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调经种子汤辅助治疗无排卵性不孕症30例的临床研究
目的:观察调经种子汤辅助治疗无排卵性不孕症(肾阳虚型)的临床疗效.方法:将60例不孕症患者随机分两组,每组各30例.观察组以调经种子汤联合氯米芬治疗,对照组单用氯米芬治疗.观察治疗前后的妊娠率、排卵情况、中医证候疗效.结果:观察组总有效率为66.67%,对照组总有效率为43.33%,两组差异有显著性(P<0.05);1年妊娠率分别为56.67%、26.67%,二者差异有显著性(P<0.01);在中医证候的改善上观察组明显优于对照组.结论:无排卵性不孕症(肾阳虚型)存在着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的低下,调经种子汤辅助氯米酚可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能,改善卵巢功能而增加妊娠率.
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多囊卵巢综合征卵泡发育障碍的内分泌调控研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[1],其内分泌特征是雄激素过多、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增大、胰岛素(INS)抵抗,其临床特征是卵泡募集亢进和持续不排卵.在育龄妇女中P-COS的发病率为4%~12%,不孕症中约1/3无排卵,其中90%为PCOS[2].研究其卵泡募集亢进及不排卵的调节机制,可为探讨PCOS的发病机理以及指导临床治疗提供理论依据,尤其对保护女性生育力和预防代谢紊乱综合征的发生具有重要意义.本文就PCOS卵泡发育障碍内分泌调节方面的研究进展做一综述.
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补肾活血汤加味治疗卵巢功能障碍38例
笔者选用补肾活血方药治疗卵巢功能障碍所致持续不排卵性月经失调不孕38例,取得一定疗效,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄小12岁,大37岁,平均26岁;不孕症15人,不孕时间短10个月,长5年;均有月经延期继发闭经10人,闭经时间短3个月,长9个月;功能失调性子宫出血13人;阴道不规则出血短15日,长2年.
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针挑治疗功能性不排卵的临床观察
功能性不排卵(排卵障碍)是女性不孕症的主要原因之一,约占25%~30%[1].笔者1997年3月-2003年2月在暨南大学附属第一医院专家门诊收集婚后2年以上,同居性生活正常,未采取任何避孕措施而不孕者257例.其中,采用中西医结合的针挑疗法治疗134例,效果显著,现报道如下.
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针挑治疗功能性不排卵134例
女性不孕症的病因复杂,症类繁多,临床常见是功能性不排卵,多由神经精神因素、内分泌失调等所造成,均可影响人体生殖系统,尤其是下丘脑-垂体-性腺轴的功能调节,导致本病.中医学认为,由于肾主生殖、肾气不足或三焦气机不畅,痰瘀阻滞,经脉不通所致.1992年8月~2001年7月间,在专科门诊收集婚后1年以上,同居性生活正常,无采用任何避孕措施而不孕者196例,并经黑白B型超声波、基础体温(BBT)以及治疗前后行性激素3项检测,确诊为功能性不排卵,采用中西医结合的针挑疗法治疗,取得显著效果.兹介绍如下.
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卵巢过度刺激综合征1例的超声表现
患者女,27岁.婚后1年未孕.既往月经不规则,外院确诊为"不排卵". 超声检查:盆腔结构正常,左右侧卵巢大小分别为20 mm×20 mm、16 mm×15 mm.于2003年 12月29日应用促排卵药物治疗(具体药名不详),并同时超声监测卵巢情况,发现卵巢持续性增大,患者开始出现头昏、恶心、腹胀等不适,2004年1月8日超声检查:左右侧卵巢大小分别为90 mm×80 mm、84 mm×86 mm,另可探及腹水大径线126 mm;停用促排卵药物.1月1 8日来我院后行对症处理,给予白蛋白等支持用药,症状逐渐缓解.1月23日在我科超声检查 :左右侧卵巢大小分别为86 mm×72 mm、80 mm×68 mm,另可探及腹水大径线76 mm(图1) .
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抗精神病药物所致高泌乳素血症
泌乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种多肽类激素,它的主要生理功能为促进乳腺发育,同时促进乳腺上皮细胞的分泌功能,是哺乳类动物机体平衡的重要调节因素.血清泌乳素增高对大脑和其它器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.
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不孕症的中医辨证施治
不孕症是目前困扰临床医生的顽疾.据文献报告,女方因素占40%,男方因素占30% ~ 40%,男女双方因素占10%~20%.1 不孕症的原因1.1 女性不孕因素 以排卵障碍和输卵管因素居多.1.1.1 排卵障碍 占25% ~35%.排卵功能紊乱导致不排卵,输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏,可使输卵管完全阻塞导致不孕.此外,输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症也可导致输卵管性不孕.
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多囊卵巢综合征心血管疾病的发生及其防治
心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)的患病率、死亡率不断上升,在慢性疾病死因中居首位,应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示[1],每年死于 CVD 的女性要多于男性,预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syn-drome,PCOS)患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明[2],在患 PCOS 的妇女中,CVD 发病率较正常人高,在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素,应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结,为加强 CVD 的防治提供新的思路。
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围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜bcl-2基因的表达
围绝经期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,由于卵巢逐渐不排卵,常导致子宫内膜过度增生,少数可发展为子宫内膜癌.本研究应用免疫组织化学(免疫组化)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法和数字图象处理系统(CHAMPION)检测围绝经期功血患者子宫内膜组织bcl-2基因的表达,探讨bcl-2基因表达对子宫内膜病变的作用.
