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  • 子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子、血管细胞粘附分子水平的变化及其意义

    作者:阎华;许俊华;郭淑青;耿永巧;李立粉

    目的 通过检测子宫内膜异位症(Ems)患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞粘附分子-(VCAM-1)浓度,探讨PDGF和VCAM-1在Ems发病中的作用. 方法 选取手术后病理证实为Ems的40例患者为Ems组,其中Ⅰ~Ⅱ期17例,Ⅲ~Ⅳ23例;非Ems组20例作为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及腹腔液中PDGF和VCAM-1水平. 结果 Ems组血清及腹腔液中PDGF、VCAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01).随Ems期别的增加,其血清和腹腔液中PDGF、VCAM-1含量呈上升趋势;EmsⅢ~Ⅳ期水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05).Ems患者PDGF与VCAM-1呈正相关性(P<0.05). 结论 Ems患者PDGF、VCAM-1表达水平升高,在Ems的发生发展中具有重要作用.

  • 子宫内膜异位症腹腔巨噬细胞释放血管内皮细胞生长因子能力的变化

    作者:刘义;吕立群

    目的:探讨子宫内膜异位症腹腔巨噬细胞释放血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化.方法:将行诊断性腹腔镜检查的不育患者45例,根据术后诊断分为子宫内膜异位症组(25例)和对照组(20例),采用酶联免疫吸附测定检测腹腔液和腹腔巨噬细胞培养上清液中VEGF的水平.结果:子宫内膜异位症患者腹腔液及腹腔巨噬细胞培养上清液中VEGF的水平均显著高于对照组(P<0.01).结论:腹腔巨噬细胞分泌能力增强可能是导致子宫内膜异位症患者腹腔液VEGF水平增高的原因.

  • 子宫内膜异位症合并不孕的治疗

    作者:王娟;覃爱平

    据统计,约50%~60%的子宫内膜异位症(EMs)伴发不孕,而不孕者中有40%~50%为EMs[1].由于EMs可导致盆腔脏器粘连,引起卵巢排卵障碍和输卵管拾卵及运卵障碍等,可能引起不孕.同时腹腔液的免疫异常可抑制精子的活动和受精卵的卵裂等.也有研究表明EMs患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变等不利于胚胎着床等导致不孕[2].EMs合并不孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗、辅助生殖技术助孕等.本文就目前EMs合并不孕的治疗方法作一综述.

  • 子宫内膜异位症不孕患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义

    作者:闫桂英;郑慕白;章汉旺;靳镭;林华;朱桂金

    目的探讨腹腔液中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)在子宫内膜异位症(简称内异症)检测中的意义.方法收集80例因不孕行腹腔镜诊治术患者的腹腔液及其术前空腹抽血各3 m1,均用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测腹腔液中sICAM-1及血清中CA125水平.其中40例镜下确诊为内异症患者,作为研究组;另40例镜下确诊为正常盆腔,作为对照组.结果内异症患者腹腔液中sICAM-1和CA125水平分别为(54.0±21.1)×10-12 mol/L和(30.7±18.6)U/ml明显高于对照组(36.2±19.2)×10-12m01/L和(18.4±17.2)U/ml(P<0.01),内异症组内重度组(61.3±21.5)×10-12mol/L和(40.2±20.2)U/ml高于轻度组(45.7±18.3)×10-1 2 mol/L和(26.2±14.7)U/m1(P<0.05),sICAM-1与CA125联合检测的敏感性72.5%较sICAM-1或CA125单项检测的敏感性50.0%或45.0%明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论内异症患者腹腔液中sICAM-1可以作为内异症的检测指标,其与CA125联合检测可提高对内异症的敏感性.

