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SS-红光医疗仪在生殖保健中的应用(下)
八、催乳(一)症状乳汁的分泌量与乳腺的发育,产妇的营养、健康和精神状况均有关.产后一周缺乳者,可采用红光照射催乳.一方面红光照射引起乳腺蛋白质,糖类增加,线粒体增多,为生乳提供了必需的物质基础,另一方面是红光照射通过神经系统的反射机制,兴奋垂体前叶素分泌增加,使乳房血液改善,乳汁分泌增多,正常生理功能得到改善.
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席汉氏综合征所致精神障碍报告1例
病历资料患者,女,36岁,2004年前因生产时出现大出血,休克,之后出现怕冷,毛发脱落,全身无力,厌食及闭经,诊断为脑垂体前叶功能减退,断断续续在我市多家医院治疗过,但效果不明显.产后就一直未再上班,精神萎靡,只能做点家务,喜欢卧床,社交活动明显减少.2010年3月19日出现头晕头痛,呕吐,3月23日患者出现言语零乱,自言自语,时哭时笑,挤眉弄眼,行为怪异,由家属送住院.
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B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效
产科出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因,是临床与保健医师面临有挑战性的并发症之一.产科出血对孕产妇危害严重,处理不及时,将发生失血性休克、凝血功能障碍等并发症,这有会进一步加重产科出血还会导致产妇死亡;即使产妇经抢救存活,如休克严重、持续时间长,也有可能继发垂体前叶功能减退后遗症等.剖宫产是常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,剖宫产中除了分娩、胎盘剥离的出血外,还存在手术切口的出血,故其出血量多于阴道出血量,选择一种快速、简便、有效、适当的处理产后出血的方法,对降低孕产妇病死率十分关键.术中出血多为宫缩乏力,以往均用纱布填塞为主要手法.近年来,采用子宫背带式缝术治疗及预防产后出血患者45例,取得良好疗效,明显提高产科质量,现报告如下.
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产后大出血致垂体功能减退症早期临床诊治分析及文献复习
垂体功能减退症是一种垂体前叶功能失常性疾病,从产后出血到出现临床表现一般需要2~40年[1].以往认为,以产后闭经、体毛脱落、第二性征减退、黏液性水肿等为主要临床表现,往往在症状出现数年后才得到诊断,典型病例诊断并不困难.但产后大出血导致垂体功能减退症的早期症状隐匿,缺乏特异性,临床表现多样,易于误诊、漏诊[2,3],并可能造成严重后果.本资料对本院3例产后大出血导致垂体功能减退症患者的临床资料进行分析,旨在为产后大出血导致垂体功能减退症的早期诊断提供依据.
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促甲状腺激素检测在妇幼保健方面的应用
促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)作为评价甲状腺功能的敏感指标,在临床上应用普遍,其检测方法多样、经济、快捷.无论是作为常规项目,还是用做人群普查,对妇幼保健工作有重要的意义.本文主要综述近年来TSH检测在妇幼保健方面的应用.一、促甲状腺激素主要的生物学意义TSH是分子量大约为28 000道尔顿的糖蛋白,由垂体前叶的嗜碱细胞所合成,是由两个非共价链上的亚群所组成,分别称为α和β.它可促进甲状腺细胞对碘的摄取与甲状腺球蛋白的碘化,从而增加甲状腺激素的合成与分泌.TSH的分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)的调节,还受血循环中的甲状腺激素的负反馈调节,TSH的测定是诊断甲状腺功能和研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标.当下丘脑和垂体功能正常时,TSH的测定是判断甲状腺激素过多或缺乏的敏感指标[1].
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子宫内膜增殖症中医证治需注意什么?
答:本病由于下丘脑-垂体前叶释放的促性腺激素不协调,雌激素长期而持续的刺激,尤其在缺少孕酮的情况下,导致子宫内膜增殖症的发生.其临床主要为不规则的阴道出血或崩闭交替出现,属于中医重症"崩漏",其临床有一定特点,证治需注意如下几方面.
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高泌乳素血症病因初步分析
泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽激素.泌乳素主要作用为促进乳腺生长发育、维持泌乳,参与机体生殖功能调节,直接影响机体内分泌与代谢功能,调节机体免疫机能等等.本文检测1436例患者PRL值,并对352例高泌乳素血症患者进行病因分析.
