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当妊娠遇上“主动脉夹层”
怀孕的过程会遇到各种各样的问题,甚至连著名的产科医生也无法预测和解释.主动脉夹层可以说是妊娠过程中遇到的“极品”合并症.主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病.年发病率在2.6/10万至3.5/10万之间.发生急性主动脉夹层的患者大多是60～80岁的男性,多见于高血压长期未得到良好控制,且合并有动脉粥样硬化.但是对于一些患有遗传性疾病譬如说马几综合征的女性,也容易在妊娠期间由于血流动力学的突然变化而导致主动脉夹层.另外,妊娠期高血压,严重的先天性心脏病,同样可以导致主动脉夹层.
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妊娠甲减知多少
唐筛、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、大排畸……都是孕期检查中耳熟能详的重要检查项目.随着孕期检查科学知识的普及,孕妈妈对这些检查的目的、意义都了解得越来越深刻,这些项目的检查结果也牵动着每一位孕妈妈的心.而就在3年前,北京、上海、广州等大城市悄然将一项新的检查项目纳入孕期检查套餐中:甲状腺功能筛查.
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丹参川芎嗪联合甲基多巴对妊娠期高血压妇女及胎盘血流相关指标的影响
目的 分析川芎嗪联合甲基多巴对妊娠期高血压(HDCP)妇女血液流变学和胎盘床动脉血流动力学的影响.方法 选取2015年1月 ～2017年9月在陕西省人民医院接受治疗的HDCP患者180例,按分层随机法设为观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组给予甲基多巴治疗,观察组联合丹参川芎嗪治疗,对比两组患者血压、尿蛋白表达、血液流变学、胎盘床动脉血流动力学变化情况及妊娠结局,并统计不良反应发生率.结果 治疗4周后,两组收缩压(SBP),舒张压(DBP),24 h尿蛋白,尿钙黏蛋白,尿激肽原-1,高切、中切、低切全血黏度及全血还原度,搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期大速度/舒张末期大速度(S/D)均下降,且观察组低于对照组;时间平均流速(TAV)均上升,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,观察组新生儿体重、分娩孕周高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应症状比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪联合甲基多巴治疗HDCP对血液流变学、胎盘床血流动力学的改善更显著,可取得更佳的降压及尿蛋白控制获益,于改善妊娠结局有重要意义,且不增加药物不良反应风险.
关键词： 丹参川芎嗪 甲基多巴 妊娠期高血压 血液流变学 胎盘床动脉血流动力学 -
血管内皮生长因子与胎盘生长因子在妊娠期高血压患者血清中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期高血压(HDCP)发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测38例正常妊娠及41例HDCP患者血清VEGF与PLGF水平.结果 与正常妊娠比较,HDCP患者分娩前血清VEGF与PLGF水平明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);分娩后血清VEGF与PLGF水平无显著性差异(P＞0.05).结论 HDCP患者血清VEGF与PLGF水平减少,患者血清VEGF与PLGF水平与发病存在一定的相关性.
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妊娠管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
妊娠管理是围生期保健的核心，其目的不但要降低孕产妇病死率和围产儿病死率，而且还要减少病残儿出生率，提高人口的健康水平和素质。我科开设了妊娠期糖尿病（GDM ）专科门诊，对GDM 的孕妇根据孕妇不同的情况，实行营养科、内分泌科会诊制度，提供个性化膳食指导，以期改善 GDM患者的病情，降低母婴患病率及病死率。GDM 的临床过程复杂，可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产，剖宫产的发生率明显增加，对GDM 孕妇实施妊娠管理及全程干预，能有效地减少母婴并发症的发生。
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妊娠期高血压的预防与治疗
目的:对妊娠期高血压疾病的预防与治疗进行临床分析.方法:对选取我院2012年1月-2013年1月妇产科就诊的80例妊娠期高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例进行妊娠期高血压的预防,对照组40例在观察组基础上进行治疗,对两组患者并发症分布进行比较.结果:观察组产后出血占47.5%,凝血功能异占25.0%,妊高症心脏病占27.5%,对照组产后出血占32.5%,凝血功能异占12.5%,妊高症心脏病占12.5%,对照组并发症分布明显低于观察组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对妊娠期高血压患者进行孕期管理,做好健康教育,早发现、早治疗,能有效预防妊娠期高血压疾病,降低妊娠期高血压的发生率,减少并发症的发生.