  • 子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义

    作者:潘玉香

    目的:探讨子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义,为临床上子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法以本院2011年10月-2013年10月接收的行腹腔镜手术、经腹腔镜及病理确诊为子宫内膜异位症的34例患者为观察组;同期因其他原因行腹腔镜手术的、非子宫内膜异位症且盆腔结构正常的40例患者为对照组。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES,对比观察组、对照组间各项结果,同时对观察组不同分期患者之间血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达进行对比分析。结果观察组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为671.3±125.7ρ/(ng·L-1)、20.4±2.9ρ/(ng·L-1),对照组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为557.6±102.9ρ/(ng·L-1)、11.6±3.2ρ/(ng·L-1),观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t1=37.84,P1=0.000;t2=26.13, P2=0.000),且不同分期子宫内膜异位症患者的 RANTES 的表达量差异具有统计学意义(t1=29.57,P1=0.000;t2=7.64,P2=0.011),其中Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。正常内膜、在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平比较差异具有统计学意义(t=11.25,P=0.003),其中异位内膜、在位内膜显著高于正常内膜(P<0.05);轻度(Ⅰ~Ⅱ)子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平显著低于重度患者(Ⅲ~Ⅳ),差异均具有统计学意义(t1=8.65,P1=0.009;t2=9.22,P2=0.007)。结论子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜中RANTES的表达量显著高于非子宫内膜异位症患者,且其表达量与临床分期有关,表示RANTES可能参与子宫内膜异位症的发生和发展。

  • 血管生成素-2和内皮抑素在子宫内膜异位症中的高表达

    作者:范俊;董文韬;孙宝治;李晓林;刘波;王纯

    目的 探讨血管生成素-2(ANG-2)和内皮抑素(ENS)在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法 卵巢子宫内膜异位症患者25例,24例无内膜病变者为对照组.留取子宫内膜,用免疫组化染色法检测ANG-2和ENS在子宫内膜中的表达,用酶联免疫吸附测定法检测腹腔液中ANG-2和ENS的蛋白含量.结果 ANG-2在在位子宫内膜组织中的阳性表达率显著高于异位内膜和对照组,异位内膜中阳性表达率显著高于对照组;ENS在异位内膜组织中的表达明显高于在位内膜和对照组,在位内膜的ENS表达明显高于对照组;ANG-2及ENS表达强度在子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ比较无显著差异.异位组腹腔液的ANG-2、ENS含量和ANG-2/ENS比值均显著高于对照组.结论 ANG-2和ENS在子宫内膜异位症血管生成中起到重要的作用,参与调节异位病灶的发生和进展.

  • 子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素及VEGF水平的变化及意义

    作者:陈红娟;孙咏梅

    目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液瘦素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法 采用R的方法测定45例内异症患者和50例非内异症患者(对照组)腹腔液中瘦素及VEGF的含量,进行相关性分析.结果 两组间体质量指数差异无统计学意义(P>0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与对照组间比较差异有显著性[分别为(4.502±2.935)L,(1.633±0.979 L)](P<0.01).轻度及重度内异症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,轻度组又较重度组明显升高[分别为(5.546±3.106)tc/L,(3.806±2.666)tc/L,(1.633±0.979)tc/L](P<0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与R-AFS评分间呈直线负相关.结论 内异症患者腹腔液中瘦素水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用,而血清瘦素水平不能影响该疾病的发生及发展.