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抑制素测定的临床意义
抑制素(inhibin, INH)是一种多肽糖蛋白, 在男性主要由睾丸支持细胞(steroli细胞)分泌, 女性主要由卵巢颗粒细胞分泌.INH在反馈调节垂体前叶合成分泌卵泡刺激素(FSH)方面具有重要作用, 并参与多种生殖内分泌、旁分泌及自分泌的调节.INH有两种活性形式, 分别称为抑制素-A(inhibin A, INH A)和抑制素-B(inhibin B, INH B), 它们都有2个亚基, 一个叫α亚基, 另一个叫β亚基, 通过二硫键连接而成.INH A(αβA)和INH B(αβB)的α亚基完全相同, 但β亚基不同.INH的β亚基可以形成二聚体称为ACT.人INH的α亚基与猪INH的α亚基约85%相同, βA亚基的全部, βB亚基的98%氨基酸残基与猪INH相同[1].
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标记免疫分析技术在TSH检测中的应用及其进展
促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素, 含α、β两个亚基单位, 由211个氨基酸组成, 分子量为25000-28000, 参与垂体甲状腺轴反馈调节机制, 因此血清TSH的检测成为评价甲状腺功能的临床首选指标之一[1].随着酶免、化学发光免疫分析和时间分辨荧光免疫技术等迅猛发展, TSH的测定已越来越趋向超灵敏和自动化快速分析, 传统的RIA和IRMA由于受灵敏度、同位素污染和难以开展自动化分析等因素的制约, 已不能满足临床快速准确检测的要求[2].
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大鼠应激时下丘脑、垂体前叶、肾上腺的血管紧张素原基因的表达
采用原位杂交技术及放免分析法观察了35只SD大鼠应激时下丘脑、垂体前叶、肾上腺组织中血管紧张素原(ANG)mRNA的表达及血管紧张素II(AngII)含量变化.结果表明:下丘脑、垂体前叶、肾上腺髓质ANG mRNA表达均显著增强(n=5,P<0.001,P<0.05),以下丘脑为明显.下丘脑、垂体前叶ANG mRNA表达增高率超过了AngⅡ含量的增高率(P<0.05),而肾上腺皮质ANGmRNA表达仅在急性应激时有明显改变(P<0.05).结果提示:应激时局部组织肾素-血管紧张素系(RAS)被显著激活,以往测得的局部组织AngⅡ的增高主要是局部RAS激活的结果,本研究进一步支持了局部RAS参与了应激反应的观点.
关键词: 血管紧张素原mRNA 应激 下丘脑 垂体前叶 肾上腺 -
去肾上腺大鼠垂体内IL-6水平的变化--PCR定量技术的辅助分析
目的探测白细胞介素-6(IL-6)是否与垂体前叶中的神经纤维的营养效应有关. 方法应用免疫组织化学和原位杂交技术对去肾上腺大鼠垂体中的IL-6表达进行形态观察,并试用两种微量PCR方法对同一组织中的IL-6进行蛋白水平和mRNA水平的定量检测. 结果免疫组织化学分析,阳性物质主要存在于垂体前叶滤泡星形(FS)细胞中,但其含量变化却不甚清晰.PCR定量分析,IL-6在上述两个水平上的表达均有增加,且基因激活时间早于术后24h. 结论 IL-6变化与ACTH无关,可能参与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴以外的垂体前叶功能调节的其他路径,譬如通过神经支配而发挥影响.
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大鼠脑垂体前叶内IL-6样免疫反应物质的表达及肾上腺切除后的变化
目的了解肾上腺切除后垂体前叶内神经纤维增多的成因及与神经营养因素的关系.方法观察了切除大鼠双侧肾上腺后脑垂体前叶内白细胞介素-6(IL-6)样免疫反应物质的表达变化.雄性成年大鼠随机分为正常对照组和双侧肾上腺切除组,垂体组织作IL-6免疫组织化学方法染色.结果在正常大鼠垂体前叶内有IL-6阳性反应物质表达,多位于血管内皮细胞内,少数位于滤泡星形(FS)细胞内,而且阳性FS细胞数量较少,分布弥散,染色浅淡,其形态为圆形或椭圆形,突起较短或无.肾上腺切除后,垂体前叶内IL-6免疫样阳性产物染色增深,阳性FS细胞数量明显增多,形态多样,呈多边形、梭形、三角形和卵圆形等,细胞突起增多变长.结论研究结果提示,IL-6可能是肾上腺切除后造成垂体前叶内神经纤维增多的神经营养因素之一.