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孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效
目的 :探讨预防妊娠期高血压进行孕期补钙的效果.方法 :将我院2016.01-2017.03期间收治68例孕妇进行临床研究,按照随机数字排列法分为常规组和观察组,两组患者均为34例,常规组孕妇进行基础护理,观察组患者采用斯利安钙片(孕妇型)服用,比较两组孕妇孕期血压情况.结果 :对比两组患者孕期血压发现常规组高血压发生率29.41％ 显著高于观察组8.82％,差异有统计学意义(P<0.05);通过两组服用钙片后发现常规组患者血钙浓度明显低于观察组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :分析得出孕期对孕妇进行适量补钙,有效减低和预防妊娠期高血压的发生,临床效果显著,值得推广使用.
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在治疗妊娠期高血压疾病中硫酸镁联合硝苯地平的治疗与单用硫酸镁治疗的临床疗效比较
目的:研究分析对妊娠期高血压患者施予硫酸镁的效果及价值.方法:回顾性分析本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血压患者的资料,将其中接受硫酸镁的43例作为A组,另外接受硝苯地平联合硫酸镁的43例作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者的治疗疗效、收缩压、舒张压优于A组患者,P＜0.05.结论:硝苯地平联合硫酸镁在运用到对妊娠期高血压患者实施治疗后,可以促使患者的血压有所下降,并对顺畅分娩给予保证,值得全方位推行与运用.
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孕激素维持妊娠及防治产科并发症新进展
孕激素是维持妊娠所必需,在内膜转化、胚胎着床、母-胎免疫及子宫收缩方面均起到重要的调节作用.长久以来,孕激素作为先兆流产的治疗方法,疗效一直存在争议,近的荟萃分析由于入组的高质量研究有限仍无法得出确切的结论.相反,孕激素在复发性流产患者中的疗效得到大部分文献的肯定和支持.此外,随着孕激素维持妊娠机制的研究深入,部分研究开始将孕激素应用于一些新的领域并显示出一定的效果,例如防治早产、预防妊娠期高血压及治疗胎儿宫内生长受限等.本文综述孕激素的作用机制及其在临床的应用情况,并对其给药途径进行简单比较.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效分析
目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 选取我院收治的76例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为观察组(硫酸镁+拉贝洛尔治疗)和对照组(硫酸镁治疗),各38例.对比两组的临床疗效.结果 观察组总有效率(97.37％)显著高于对照组(78.95％)(P＜0.05);治疗前两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后收缩压和舒张压显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组收缩压(137.31±14.39)mmHg和舒张压(81.16±4.36)mmHg显著低于对照组的(149.28±12.17)mmHg、(89.08±6.27) mmHg(P＜0.05);观察组并发症发生率(31.58％)显著低于对照组(57.89％)(P＜0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效降低血压,并发症少,值得临床推广.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果分析
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取我院2013年5月至2016年5月收治的130例妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各65例.对照组给予硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血压的变化及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率及不良反应均显著优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),两组治疗后血压较治疗前均有所下降,但研究组下降幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,能显著降低血压,且不良反应少,具有重要的应用价值.
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拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压效果观察
目的 分析拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果.方法 选妊娠期高血压患者70例为研究对象,随机分为对照组与联合组,对照组使用硝苯地平治疗,联合组使用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗.分析两组妊娠结局及治疗前后患者血压情况.结果 联合组不良反应率低于对照组;对照组并发症发生率、妊娠结局均差于联合组;联合组舒张压、收缩压情况均优于对照组.结论 妊娠期高血压患者使用拉贝洛尔与硝苯地平联合治疗效果显著,并发症发生率较低,值得临床推广.
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硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠期高血压的治疗效果观察
目的 探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 选取在我院诊治的妊娠期高血压患者,随机分为试验组和对照组.试验组患者采用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗,对照组患者仅采用硫酸镁治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,血压情况优于对照组,且异常妊娠结局发生情况少于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压,降压效果明显,异常妊娠发生率低,治疗效果更好.
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井冈山地区城市孕妇妊娠期高血压疾病危险因素调查研究
妊娠期高血压是妊娠中晚期威胁母儿健康的严重疾患.本研究采用群组匹配的病例对照研究及多变量的Logistic回归分析方法,筛选井冈山地区城市孕妇妊娠期高血压疾病危险因素,为今后有针对性地做好孕前及孕期保健,减少井冈山地区妊娠期高血压发病风险提供科学依据.