  • 结直肠癌术前腹腔液不同CA125基因表达水平对手术预后的相关性研究

    作者:朱新峰;林坚

    目的 探讨结直肠癌术前腹腔液不同CA125基因表达水平与手术预后的相关性.方法 收集2014年6月-2016年5月在山东济宁市第二人民医院接受手术治疗的结直肠癌患者70例,纳入结直肠癌组,另选择同期行手术治疗的结直肠良性疾病患者35例为对照组,两组患者均采集腹腔液,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行CA125基因检测,分析结直肠癌患者腹腔液中CA125基因表达与临床病理的关系,以CA125基因平均表达为界分高表达组和低表达组,比较高表达组、低表达组术后1年的复发转移率和生存率情况.结果 结直肠癌组术前腹腔液标本的CA125基因表达水平为(1.75±0.26),显著高于对照组的(0.20±0.03)(t=35.069,P=0.000);术后1个月结直肠癌组腹腔液标本的CA125基因表达水平为(0.38±0.07),明显低于同组患者术前的(1.75±0.26)(=42.569,P=0.000);低分化、浸润深度为T3-4、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和远处转移患者的术前腹腔液CA125基因表达水平明显分别高于高-中分化、浸润深度为T1~2、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无远处转移患者(P<0.05);术后随访1年,高表达组患者复发转移率为81.25%(26/32),明显高于低表达组患者的39.47%(15/38)(x2=12.494,P=0.01);高表达组患者术后1年生存率为62.50%(20/32),明显低于低表达组患者的89.47% (34/38) (x2=7.168,P=0.07).结论 腹腔液CA125基因检测可作为结直肠癌筛查的辅助方法,为患者的预后评估及进一步治疗提供依据.

  • 瘦素在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达

    作者:范红;方小玲;夏晓梦;吴献青

    目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液中瘦素水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法采用放射免疫法测定行腹腔镜手术的内异症组42例、对照组30例妇女血清和腹腔液瘦素水平.结果内异症组血清和对照组血清中瘦素水平分别为(32.56±12.44)、(15.44±5.56),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症组腹腔液和对照组腹腔液中瘦素水平分别为(36.21±14.46)、(18.76±7.64),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症组体重指数(BWI)与血清和腹腔液瘦素水平成正相关(r1=0.51,r2=0.57,P均<0.05).对照组BWI与血清和腹腔液瘦素水平成正相关(r3=0.68,r4=0.58,P均<0.05).结论瘦素可能在内异症的发生发展中起作用.

  • 腹腔液中白介素18浓度与腹膜炎的严重度相关

    作者:

  • 治愈严重高压电烧伤1例

    作者:何国;钟泉

    患者,男性,30岁,因接触6600伏高压致电烧伤6 h入院,原发昏迷约10 min,无心跳呼吸骤停史.人院体检:心率94次/分,呼吸20次/分,血压16/10 kPa;神志清晰,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏;心肺检查未见异常;胸腹部、会阴部、臀部、四肢均有烧伤创面,总面积20%;其中中上腹部为电击伤人口,组织已炭化,呈"火山口"改变,中央有一腹膜缺损10 cm×8 cm,可见下面的部分肝脏组织亦已烧焦,有少量的淡红色腹腔液流出;腹不胀,周围腹肌尚平软;下腹部及会阴部为电击伤出口,右侧阴囊壁已烧焦缺损,右侧睾丸外露,已发白冰冷,阴茎右侧及背侧皮肤蜡白,部分海绵体外露发黑.

  • 血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值

    作者:韩燕华;周应芳;李辉;郑淑蓉

    目的探讨血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值.方法采用免疫化学发光法测定28例子宫腺肌病和25例子宫肌瘤患者血清及腹腔液(1:10稀释)CA125水平.结果子宫腺肌病患者血清CA125水平高于子宫肌瘤患者,差异有显著性(P<0.01).两组间腹腔液CA125水平差异无显著性(P=0.18).腹腔液CA125水平明显高于血清CA125水平(P<0.01),但二者无明显相关性(P>0.50).腺肌病患者血清CA125水平受子宫大小、大体病理类型、使用性激素等因素影响.结论如用于子宫腺肌病的辅助诊断,血清CA125测定较腹腔液CA125测定敏感.腹腔液中CA125的主要来源可能为腹膜上皮细胞.