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多囊卵巢综合征的诊断与治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一,是引起不排卵性不孕的主要原因.
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多囊卵巢综合征的预防及治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病之一,发病率为5%~10%[1].PCOS以慢性不排卵、雄激素过多症、多囊卵巢为主要特征;肥胖、胰岛素抵抗、多毛等也是PCOS诊断标准[2,3].尽管PCOS的发病机制至今尚不明确[4],该病尚难以根治,但是有关PCOS的预防治疗研究却发展很快.本文就PCOS的预防和治疗研究进展综述如下.
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耐克罗米芬的多囊卵巢综合征治疗研究进展
克罗米芬(CC)已成为广泛应用于治疗不孕症的首选促排卵药.约7%~8%的不排卵或稀发排卵归因于多囊卵综合征(PCOS),使用CC促排卵后其排卵率可达70%以上,但妊娠率只有35%左右,而且约近30%的患者对CC促排卵发生抵抗,不能诱发排卵,故须寻找替代CC新的促排卵方法.
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中等负荷运动对妇女月经周期排卵功能的影响
立用酶联免疫法测定尿液中卵泡刺激素的亚单位(β-FSH)以及雌酮、孕酮在尿液中的代谢产物ElC和PdG的水平,评价运动对妇女月经周期的影响.结果表明,运动组妇女的黄体功能缺陷和不排卵所出现的频率显著高于对照组,并且月经周期状态不连续的发生率明显增高.运动组黄体功能缺陷妇女的卵泡期长度比运动组正常排卵妇女和对照组妇女的卵泡期长度显著延长,黄体期长度显著缩短、卵泡期早期尿中FSH浓度也显著降低.研究结果提示FSH分泌水平在AMI中起着重要的作用.
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口服避孕药对卵巢功能影响的流行病学调查
自我国开始实行计划生育政策以来,口服避孕药(oral contraception,OC)一直被广大妇女采用.口服避孕药主要通过抑制卵巢的排卵而达到避孕目的,但长期服用是否会对卵巢功能产生不可逆抑制而导致卵巢功能提前衰竭,子宫内膜生长长期处于抑制状态,是否会出现不可逆性的闭经,由于卵巢受抑制后长期不排卵是否使绝经年龄推迟.我们自2004年4~7月开始针对对以上提出的问题进行了一定区域的流行病学调查,报告如下.
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诱导排卵治疗研究进展
引起不育的内分泌原因主要为不排卵.不排卵的常见原因有下丘脑功能障碍(38%),垂体疾病(17%)和卵巢功能障碍(45%).针对这些病因可采取不同的诱导排卵方法治疗.按照WHO对不排卵可分三型:Ⅰ型为患者内源性促性腺激素水平和雌激素水平低,用黄体酮撤退不来月经者;Ⅱ型为患者体内有一定的促性腺激素水平和雌激素水平,用黄体酮撤退可来月经者;Ⅲ型为卵巢性闭经.本文对近年来女性不育的诱导排卵临床研究做一综述.
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多囊卵巢综合征对心血管系统的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,它影响着6%~7%女性的健康.PCOS以长期不排卵和高雄激素血症为特征,可伴有月经稀发、肥胖和痤疮.PCOS的诊断标准目前多参照鹿特丹标准,排除其他疾病所致的雄激素增多症后,符合以下3条中的任意2条:①长期无排卵;②雄激素水平升高的临床(如多毛、痤疮)和(或)生化依据;③卵巢增大,单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2~9mm的小卵泡>12个,即可诊断为PCOS.
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多囊卵巢综合征妊娠期并发症
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期和育龄期妇女常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,临床特征为不排卵、稀发排卵伴有雄激素水平升高、高雄激素表现,PCOS患者常伴有高胰岛素血症及糖代谢异常,高同型半胱氨酸血症和纤溶活性异常等,以上特点使育龄期患者生育能力下降甚至不孕,而怀孕后的患者还容易出现一些并发症,如早期自然流产、娠期糖尿病、妊娠期高血压等[1].
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研究发现枸橼酸氯米芬是优于二甲双胍的治疗多囊卵巢综合征不育的首选药物
多囊卵巢综合征(PCOS)占育年妇女的5%~10%,是女性不育的主要原因之一.不排卵,早期流产,妊娠后期并发症多是PCOS女性生殖力下降的主要表现.目前,有许多药物用于诱导PCOS患者排卵和受孕,其中枸橼酸氯米芬(克罗米芬)是一个口服、抵抗雌激素、促进垂体释放促卵泡生成激素(FSH),从而促进卵泡发育并排卵的简单而有效的药物.
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激素补充疗法的现状
绝经是每个妇女生命进程中必经的事件,绝经表示卵巢功能衰退,生殖功能终止.卵巢功能衰退是一个渐进的过程,从绝经过渡期开始.早出现的变化是排卵功能障碍,如黄体功能不全或完全不排卵,因此早出现的激素变化是孕激素相对不足或缺乏,卵巢功能进一步衰退是卵泡数目的继续减少直至耗竭.雌激素水平从波动的、不稳定状态渐渐继续下降, 直至卵巢中的卵泡基本耗尽,雌激素水平呈持续低下状态,月经后终止,进入绝经.