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乳腺癌与甲状腺疾病关系的临床研究
乳腺与甲状腺同属于垂体激素的靶器官,内分泌功能的变化与腺体疾病的发生、发展有着密切的关系,两个器官的疾病可以同时存在,有一定的相关性,本研究通过调查乳腺癌患者中甲状腺疾病的发病率,探讨乳腺癌与甲状腺疾病之间的关系。
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"脑垂体激素类似物"止血药市场前景
编者按脑垂体激素是由垂体分泌或释放的蛋白质和多肽类激素,也是人体内复杂的内分泌腺,直接影响内分泌腺.其中抗利尿激素也称加压素,可治疗尿崩症和夜尿症;同时能促进血管平滑肌的收缩,能使内脏动脉收缩,减少流入门静脉系统的血流量.
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继发性闭经患者与血清睾酮的关系
继发性闭经发生的原因众多, 大多与内分泌紊乱有关.继发性闭经与垂体激素及雌二醇(E2)的关系已多见报道[1,2], 但其与睾酮(T)的关系尚不明确.本文对390例继发性闭经患者血清T进行了测定, 并对两者的关系做了初步探讨, 现报道如下.
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女性慢性脱发患者血浆铜水平的变化及其临床意义
女性慢性脱发是临床上一种比较常见的症状表现,病因复杂,治疗效果往往不太理想.头发的生长受一些激素的影响,如脑垂体激素、甲状腺激素和性激素等,也与体内某些物质的缺乏有关,如Menke综合征,是一种以神经系统损害为主,头发卷曲和色浅为特征的婴儿缺铜性遗传疾病[1].
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妊娠高血压综合征患者的免疫功能与内分泌的关系
妊娠高血压综合征(PIH)是一种多发病和常见病,是我国及世界重点防治的疾病,因此是妇产科领域里的重要研究课题.PIH的发病机制虽不明确,但很可能与母体免疫紊乱有关[1-4],而某些妊娠所不可或缺的激素,特别是性激素缺少是其因素之一[5].因而研究PIH发生发展过程中某些免疫指标和激素的变化,普遍受到关注.但是有关PIH患者的免疫功能与性激素的关系的研究尚未见报道.我们对PIH患者的CD20、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、C3、E2、T、P、FSH、LH、PRL等进行了测定,探讨PIH的发病机理.
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垂体腺瘤细胞培养的实验研究
目的通过对垂体腺瘤细胞体外培养以垂体腺瘤细胞为移植物供体进行颅外移植,补充垂体功能不足及为腺垂体移植细胞库的建立奠定基础. 方法利用术中切除的垂体腺瘤组织进行了体外培养,并通过染色和放射免疫测定技术,评价体外培养的垂体腺瘤组织的功能状态,寻找其功能佳间期的规律. 结果没有NGF和HRP介入的情况下,垂体腺瘤细胞的形态和功能状态在培养的第6天为佳. 结论体外培养的垂体腺瘤细胞仍具有分泌激素的功能,为以垂体腺瘤细胞为移植物供体进行颅外移植的研究奠定了实验基础.
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5例伴有抽搐的多种垂体激素缺乏症的诊治分析
伴有促肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiple pituitary hormone deficiency,MPHD)患儿,因在感染、创伤、手术等应激状态下可出现肾上腺危象和低血糖抽搐,是严重的儿科急诊之一.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量变化的临床研究
目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾卜腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FS8)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)浓度的动态变化规律.方法 对40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后1~3 d、7~9 d、13~15 d脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH的含量进行动态检测,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者CSF中ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH在发病后1~3 d、7~9 d各均值明显高于对照组,尤以发病后7~9 d变化明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组也有明显差异.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、脑血管痉挛(CVS)程度有关,并可判断预后.
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伴有促肾上腺皮质激素缺乏的儿童多种垂体激素缺乏症临床分析
多种垂体激素缺乏症(MPHD)是一类以生长激素分泌减少伴一种或多种垂体前叶激素缺乏的疾病.由于临床症状缺乏特异性,常有误诊.尤其是伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏的MPHD,在感染、创伤、手术等应激状态下可出现肾上腺危象和低血糖抽搐,是严重的儿科急诊疾病之一.通过对我院1996年6月至2007年8月收治的25例伴有ACTH缺乏的MPHD患儿的临床特征和诊断、治疗进行分析,旨在提高临床医生对该病的早期诊治.现将结果报告如下.