  • DNA甲基转移酶1与3B在子宫内膜异位症血与腹腔液的表达及相关性研究

    作者:胡启彩;曾荔苹;汤惠茹;何芳;吴瑞芳

    目的 测定不同期别子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者血液及腹腔液中DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)1及DNMT 3B的表达水平,探讨EMS DNMT 1及DNMT 3B的表达水平与发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定56例EMS患者(35例Ⅰ~Ⅱ期、21例Ⅲ~Ⅳ期)及25例非内异症对照者血及腹腔液中DNMT 1、DNMT 3B的水平,分析其改变与疾病的关系及其二者在两样本中的相关关系.结果 EMS组血中DNMT1、3B及腹腔液DNMT 3B水平明显高于对照组(P<0.05).血DNMT1、DNMT3B的表达水平在EMSⅢ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期与对照组,Ⅰ~Ⅱ期DNMT 3B亦较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔液中DNMT 1、3B的表达水平在EMS Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期与对照组,其中DNMT 3B在三组之间差异有统计学意义(P<0.05),而DNMT 1的组间差异无统计学意义(P>0.05).增殖期腹腔液中DNMT 1水平高于分泌期(P<0.05).血中DNMT 1与DNMT 3B表达呈现正相关关系,腹腔液中的二者亦为正相关(r血清=0.252,P血清=0.023; r腹腔液=0.379,P腹腔液=0.000);DNMT 3B水平在血与腹腔液中呈正相关,DNMT1在两样本中无相关性.结论 EMS患者DNMT1及DNMT3B表达水平的升高,及不同期别EMS血与腹腔局部DNMT的差异性变化,提示甲基化改变在EMS发生发展中起重要作用.

  • 子宫内膜异位症患者腹腔液中正常T淋巴细胞表达和分泌调节活化因子水平的变化及意义

    作者:喻静;汪云;周雯慧;王凌;李大金

    目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中正常T淋巴细胞表达和分泌调节活化因子(RANTES)分泌水平的变化及其对单核巨噬细胞趋化的影响.方法 建立内异症异位病灶主要细胞--子宫内膜基质细胞(ESC)、腹膜间皮细胞(HPMC)及单核巨噬细胞系U937不同组合的直接接触(E-H-U、E-H、E-U、H-U)及间接接触共培养体系(U/E-H、H/E-U、E/H-U),然后收集共培养上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RANTES分泌水平的变化.利用趋化实验观察ESC、HPMC及ESC-HPMC共培养对单核巨噬细胞的趋化作用.结果 ESC、HPMC、U937单独培养时,RANTES的分泌水平分别为(5.0±0.5)、(4.0±0.3)、(254±40)ng/L;与单独培养比较,共培养明显促进RANTES的分泌,其中E-H-U培养为(2250±96) ng/L,E-U培养为(243±192) ng/L,H-U培养为(1251±73) ng/L,E-H培养为(50±40) ng/L,3种细胞直接共培养较两种细胞直接共培养时,RANTES分泌水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);间接共培养时,RANTES的分泌水平分别为(1519±96) ng/L(E/H-U培养)、(912±93) ng/L(U/E-H培养)、(1201±93)ng/L(H/E-U培养).ESC、HPMC及ESC-HPMC共培养可促进单核巨噬细胞的趋化,迁移细胞数分别为(6.0±0.3)、(6.2±0.3)、(10.0±0.3)×103个.结论 内异症病灶主要细胞间存在着复杂的相互作用机制,并可促进趋化因子RANTES的分泌,从而促进腹腔内单核巨噬细胞的趋化和募集.

  • 白细胞介素1受体Ⅱ在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达

    作者:胡艳秋;刘嘉茵;王淑玉

    子宫内膜异位症(内异症)可能是一种自身免疫性炎症疾病[1].内异症患者腹腔液、在位内膜和异位内膜中都可观察到细胞因子的失衡和表达异常[2-5].白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)可通过多个通路导致内异症的发生.本研究采用RT-PCR技术和免疫印迹法,检测了IL-1受体Ⅱ(IL-1RⅡ)基因及蛋白在正常子宫内膜以及内异症患者在位和异位内膜中的表达,现将结果报道如下.