关键词： 妊娠期高血压 危险因素 病例-对照研究 Logistic回归分析 孕期检查 -
个体化营养护理干预对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的临床观察
目的:观察分析对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇实施个性化营养护理干预的临床效果.方法:选取本院收治的妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者168例作为研究对象,采用随机数表法进行分组(n=84),对照组采用常规护理,实验组对照组的基础上采用个性化营养护理干预.观察对比两组的血糖水平、血压水平、妊娠结局、住院情况与母婴并发症情况.结果:两组的难产发生率无明显差异(P>0.05),实验组的血糖水平、血压水平、住院时间、产后疼痛时间、下床活动时间、剖宫产发生率、早产发生率与母婴并发症发生率均小于对照组,护理效果显著(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇实施个体化营养护理干预可有效的改善孕妇的血糖水平与血压水平,改善妊娠结局,减少住院时间,减少孕妇与胎儿的并发症发生,效果显著,具有临床推广应用价值.
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基于经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析
目的：观察分析基于经产妇难产因素及产时产后并发症。方法：选取我院2010年3月～2015年4月收治的30例经产妇作为观察组，随机选择同期分娩的30例初产妇作为对照组，比较两组患者的分娩方式、难产因素及产时产后并发症等情况。结果：观察组患者剖宫产率与对照组相比，（P ＞0.05）差异无统计学意义；观察组患者妊娠期高血压、合并糖尿病发生率显著高于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者分娩巨大儿、低体重儿发生率显著高于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于经产妇的围产期及分娩期保健工作非常重要，科学有效的分娩方式能减少产时产后并发症，保障新生儿健康。
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动态血压监测在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者中的应用
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(HDCP)患者24 h动态血压监测(AMBP)的变化规律.方法 将符合纳入标准的120例孕妇分为4组,A组GDM合并HDCP 30例,B组HDCP30例,C组GDM 30例,D组正常妊娠孕妇30例.进行ABMP同步监测,分析各项血压参数.结果 动态血压监测A组24 h血压昼夜收缩压(SBP)均值与其他组差异有统计学意义(P＜0.05);A组的24h昼夜舒张压(DBP)均值、日间均值、夜间均值、平均动脉压、SBP、DBP压负荷值与C、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),血压昼夜血压变化节律A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABMP同步监测GDM合并HDCP患者,可及时发现血压异常,为临床诊疗提供依据.
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妊娠期高血压疾病患者的治疗效果
目的 分析32例妊娠期高血压疾病的治疗效果.方法 选取2013年12月至2015年11月32例妊娠期高血压患者为研究对象,探讨对妊娠期高血压疾病的临床治疗方法 ,对患者治疗后的结果 进行评判.结果 32例病情基本得到有效控制,并且生育情况良好,31例婴儿经检查后全部健康出院,1例转上级医院治疗.结论 通过详尽全面的治疗加上完善的护理获得较好的治疗效果,对患者及胎儿的健康起到有益的促进作用.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床疗效
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月诊治的60例妊娠期高血压患者作为研究对象，将其均分为对照组和试验组，各30例。对照组应用60 ml浓度为25％的硫酸镁注射液加入到1000 ml浓度为5％葡萄糖注射液中静脉滴注，1．0～2．0 g／h，静脉滴注6 h后，肌内注射5 g硫酸镁。试验组在对照组治疗的基础上每次加用10 mg硝苯地平片，3次／d。比较两组治疗前后的血压、血细胞比容、24 h尿蛋白量变化及临床效果。结果治疗后，两组血压、24 h尿蛋白量以及血细胞比容均降低，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗总有效率（96．7％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效改善妊娠期高血压孕妇血流学，明显缓解患者的临床症状及体征，有效控制水肿及蛋白尿，降低血压，保护肾脏，值得在临床上推广应用。
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关于妊娠期高血压高危病因学研究进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder m pregnancy,HDCP)是妇女在妊娠期所特有的疾病.我国发病率为9.4％--10.4％,国外发病率为7％--12％.一般发生在妊娠20周以后.多教患者表现为一过性的高血压、蛋白尿等症状,这种症状在分娩后明显减轻或消失.这种疾病发生率高,严重危害母子的生命安全.也是引起国产期孕妇和胎儿死亡的重要因素.