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垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与垂体激素水平相关性研究
目的探讨垂体腺瘤患者血浆神经肽Y(NPY)与垂体激素之间的相关关系.方法收集82例垂体腺瘤患者及20例对照组空腹静脉血3ml,进行血浆NPY放免测定分析,并与垂体激素水平进行相关分析.初步探讨NPY与部分其他临床指标之间的相关性.结果(1)垂体腺瘤患者、泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、无内分泌功能细胞腺瘤及多分泌功能细胞腺瘤组中血浆NPY与PRL呈负相关.(2)垂体腺瘤患者血浆NPY与ACTH呈正相关.(3)促性腺激素细胞腺瘤中NPY与LH呈正相关而与GH呈负相关.(4)NPY在垂体腺瘤组与对照组中血浆含量明显不同,而且部分不同垂体腺瘤组之间也存在明显差异.(5)全组垂体腺瘤手术后血浆NPY的含量下降.结论NPY参与了垂体腺瘤病理生理中下丘脑-垂体轴许多激素的调节,可能与垂体腺瘤的发生有关.
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鞍内结核一例
患者女性,20岁.因闭经半年,头痛、头昏、视力下降4个月,癫痫大发作1次入院.患者无多饮、多尿、多血质表现,无肢端肥大,无咳嗽、咯痰、潮热、盗汗、体重下降.幼时按计划接种过卡介苗,无结核病接触史.查体:右眼视力0.1,左眼视力0.04,视野无明显异常,全身浅表淋巴结不肿大,其余神经系统体征阴性.垂体激素检查:雌二醇95.29pmol/L和黄体生成素0.47mIU/ml均低于正常,泌乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮正常.血糖正常.血常规RBC2.96×1012/L,HB96g/L.肝功能AST102.6IU/L,ALT119.8IU/L(入院前服用过抗癫痫药物).胸部X线片显示心肺未见异常.心电图正常.颅脑MRI显示:鞍内占位性病变,约1.4 cm×1.3 cm,己突破鞍隔达鞍上,视神经轻度受压,增强后病变较明显强化,垂体柄有增粗,细看可发现病变与垂体柄之间似有一狭窄的间隙(图1).未作CT扫描.
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难治性垂体腺瘤的治疗现状和展望
垂体腺瘤是发生在腺垂体的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有逐渐增加的趋势.系统的放射学检查和尸检结果显示,垂体腺瘤占普通人群的17%左右[1],且随着年龄的增加发病率逐渐上升.垂体腺瘤虽然是良性肿瘤,但由于垂体特殊的位置和重要的内分泌功能,垂体腺瘤具有双重作用,即内分泌学和肿瘤学的影响.大部分分泌型垂体腺瘤首先出现垂体激素高分泌引起的临床综合征,如闭经-泌乳综合征、肢端肥大症或巨人症、库欣病或继发性甲亢.随后出现肿瘤占位引起的头痛、视力下降、视野缺损,部分肿瘤还可引起脑积水、癫痫等症状.当垂体腺瘤体积继续增大,压迫周围垂体、垂体柄或下丘脑可引起垂体低功能甚至垂体前叶功能衰竭[2].
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垂体性侏儒症的基因治疗
垂体性侏儒症又称生长激素(GH)缺乏症(GHD),是由于生长激素减少或缺乏所引起的生长发育障碍。其发病率在1/4000~1/10000之间。既往认为其中的5%~30%是由遗传因素所致,但近年发现:GH分泌不足大多数为染色体隐性遗传,使人们将大量有遗传学病因的GHD归属于所谓特发性的;而且因对研究对象的标准设立较为严格,导致对轻度GHD重视不足等原因,目前认为实际的比例数要大得多。随着分子生物学的迅速发展,以分子遗传学为基础,运用重组DNA技术进行的GHD基因治疗的文章多见报道。本文将对GHD基因治疗的进展做一综述。 一、GHD基因治疗的分子遗传学基础 现在的研究表明GHD的分子遗传学主要与GH基因缺陷有关。表现为家族性单一GH缺乏的GHD(IGHD),特别应该提到的是对外源性基因重组人生长激素(rhGH)治疗常常有抗体产生,临床疗效欠佳的IGHD IA型;同时,GH基因调控异常也可引起GHD与POUIFI(Pit-1)或PROPI位点突变有关,表现为伴有其它垂体激素缺乏的复合性垂体激素缺乏症(CPHD)。尤其是转录因子Pit-1,它对胚胎期发育及GH,催乳素(PRL),促甲状腺素(TSH)的基因表达起重要作用;另外,生长激素释放激素(GHRHR)基因变异因垂体对GHRHR刺激无反应,也可导致GHD。
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垂体后叶素致腹泻及电解质紊乱
1例60岁男性患者因鱼刺卡喉致间断咯血4 d,在当地医院接受垂体后叶素持续静脉泵入(泵速1.92 U/h)治疗5 d,咯血量稍有减少,治疗过程中排水样便2次.咯血第11天,患者因病情加重转入江苏省人民医院.入院当夜至次日清晨仍反复咯血,次日上午静脉泵入垂体后叶素(24 U/d,泵速1.92 U/h).约8 h后患者出现腹痛,并在4 h内排水样便5次.实验室检查排除肠道感染因素,考虑腹泻可能为垂体后叶素所致,将该药泵速降至1.73 U/h,并加用酚妥拉明持续静脉泵入(泵速2 mg/h),患者未再发生腹泻.入院第6天,患者出现意识模糊、对答不切题、定位障碍、烦躁等精神症状,头颅CT检查排除颅内出血及脑梗死,电解质检查示血钠111 mmol/L、血钾2.9 mmol/L,考虑为垂体后叶素引起电解质紊乱继发精神症状,将该药泵速调整为0.77 U/ h并补充电解质.2 d后,患者精神症状消失.