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小鼠垂体巢蛋白阳性细胞在体外具有集落生长能力
目的 研究小鼠垂体前叶中巢蛋白(Nestin)阳性细胞在体外培养环境中的自我增殖能力. 方法建立小鼠垂体Nestin阳性细胞克隆生长培养条件,观察次代细胞在其中的生长情况.应用野生型细胞和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)细胞混合培养,以及BrdU渗核实验鉴定次代Nestin阳性细胞培养过程中新生细胞群的来源.结果次代Nestin阳性细胞在克隆生长培养基中能够自我增殖.野生型细胞和EGFP细胞混合培养实验表明,新生细胞群由纯野生型细胞或纯EGFP细胞构成.BrdU渗核实验显示,24h内新生细胞群中有13%的细胞由分裂产生(n=20). 结论 部分小鼠垂体前叶Nestin阳性细胞在体外培养环境中具有克隆生长能力.
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睾丸摘除后大鼠垂体前叶CGRP免疫反应神经纤维的变化
目的探讨体内睾酮水平变化对大鼠垂体前叶CGRP免疫反应神经纤维的影响. 方法成年雄性SD大鼠随机分为7个组:正常对照组(NOR);睾丸摘除组(OX);假手术组(SO);正常+丙酸睾丸素组(NOR+TP);睾丸摘除+丙酸睾丸素组(OX+TP);正常+油剂组(NOR+V);睾丸摘除+油剂组(OX+V).采用免疫组织化学和图像分析方法观察大鼠垂体前叶中CGRP免疫反应神经纤维的变化. 结果睾丸摘除7d后,大鼠垂体前叶CGRP免疫反应神经纤维发生了显著变化,表现为膨体型纤维较正常组稠密,分支增多,迂曲成片,盘绕成网,分布更加广泛,膨体数量显著增多;粗纤维较正常组粗,且发出许多迂曲盘绕的细纤维,膨体形态变大.t检验显示,OX组与NOR组垂体前叶内CGRP免疫反应神经纤维的平均面积密度差异显著,OX+V与NOR组差异显著.而SO组、NOR+TP组、OX+TP组、NOR+V组与NOR组比较,CGRP免疫反应神经纤维的平均面积密度无显著差异.与NOR组比较,NOR+TP组、OX+TP组中,垂体前叶CGRP免疫反应神经纤维的形态以细纤维为主. 结论垂体前叶中CGRP免疫反应神经纤维对体内睾酮水平的剧烈变化能作出积极反应,从功能形态学上证明了这些神经纤维对前叶腺细胞的分泌可起一定的调节作用.
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重组人生长激素在儿童生长方面的应用进展
人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它是体内重要的促进生长的激素.儿童身高的增长主要是通过长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用.
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神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理
垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内常见的支流肿瘤之一.随着显微神经外科的发展,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1].神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分.它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症.我科自 2001年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤21例,效果良好,现将手术护理总结如下.
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席恩综合征并发垂体危象的临床研究
席恩综合征是由于产后大出血、休克、血栓形成导致垂体前叶坏死、继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺少而引起的一系列临床症状的疾病[1].现将我院近年收治的30例席恩综合征伴发垂体危象报告并分析如下:
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席恩氏综合征并发垂体危象的护理
席恩氏综合征是由于产后大出血、休克、血栓形成导致垂体前叶坏死、继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺少而引起的一系列临床症状的疾病[1].临床表现为毛发脱落、缺乳、无月经、虚弱、性功能减退、食欲降低、怕冷、皮肤苍白干燥、色素沉着、低血压、低血糖等早期症状,晚期有迟钝、极度抑郁、淡漠少动、易激惹、幻觉、妄想及轻度慢性脑器质性综合征、亦有木僵、昏迷伴低血压、低血糖、低体温等躯体危象症状者.
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抗精神病药物所致高泌乳素血症
泌乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种多肽类激素,它的主要生理功能为促进乳腺发育,同时促进乳腺上皮细胞的分泌功能,是哺乳类动物机体平衡的重要调节因素.血清泌乳素增高对大脑和其它器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.
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生长素的心血管调节作用
生长素(Ghrelin)是1999年日本科学家Kojima等[1]在小鼠和人胃内分泌细胞及下丘脑弓状核中发现的含有28个氨基酸残基的多肽,是生长激素促分泌素受体(growth hormone secretatogue receptor,GHS-R)的内源性配体,能够刺激垂体前叶释放生长激素(growth hormone,GH).GHS-R不仅存在于下丘脑、垂体等部位,在心血管系统包括心脏、冠状动脉、主动脉等部位亦广泛存在,而且心脏本身也合成和分泌生长素,因此,生长素也可能作为一个旁/自分泌因子参与心血管稳态调节.