  • 子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子和干扰素α水平的测定

    作者:尹利荣;王宇全;马洪达;米淑玲;张淑敏;郭素杰;刘云

    血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是巨噬细胞分泌的主要血管生成因子之一[1].VEGF在子宫内膜异位症(内异症)发病过程中起重要作用,同时巨噬细胞还可以分泌具有血管生成抑制作用的因子--干扰素α[2](IFN-α).本研究测定了内异症患者和非内异症妇女腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF、IFN-α的水平,并探讨其在内异症发病中的作用.

  • 子宫内膜异位症患者白细胞介素1受体拮抗剂水平的变化及其意义

    作者:温洁;张信美;邓琳;林俊

    子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病和多发病,其病因及发病机制至今尚未阐明.近年来的研究发现,白细胞介素1β(interleukin-1 β,IL-1β)在内异症的发生、发展中起着重要的作用[1,2],而IL-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Rα)是对IL-1β有高度选择性的竞争性受体拮抗剂[3].本研究通过检测内异症患者血清和腹腔液中IL-1 Rα水平,以初步探讨IL-1Rα与内异症发病的关系.

  • 白细胞介素6膜结合受体在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义

    作者:杨立伟;吴瑞瑾;林俊;邱莲女;应奇峰;王亮

    子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病和多发病,病因学涉及遗传、免疫、内分泌等多种因素.内异症患者腹腔液中巨噬细胞显著增多,并产生大量的细胞因子,如白细胞介素(interleukin,IL)6等,共同参与内异症的发生、发展.

  • 单核细胞趋化蛋白1对子宫内膜间质细胞分泌血管内皮生长因子的影响

    作者:顾彧;林金芳

    子宫内膜异位症(EM)以进行性发展为特点,常造成女性不孕和盆腔疼痛,发病率呈逐年上升趋势,但病因尚未完全阐明.近年来,有学者提出EM发生的诱导学说,使细胞因子和趋化因子等特定的诱导因子成为当前研究的热点.具有功能及活性的子宫内膜组织异位生长,并伴有血管生成,是EM的基本病理表现,这一过程受到血管内皮生长因子(VEGF)的调节[1].另有研究表明,VEGF可能在EM发生的早期阶段起重要作用[2];而Yih 等[3]发现,EM患者腹腔液中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)较非EM患者高.本研究采用离体培养的子宫内膜间质细胞,观察MCP-1对其分泌VEGF的影响,以探讨炎症在诱导和促进EM发生、发展中的作用.

  • 子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中前列腺素E2与bcl-2蛋白的含量变化及意义

    作者:李志刚;郎景和;冷金花;刘东远

    目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中,前列腺素E2(PGE2)和bcl-2蛋白的含量变化及其与内异症发病的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例内异症患者(内异症组,其中Ⅰ、Ⅱ期患者16例,Ⅲ、Ⅳ期患者20例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清PGE2与bcl-2含量.结果内异症组患者腹腔液中PGE2、bcl-2蛋白的含量分别为(1987±532)ng/L、(177±53)U/L,对照组为(386±215) ng/L、(86±21)U/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中PGE2的含量[(2221±1352)ng/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(1694±381)ng/L]明显升高,差异也有统计学意义(P<0.01); Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中bcl-2的含量[(190±63) U/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(162±49) U/L]升高,差异有统计学意义(P<0.05).内异症组血清中的PGE2与bcl-2含量[(3787±514)ng/L、(96±44)U/L]均高于对照组[(129±97)ng/L、(53±40)U/L],差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅲ、Ⅳ期内异症患者血清中的PGE2含量[(964±290)ng/L]也高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(590±362)ng/L],差异也有统计学意义(P<0.01);内异症患者腹腔液中PGE2及bcl-2的含量均高于血清.结论内异症患者腹腔中高含量的PGE2与bcl-2,可能对内异症发病有影响;内异症患者腹腔液与血清中PGE2和bcl-2含量与病变的范围有一定关系.

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