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垂体瘤手术对内分泌激素的影响
为了解垂体瘤手术对垂体激素分泌的影响,动态观察了150例垂体瘤患者在显微外科手术前后血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、甲状腺功能[T3、T4、促甲状腺素(TSH)]、血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化.结果:术后1周内PRL、GH水平明显下降且与以后的PRL、GH水平基本一致,故认为术后1周的PRL、GH水平可做为判断手术疗效的主要指标之一;所有垂体瘤患者T3术后较术前均显著降低,提示手术摘除垂体腺瘤可引起T3水平的下降,而其他激素水平无明显变化.
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系统性红斑狼疮患者血清泌乳素检测的意义(附63例报告)
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,目前病因尚未明确.近年来,以泌乳素(PRL)为代表的垂体激素在SLE发病中的作用的相关研究日益增多.2002年10月至2005年10月,我们对63例初诊SLE患者行血清PRL等相关检测,将其结果报告如下.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量变化的临床研究
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)浓度的动态变化规律.方法对40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人发病后1~3 d、7~9 d、13~15 d脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH的含量进行动态检测,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA),任何一次大脑中动脉血流速度(VMCA)>120cm/s定为脑血管痉挛.结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH发病后1~3 d、7~9 d各均值明显高于对照组,尤以发病后7~9 d变化明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组也有明显差异.结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、脑血管痉挛(CVS)程度有关,并可判断预后.
关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 垂体激素 -
腺脑垂体机能减退症研究新进展
腺脑垂体机能减退系指前腺脑垂体激素部分或全部分泌不足.其可能由前腺脑垂体或丘脑下部疾病引起,儿童和成人均可罹患该病.患者一般需要一种或多种激素永久性替代治疗.
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子宫内膜异位症病因学与临床治疗研究
从病因学研究,探讨了局部激素、垂体激素与子宫内膜异位症(简称内异症)发病的关系,为发病机制的研究及防治提供了理论基础.本研究发现内异症合并不育患者腹腔液内皮素-1与无内异症患者相比显著升高,但血清内皮素-1水平无明显差异,说明内皮素-1是由腹腔局部环境产生,并干扰受孕过程.同时我们还测定了腹腔液与血液中雌二醇(E2)和孕激素(P)水平,结果二组间无明显差异,说明内皮素-1的产生是否与细胞因子、巨噬细胞等因素有直接的关系尚需进一步证实,其深入研究将揭示内异症对生殖过程的影响,有利于不孕症的诊治.为探讨轻度内异症合并不育患者的垂体激素对排卵的影响,本研究还测定了内异症患者排卵期腹腔液中LH、FSH和PRL水平,发现LH和PRL水平均明显高于无内异症患者,而FSH水平无显著差异,说明LH、PRL升高可对排卵及受孕产生不利影响,阐明了局部环境的改变可影响受孕,完善了激素环境改变可致内异症不育的理论.
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动脉瘤蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素含量变化的研究
目的:探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量的变化及临床意义.方法:选取50例动脉瘤性SAH患者.在其发病后的1~3、7~9、14~17 d对血清TSH、ACTH、LH、FSH进行动态观察,同时用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果:动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH发病后1~3、7~9 d各均值明显高于对照组(P<0.05);脑血管痉挛组与非脑血管痉挛组比较有显著性差异(P<0.05).结论:动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH含量与病情严重程度、脑血管痉挛程度相关,可作为判断预后的标准.