统损害复杂多样.现将北京军区总院及山东地区发现的32例LD患者的神经系统表现分析如下:
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预警护理在EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿中的应用研究
目的 探讨预警护理在EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿中的应用效果.方法 选取360例EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿为研究对象,分为观察组和对照组各180例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中枢神经系统、呼吸系统、循环系统症状及高热、血糖及白细胞监测等方面的预警护理,对比两组患儿临床治疗效果.结果 观察组患儿总病程、发热持续时间、神经系统受累持续时间以及临床症状改善时间均缩短(P<0.01);观察组患儿体温、心率、呼吸频率、收缩压、外周血白细胞计数、血糖均低于对照组(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率降低,家长满意度提高(P<0.01或P<0.05).结论 预警护理策略可有效缩短EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿的病程,改善症状,降低并发症风险,促进患儿预后.
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有机磷农药中毒的神经系统损害
有机磷农药是一种神经性毒剂,有机磷农药中毒神经系统损害,主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统,临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状[1].
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3例青霉素脑病的临床报告
多年来,青霉素因其毒性低而被临床普遍应用.但1次用量过大或持续大剂量应用时,也会对患者产生神经系统损害,称为青霉素脑病[1],现将我们遇到的3例报道如下.
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运动性构音障碍的评估进展
运动性构音障碍(dysarthria)是指由于中枢神经系统或周围神经系统损害导致,肌肉的控制紊乱而形成的一组言语障碍,特指由于言语相关肌肉的麻痹、肌力减弱或者不协调所导致的口语交流方面的障碍.运动性构音障碍常表现为言语相关肌肉组织运动减慢、减弱、不精确、不协调,也可能影响到呼吸、共鸣、喉发声的控制、构音和韵律[1-2],临床上常简称为构音障碍.